LA SEGURIDAD EN LAS INSTALACIONES LA SEGURIDAD EN LAS INSTALACIONES ELÉCTRICAS, ELÉCTRICAS,

TANTO DOMÉSTICAS COMO INDUSTRIALESTANTO DOMÉSTICAS COMO INDUSTRIALESY LA PROTECCION DE LA INTEGRIDAD DE Y LA PROTECCION DE LA INTEGRIDAD DE

TODOS AQUELLOS QUE DEBEN TODOS AQUELLOS QUE DEBEN MANIPULARLAS, MANIPULARLAS,

ES UN PUNTO DE ATENCIÓN CONSTANTE ES UN PUNTO DE ATENCIÓN CONSTANTE DE CUALQUIER TÉCNICO QUE HAYA QUE DE CUALQUIER TÉCNICO QUE HAYA QUE DISEÑAR LA INSTALACIÓN Y UNO DE LOS DISEÑAR LA INSTALACIÓN Y UNO DE LOS

ASPECTOS MAS CUIDADOSOS POR LA ASPECTOS MAS CUIDADOSOS POR LA

NORMATIVA.NORMATIVA.

Accidentes eléctricos Accidentes eléctricos

Son los de mayor gravedad que pueden Son los de mayor gravedad que pueden producirse en el ámbito laboral.producirse en el ámbito laboral.

Son resultado de negligencia por exceso Son resultado de negligencia por exceso de confianza.de confianza.

En la manipulación de elementos ya En la manipulación de elementos ya instalados, como durante la instalación de instalados, como durante la instalación de los mismos.los mismos.

Accidentes eléctricosAccidentes eléctricos

Conocer que puede ocurrir a una Conocer que puede ocurrir a una persona que sufre los efectos de la persona que sufre los efectos de la corriente eléctrica puede ayudar a corriente eléctrica puede ayudar a

mantener el nivel de respeto mantener el nivel de respeto necesario y a comprender la necesario y a comprender la

importancia de seguir importancia de seguir escrupulosamente la normativa al escrupulosamente la normativa al

respecto. respecto.

Accidentes eléctricosAccidentes eléctricos

En este tipo de accidentes como En este tipo de accidentes como en ningún otro, la actuación en ningún otro, la actuación correcta e inmediata puede correcta e inmediata puede

suponer la diferencia entre la vida suponer la diferencia entre la vida y la muerte del accidentado y la muerte del accidentado

Accidentes eléctricosAccidentes eléctricos

Por lo que saber como actuar y Por lo que saber como actuar y como no actuar debe ser conocido como no actuar debe ser conocido

por las personas que más por las personas que más probablemente que más probablemente que más

probablemente estén presentes probablemente estén presentes en una situación semejante , en una situación semejante ,

técnicos y operarios. técnicos y operarios.

Accidentes eléctricosAccidentes eléctricos

Contacto unipolar - derivación a tierra.Contacto unipolar - derivación a tierra.

Contacto bipolar – hace contacto entre dos Contacto bipolar – hace contacto entre dos conductores activos.conductores activos.

Aproximación a un conductor de alta tensión Aproximación a un conductor de alta tensión y aparición del arco correspondiente. y aparición del arco correspondiente.

Accidentes eléctricosAccidentes eléctricos

El cuerpo humano se El cuerpo humano se comporta como un comporta como un

conductor masivo no conductor masivo no homogéneo de resistencia homogéneo de resistencia

variable.variable.

Accidentes eléctricosAccidentes eléctricos

Efectos electrolíticos y electro bioquímicos.Efectos electrolíticos y electro bioquímicos.Efectos térmicos ( quemaduras eléctricas y Efectos térmicos ( quemaduras eléctricas y

sus secuelas).sus secuelas). Interacción con el sistema nervioso.Interacción con el sistema nervioso.Tetanización y convulsiones.Tetanización y convulsiones.Paro cardiacoParo cardiacoParo respiratorio Paro respiratorio Fibrilación ventricularFibrilación ventricularLesiones invalidantes permanentes. Lesiones invalidantes permanentes.

Accidentes eléctricosAccidentes eléctricos

Cortar la corriente si fuera posible o desprender Cortar la corriente si fuera posible o desprender al accidentado.al accidentado.

Si fuera posible aislarse de la tensión y la tierra, Si fuera posible aislarse de la tensión y la tierra, protegerse con guantes y separar al protegerse con guantes y separar al accidentado con los materiales adecuados accidentado con los materiales adecuados nunca con las manos desnudas.nunca con las manos desnudas.

Si el accidentado está en alto, prever la Si el accidentado está en alto, prever la posibilidad de una caída, si hubiera caído mover posibilidad de una caída, si hubiera caído mover solo lo indispensable para realizar la solo lo indispensable para realizar la reanimación.reanimación.

Accidentes eléctricosAccidentes eléctricos

Una ves separado antes de moverlo, realizar Una ves separado antes de moverlo, realizar doce insuflaciones en la boca – boca, bajarlo doce insuflaciones en la boca – boca, bajarlo después si esta en alto. después si esta en alto.

