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TALLER “ESTANDARIZACIÓN DE LA TÉCNICA ANTROPOMÉTRICA
TALLA EN MENORES DE 5 AÑOS”
DEVAN-CENAN-INS
META: LOGRAR LA CALIDAD DEL DATO ANTROPOMETRICO
OBJETIVO GENERAL:Fortalecer las competencias técnicas del personal de salud de la DIRESA Ancash encargado de la recolección de la información antropométrica
VIGILANCIA DE INDICADORES NUTRICIONALES 2016 ANTROPOMETRÍA
RECOJO DE INFORMACIO
N
INGRESO DE INFORMACIO
N
RESULTADO, ANÁLISIS Y
PRESENTACIÓN DE INFORMACIÓN
EQUIPO ANTROPOMETRIC
O CALIBRADO
PERSONAL ESTANDARIZADO
CALIDAD DEL DATO ANTROPOMETRICO
EQUIPO ANTROPOMÉTRICO(BALANZA Y TALLIMETRO)
ESTANDARIZACIÓN DE LA TÉCNICAANTROPOMÉTRICA DEL EQUIPOANTROPOMETRISTA
REGISTRO DEL DATO
Medición adecuada:Talla y peso reales
Diagnóstico adecuado
Valoración del estado nutricional del individuo.
Determinación del estado nutricional de la población
Adecuada toma de decisiones basada en información
Flujo de la información antropométrica
Velocidad del crecimiento
OPORTUNIDADES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL SER HUMANO
Gestación- Nacimiento Nacimiento - < 3 años 3 años - Adolescencia
CALIDAD DEL DATO ANTROPOMETRICO
TALLER DE ESTANDARIZACION DE LA TECNICA ANTROPOMÈTRICA
CALIDAD DEL DATO ANTROPOMETRICO
La calidad está determinada por:La calidad está determinada por:
•La preparación y la actitud de la persona que ejecuta la medición.La preparación y la actitud de la persona que ejecuta la medición.
•La calidad de los equipos antropométricos.La calidad de los equipos antropométricos.
•La toma del dato: Aplicación de la técnica antropométrica.La toma del dato: Aplicación de la técnica antropométrica.
•El registro del dato: Inmediato y uso de números OMS.El registro del dato: Inmediato y uso de números OMS.
INDICADOR REAL DELESTADO NUTRICIONAL
MEJOR CALIDAD DEL DATO
MENOR CANTIDAD DE ERRORES EN PROCESO DE
MEDICION ANTROPOMETRICA
TECNICA DE LA MEDICION ANTROPOMETRICA:TALLA
TECNICAS DE MEDICIONES ANTROPOMETRICAS: PESO Y TALLA
PRECAUCIONES ANTES Y DURANTE LAS MEDICIONES: PESO Y TALLA
1. Es necesario contar con dos personas capacitadas para medir la estatura y la longitud del niño.
2. Ubicación adecuada del tallímetro y de la balanza.3. Tomar en cuenta la edad del niño antes de tallarlo.4. Reducir el temor, la incomodidad y la posible resistencia de la madre y
el niño.5. Hacer las mediciones en un solo niño a la vez.6. Cuidados del niño al pesar y tallar.
PRECAUCIONES ANTES Y DURANTE LAS MEDICIONES: LONGITUD Y ESTATURA
RECURSOS MATERIALES MÍNIMOS PARA CAMPO:
PESO• BALANZA DIGITAL CALIBRADA.• TRIPLAY DE 30 X 30 cm. DE SUPERFICIE Y X 9 mm DE ESPESOR.
TALLA (LONGITUD Y ESTATURA)• TALLIMETRO / INFANTOMETRO CALIBRADO Y CON MANTENIMIENTO.• MASKING TAPE 3 ” PULGADAS.• PAPEL TOALLA.• DESARMADOR TIPO ESTRELLA MEDIANO.
