51

SISTEM SARAF PUSAT DAN SARAF TEPI LENGKAP

  • Upload
    01012015

  • View
    1.071

  • Download
    11

Embed Size (px)

Citation preview

KELOMPOK 111. AMIRA PURI ZAHRA2. AYU INDAH RACHMAWATI3. CAKRA WIJAYA4. ELIZABETH RUTINA5. FEBRINA HELIMATUNISA6. ILHAMSYAH7. NADIRA RAHIL RACHMAWANI8. NI MADE ARIYULIAMI SAVITRI9. SEPTILIA SUGIARTI10. THEODORA ADVEGERIANTI11. WIVAN DJ

SKENARIOMahasiswa kedokteran FK unila angkatan 2014 sedang mengikutipraktikum anatomi.Sebelum praktikum dilakukan pretest dengan materimengenai neuron dan diminta untuk menggambarkan strukturnya.Saatpraktikum mereka nampak serius mengidentifikasi saraf pusat dansaraf perifer.Pada susunan saraf mereka belajar hingga mendalami lobuspada otak, saraf kranial, saraf spinal, dan juga otak kecil beserta fungsinya.Dengan menggunakan phantom buatan tentang system saraf bahkanmahasiswa dengan mudah dapat belajar tentang menings, ruangan-ruangan di dalam otak yang berisi liquor cerebrospinal dan system sinusduramaterLengkap sekali pertanyaan yang muncul di akhir pada diskusi praktikumantara lain “Bagaimana ya saraf ini bias menghantarkan rangsang dankemana sajakah rangsang ini akan dihantarkan?”Keyword: neuron, otak, saraf kranial, saraf spinal, cerebellum, menings,liquor cerebrospinal, sinus duramaterMain problem: system saraf pusat dan perifer

Sistem Saraf PusatSistem saraf pusat terdiri dari :

1. Otak

2. Sumsum tulang belakang (Medula spinalis)

Fungsi : mengintegrasi, memproses danmengkoordinasi data sensorik dengan perintahmotorik.

OTAK DEPAN(PROENSEPHALON)a. Otak besar (Telensefalon)Otak besar terdapat paling ujung otak depan dan merupakan bagianterbesar (80% dari bobot otak). Otak besar terdiri atas duabelahan(hemisfer), belahan kiri dan belahan kanan. Permukaan luarotak besar berwarna abu-abu, disebut korteks,sedangkan sebelahdalamnya berwarna putih disebut sumsum.Kortes mengandungtumpukan badan sel neuronyang berperan dalam sistem limbik sebagaipusat emosi yang terdapat di sekitar korpus kalosum, dan medulladisusun oleh serabut saraf, pda medula terdapat bagian yangmengandung perikarion neuron yang disebut nukleus.Masing-masinghemisfer terbagi menjadi empat lobus yaitu lobus frontal (sekitarkening), lobus parietal (sekitar ubun-ubun), lobus temporal (samping)dan lobus oksipital (belakang).

b. DiensefalonDiencefalon berada didepan otak tengah bagian tersebut tedriri atas talamus, hipotalamus, dan infundibulum. Talamus terdiri atas subtansi kelabu yang dibangun oleh neuron tanpa selubung mielin. Bagian tersebut merupakan daerah penerimaan seluruh informasi sensorik,kecuali penciuman, dan hupotalamus terletak dibawah talamus, bagian tersebut mengandung sel neurosekretor yang menghsilakan neurohormon.Neurohormon berfungsi untuk mengontrol kelenjar pituitari selain itu, hipotalamus juga mengatur berbagai proses internal, seperti suhu tubuh, metabolisme karbohidrat,rasa lapar dan haus.

OTAK TENGAHOtak tengah (mesensefalon) terus tumbuh danpada orang dewasa disebut otak tengah. Bagian initerdiri dari pendikulus dan korpora kuadrigemina.

