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PROBLEMÁTICA DE LAS PROBLEMÁTICA DE LAS ADICCIONES ADICCIONES Perspectiva general del abuso Perspectiva general del abuso de sustancias de sustancias

Adicción cptos básicos

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Page 1: Adicción cptos básicos

PROBLEMÁTICA DE LAS PROBLEMÁTICA DE LAS ADICCIONESADICCIONES

Perspectiva general del abuso Perspectiva general del abuso de sustanciasde sustancias

Page 2: Adicción cptos básicos

HISTORIA DEL USO DE HISTORIA DEL USO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVASSUSTANCIAS PSICOACTIVAS

Han sido utilizadas por la mayoría de las culturas Han sido utilizadas por la mayoría de las culturas desde tiempos prehistóricos.desde tiempos prehistóricos.

En rituales religiosos, ceremonias y con En rituales religiosos, ceremonias y con finalidades médicas.finalidades médicas.

El uso del alcohol se remonta al paleolítico.El uso del alcohol se remonta al paleolítico. Desde finales de 1700 hasta finales de 1800 las Desde finales de 1700 hasta finales de 1800 las

drogas psicoactivas se distribuían ampliamente. drogas psicoactivas se distribuían ampliamente. El opio y la cocaína eran legales.El opio y la cocaína eran legales.

En Argentina, en 1971, se promulga la Ley que En Argentina, en 1971, se promulga la Ley que restringe el uso de anfetaminas. Hasta entonces, restringe el uso de anfetaminas. Hasta entonces, eran de venta libre.eran de venta libre.

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Page 3: Adicción cptos básicos

DROGAS CAPACES DE DROGAS CAPACES DE PROVOCAR DEPENDENCIAPROVOCAR DEPENDENCIA

Grupo de sustancias naturales o Grupo de sustancias naturales o elaboradas que al ser usadas elaboradas que al ser usadas indebidamente (sin indicación ni indebidamente (sin indicación ni justificación médica) pueden llegar a justificación médica) pueden llegar a producir graves daños físicos, producir graves daños físicos, mentales, familiares y sociales y mentales, familiares y sociales y conducir a una adhesión compulsiva conducir a una adhesión compulsiva hacia las mismas.hacia las mismas.

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Page 4: Adicción cptos básicos

Drogadependencia según la OMS:«Estado de intoxicación periódica o crónica

producida por el consumo repetido de una droga natural o sintetizada y caracterizado por:

1)deseo dominante para continuar tomando la droga y obtenerla por cualquier medio,

2)tendencia a incrementar la dosis (Tolerancia),

3)dependencia física y generalmente psíquica, con síndrome de abstinencia por retirada de la droga,

4)efectos nocivos para el individuo y para la sociedad».

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Criterios sobre la dependencia de sustancias en DSM-IV

De conformidad con el DSM-IV, la dependencia de una sustancia es un patrón de adaptación al uso de la sustancia, lo que produce perturbaciónes , manifestadas por tres (o más) de los siguientes criterios, que ocurran durante un periodo de 12 meses:

1. Tolerancia, definida por :(a) necesidad de cantidades marcadamente mayores de la sustancia para alcanzarla intoxicación o el efecto deseado, o(b) un efecto marcadamente disminuido con el uso continuado de la misma cantidad

de sustancia.2. Abstinencia, que se manifiesta por :(a) síndrome de abstinencia característico para la sustancia, o(b) se toma la misma sustancia (u otra similar) para aliviar o evitar los síntomas de

abstinencia.3. Con frecuencia se toma la sustancia en mayores cantidades o durante periodos

más prolongados de lo que se deseaba.4. Existe un deseo persistente o la imposibilidad de reducir o controlar el uso de la

sustancia.5. Se invierte demasiado tiempo en actividades necesarias para obtener la sustancia.6. Se reducen o dejan de realizar actividades sociales, ocupacionales o recreativasimportantes por el uso de la sustancia.7. Se continúa el uso de la sustancia a pesar de saber que se tiene un problema físico

o psicológico, probablemente causado por la sustancia.

