Embed Size (px)
Citation preview
Definición:
Es la admisión del
paciente quien
requiere los servicios
del Hospital por
diferentes
situaciones de salud.
Es responsabilidad
compartida con la
Oficina
deAdmisión, el
personal
administrativo y el
personal médico
Puede darse a través
del Servicio de
Urgencias o por
Consulta Externa.
Objetivo.•Establecer comunicación
directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización.
•Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente.
•Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente.
•Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.
Indicaciones Pacientes que ameritan hospitalización por enfermedad y/o procedimientos diagnósticos espéciales.
Equipo: Cama preparada.
Equipo para toma de signos vitales.
Otros equipos según estado del paciente
Historia clínica.
Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con el
documento de identidad
Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su
nombre y cargo.
Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al
servicio (sitio del baño, horas de visita, normas y mecanismos para
obtener tarjeta de visita.
Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados iniciales y
después cumplir con el procedimiento.
Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historia clínica.
Ayudar al paciente a ubicarse en el sitio asignado.
Si es necesario, bañar al paciente, el equipo de salud correspondiente, y el
compañero de unidad.
Orientar a la familia respecto a la hora de visita, mecanismo para obtenerla
tarjeta de visita, medicamentos y elementos de uso personal necesarios.
Entregar a la familia los objetos del paciente.
Si el paciente ingresa solo, hacer una relación de los objetos de valor y
entregárselos al Administrador de el servicio.
Revisar la historia clínica y verificar que llegue con todos los registros
establecidos completos.
Tomar signos vitales y registrarlos.
Hacer una observación de las condiciones físicas generales del paciente.
Preguntar al paciente sus hábitos personales y prácticas religiosas.
Dejar al paciente confortable y seguro en su cama.
Interpretar, analizar y cumplir las órdenes médicas de acuerdo a
necesidades del paciente.
Realizar el plan de cuidados de la atención de enfermería.
ALTA POR MEJORIA:
Se efectúa cuando
el paciente se
encuentra en un
estado de mejoría y
ha pasado su
periodo agudo de la
enfermedad y el
médico tratante
certifica su
recuperación.
ALTA POR CURACION:
Es aquella en la que el paciente ha recuperado
totalmente su estado de salud.
ALTA POR TRANSFERENCIA:
es la que se lleva a cabo cuando por limitaciones de
recursos materiales y técnicos especializados, el paciente
tiene que ser transferido a otra unidad para su atención.
ALTA VOLUNTARIA:
Es cuando el paciente decide abandonar el hospital en contra de
la orden médica y bajo su propio riesgo.
ALTA POR FUGA:
Es cuando el paciente decide abandonar el hospital sin
notificar ni hacer terminado su tratamiento.
ALTA POR DEFUNCION:
Es cuando el paciente fallece, se prepara el
cuerpo, se realiza certificado de defunción y se
traslada el cuerpo al mortuorio de la institución.
PROCEDIMIENTO:
1 Verificar orden de alta
del paciente.
2 Verificar que todos los
trámites administrativos se
hayan realizado.
3 Lavarse las manos.
4. Reunir el equipo según
las necesidades del
paciente (cama o camilla).
5. Identificar al paciente.
6. Dar preparación
psicológica.
7. Reunir las
pertenencias personales y
ayudarle a empacar.
8. Entregar sus
pertenencias.
9. Ayudarle a vestirse.
10.Dar al paciente o familiares las instrucciones acerca de: recetas, órdenes médicas en el hogar, próxima cita, dietas, cuidados especiales en el hogar.
11. Sentar al paciente en la silla de ruedas.
12. Trasladar al paciente a la oficina de altas y recabar la firma de la persona que recibe al paciente.
13. Trasladar al paciente hasta la puerta principal o al automóvil si es necesario.
14. Despedirse del paciente y familiares de manera cordial y amable.
15. Notificar a trabajo social del egreso del paciente.
16. Dar de baja al paciente en toda la papelería que se llevó dentro de la institución.
17. Ordenar y enviar el expediente al archivo clínico.
18. Arreglar la unidad del paciente.
PLAN DE ALTA DE UN
PACIENTE POS QUIRURGICO
OBJETIVOS:1.- asegurar al paciente cuidados necesarios una vez este
fuera del hospital, para prevenir complicaciones relacionadas
con la herida.
2.- lograr una adecuada integración de el paciente o la
paciente dentro de los roles cotidianos sin poner en riesgo su
vida.