Otak belakang(rombensefalon).

a. Otak kecilterdiri atas dua hemisfer dan satu vermis yang terletak dibagian bawah belakang otak besar, bentuknya seperti otak besar tetapi lebih pipih dan berlekuk. Otak kecil merupakan pusat regulasi motorik, baik gerak refleks ataupun gerak sadar. Otak kecil berfungsi membantu otak besar untuk mengontrol aktivitas otot dan memperkuat pengiriman impuls ke otot dan membantu dalam mengatur keseimbangan sepanjang waktu.

b. Pons

Pons (jembatan) berbentuk gepeng pada batang otak diatas medula oblongata. Pons mengandung lintasan hantaran motorik yang menghubungkan korteks otak besar dengan belahan otak kecil. Pons berfungsi sebagai jembata diantara kedua belahan otak kecil dan antara medula dengan otak besar

c. Medula oblongata

Medula oblongata terdapat pada pangkal batang otak dibagian dasar tengkorak, sebagai lanjutan dari sumsum tulang belakang. Fungsi medulla oblongata adalah sebagai tempat persimpangan bagi serabut dan mengontrol aktivitas berbagai organ dalam, misalnya pernapasan, detak jantung, dan otot organ pencernaan

sumsum tulang belakang terdiri atas dua bagian. bagian luarnya merupakan massa berwarna putih, tersusun atas serabut saraf (ikatan akson dan dendrit) yang dibungkus oleh selubung.Bagian dalamnya merupakan massa berwarna abu-abu dimana permukaan luarnya berbentuk seperti sayap kupu-kupu.Bagian ujung "sayap" tersebut biasa disebut tanduk.

Sepanjang sumsum tulang belakang terdapat 31 pasang saraf spinal. Cabang dari setiap saraf spinal mempunyai sebuah ganglion yang terletak dibagian ujung posterior.Pada bagian inilah bagian badal sel saraf sensorik berada, sedangkan badan sel saraf motorik terletak pada bagian ujung anterior. Sumsum tulang belakang memiliki beberapa fungsi antara lain, menyampaikan impuls sensorik dari sistem saraf tepi menuju ke otak dan sebagai pusat gerak refleks.

SARAF CRANIAL1. Saraf olfactorius ( CN I )

Merupakan saraf sensorik. Saraf ini berasal dariepithelium olfaktori mukosa nasal. Berkas serabutsensorik mengarah ke bulbus olfaktori dan menjalarmelalui traktus olfaktori sampai ke ujung lobustemporal (girus olfaktori), tempat persepsi inderapenciuman berada.

2. Saraf opticus ( CN II )

Merupakan saraf sensorik. Impuls dari batang dan kerucut retina di bawa ke badan sel akson yang membentuk saraf optic. Setiapsaraf optic keluar dari bola mata pada bintik buta dan masuk kerongga cranial melaui foramen optic. Seluruh serabutmemanjang saat traktus optic, bersinapsis pada sisi lateral nuclei genikulasi thalamus dan menonjol ke atas sampai ke area visual lobus oksipital untuk persepsi indera penglihatan.

3. Saraf okulomotorius ( CN III )

Merupakan saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiridari saraf motorik. Neuron motorik berasal dari otaktengah dan membawa impuls ke seluruh otot bola mata(kecuali otot oblik superior dan rektus lateral), ke otot yang membuka kelopak mata dan ke otot polos tertentu padamata. Serabut sensorik membawa informasi indera otot(kesadaran perioperatif) dari otot mata yang terinervasi keotak.

4. Saraf traklear ( CN IV )

Adalah saraf gabungan , tetapi sebagian besar terdiridari saraf motorik dan merupakan saraf terkecil dalamsaraf cranial. Neuron motorik berasal dari langit-langitotak tengah dan membawa impuls ke otot obliksuperior bola mata. Serabut sensorik dari spindle ototmenyampaikan informasi indera otot dari otot obliksuperior ke otak.