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Page 6: Adicción cptos básicos

Según el consumoSegún el consumo

USOUSO

ABUSOABUSO

DEPENDENCIADEPENDENCIA

RIESGORIESGO

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Page 7: Adicción cptos básicos

Según sus efectos sobre el SNC:Según sus efectos sobre el SNC:DEPRESORESDEPRESORES OPIO: morfina, heroínaOPIO: morfina, heroína

ALCOHOL ETÍLICO: bebidasALCOHOL ETÍLICO: bebidasTRANQUILIZANTES BARBITÚRICOSTRANQUILIZANTES BARBITÚRICOS

ESTIMULANTESESTIMULANTES COCAÍNA COCAÍNA Pasta base de cocaína “PACO” Pasta base de cocaína “PACO” ANFETAMINASANFETAMINASNICOTINANICOTINA

ALUCINÓGENOS O ALUCINÓGENOS O DISTORSIONANTESDISTORSIONANTES

MARIHUANAMARIHUANALSDLSDDROGAS DE DISEÑO: éxtasisDROGAS DE DISEÑO: éxtasisHONGOS Y CACTUS ALUCINÓGENOSHONGOS Y CACTUS ALUCINÓGENOS

SOLVENTES INHALANTESSOLVENTES INHALANTES TOLUENO, BENCENO, NAFTALENOTOLUENO, BENCENO, NAFTALENOPegamentos, gasolina, thinnerPegamentos, gasolina, thinner

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TABACOTABACO

Principio activo: Nicotina

El tabaco se extrae de la planta Nicotiana tabacum, fumándose habitualmente en forma de cigarrillos; en menor grado en cigarros puros y pipa. El nivel de dependencia que produce el tabaco es muy elevado, el fuerte poder adictivo de la nicotina, es semejante al de la heroína y de la cocaína La diferencia que tiene la nicotina respecto a otras drogas es que no acarrea problemas en el área laboral, familiar o social, o son manejables. La exposición a la nicotina produce un alto grado de tolerancia.

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ALCOHOLALCOHOL

El alcohol que bebemos (alcohol etílico o etanol) pertenece a la familia farmacológica de depresores del sistema nervioso central.

Junto con el tabaco, son las drogas de mayor impacto social. El alcohol se obtiene de la fermentación de carbohidratos

vegetales La fermentación da lugar a una bebida que contiene entre el14% y 15% de alcohol, mientras que con la destilación se obtienen mayores Concentraciones.

Es soluble tanto en un medio graso como acuoso. Esto le permite atravesar fácilmente las membranas de las paredes del estómago y ser rápidamente absorbido y distribuido por el sistema circulatorio a los tejidos, incluido el cerebro.

En concentraciones bajas sus efectos iniciales sobre la conducta son estimulantes, reducen la tensión y puede ser una herramienta útil para enfrentarse a situaciones sociales.

En dosis más elevadas disminuyen las funciones cognitivas, perceptivas y motoras.

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El consumo crónico de alcohol puede inducir alteraciones en todos, o en la mayoría de los órganos y estructuras cerebrales. El 90% se metaboliza en el hígado.

Desarrollo de lesiones hepáticas, enfermedades en el aparato digestivo, en el páncreas, trastornos endocrinos, hipertensión arterial, trastornos metabólicos.

Una exposición crónica al alcohol produce dependencia física. El síndrome de abstinencia puede ser grave e incluso mortal.

A nivel laboral, el consumo abusivo de alcohol acarrea accidentabilidad, ausentismo, menor rendimiento, cargas sociales, inadaptación, y mortalidad y suicidio en trabajadores.

La familia del alcohólico sufre directamente las graves consecuencias a través de relaciones conflictivas con la pareja, agresividad en las relaciones familiares y las repercusiones en los hijos.

El consumo excesivo está ligado a accidentes viales, violencia y con el consumo de sustancias ilícitas.

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MARIHUANAMARIHUANA

PLANTA: PLANTA: CANNABIS SATIVACANNABIS SATIVA PRINCIPIO ACTIVO: THC PRINCIPIO ACTIVO: THC (Tetra Hidro Cannabinol)(Tetra Hidro Cannabinol)Descubierto en 1964Descubierto en 1964 Se pueden fumar sus hojas,

en este caso se habla de marihuana, o fumar su resina, el hachís (a 50 cm.) que tiene más concentración de THC.

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Es actualmente la droga ilegal más consumida y en muchos casos la puerta de entrada a drogas de mayor

poder adictivo, como la heroína y la cocaína

Sobre la salud física: Efectos agudos sobre

la cognición, bronco dilatación,

taquicardia, desmayo, infarto, sobre la testosterona y la progesterona,

sobre la conducta sexual, etc.