Si hay signos de paro cardio – respiratorio Si hay signos de paro cardio – respiratorio realizar r.c.p. realizar r.c.p.

No perder el tiempo en trasladar al accidentado No perder el tiempo en trasladar al accidentado antes de iniciar la reanimación, salvo peligro antes de iniciar la reanimación, salvo peligro inminente.inminente.

No abandonar al accidentado . No abandonar al accidentado .

DefiniciónDefinición

Paro cardio – respiratorio.Paro cardio – respiratorio.

cese de la respiración y el pulso cese de la respiración y el pulso

de manera espontánea.de manera espontánea.

Reanimación. Reanimación.

Serie de maniobras para Serie de maniobras para mantener el pulso artificial en una mantener el pulso artificial en una persona persona

Etiología.Etiología. AnafilaxiaAnafilaxia edema glotis, faringe.edema glotis, faringe. Trauma, caída, atropellamiento, Trauma, caída, atropellamiento, accidentes accidentes

vehiculares, violencia,vehiculares, violencia,

sobre-vida .03% en personas con sobre-vida .03% en personas con trauma trauma severo. severo.

Electrocución electricidad.Electrocución electricidad. Asfixia por inmersión Asfixia por inmersión

espasmo laríngeo (no aire) a pulmones, sacar agua espasmo laríngeo (no aire) a pulmones, sacar agua (error), pérdida de tiempo.(error), pérdida de tiempo.

Asfixia menor concentración de O2 Asfixia menor concentración de O2 incendios, incendios, bolsa de plástico. bolsa de plástico.

Etiología.Etiología.Enf. Vascular Periférica, (EVC)Enf. Vascular Periférica, (EVC)

ruptura de vasos, obstrucción de ruptura de vasos, obstrucción de circulación, contracción de arterias.circulación, contracción de arterias.

Hipovolemia, Hipovolemia,

disminución de sangre, disminución de sangre,

líquidos y electrolitos.líquidos y electrolitos.Complicaciones de DM, Complicaciones de DM,

desequilibrio o hiperglicemia.desequilibrio o hiperglicemia. Infarto agudo del miocardio.Infarto agudo del miocardio.

R C P R C P Muerte clínica.Muerte clínica.

momento en que una persona ha momento en que una persona ha dejado de respirar y de latir su dejado de respirar y de latir su corazón en forma espontánea.corazón en forma espontánea.

Muerte biológica. muerte clínica Muerte biológica. muerte clínica después de 4 – 6 minutos inicia el después de 4 – 6 minutos inicia el sufrimiento celular sufrimiento celular hasta ser irreversible después de 10 hasta ser irreversible después de 10

minutosminutos..

R C PR C P IndicacionesIndicaciones

cuando el paciente cuando el paciente

no tiene pulso no tiene pulso yy

no respira. no respira.

R C P R C P Indicaciones para Indicaciones para

NO proporcionar RCP NO proporcionar RCP

pacientes con pacientes con enfermedades enfermedades

incurables y incurables y

en etapas terminalesen etapas terminales

R C P R C P Indicaciones para suspender R C P.Indicaciones para suspender R C P.

- 30 segundos para activar el servicio de - 30 segundos para activar el servicio de emergencia.emergencia.

- Cambio de proveedor.- Cambio de proveedor.- Agotamiento.- Agotamiento.- Indicación médica de muerte.- Indicación médica de muerte.- Seguridad comprometida del proveedor.- Seguridad comprometida del proveedor.- Llegada de personal profesional.- Llegada de personal profesional.- Recuperación del paciente. - Recuperación del paciente.

REVISIÓN DEL

LESIONADO.

Para que se tenga una buena y completa revisión se llevará

en Cuatro tiempos.

* M I S A *

M .- Medio ambiente revisar las condiciones externas, objetos , el probable

mecanismo del accidente, además nos indicaría si el lugar es seguro, para poder aplicar los primeros auxilios y

evitar ser uno de los lesionados.

I .- Interrogatorio entre las personas presentes o directamente al lesionado , dándonos cuenta del estado de alerta o funcionamiento del cerebro, pero además de cómo fue el mecanismo de

accidente o de las lesiones, tratando de obtener datos más precisos.

S .- Signos vitales indicarán si el lesionado vive o no, o la gravedad de su estado de salud.

A .- Análisis o examen general, revisamos al lesionado iniciando desde la cabeza hacia los

pies y se puede mencionar en voz alta las regiones que se van revisando.

Así que es fácil recordar cuando asistimos a un desastre o accidente

que debemos aplicar nuestra

“ M I S A ”

No olvidar No olvidar A .- Aire, A .- Aire,

vías aéreas permeables vías aéreas permeables B .- Breath, bentilación, B .- Breath, bentilación,

función pulmonar.función pulmonar.C .- Circulación, C .- Circulación,

corazón, hemorragias, corazón, hemorragias,

actividad de sangrado.actividad de sangrado.D .- Déficit neurológico.D .- Déficit neurológico.

Protocolo de aplicaciónProtocolo de aplicaciónel paciente no respira ni pulsael paciente no respira ni pulsa

Determine el estado de alerta Determine el estado de alerta MISAMISA

A.S.M.U.A.S.M.U.