5. Saraf trigeminal ( CN V )Saraf cranial terbesar, merupakan saraf gabungan tetapi sebagian besar terdiridari saraf sensorik. Bagian ini membentuk saraf sensorik utama pada wajahdan rongga nasal serta rongga oral. Neuron motorik berasal dari pons danmenginervasi otot mastikasi kecuali otot buksinator.Badan sel neuron sensorikterletak dalam ganglia trigeminal. Serabut ini bercabang ke arah distal menjadi3 divisi :Cabang optalmik membawa informasi dari kelopak mata, bola mata, kelenjarair mata,sisi hidung, rongga nasal dan kulit dahi serta kepala.Cabang maksilar membawa informasi dari kulit wajah, rongga oral (gigi atas, gusi dan bibir) dan palatum.Cabang mandibular membawa informasi dari gigi bawah, gusi, bibir, kulitrahang dan area temporal kulit kepala.

6. Saraf abdusen ( CN VI )

Merupakan saraf gabungan, tetapi sebagian besarterdiri dari saraf motorik. Neuron motorik berasaldari sebuah nucleus pada pons yang menginervasi ototrektus lateral mata. Serabut sensorik membawa pesanproprioseptif dari otot rektus lateral ke pons.

7. Saraf fasial ( CN VII )

Merupakan saraf gabungan. Meuron motorik terletakdalam nuclei pons. Neuron ini menginervasi ototekspresi wajah, termasuk kelenjar air mata dankelenjar saliva Neuron sensorik membawa informasidari reseptor pengecap pada dua pertiga bagiananterior lidah.

8. Saraf vestibulokoklearis ( CN VIII )

Hanya terdiri dari saraf sensorik dan memiliki dua divisi. Cabangkoklear atau auditori menyampaikan informasi dari reseptoruntuk indera pendengaran dalam organ korti telinga dalam kenuclei koklear pada medulla, ke kolikuli inferior, ke bagianmedial nuclei genikulasi pada thalamus dan kemudian ke area auditori pada lobus temporal. Cabang vestibular membawainformasi yang berkaitan dengan ekuilibrium dan orientasikepala terhadap ruang yang diterima dari reseptor sensorik padatelinga dalam.

9. Saraf glosofaringeal ( CN IX )

Merupakan saraf gabungan. Neuron motorik berawal darimedulla dan menginervasi otot untuk wicara dan menelanserta kelenjar saliva parotid. Neuron sensorik membawainformasi yang berkaitan dengan rasa dari sepertiga bagianposterior lidah dan sensasi umum dari faring dan laring ; neuron ini juga membawa informasi mengenai tekanandarah dari reseptor sensorik dalam pembuluh darahtertentu.

10. Saraf vagus ( CN X )

Merupakan saraf gabungan. Neuron motorik berasaldari dalam medulla dan menginervasi hampir semuaorgan toraks dan abdomen. Neuron sensorikmembawa informasi dari faring, laring, trakea, esophagus, jantung dan visera abdomen kemedulladan pons.

11. Saraf aksesori spinal ( CN XI )

Merupakan saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiri dariserabut motorik. Neuron motorik berasal dari dua area : bagiancranial berawal dari medulla dan menginervasi otot volunteer faring dan laring, bagian spinal muncul dari medulla spinalisserviks dan menginervasi otot trapezius dansternokleidomastoideus. Neuron sensorik membawa informasidari otot yang sama yang terinervasi oleh saraf motorik ; misalnya otot laring, faring, trapezius dan ototsternokleidomastoid.

12. Saraf hipoglosal ( CN XII )

Termasuk saraf gabungan, tetapi sebagian besar terdiridari saraf motorik. Neuron motorik berawal darimedulla dan mensuplai otot lidah. Neuron sensorikmembawa informasi dari spindel otot di lidah.mata.