Sobre la salud mental: Episodios psicóticos

agudos Síndrome amotivacional,

se caracteriza por un estado de pasividad e indiferencia, disfunción generalizada de las capacidades cognitivas,

interpersonales y sociales que persisten una vez

interrumpido el consumo.

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COCAÍNACOCAÍNA

PLANTA: Arbusto (Erythroxylum coca) PRINCIPIO ACTIVO: Clorhidrato de cocaína(1860) Se Fuma (crack – Paco) Se Mastica (hojas) Se Inhala e Inyecta

(cocaína) Se puede tomar en forma de hojas de coca y, en su estado

manufacturado, su alcaloide cocaína o el subproducto crack. El crack es pasta base de coca amalgamada con bicarbonato

sódico. En toda América del Sur el consumo de coca en forma de hojas

masticadas es muy antiguo. Sus propiedades: impedir la aparición del cansancio, eliminar la sensación de hambre, perder la sensación de frío y actuar como anestésico.

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Page 14: Adicción cptos básicos

Efectos sobre el organismo Efectos sobre el organismo

SOBRE LA SALUD FÍSICA:

Alteraciones cardiovasculares, como arritmias, infartos agudos de miocardio

Alteraciones neurológicas, como convulsiones, vasculitis cerebral, cefaleas.

Complicaciones respiratorias, en los que la esnifan.

Perforación del tabique nasal; Complicaciones en las vías aéreas inferiores

(hemorragia pulmonar); fallo renal agudo, o una insuficiencia renal crónica;

Impotencia sexual, amenorrea, infertilidad; En algunos casos pueden llegar a producir la

muerte.MGTER ANDREA AGRELOMGTER ANDREA AGRELO

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SOBRE LA SALUD MENTAL:

El consumo de cocaína puede producir depresión, paranoia transitoria, alucinaciones, psicosis inducida por cocaína, euforia, labilidad emocional,grandiosidad, hiper alerta, agitación psicomotriz, insomnio, anorexia, tendencia a la violencia y deterioro de la capacidad de juicio. El consumidor de cocaína suele serlo también de otras drogas, como alcohol, o ansiolíticos, con el objetivo de aliviar los efectos negativos de la droga. Algunos de los efectos producidos por la abstinencia de cocaína son depresión, irritabilidad, falta de energía y aislamiento social.

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PASTA BASE DE COCAÍNAPASTA BASE DE COCAÍNA(PACO)(PACO)

La pasta básica de cocaína es el alcaloide impuro que se obtiene La pasta básica de cocaína es el alcaloide impuro que se obtiene como un primer paso en la extracción a partir de las hojas de coca. como un primer paso en la extracción a partir de las hojas de coca.

Cuando se calienta, sufre un proceso llamado de sublimación, Cuando se calienta, sufre un proceso llamado de sublimación, pasando directamente de sólido a vapor. pasando directamente de sólido a vapor. La pasta queda como un polvo color blanquecino mate, que se La pasta queda como un polvo color blanquecino mate, que se introduce en un cigarrillo de tabaco o marihuana, se consume bajo la introduce en un cigarrillo de tabaco o marihuana, se consume bajo la modalidad de inhalación de bocanadas de humo y que pasa modalidad de inhalación de bocanadas de humo y que pasa directamente a los pulmones donde se absorbe con gran rapidez, directamente a los pulmones donde se absorbe con gran rapidez, produciendo un efecto muy intenso y una dependencia de extrema produciendo un efecto muy intenso y una dependencia de extrema gravedad. gravedad.

Para la preparación de la pasta básica de cocaína, se procede a la Para la preparación de la pasta básica de cocaína, se procede a la alcalinización de la hoja de coca, secado, extracción con solvente alcalinización de la hoja de coca, secado, extracción con solvente orgánico (Kerosene), precipitación con ácido fuerte (ácido sulfúrico), orgánico (Kerosene), precipitación con ácido fuerte (ácido sulfúrico), disolución del residuo en agua y precipitación última con álcalis.disolución del residuo en agua y precipitación última con álcalis.

A la pasta mezclada con tabaco se le conoce como "tabacazo"; si A la pasta mezclada con tabaco se le conoce como "tabacazo"; si está mezclada con está mezclada con marihuanamarihuana , se le conoce como "mixto". , se le conoce como "mixto".

