SISTEM ENDOKRIN

JONI SUSANTO, dr.M.Kes.

DEFINISIDEFINISI

Suatu sistem yg melibatkan hormon dan sistem sirkulasi dalam tugasnya.

KELENJAR KELENJAR ENDOKRINENDOKRIN HORMONHORMON SIRKULASISIRKULASI

TARGET ORGAN

FUNGSIFUNGSI

Mempengaruhi: Homeostasis. Pertumbuhan & perkembangan. Reproduksi. Dll.

GANGGUAN FUNGSI

Hipo produktion hipofungsi.

Hiper production hiperfungsi.

MEKANISMEKANIS

PENYAKITPENYAKIT

TUMOR TUMOR

KELAINAN KELAINAN COGENITALCOGENITAL

ORGAN ENDOKRINORGAN ENDOKRIN

1. Berupa Sel: sel argentafin: dlm lambung sel argentafin: dlm lambung hormon gastrin hormon gastrin2. Kelenjar dalam organ lain: pulau langerhans (dalam pankreas) insulin glukagon somatostatin3. Organ endokrin: A. Kel hypophyse B. Kel Thyroid C. Kel Parathyroid D. Kel Adrenal/Suprarenal E. Kel Pineal (epiphyse) F. Gonat (Ovarium & Testis)

HYPOPHYSE

Makroskopis Letak di dasar otak. Di sella tursica. 1.5x1x0,5cm (Transv). 65gr, pria < wanita. Pd kehamilan, tambah berat, menetap stl persalinan.

Dua bagian: 1. Anterior (lunak kemerahan) / adeno hypophyse. 2. Posterior (kenyal pucat putih) / neuro hypophyse.

EMBRIOLOGI HYPOPHYSE1.1. ECTODERMAL.ECTODERMAL. Dari primitive mout diverticulum.ADENO-HYPOPHYSE. a. pars distalis. b. pars tuberalis. c. pars intermedia.2.2. NEURO ECTODERMALNEURO ECTODERMAL Dari diencephalon evaginasi. NEURO-HYPOPHYSE a. pars nervosa=infundibular pros. b. infundibulum=neuran stalk.

ADENO HYPOPHYSE

NEURO HYPOPHYSE

(Mikroskopis) ADENO HYPOPHYSIS1. PARS DISTALIS = LOBUS ANTERIOR 75% kelenjar. Sel-sel tersusun memanjang / berkelompok. Terdapat banyak anyaman kapiler. Pewarnaan H.E. A. Sel chromophobe.A. Sel chromophobe.

BB. Sel chromophil. Sel chromophil : :

--1.Sel Acidophil = sel alfa1.Sel Acidophil = sel alfa

--2.Sel Basophil = sel beta2.Sel Basophil = sel beta

2. PARS INTERMEDIA Rudimenter.Rudimenter. Lempeng-2 lap sel tipis & folikel isi koloid.Lempeng-2 lap sel tipis & folikel isi koloid. Granula basophilik dlm sel.Granula basophilik dlm sel. Pd ampibi Pd ampibi h. intermedin.h. intermedin. Pd manusia Pd manusia MSH (?).MSH (?).

SEL CHROMOPHOBE(Chieff cells=C-cells)

Dgn pewarnaan HE:

-sitoplasma tdk menyerap warna.

-hanya kelihatan inti.

-ditengah-2 lempengan sel-sel chromophil.

SEL ACIDOPHILDgn pewarnaan HE :

- Sitoplasma merah. - Sel besar.

Dgn pewarnaan khusus Ternyata tdd banyak macam sel: A.Sel Orangeophil (dgn orange-G).

(alfa acidophil/sel somatotrop). mensekresi growth hormon.

B. Sel Carminophil(dgn azocarmin)

(epsilon acidophil/mammotrope) mensekresi Prolactin.

-Merangsang & mempertahankan sekresi air -Merangsang & mempertahankan sekresi air susu ibu (ASI). susu ibu (ASI). -Merangsang corpus luteum u/terus -Merangsang corpus luteum u/terus memproduksi hormon progesteronmemproduksi hormon progesteron..

SEL BASOPHIL Pd pewarnaan H.E :Pd pewarnaan H.E :

-Sel Basophil > Sel acidophil.Sel Basophil > Sel acidophil. -sitoplasma merah ungu/biru.-sitoplasma merah ungu/biru.

ACIDOPHIL

BASOPHIL

PEWARNAAN KHUSUS PADA SEL BASOPHIL (ALDEHIDE-FUCHSIN)

1. 1. Sel Beta BasophilSel Beta Basophil aldehide fuchsin(+)aldehide fuchsin(+)

Thyrotrophic mensekresi hormon TSH.

2. 2. Sel Delta BasophilSel Delta Basophil aldehidealdehide – – fuchsin (-)fuchsin (-)

a. Sel gonadotropic type I. Mensekresi FOLICLE STIMULATING HORMON

(FSH). b. Sel gonadotrophic type II. Mensekresi LUTEINIZING HORMON (LH) =

(ICSH)

c. Sel corticotrophic. Mensekresi: ADRENO CORTICO

TYROTHROPHIC HORMON(ACTH).