KIT DE MANTENIMIENTO DIARIO PARA TALLIMETRO:• WAYPE• CERA AMARILLA PARA AUTO
TÉCNICAS PARA MEDICIONES: PESO
Báscula electrónica:Báscula electrónica:
Descripción:Descripción:
Funciona con pilas alcalinas AAA, AA ó baterías. Funciona con pilas alcalinas AAA, AA ó baterías.
Sirve para pesar tanto niños como adultos hasta un Sirve para pesar tanto niños como adultos hasta un peso de 200 kgpeso de 200 kg
Tiene una resolución de 0,1 kg (100 g). Tiene una resolución de 0,1 kg (100 g).
Se desconecta automáticamente cuando no es Se desconecta automáticamente cuando no es usada por un tiempo de 2 minutos, esto contribuye a usada por un tiempo de 2 minutos, esto contribuye a que las pilas duren másque las pilas duren más
• Colocar el infantómetro en Colocar el infantómetro en un superficie plana y un superficie plana y nivelada. Caso contrario, nivelada. Caso contrario, nivelar la superficie. (Piso nivelar la superficie. (Piso o mesa)o mesa)
• Asegurar el Infantómetro Asegurar el Infantómetro con masking tape (detrás con masking tape (detrás del tope fijo con el piso, del tope fijo con el piso, delante y laterales del delante y laterales del tablero (no encima).tablero (no encima).
UBICACIÓN Y ASEGURAMIENTO DEL INFANTOMETROUBICACIÓN Y ASEGURAMIENTO DEL INFANTOMETRO TÉCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIÑO
UBICACION DEL PERSONAL (LONGITUD)UBICACION DEL PERSONAL (LONGITUD)1.1. AntropometristaAntropometrista : Al lado derecho del niño a la altura de los pies. : Al lado derecho del niño a la altura de los pies. 2.2. Auxiliar: detrás de la base (tope fijo) del infantómetro. Auxiliar: detrás de la base (tope fijo) del infantómetro. 3.3. Mamá o cuidadora: al lado izquierdo del niño a la altura del hombro.Mamá o cuidadora: al lado izquierdo del niño a la altura del hombro.4.4. Niño: acostado sobre el infantómetro con la cabeza dirigida al tope fijo.Niño: acostado sobre el infantómetro con la cabeza dirigida al tope fijo.
ANTROPOMETRISTAANTROPOMETRISTA: : 1.1. Se ubica al lado derecho del niño y a Se ubica al lado derecho del niño y a
la altura de los pies del niño.la altura de los pies del niño.2.2. Con la mano derecha coge y levanta Con la mano derecha coge y levanta
los pies del ñino a cierta altura para los pies del ñino a cierta altura para centrar la cadera y los pies. centrar la cadera y los pies.
3.3. Simultaneamente, con la mano Simultaneamente, con la mano izquierda toma el mentón del niño izquierda toma el mentón del niño para apoyar al auxiliar a ubicar el para apoyar al auxiliar a ubicar el Plano de Frankfort.Plano de Frankfort.
PROCEDIMIENTO TECNICO PROCEDIMIENTO TECNICO (LONGITUD)(LONGITUD)
PROCEDIMIENTO TECNICOPROCEDIMIENTO TECNICO4.4. Con la mano izquierda sobre las Con la mano izquierda sobre las
rodillas del niño, y manteniendo rodillas del niño, y manteniendo el brazo estirado, deslizar el brazo estirado, deslizar suavemente al niño utilizando la suavemente al niño utilizando la palma de la mano derecha sobre palma de la mano derecha sobre los talones hasta que logre los talones hasta que logre chocar la cabeza en el tope fijo.chocar la cabeza en el tope fijo.
5.5. Se comunica con el auxiliar para Se comunica con el auxiliar para verificar la posición correcta del verificar la posición correcta del niño. niño.