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EFECTOS EN EL SISTEMA EFECTOS EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRALNERVIOSO CENTRAL

Afecta el funcionamiento de las áreas de asociación: los Afecta el funcionamiento de las áreas de asociación: los guardianes del comportamiento social. Por ello se altera el guardianes del comportamiento social. Por ello se altera el juicio, se produce una liberación de inhibiciones y los adictos juicio, se produce una liberación de inhibiciones y los adictos presentan agresividad, reacciones de pánico y presentan agresividad, reacciones de pánico y eventualmente depresión agitada.eventualmente depresión agitada.

Las altas dosis crean una sensación de fortaleza mental, Las altas dosis crean una sensación de fortaleza mental, poder personal y muscular, produciendo también poder personal y muscular, produciendo también alucinaciones visuales, auditivas y táctiles.alucinaciones visuales, auditivas y táctiles.

Las ilusiones paranoides, que incluyen la idea de ser Las ilusiones paranoides, que incluyen la idea de ser perseguidos, combinados con la sensación excesiva de poder perseguidos, combinados con la sensación excesiva de poder personal, pueden hacer de la persona que consume grandes personal, pueden hacer de la persona que consume grandes dosis, alguien sumamente antisocial y peligroso.dosis, alguien sumamente antisocial y peligroso.

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DROGAS DE DISEÑODROGAS DE DISEÑO

Se denomina así a una serie de sustancias psicoactivas sintetizadas químicamente de forma ilegal, con una estructura química

parecida a la de algunos fármacos que son o fueron utilizados en terapéutica.

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Page 19: Adicción cptos básicos

Principales tipos de Drogas de DiseñoPrincipales tipos de Drogas de Diseño

MDMA o ÉXTASIS, sintetizado en 1912 como MDMA o ÉXTASIS, sintetizado en 1912 como supresor del apetito. supresor del apetito.

MDA o DROGA DEL AMOR descubierta en 1910, MDA o DROGA DEL AMOR descubierta en 1910, sin efectos terapéuticos conocidos. Trastornos de sin efectos terapéuticos conocidos. Trastornos de la percepción.la percepción.

METANFETAMINA o SPEED se suele fumar en pipas METANFETAMINA o SPEED se suele fumar en pipas especialesespeciales

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Page 20: Adicción cptos básicos

ALGUNOS EFECTOSALGUNOS EFECTOSEJERCEN UNA ACCIÓN ESTIMULANTE EN EL SNC• Al cabo de media hora de su ingesta• Sus principales efectos son la elevación del estado de ánimo, disminución de la sensación de fatiga y del apetito. • Su intoxicación produce euforia, un sentimiento de espiritualidad y cercanía, incremento de la presión sanguínea, de las pulsaciones y de la sudoración.• Ansiedad, ataques de pánico, contracciones musculares, sequedad de boca y estado de ánimo lábil.• Al finalizar los efectos estimulantes iniciales surge la depresión y la fatiga. • La supresión súbita del consumo provoca : agotamiento, sueño, apetito voraz y depresión.

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Page 21: Adicción cptos básicos

OPIOIDESOPIOIDESAnestésico Analgésico Antitusivo lllllllllllllllllllllllllAnestésico Analgésico Antitusivo lllllllllllllllllllllllll

PLANTA: ADORMIDERA (Papaver somniferum)

PRINCIPI0 ACTIVO: MORFINA (1874)

O P IO e s e l j u g o o s e c r e c ió n q u e s e o b t ie n e d e la c á p s u la d e la A d o r m id e r a .

LA HEROÍNA es una droga derivada de la morfina

Los síndromes de abstinencia más dramáticos se evidencian en la dependencia a los opiáceos, el alcohol

etílico y los barbitúricos

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Page 22: Adicción cptos básicos

CLASIFICACIÓN DE LOS OPIÁCEOSCLASIFICACIÓN DE LOS OPIÁCEOS

NATURALES:NATURALES:Morfina , CodeínaMorfina , Codeína

SEMISINTÉTICOS:SEMISINTÉTICOS:Heroína Heroína (droga ilícita sin indicación médica)(droga ilícita sin indicación médica)

SINTÉTICOS:SINTÉTICOS:Metadona, buprenorfina y otrosMetadona, buprenorfina y otros

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Page 23: Adicción cptos básicos

