18. Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

Víctor Cortés Sánchez

Departamento de Agentes Biológicos

Definición

• La Gastritis infecciosa es la inflamación de la mucosa gástrica ocasionada por la bacteria flagelada Helicobacter pylori .

• Diagnosticable, Prevenible y Curable.


Epidemiología

Se adquiere durante la infancia. Hacinamiento Higiene deficiente Promiscuidad Pobreza


Agente Causal

• La Bacteria semeja a Campilobacter spp.• Gram Negativo• Espirilado• Microaerofilo• Movil• Sintetisa Ureasa• Glucocalix 40 nm • Propia del ser humano.


* Mecanismos de transmiciónInciertos.En paises en vía de desarrollo se• Encuentra de 90 a 80% de la población

infectada antes de los 10.• Humano único reservorio.


Factores de Virulencia

Hemaglutinina Enzima Ureasa NAP (Proteína Activadora de Neutrófilos) CagA

Interfiere con las señales de las células Cambios citoesqueléticos

VacA (citotoxina vacuolante) Úlcera péptica o carcinoma gástrico

BabA, Adhesina, inflamación gástrica Úlcera péptica Adenocarcinoma gástrico


Patogenia

• 1)Inhibir la producción de ácido • 2) Neutralización del HCl por amonio.• 3) Secreción de iterleucina 8• 4) Hipersecreción de HCl• 5) Muerte programada de las celulas

epiteliales.




Cuadro Clínico

• Gastritis Crónica• Úlcera Duodenal• Cancer Gástrico



Diagnostico

Prueba de ureasa Endoscopía Serología Biospsia gástrica

Tinción de Wuartin-StarrySteiner, Giemsa Cultivo

Medio de Skirrow


Tratamiento Esquema 1,7 días:

Omeprazol (20mg c/12 h) Claritromicina (500 mg c/12 h) Amoxicilina (1 g c/12 h)

Esquema 2, 7 días Omeprazol (20 mg c/12 h) Claritromicina (500 mg c/12 h)

Metronidazol (500 mg c/12 h) Esquema 3, 14 días

Omeprazol (20 mg c/12 h) Subsalicilato de bismuto (2 tab c/6 h) Tetraciclina (500 mg c/6 h) Metronidazol (500 mg c/8 h)




Health & Medicine

18. Helicobacter pylori