PROCEDIMIENTO TECNICOPROCEDIMIENTO TECNICO6.6. Para fijar la posición, indicar a la Para fijar la posición, indicar a la
madre que baje el antebrazo sobre madre que baje el antebrazo sobre el el toráxtoráx del niño y con el brazo del niño y con el brazo izquierdo estirado hacer una ligera izquierdo estirado hacer una ligera presión sobre las rodillas.presión sobre las rodillas.
7. 7. Con la mano derecha deslizará el Con la mano derecha deslizará el tope móvil hasta que toque los tope móvil hasta que toque los talones del niño, sin presionar talones del niño, sin presionar demasiado.demasiado.
8.8. Con la linea de visión perpendicular Con la linea de visión perpendicular realizar la lectura.realizar la lectura.
AUXILIAR:AUXILIAR:1.1. Se ubica detrás de la base Se ubica detrás de la base
(tope fijo) del (tope fijo) del infantometro .infantometro .
2.2. Coge la cabeza del niño Coge la cabeza del niño con manos ahuecadas con manos ahuecadas (con los pulgares pegados (con los pulgares pegados a los otros dedos) sobre a los otros dedos) sobre la oreja del niño y con los la oreja del niño y con los brazos extendidos.brazos extendidos.
AUXILIAR:AUXILIAR:3.3. Verifica que el niño esté Verifica que el niño esté
centrado en el tablero centrado en el tablero (equidistancia lateral en los (equidistancia lateral en los siguientes puntos: pies, siguientes puntos: pies, cadera, hombro y cabeza).cadera, hombro y cabeza).
4.4. El auxiliar asegura el plano El auxiliar asegura el plano de Frankfort.de Frankfort.
5.5. Comunica al antropometrista Comunica al antropometrista que el niño logro el Plano de que el niño logro el Plano de Frankfort, está centrado y la Frankfort, está centrado y la cabeza está tocando el tope cabeza está tocando el tope fijo.fijo. 90º
1.1. Se ubica al lado izquierdo del niño, Se ubica al lado izquierdo del niño, a la altura del torax.a la altura del torax.
2.2. Brindar seguridad al niño para que Brindar seguridad al niño para que se mantenga calmado.se mantenga calmado.
3.3. Por indicación del antropometrista Por indicación del antropometrista coge el codo derecho del niño con coge el codo derecho del niño con su mano derecha y con su mano su mano derecha y con su mano izquierda el codo izquierdo del niño.izquierda el codo izquierdo del niño.
MADRE O CUIDADORA MADRE O CUIDADORA (En el caso de niños irritados y en los procesos de estandarización)(En el caso de niños irritados y en los procesos de estandarización)
MADRE O CUIDADORAMADRE O CUIDADORA4.4. Por indicación del antropometrista Por indicación del antropometrista
nivelará los hombros. nivelará los hombros.
5.5. Luego, pegará los brazos del niño Luego, pegará los brazos del niño al cuerpo.al cuerpo.
6.6. Por indicación del antropometrista Por indicación del antropometrista colocará el antebrazo derecho colocará el antebrazo derecho sobre el toráx del niño. sobre el toráx del niño.
Recordar Recordar que que : : • Para facilitar el desplazamiento se Para facilitar el desplazamiento se
debe colocar papel toalla o tela en la debe colocar papel toalla o tela en la superficie del infantómetro que tiene superficie del infantómetro que tiene contacto con la piel del niño. contacto con la piel del niño.
• Debe haber comunicación Debe haber comunicación permanente antropometrista - permanente antropometrista - auxiliarauxiliar
• El niño debe estar sin pañalEl niño debe estar sin pañal..
Tips para situaciones especialesTips para situaciones especiales: :
• Cuando el niño empuja con los pies el tope móvil Cuando el niño empuja con los pies el tope móvil se utiliza la técnicas del lampeo, del tanteo, o de se utiliza la técnicas del lampeo, del tanteo, o de reflejos instintivos.reflejos instintivos.