ANFETAMINASANFETAMINAS PLANTA: Ephedra Vulgaris (1926)PLANTA: Ephedra Vulgaris (1926) Sustancias sintéticas estimulantes del SNCSustancias sintéticas estimulantes del SNC Indicaciones médicas: síndrome de déficit : síndrome de déficit

atencional, sobrepeso patológico, narcolepsia.atencional, sobrepeso patológico, narcolepsia. Efectos: disminución de la sensación de : disminución de la sensación de

hambre, aumento de la actividad física, hambre, aumento de la actividad física, resistencia a la fatiga, aumento de la atención resistencia a la fatiga, aumento de la atención y de la actividad mental, locuacidad y deseos y de la actividad mental, locuacidad y deseos de comunicarse con los demás.de comunicarse con los demás.

Cierta disminución de la capacidad crítica y Cierta disminución de la capacidad crítica y elaborativa.elaborativa.

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Page 24: Adicción cptos básicos

CONSUMO EXCESIVO DE ANFETAMINASCONSUMO EXCESIVO DE ANFETAMINAS

Hiperactividad, temblor, alteraciones Hiperactividad, temblor, alteraciones del comportamiento, confusión, del comportamiento, confusión, ansiedad, trastornos del sueño.ansiedad, trastornos del sueño.

Cuadros psicóticos: alucinaciones, Cuadros psicóticos: alucinaciones, ideas persecutorias, huidas y suicidios ideas persecutorias, huidas y suicidios para escapar de persecuciones para escapar de persecuciones imaginarias.imaginarias.

Conducta agresiva.Conducta agresiva. La supresión: depresión física y La supresión: depresión física y

psíquica.psíquica.

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Page 25: Adicción cptos básicos

Aspecto legal Aspecto legal

Hasta 1971, eran de venta libreHasta 1971, eran de venta libre A fines de la década del ´60, se A fines de la década del ´60, se

incrementó el uso indebido.incrementó el uso indebido. Por Ley de psicotrópicos 19.303/71, venta Por Ley de psicotrópicos 19.303/71, venta

bajo receta oficial (Ministerio) por bajo receta oficial (Ministerio) por triplicado.triplicado.

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Page 26: Adicción cptos básicos

INHALANTESINHALANTES

Los Inhalantes, son sustancias volátiles, contenidas en algunos de los siguientes productos: laca de uñas, disolventes, insecticidas, quitamanchas, pinturas, colas pegamentos, gasolina de coches, barnices, desodorantes, cementos plásticos y aerosoles

Se caracterizan por contener productos químicos como acetona, alcohol butílico, tolueno o bencina

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Page 27: Adicción cptos básicos

El consumo de estas sustancias, propias de zonas marginales, suele

comenzar a una edad muy joven

Los efectos psicoactivos iniciales son similares a la intoxicación alcohólica , buscando sus usuarios conseguir de modo rápido un sentimiento de euforia que puede estar asociado con una sensación de flotar y desaparición de las inhibiciones.

Este estadio inicial de excitación va seguido de otro de sedación, pudiendo, aparecer otro final de irritabilidad.

Posteriormente, aparecen síntomas físicos como dolor de cabeza y trastornos gastrointestinales (náusea y vómitos, diarrea, calambres intestinales, etc.).

Si el consumo persiste a lo largo del tiempo surgen problemas más graves de tipo pulmonar, circulatorio, anemia, hepatitis, trastornos del desarrollo, neuropatías y deterioro cognitivo.

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Page 28: Adicción cptos básicos

¿POR QUÉ LAS PERSONAS ¿POR QUÉ LAS PERSONAS UTILIZAN Y ABUSAN DE LAS UTILIZAN Y ABUSAN DE LAS

DROGAS?DROGAS?

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Page 29: Adicción cptos básicos

CONOCER LOS FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN

FACTOR DE RIESGO:FACTOR DE RIESGO: Aspectos personales, Aspectos personales,

familiares y sociales familiares y sociales que incrementa la que incrementa la posibilidad del abuso posibilidad del abuso de drogas.de drogas.

Conociéndolos podremos aplicar más adecuadamente un programa preventivo

orientado a debilitar los factores de riesgo y a potenciar los factores de protección.