Pd manusia MELANOCYTE STIMULATING HORMON (MSH)

RELEASING & INHIBITING FACTOR DARI HYPOTHALAMUS HYPOPHISE melalui PORTAL SYSTEM.

GRF = Growth Hormon Releasing Factor. GIF = Growth Hormon Inhibiting Factor. PRF = Prolactin Releasing Factor. PIF = Prolactin Inhibiting Factor. FRF = Folicle Stimulating Hormon Releasing factor. TRF = Thyrotropine Releasing Factor. LRF = Luteinizing Hormon Releasing Factor. CRF = Corticotropine Releasing Factor.

NEURO HYPOPHYSE

Tdd 2 macam struktur - infundibulum = neural stalk. - pars nervosa = infundibular procesus.

NEURO HYPOPHYSE

Struktur Histologis tdd:Struktur Histologis tdd: - Sabut saraf tak bermyelin.- Sabut saraf tak bermyelin. asal dr neuro-secretory cells hypotalamus.asal dr neuro-secretory cells hypotalamus. - Sel Pituicyte.- Sel Pituicyte. Mirip neuroglia, sel kecil + tonjolan Mirip neuroglia, sel kecil + tonjolan

sitoplasma pendek.sitoplasma pendek. - - HERRING BODIESHERRING BODIES = = neurosekret dari neurosekret dari

sel sel neurosekret di hypothalamusneurosekret di hypothalamus axon. axon.

Hormon :Hormon : ADH = VASOPRESINADH = VASOPRESIN OXYTOCINOXYTOCIN

HERRING BODIESHERRING BODIES

NEURO HYPOPHYSE

Sel Pituicyte.Sel Pituicyte.

THYROIDTHYROID MAKROSKOPISMAKROSKOPIS Letak: di leher melekat pd Letak: di leher melekat pd

trachea & larynx.trachea & larynx. Tdd dua lobus dihubungkan dgn Tdd dua lobus dihubungkan dgn

daerah sempit (isthmus).daerah sempit (isthmus). Mempunyai 2 kapsul:Mempunyai 2 kapsul: - outer fals capsule.- outer fals capsule. (fascia leher,melekatkan ke (fascia leher,melekatkan ke

trachea)trachea) - inner true capsule.- inner true capsule. (bungkus & membentuk septa)(bungkus & membentuk septa)

THYROID MIKROSKOPIS / HISTOLOGISMIKROSKOPIS / HISTOLOGIS.. Thyroid folicle Thyroid folicle (bentukan bulat ukuran bervariasi)(bentukan bulat ukuran bervariasi)

-Tdd sel-sel folikel (selapis kubis) + koloid ditengahnya.-Tdd sel-sel folikel (selapis kubis) + koloid ditengahnya.-Sering tdp vacuola resorbsi.-Sering tdp vacuola resorbsi.-Diliputi jar ikat tipis banyak pemb darah. -Diliputi jar ikat tipis banyak pemb darah. -Epitel & warna koloid dpt berubah (kubis -Epitel & warna koloid dpt berubah (kubis silindris). silindris).

THYROID

Sel ParafolikulerSel Parafolikuler

- - kelompok sel diantara thyroid folikel.menempel basal membran TF.kelompok sel diantara thyroid folikel.menempel basal membran TF.

-sekresi-sekresi H. Thyrocalcitonin.H. Thyrocalcitonin. menurunkan kadar ion kalsium darah. menurunkan kadar ion kalsium darah.

FUNGSI THYROID(Meningkatkan metabolisme)

Perkembangan, Pertumbuhan, Differensiasi

HYPO FUNGSI1. H.Thyroid / yodium Pd anak : metabolik rate rendah kemunduran mental+fisikPd dws : juvenile myxedema2. Yodium

Endemic goiter

HYPER FUNCTIONAktivitas berlebihanIritableExophtalmic goitre

SINTESA & AKUMULASI HORMONSINTESA & AKUMULASI HORMON

Terdiri dari 4 tahap Sintesa Thyroglobulin. Uptake Jodium dari darah. Aktifasi Jodide. Jodinasi gugus thyrosil dari

thyroglobulin

PARA THYROID MAKROSKOPIS

4 buahSepasang di kutup atas thyriod terbungkus dgn fascia thyriod.Sepasang di kutup bawah thyroid didalam/ diluar fascia thyroid.Masing-2 kel dbungkus kapsula jar ikat kendor+ pemb darah>>>, membentuk septa.

PARA THYROID

MIKROSKOPIS / HISTOLOGISMIKROSKOPIS / HISTOLOGIS

1.1. Chieff cell(Principal cell)Chieff cell(Principal cell)

--Sel kecilSel kecil, inti ditengah, sitoplasma agak acidophilic( H.E. merah muda), inti ditengah, sitoplasma agak acidophilic( H.E. merah muda) -sitoplasma pucat ( >>glikogen)-sitoplasma pucat ( >>glikogen) -sitplasma gelap (<<glikogen)-sitplasma gelap (<<glikogen) -granula (++) -granula (++) Parathyroid-hormon (parat-hormon)Parathyroid-hormon (parat-hormon)

- sdh ada sejak lahir.- sdh ada sejak lahir.2. Oxyphiel cell2. Oxyphiel cell

- - >> >> dari chieff cell.dari chieff cell.