• Cuando el niño este muy alterado pedir a la madre Cuando el niño este muy alterado pedir a la madre lo calme para poder volver a intentar medirlo. lo calme para poder volver a intentar medirlo.
TÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
• Armado del tallímetro con Armado del tallímetro con ajuste total de pernos pivot.ajuste total de pernos pivot.
• Colocar el tallimetro en un Colocar el tallimetro en un pared plana y nivelada. Caso pared plana y nivelada. Caso contrario, nivelar la superficie.contrario, nivelar la superficie.
• Asegurar el tallímetro con Asegurar el tallímetro con masking tape; la base o tope masking tape; la base o tope fijo con el piso, arriba y fijo con el piso, arriba y laterales del tablero con la laterales del tablero con la pared. pared. NONO colocar masking colocar masking tape sobre el tablero porque tape sobre el tablero porque creará resistencia cuando el creará resistencia cuando el tope móvil corra por esa parte tope móvil corra por esa parte
UBICACION Y ASEGURAMIENTO DEL TALLÍMETROUBICACION Y ASEGURAMIENTO DEL TALLÍMETRO
PUNTOS DE CONTACTOPUNTOS DE CONTACTO
CABEZA CABEZA
OMOPLATOOMOPLATO
GLUTEOGLUTEO
PANTORRILLAPANTORRILLA
TALONTALON
BRAZOS A LOS COSTADOSBRAZOS A LOS COSTADOS
PIERNAS ESTIRADAS, PIERNAS ESTIRADAS, RODILLAS JUNTASRODILLAS JUNTAS
OJOS HORIZONTAL AL PISOOJOS HORIZONTAL AL PISO
UBICACION DEL PERSONALUBICACION DEL PERSONAL1.1. AntropometristaAntropometrista : lado frontal izquierdo del niño.: lado frontal izquierdo del niño.2.2. AuxiliarAuxiliar : diagonal derecha del niño.: diagonal derecha del niño.
TÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
PROCEDIMIENTO TECNICO (ESTATURA)PROCEDIMIENTO TECNICO (ESTATURA)AuxiliarAuxiliar1.1. El auxiliar se asegura que los pies del El auxiliar se asegura que los pies del
niño estén centrados en el tablero niño estén centrados en el tablero mirando hacia adelante, teniendo mirando hacia adelante, teniendo cuidado de que las rodillas deben cuidado de que las rodillas deben estar lo más cercano posible pero no estar lo más cercano posible pero no sobrepuestas. sobrepuestas.
2.2. El auxiliar colocará la mano derecha El auxiliar colocará la mano derecha sobre las espinillas (por encima de los sobre las espinillas (por encima de los tobillos)tobillos) y la izquierda en la rodilla. y la izquierda en la rodilla.
3.3. Anotar el valor dictado por el Anotar el valor dictado por el antropometrista.antropometrista.
Rodilla grande montada una encima de otra
Juntar primero las rodillas del niño
Luego aproximar sus tobillos hasta donde sea posible
MEDICION DE ESTATURA> 2 añosGENU
VALGOGENU VARO
PROCEDIMIENTO TECNICO PROCEDIMIENTO TECNICO (ESTATURA)(ESTATURA)
AntropometristaAntropometrista1.1. El Antropometrista debe apoyar El Antropometrista debe apoyar
al auxiliar a asegurar que los al auxiliar a asegurar que los pies del niño estén centrados pies del niño estén centrados en la base del tallímetro en la base del tallímetro teniendo cuidado de que las teniendo cuidado de que las rodillas no estén sobrepuestas rodillas no estén sobrepuestas (deben estar juntas). (deben estar juntas).
2.2. El antropometrista se asegura El antropometrista se asegura que el niño esté centrado en el que el niño esté centrado en el tablero (equidistante lateral) y tablero (equidistante lateral) y con el talón, glúteos, omóplato con el talón, glúteos, omóplato y cabeza pegados al tablero).y cabeza pegados al tablero).