Coloque al paciente en Coloque al paciente en decúbito dorsaldecúbito dorsal

Abra la vía aérea.Abra la vía aérea.

Verifique la respiración por 5 Verifique la respiración por 5 segundos.segundos.V. O. S.V. O. S.

Ventile en dos ocasionesVentile en dos ocasiones

Verifique el pulso carotídeo por 10 Verifique el pulso carotídeo por 10 segundos.segundos.

Si no hay pulso inicie las Si no hay pulso inicie las compresiones compresiones 15 x 2 x 4 1 proveedor15 x 2 x 4 1 proveedor 5 x 1 x 12 2 proveedores5 x 1 x 12 2 proveedores

Si aún no respira ni pulsa Si aún no respira ni pulsa iniciar nuevamente desde iniciar nuevamente desde 5 segundos 2 ventilaciones5 segundos 2 ventilaciones

10 segundos compresiones 10 segundos compresiones

Determine el Determine el estado de alerta estado de alerta

MISAMISAA.S.M.U.A.S.M.U.

Coloque al paciente en decúbito dorsalColoque al paciente en decúbito dorsal

Abra la vía aéreaAbra la vía aérea..

Verifique la respiración por 5 segundos.Verifique la respiración por 5 segundos.V. O. S.V. O. S.

Ventile en dos ocasionesVentile en dos ocasiones

Verifique el pulso carotídeo por 10 Verifique el pulso carotídeo por 10 segundos.segundos.

Si no hay pulso inicie las compresiones Si no hay pulso inicie las compresiones 15 x 2 x 4 1 proveedor 15 x 2 x 4 1 proveedor

5 x 1 x 12 2 proveedores 5 x 1 x 12 2 proveedores

Si aún no respira ni pulsa Si aún no respira ni pulsa iniciar nuevamente desdeiniciar nuevamente desde 5 segundos 2 ventilaciones5 segundos 2 ventilaciones

10 segundos compresiones10 segundos compresiones

TÉCNICASITIO PARA

TOMAR PULSO

RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO

COMPRESIONES TORACICAS

RELACIÓNCOMPRESIÓNVENTILACIÓN

FRECUENCIADURACIÓN

VECES POR MINUTO

FRECUENCIAPROFUNDIDAD

RELACIÓNCICLOS PORMINUTO DE

R. C. P.

ADULTO UN RESCATADOR

CAROTÍDEO 1 CADA 5 SEGUNDOS1.5 . 2 SEGUNDOS12 VECES POR MINUTO

80 – 100 POR MIN4 - 5 CM( DOS MANOS)

15 COMPRE.2 VENTILA4 CICLOS

ADULTO DOS RESCATADORES

CAROTIDEO 1 CADA 5 SEGUNDOS 1.5 – 2 SEGUNDOS12 VECES POR

MINUTO

80 – 100 POR MIN.4 – 5 CM.DOS MANOS

5 COMPRE. 1 VENTILA12 CICLOS

NIÑO DE 1-8 AÑOS

CAROTIDEO 1 CADA 3 SEGUNDOS1 – 1.5 SEGUNDOS20 VECES POR MINUTO

100 POR MIN.2.5 – 4 CM( UNA MANO)

3 COMPRE.1 VENTILA 20 CICLOS

NIÑOMENOR DE UN AÑO

BRAQUIAL 1 CADA 3 SEGUNDOS1 – 1.5 SEGUNDOS20 VECES POR MINUTO

100 – 120 POR MIN1.5 - 2.5 CMDOS DEDOS.

5 COMPRE.1 VENTILA20 CICLOS

Soporte Vital Básico Adulto. Adaptado de: Circulation, 2000

1981 - 1991 R C P

243 pacientes sobrevivieron a la fibrilación ventricular.

21 % falleció en el primer año

18 % sobrevivía 10 años despuésGotemburgo Suecia

Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

La Habana Cuba..

r

la reanimación por "paramédicos" triplica las posibilidades de supervivencia y protege de la muerte asociada con daño cerebral. supervivencia 303 pacientes

25 % paramédico. 8 % personal no entrenado.

El daño cerebral fue de 30 %paramédico.58 % personal no entrenado.

muerte 18 %paramédico29 % personal no entrenado

Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

La Habana Cuba..

DOCENCIAProfesores de pre-grado - conveniencia de incluir el entrenamiento en RCP en el contenido académico de la carrera de medicina.

52 % lo consideró favorable. Los estudiantes

98 % estuvo de acuerdo. 15 % tenían entrenamiento aceptable. El estudio experimental demuestra la

necesidad de ventilar durante las maniobras de RCP.

* IMPRESCINDIBLE * El dilema está en definir el comienzo de ésta SIDA enfermedades trasmisibles.

Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

La Habana Cuba..

De 141 pacientes con imposibilidad de rescate exitoso extra-hospitalario y que llegaron en asistolia hospital.

17 estaban vivos al año del suceso.

El autor considera

"NO INÚTIL"

el continuar las maniobras de RCP al llegar al Hospital.

Dr. José Santos García Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

La Habana Cuba..