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Parte 07 Módulo I del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre. 02 de Agosto de 2015 Trujillo - Perú CENTRO PERUANO DE CAPACITACIÓN PROFESIONAL

7 Interpretación del hemograma

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  1. 1. Parte 07 Mdulo I del Diplomado en Hematologa y Banco de Sangre. 02 de Agosto de 2015 Trujillo - Per CENTRO PERUANO DE CAPACITACIN PROFESIONAL
  2. 2. HEMOGRAMA MANUAL vs HEMOGRAAMA AUTOMATIZADO [email protected] www.escalabs.com TRUJILLO _ PERU [email protected]
  3. 3. ANALIZADORES HEMATOLOGICOS Son equipos automatizados para el diagnstico in vitro en laboratorios clnicos Son de gran importancia porque : - Aporta mayor profundidad al Dx. gracias al diferencial de 5 partes. - Identifica las causas de las anemias - Accede rpidamente a resultados exactos , gracias a su tecnologa laser propia de un laboratorio de calidad. - Reduce los artefactos hematolgicos que pueden alterar los resultados.
  4. 4. VENTAJAS - Rapidez . Realiza 60, 90 y 120 hemogramas por hora. - Parmetros . 18 , 24 y 38 . - Anticoagulante . K2 EDTA y K3 EDTA - Volumen de muestra . 20 , 40 y 300 uL - Reactivos 4 y 6 - Cdigo de barras - Fcil manejo
  5. 5. METODOLOGIAS Los analizadores hematolgicos usan varias tecnologas segn el modelo Impedancia elctrica usa la propiedad de las clulas de ser malas conductoras de la electricidad. Citometria de flujo basada en un sistema de ptica laser Espectrofotometra de absorcin
  6. 6. IMPEDANCIA ELECTRICA Cuando una clula pasa a travs de una apertura por la cual fluye una corriente elctrica continua y constante, en un medio electroltico, generar una variacin en la velocidad de flujo de esta corriente elctrica (impedancia) Esta variacin o pulso electrnico ser directamente proporcional al volumen celular e inversamente proporcional al tamao de la apertura Apertura de glbulos rojos y plaquetas mide 40 micras Apertura de glbulos blancos 70 micras
  7. 7. CITOMETRIA DE FLUJO Proceso en el cual las clulas u otras partculas biolgicas son obligadas a pasar de una en una, en fila ,por medio de un flujo de reactivos lquidos y a travs de sensores que miden sus caractersticas fsicas y qumicas,despues de pasar frente a la luz lser
  8. 8. ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORCION Se emplea para la lectura dela concentracin de la hemoglobina. Los XS usan el mtodo de lauril sulfato sdico- hemoglobina para medir la hemoglobina colorimetrica. Este mtodo se caracteriza por: - El reactivo es no txico y biodegradable. - Los derivados de la Hb. reaccionan y son convertidos a SLS- HGB - El tiempo de conversin a SLS-HGB se completa en segundos - Es compatible con determinaciones manuales y automatizada.
  9. 9. DISPERSOGRAMAS Son otro tipo de representacin grfica utilizada para el recuento diferencial de glbulos blancos , en donde se mezclan diferentes tecnologas y tiene en cuenta Diferentes propiedades de los grupos celulares. En estos sistemas vemos interactuar volumen , refraccin , conductividad , opacidad celular y absorcin de luz. En este tipo de representacin las clulas se grafican segn su dispersin en un Cubo , teniendo en cuenta algunas de las propiedades de los grupos celulares
  10. 10. COMO INTERPRETAR EL HEMOGRAMA Parmetros emitidos por el analizador hematolgico Hematopoyesis Anormalidades de la hematopoyesis
  11. 11. PARAMETROS Serie roja Serie plaquetaria Serie Blanca RBC PLT WBC HGB PDW NEUT # y % HCT MPV LYMPH # y % MCV P-LCR MON # y % MCH PCT EOS # Y % MCHC BASO # Y % RDW- SD RDW-CV
  12. 12. Hereditary Anomalies - leukocytes
  13. 13. ANOMALIAS DE LOS GLOBULOS ROJOS TAMAO FORMA INCLUSIONES INTRAERITROCI TARIAS Microcitos Acantocitos Punteado basfilo Macrocitos Dianocitos Corp. De Howel Jolly Megalocitos Drepanocitos Anillos de Cabot Anisocitosis Equinocitos Cuerpos de Heinz Esferocitos Parsitos hemticos Estomatocitos COLOR Poiquilocitos Hipocroma Esquistocitos Hipercroma Policromasia Anisocroma
  14. 14. ANOMALIAS DE LAS PLAQUETAS
  15. 15. PLAQUETAS AGLUTINADAS
  16. 16. Clulas Hipocromicas
  17. 17. Hipocroma y Anisocitosis
  18. 18. Macrocitosis
  19. 19. Hypersegmentacion
  20. 20. Doble poblacin
  21. 21. VCM DISMINUIDO VCM NORMAL VCM AUMENTADO RDW Normal Microcitica simple BETATALASEMIA ALFATALASEMIA Normocitica Prdida crnica de sangre Anemias crnicas Macrocitica simple Aplasia Medular RDW Aumenta da Microcitica y Anisocitosis Ferropenia Delta/betalasemia Normocitica y Anisocitosis Anemia inflamatoria Hipotiroidismo Macrocitica con anisocitosis Anemia Megaloblastica Clasificacin de las anemias a partir del VCM (PVC) y el RDW (ADE)
  22. 22. Elementos que no pueden observarse en el analizador Policromatofilia Eliptocitos Esferocitos Poiquilocitos Macrovalocitos Corpsculos de howell-jolly Anillos de cabot Rouleaux Parsitos hematicos
  23. 23. Rouleaux
  24. 24. Esferocitos
  25. 25. Equinocitos
  26. 26. Eliptocitos
  27. 27. Corpsculo de howell- jolly
  28. 28. Punteado basofilo
  29. 29. Anillo de cabot
  30. 30. Policromacia
  31. 31. Parsitos Hematicos