3.- mitigar temor y ansiedad.
Antes de establecer un plan de alta en un paciente, sus signos vitales deben de haberse restablecidos en sus valores normales en los que dicho paciente maneje, debe estar consciente, despierto, orientado, el balance hídrico dentro de los limites óptimos, así como descartar que la herida quirúrgica presente una anormalidad ( pus, enrojecimiento, hemorragia etc.). Una que se tomaron en cuenta estos aspectos procedemos a nuestro plan de alta.
el traslado se realizara evitando esfuerzos, movimientos bruscos y ejercicio exagerado por parte del paciente (utilizar silla de ruedas para llevar al paciente hasta el carro de traslado según protocolo del la institución).
-proteger al paciente de cambios bruscos de temperatura generalmente la temperatura del interior del hospital es diferente al del exterior, pudiendo provocar un resfriado.
-el paciente saldrá del hospital acompañado por un familiar o persona responsable.
ANTES DE ABANDONAR EL
HOSPITAL RECIBIRÁ
INDICACIONES SOBRE:
1.-reposo por lo menos 24-48hrs. En
el hogar e integrarse a sus actividades
en forma paulatina
*cuidados relacionados a la movilidad
-alternancia del reposo a la a actividad
-evitar encamamiento diurno
prohibido bipedestación en cirugías vasculares (varices) y restringir en cirugías abdominal para evitar agotamiento
-evitar esfuerzos físicos
-no cruzar piernas
-mantener normopeso
-en mastectomía, linfadenectomia realizar ejercicio de miembros-zona afectada para evitar atrofia musculares.
2.- educar sobre cualquier signo de alerta, vomito persistente, lipotimia, alteración en región circulante a herida quirúrgica
EMBALSAMIENTO:
EL PROCESO DE
EMBALSAMAMIENTO, O DE
PRESERVAR UN CADÁVER Después de
haber fallecido, implica más que solo el intercambio de sangre por fluido de embalsamamiento.
El cuerpo tiene que estar apropiadamente preparado antes del embalsamamiento.
INSTRUCCIONE
S:
PASO No
1
Desviste al
cadáver. Esto no
solo implica el
remover todas
las prendas de
vestir del
fallecido.
También tienes
que remover
todos los
accesorios, joyas
y maquillaje.
La parafernalia
médica como
vendas, agujas,
catéteres, aparat
os ortopédicos y
marcapasos
también deben
ser removidos.
PASO No
2
Limpia al
cadáver.
Usa un fuerte
desinfectante,
lava
cuidadosamen
te el cuerpo
entero.
Friega toda la
piel, incluso entre los
dedos de las manos
y pies y otras áreas
difíciles de ver.
Los ojos, boca y
otras aberturas del
cuerpo también
tienen que ser
cuidadosamente
limpiadas.
PASO No
3
Suelta al
cadáver.
Si el rigor
mortis ya se ha
establecido, es
importante
liberar los
músculos y
miembros de
su rigidez.
Mueve la cabeza y cuello, como también los brazos y piernas en sus articulaciones.
Masajea los músculos en los brazos, piernas y hombros lo suficiente para que se restaure el movimiento.
PASO No
4
PREPARA EL CADÁVER PARA
LA VISITA:
Algunos de los pasos que se tienen que hacer para hacer que el cuerpo sea visto en el funeral tienen que hacerse antes del embalsamamiento.
Esto incluye afeitar la cara y cerrar los ojos y boca.
Tradicionalmente, l
os ojos están
cerrados al colocar
una pieza de
algodón entre el
globo ocular y el
párpado, pero a
veces los párpados
se pegan.
Una tapa de plástico para ojos puede colocarse encima del globo ocular antes de que el ojo se cierre ya que los globos oculares tienden a encogerse o aplanarse después de la muerte.
La boca tiene que estar bien cerrada con un hilo de sutura dentro de la mandíbula o puede cerrarse al usar un compuesto como la resina llamado "compuesto de masilla" que funciona como calafateo.
PASO No
5
Abre el cadáver para remover los fluidos.
Para que la sangre se drene del cuerpo y que el fluido de embalsamamiento entre al mismo, tienes que hacer incisiones a una vena y arteria donde se puedan poner los tubos del fluido.
Esto se hace usualmente en el cuello, pero a veces la incisión se hace en el área de la axila o la ingle.