SARAF SPINAL

Spinal Nerve

Cervical (C1-C5) = 8 pasang untuk mengatur lengan, leherTorakal (T1-T12) = 12 pasang untuk mengatur tubuhLumbal (L1-L5) = 5 pasang untuk mengatur tungkaiSakral (S1-S5) = 5 pasang untuk mengatur pelvis dansekitar pangkal pahaCoccygeal = 1 pasang untuk mengatur pangkal paha

TULANG PELINDUNG SARAFCALVARIA

BASIS CRANII

VERTEBRATA

1. Duramater

Duramater adalah lapisan meninges yang tebal, kuat, dan paling dekat dengan otak. Duramater berarti “ibu yang kuat”. Padabagian terluar yang longgar terdiri dari serat fibrosa dan seratelastis. Pada bagian tengah kebanyakan berserat dan terdiri daridua bagian: lapisan endosteal (yang lebih dekat dengantengkorak) dan lapisan meningeal (yang lebih dekat denganotak). Duramater bersifat seperti kantung yang menyelubungiarachnoid dan membawa darah dari otak ke jantung.

2. ArachnoidLapisan meninges yang terletak dibagian tengah disebutarachnoid mater. Dinamakan demikian karena strukturnyamirip jaring laba-laba namun transparan. Struktur inimemberikan efek bantalan untuk sistem saraf pusat. Arachnoid merupakan membran transparan yang tipisserta terdiri dari jaringan fibrosa dan sel-sel yang kedapcairan. Arachnoid tidak mengikuti bentuk permukaan otakjadi terlihat seperti kantong yang longgar tapi pas.

3. Piamater

Piamater adalah membran yang sangat halus, tipis, dan mengikuti bentuk permukaan otak yang berlekuk-lekuk. Ia terdiri dari jaringan fibrosa dan selyang kedap cairan. Pada piamater terdapat pembuluhdarah menuju ke otak dan sumsum tulang belakang.

SINUS DURAMATER

Duramater adalah lapisan terluar yang lapisan nyatebal dan terdiri dari 2 lapisan. Lapisan ini biasanya terusbersambungan tetapi terputus pada beberapa spesifik.

a. Lapisan Periosteal luar pada duramater melekatpada permukaan dalam kranium.

Peran : sebagai periosteum pada tulang tengkorak.

b. Lapisan Meningeal dalam pada duramatertertanam sampai ke dalam fisura otak dan terlipatkembali kearahnyauntuk membentuk bagian – bagianberikut :

1. Falks serebrumterletak dalam fisura longitudinal antara hemisfer serebral.

2. Falks serebelummembentuk bagian pertengahan antar hemisfer serebelar

3. Tentorium serebelummemisahkan serebrum dari serebelum

4. Sela diafragmatulang yang membungkus kelenjar hipofisis.

Pada beberapa regia Lapisan Periosteal dan Lapisan Meningeal dipisahkan olehpembuluh darah besar, sinus vena yang mengalirkan darah keluar dari otak.

Ruang subdural : memisahkan duramater dari araknoid pada regia kranial danmedulla spinalis.

Ruang Epidural : ruang potensial antara periosteal luar dan lapisan meningeal dalam pada duramater di regia medulla spinalis.

Cairan cerebrosipnalCairan cerebrosipinal mengelilingi ruangsubaraknoid disekitar otak dan medulla spinalis. Cairan ini juga mengisi ventrikel dalam otak.

- css dihasilkan oleh Flexus coroideus

- css dihasilkan oleh Flexus coroideus

Ventrikrel Lateral

Ventrikel tertius

Ventrikel kuartus

Sub araknoid dan medulla spinalis

Sinus duramasit

Melalui foramen intervetrebalis

Melalui aquaductuscerebri

absopsi

NEUROGLIA

Fungsi: penopang struktural & nutrisional bagi neuron, isolasi elektrikal, menaikkan konduksi impuls di sepanjang akson

Ada 2 jenis sel glia:

1. Sel glia pada sistem saraf pusat

2. Sel glia pada sistem saraf tepi

Sel Glia pada SSP

Astrocytus: ukuran paling besar, bentuk sferis, tidak teratur, fungsi utama memberi sokongan struktur sel, memberi nutrisi, membentuk barrier darah-otak

Oligodendrocytus: jumlah paling banyak, fungsi pendukung konduksi impuls pada SSP (membentuk myelin pd SSP)