FACTOR PROTECTOR: Aspectos personales,

familiares y sociales que inhibe o atenúa la probabilidad abuso de drogas

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Page 30: Adicción cptos básicos

Factores personales de riesgolllllllllllllFactores personales de riesgolllllllllllll

Predisposición genética Teoría de la automedicación El predominio de valores individualistas y consumistas Rasgos de personalidad tales como: agresividad, aislamiento,

personalidad depresiva, impulsividad, introversión y desadaptación social.

Baja resistencia a la frustración y búsqueda constante de emociones.

Trastornos como la hiperactividad o trastornos por déficit de atención.

Mantener actitudes favorables hacia el consumo de sustancias Alta tolerancia a la desviación, fuerte necesidad de

independencia Ausencia de normas y escasa interiorización de las demandas

sociales de autocontrol de impulsos. Cuanto más tempranamente se pruebe el alcohol y otras drogas,

mayor es la probabilidad de que se tengan problemas con las drogas más tarde.

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Page 31: Adicción cptos básicos

Factores familiares de riesgolllllllllllllFactores familiares de riesgolllllllllllll

Familia disfuncional Una historia familiar de alcoholismo. Problemas de manejo de la familia. Estrategias de manejo de la familia inadecuadas, incluyendo carencia de claras expectativas por la conducta, fracaso de los padres en controlar a sus hijos y castigo excesivamente severo o inconsistente Uso de drogas parental y actitudes positivas hacia su uso. Divorcio o separación de los padresConflictos familiares: violencia, abuso, maltrato, etc. Velocidad de los cambios “giróscopo” “radar”

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Page 32: Adicción cptos básicos

Factores sociales de riesgoLLLLFactores sociales de riesgoLLLL

COMUNITARIOSCOMUNITARIOS ESCOLARESESCOLARES

•Deprivación económica social•Desorganización comunitaria•Disponibilidad de drogas•Influencia de los iguales (grupo de amigos)•Discriminación•Consumismo•Medios masivos comunicación (lógica del consumo)•Percepción social del riesgo de cada sustancia

•Carencia de cumplimiento de la política escolar•Poco apego a la escuela•Fracaso escolar•Dificultades en el paso de un curso a otro•Cambios reiterados de escuela•Inadecuación de la propuesta educativa•Violencia escolar

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Page 33: Adicción cptos básicos

Factores ProtectoresFactores Protectores

PERSONALESPERSONALES FAMILIARESFAMILIARES

•Disposición positiva•Proyectos personales•Buen uso del tiempo libre•Escala de valores que otorgue sentido a la propia vida•Amplio repertorio de habilidades sociales•Autoeficacia y Autoestima•Estabilidad emocional

•Familia Funcional•Comunicación y flexibilidad•Cohesión, cordialidad y apego con uno o ambos padres durante la infancia•Supervisión parental de las actividades diarias•Red social de apoyo•Compromiso con la escuela•Planteo explícito hacia las drogas

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Page 34: Adicción cptos básicos

Factores protectoresFactores protectores

COMUNITARIOSCOMUNITARIOS

Medios de Medios de comunicacióncomunicación

Reducción de la Reducción de la disponibilidad de disponibilidad de drogasdrogas

Integración de redes Integración de redes socialessociales

Valores solidariosValores solidarios Reducción de la

pobreza Participación

ESCOLARESESCOLARES

Rendimiento escolar exitoso y apego a la escuela

Contención Programas

actualizados y adecuados a cada población

Políticas educativas justas e integradoras

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Page 35: Adicción cptos básicos

¿POR QUÉ NO DEJAR DE ¿POR QUÉ NO DEJAR DE CONSUMIR SI GENERA CONSUMIR SI GENERA

PROBLEMAS?PROBLEMAS?

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Page 36: Adicción cptos básicos

CICLO DE LA DEPENDENCIACICLO DE LA DEPENDENCIA

AngustiaMiedo

impotencia

Búsqueda deSoluciones para

Atenuar el sufrimiento

Soluciones de alivio(drogas)

Alivio temporalDel

sufrimiento

DIFICULTADES VITALES

InsatisfacciónCulpabilidad

Baja autoestima

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Page 37: Adicción cptos básicos

CÓMO SALIR?CÓMO SALIR?Angustia

Miedo

Autoeficaciaauto confianza

Búsqueda de soluciones

DIFICULTADESVITALES

Inventario de recursosDesarrollo

de alternativas

Acción sobre el entornoResolución

de problemas

ConfianzaAutoeficaciaautoestima

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