PROCEDIMIENTO TECNICO PROCEDIMIENTO TECNICO (ESTATURA)(ESTATURA)
AntropometristaAntropometrista3.3. El antropometrista, coloca la El antropometrista, coloca la
rodilla derecha en el suelo rodilla derecha en el suelo para ser flexionado de ser para ser flexionado de ser necesario y la rodilla necesario y la rodilla izquierda ligeramente sobre izquierda ligeramente sobre el dorso de la mano del el dorso de la mano del auxiliar que está en la rodilla auxiliar que está en la rodilla del niño. del niño.
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO4.4. El antropometrista El antropometrista
colocará la mano izquierda colocará la mano izquierda extendida sobre el mentón extendida sobre el mentón del niño para inmovilizar la del niño para inmovilizar la cabeza. cabeza.
5.5. Con la mano derecha coge Con la mano derecha coge la nuca y lo balancea para la nuca y lo balancea para asegurar sacar el cuello asegurar sacar el cuello del niño.del niño.
6.6. Luego con la mano Luego con la mano izquierda levanta el izquierda levanta el mentón del niño buscando mentón del niño buscando el Plano de Frankfort.el Plano de Frankfort.
PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO7.7. Cuando esté asegurado la Cuando esté asegurado la
cabeza del niño, cabeza del niño, inmovilizará con el inmovilizará con el antebrazo izquierdo el toráx antebrazo izquierdo el toráx del niño, presionando del niño, presionando ligeramente.ligeramente.
8.8. Se asegura nuevamente Se asegura nuevamente que el niño esté centrado.que el niño esté centrado.9. Sin mover el brazo y mano izquierda, cogerá el tope móvil con 9. Sin mover el brazo y mano izquierda, cogerá el tope móvil con
mano derecha y lo colocará correctamente sobre la cabeza del mano derecha y lo colocará correctamente sobre la cabeza del niño dando tres topes, sin presionar, tomando lectura.niño dando tres topes, sin presionar, tomando lectura.
• Hará la lectura en voz alta para que sea anotada por el auxiliar Hará la lectura en voz alta para que sea anotada por el auxiliar y verificada por el antropometrista.y verificada por el antropometrista.
PLANO DE FRANKFORT
La línea imaginaria que sale del orificio del oído hacia la base de la “ órbita “ (hueso) del ojo es llamada Plano de Frankfort
Para tener mayor dominio sobre la cabeza del niño, se puede poner los dos últimos dedos flexionados debajodel mentón
ERRORES MAS COMUNES EN LONGITUDERRORES MAS COMUNES EN LONGITUD
Cabeza torcida
Niño desalineado
Manos del auxiliar en el cuello del niño
Dedos del auxiliar en el hombro del niño
ERRORES MAS COMUNES EN LONGITUDERRORES MAS COMUNES EN LONGITUD
Caderas ladeadas
La niña se coge del tallímetro
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURAERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Talón levantado
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURAERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
Tope móvil en posición incorrecta
Mano del antropome-trista en el cuello de la niña
Mano del antropometrista tapando la boca de la niña
ERRORES MAS COMUNES EN ESTATURAERRORES MAS COMUNES EN ESTATURA
ERRORES
MAS FRECUENTES
Eje imaginario del cuerpo del adulto.
Hay adultos que tienen una espalda que no permite pegar la cabeza al tallimetro, en estos casos, solo se debe buscar el Plano de Frankfort, de igual modo hay personas con glúteos más pronunciados que no permiten pegar los talones al tablero del tallímetro, en este caso se debe buscar que la persona se pare derecha y trazar un eje imaginario del vértice de la cabeza a los tobillos.
CASOS ESPECIALES
TALLÍMETROTALLÍMETRO
CONTROL DE CALIDAD DE LOS CONTROL DE CALIDAD DE LOS EQUIPOSEQUIPOS
Para tener un buen diagnostico nutricional es fundamental Para tener un buen diagnostico nutricional es fundamental verificar que la balanza sea la adecuada y que se encuentre en verificar que la balanza sea la adecuada y que se encuentre en buenas condiciones de realizar una evaluación antropométrica.buenas condiciones de realizar una evaluación antropométrica.