Sel ependima: mrp neuroepitel, terdapat di lapisan dalam ventrikel otak, fungsi penghasil cairan serebrospinal, perlindungan nutrisi sel

Mikroglia: ukuran paling kecil, fungsi komponen fagositik (melindungi sel dari pengaruh luar)

Sel Glia pada sistem saraf tepiSel Schwan: di sepanjang akson, fungsi penghasil myelin meningkatkan konduksi impuls saraf

Sel satelit: sel penyokong pada sel saraf tepi

SARAF BERDASARKAN FUNGSI ADA 3 MACAM

1. S. SENSORIK = SARAF AFFERENT

2. S. MOTORIK = SARAF EFFERENT

3. S. ASOSIASI = INTER NEURON

SARAF SENSORIK : AFERENMenghantarkan rangsangan dari reseptor sensoris ke sistem saraf pusat.Reseptor terdapat didendrit atau badan

sel yang menerima rangsangan fisik atau

kimiawi.

SARAF MOTORIK : EFEREN Membawa informasi keluar SSP ke organ

sasaran (sel otot atau kelenjar).

- SARAF SOMATIK

- SARAF OTONO-MIK

SARAF ASOSIASI : INTER NEURON

Menyampaikan pesan antara s. sensorik dan s. motorik.

Terletak di SSP dengan jumlah hampir 90% dari seluruh neuron.

Potensial Aksi(Despolarisasi danRespolarisasi) 1. Jika ion serabut saraf cukup terstimulasi,

maka gerbang Na+ akan terbuka2. Ion positif bergerak pada sel, mengubahpotensial istirahat (polarisasi) menjadipotensial aksi (depolarisasi) ditunjukkandengan pergeseran diferensial dari -65mVkepuncak listrik(potensial puncak) yang hampir mencapai +40mV. Depolarisasi juga menyebabkanterbukanya lebih banyak gerbang natrium, yangkemudian akan mempercepat respon dalamsiklus umpan balik positif3. Potensial aksi sangat singkat , hanyabertahan kurang dari seperseribu detik.4. Gerbang natrium menutup, menghentikanaliran ion Na+ , gerbang kalium membuka, ionK+ mengalir keluar sel dengan deras.5. Repolarisasi (polarisasi balik) adalahpemulihan daya potensial untuk kembali padakeadaan istirahata.Pompa Na+ dan K+ membantu pengembaliangradien konsentrasi ion asal melewatimembran sel.b. Pompa akan menghancurksn kelebihan ionNa+ dan mengembalikan K+ yang telahberdifusi keluar sel.

SINAPSISHubungan khusus Rangsang (stimulus) dihantarkandari neuron ke sel target

Komponen sinaps:1. Membran presinaps: letak berdekatan dg sel asalimpuls, mengandung penebalan padat elektron, saatstimulasi mengeluarkan neurotransmiter2. Celah sinaptik: celah berisi cairan, letak: antaramembran presinaps dg membran postsinaps, mrp mediayg menghantarkan neurotransmiter ke membranpostsinaps3. Membran postsinaps: mrp penebalan membran plasmapd sel target

MEKANISME KERJA SINAP1. Impuls/P.A sampai di axon presinap

2. Saluran ion Ca (kalsium) terbuka

3. Ion Ca masuk translokasi vesikel

4. Eksositosis (keluarnya transmiter ke celah sinap)

5. Neurotransmiter berikatan dg reseptor

6. Efek Excitatory (menghantar) atau Inhibitory (menghambat) impuls

NEUROTRANSMITTERBahan kimia yang meneruskan informasi pada celahsinaps. Dibuat oleh sel sendiri (badan sel)

TIPE TRANSMITTER

Cholinergik

Aminoacid

Amin

Peptida

Acetyl choline

GABA, Glutamat, Glycine

Dopamine (DA), Epinephrine,

Histamine

Serotonin

Endorphin, Enkephalin, substance P

TERIMA KASIH