Las balanzas deben calibrarse mensualmente y cada vez que Las balanzas deben calibrarse mensualmente y cada vez que sea movida de un sitio a otro.sea movida de un sitio a otro.
PARTES DEL TALLIMETRO
REGISTRO DE DATOS Y CÁLCULO DE EDAD
ESCRITURA DE NÚMEROSESCRITURA DE NÚMEROSNÚMEROSNÚMEROS CORRECTOCORRECTO INCORRECTOINCORRECTO
UNOUNO Es una línea vertical única (l)Es una línea vertical única (l) No la inclineNo la inclineNo ponerle baseNo ponerle baseNo ponerle sombreroNo ponerle sombrero
DOSDOS Escribir los números sin ganchos (2)Escribir los números sin ganchos (2) No ponerle ganchoNo ponerle ganchoTRESTRES Escribir los números sin ganchos (3)Escribir los números sin ganchos (3) No ponerle ganchoNo ponerle ganchoCUATROCUATRO Dejarlo siempre abierto ( l)Dejarlo siempre abierto ( l) Los cuatro cerrados parecen nueveLos cuatro cerrados parecen nueve
CINCOCINCO Dejarlos siempre abierto (5)Dejarlos siempre abierto (5) Los cinco cerrados parecen seisLos cinco cerrados parecen seisSEISSEIS El gancho inferior debe ser pequeño (6)El gancho inferior debe ser pequeño (6) El gancho inferior grande se El gancho inferior grande se
confunde con ceroconfunde con ceroSIETESIETE Cruzar siempre el siete (7)Cruzar siempre el siete (7) Si no se cruza se confunde con el Si no se cruza se confunde con el
unounoOCHOOCHO Formarlo con dos círculos unidos de igual Formarlo con dos círculos unidos de igual
tamaño (8)tamaño (8)No alargarlo No alargarlo No círculos de diferentes tamañosNo círculos de diferentes tamaños
NUEVENUEVE Cerrar completamente el círculo superior (9) Cerrar completamente el círculo superior (9) Si no cierra el círculo superior, Si no cierra el círculo superior, parece cuatroparece cuatro
CEROCERO Ponerle una diagonal a través del cero (0)Ponerle una diagonal a través del cero (0) No hacer colas, que parece seisNo hacer colas, que parece seis
ESCRITURA DE NÚMEROSESCRITURA DE NÚMEROS
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los números se escriban así:
CÁLCULO Y REGISTRO DE LA EDADCÁLCULO Y REGISTRO DE LA EDAD
DIA MES AÑODIA MES AÑOFecha de ExamenFecha de Examen :: 0808 0202 20152015Fecha de NacimientoFecha de Nacimiento :: 0202 0707 20132013
0606 0707 00010001
La edad del niño es 1 año, 7 meses y 6 días.La edad del niño es 1 año, 7 meses y 6 días.
DIA MES AÑODIA MES AÑOFecha de ExamenFecha de Examen :: 1010 0909 20152015Fecha de NacimientoFecha de Nacimiento :: 0202 0707 20132013
0808 0202 00020002La edad del niño es 2 años, 2 meses y 8 días.La edad del niño es 2 años, 2 meses y 8 días.
La nutrición es la piedra angular que define la salud de La nutrición es la piedra angular que define la salud de toda población. Es la vía para crecer, desarrollar, trabajar, toda población. Es la vía para crecer, desarrollar, trabajar, jugar, resistir infecciones y alcanzar todo nuestro jugar, resistir infecciones y alcanzar todo nuestro potencial como individuos y sociedad. (OMS)potencial como individuos y sociedad. (OMS)
Lic. Paula Lita Espinoza OriundoResponsable del Componente Antropométrico