- Tersebar diantara chieff cell- Tersebar diantara chieff cell - Fs belum jelas- Fs belum jelas - ada sejak pubertas- ada sejak pubertas

ADRENAL/SUPRARENALMAKROSKOPISMAKROSKOPIS 2 buah, kekuningan.2 buah, kekuningan. Diatas kutup ginjal, Diatas kutup ginjal, kanan spt pyramid, kiri spt bulan sabit.kanan spt pyramid, kiri spt bulan sabit. Diliputi jar ikat yg + >> lemak.Diliputi jar ikat yg + >> lemak. Dibungkus kapsul yg ikut membentuk septa dlm kelenjar.Dibungkus kapsul yg ikut membentuk septa dlm kelenjar. Pd potongan melintang:Pd potongan melintang: cortex( luar) kuningcortex( luar) kuning medula(dalam) kemerahan.medula(dalam) kemerahan.

CORTEX ADRENAL/SUPRARENAL

MIKROSKOPIS1. Zona Glomerulosa.2. Zona Fasciculata.3. Zona Reticularis.

-

ZONA GLOMERULOSA

- Lapisan tipis. Tepat dibawah kapsul.-Tdd sel silindris membentuk bentukan bulat/ovoid dikelilingi kapiler.-Inti sel bulat, nucleolus jelas.-Sitoplasma acidophilic,granula basophilic.-membentuk H. mineralo corticoid (deoxycorticosteron & aldosteron) Untuk metabolisme mineral.

Zona fasciculata Sel-sel berdertSel-sel berdert tersusun sejajar.tersusun sejajar. Tdp kapiler.Tdp kapiler. Sel polyhedral,inti openfaced type, sitoplasma tdpSel polyhedral,inti openfaced type, sitoplasma tdp lipid dropletlipid droplet

lubang-2 spt busalubang-2 spt busa Spongiocyte.Spongiocyte. Fungsi: Fungsi: Bersama zona retikularisBersama zona retikularis H. glucocortikoidH. glucocortikoid ((cortison,cortisol,corticosteroncortison,cortisol,corticosteron)) MerangsangMerangsang gluconeogenesis.gluconeogenesis.

ZONA RETICULARIS

Sel-sel membentuk nyaman yg saling Sel-sel membentuk nyaman yg saling beranastomose.beranastomose.

Berakir pd bag medula.Berakir pd bag medula. Sitoplsma merah gelap lipid droplet (-).Sitoplsma merah gelap lipid droplet (-). FS: membentuk H.glucocorticoidFS: membentuk H.glucocorticoid (dehydro epi andosteron)(dehydro epi andosteron)

MEDULA KEL ADRENAL Sel dlm bentuk lenpengan-lempengan dikelilingi kapiler,vena,sel ganglion Sel dlm bentuk lenpengan-lempengan dikelilingi kapiler,vena,sel ganglion

simpatik.simpatik. (sgb post synaptic fibers)(sgb post synaptic fibers)

Mensekresi CATECHOLAMIN.Mensekresi CATECHOLAMIN. 1. EPINEPHRIN (adrenalin).1. EPINEPHRIN (adrenalin). 2. NORADRENALIN.2. NORADRENALIN.

(chromafinne reaction)(chromafinne reaction) Sel pd medula + Oxidizing agent Sel pd medula + Oxidizing agent berwarna coklat berwarna coklat (CHROMAT)(CHROMAT) chromaffine cells chromaffine cells (pheochrome cell)(pheochrome cell)

FIXASIFIXASI dgn glutaraldehyd & osmium : dgn glutaraldehyd & osmium : --SEL EPINEPHRINSEL EPINEPHRIN -SEL NOREPHINEPHRIN-SEL NOREPHINEPHRIN

PARAGANGLIAPARAGANGLIA.. Sekelompok sel disekitar ganglion symphatetik thorax & abdomen yg Sekelompok sel disekitar ganglion symphatetik thorax & abdomen yg

bereaksi positif terhadap bahan chromafinne.bereaksi positif terhadap bahan chromafinne. CHROMAFFINE SYSTEM.CHROMAFFINE SYSTEM. Sel-sel para ganglia + sel medula adrenal.Sel-sel para ganglia + sel medula adrenal. CHROMAFFINE LIKE CELLSCHROMAFFINE LIKE CELLS Sel-sel pada ginjal,ovarium, testis,hepar, jantung,G.I TracSel-sel pada ginjal,ovarium, testis,hepar, jantung,G.I Trac PHEOCHROMOCYTOMAPHEOCHROMOCYTOMA (keganasan) (keganasan)

PANCREAS

Struktur kelenjar endokrin di Struktur kelenjar endokrin di pancreaspancreas pulau langerhans. pulau langerhans.

Hormon insulinHormon insulin glukagonglukagon somatostatinsomatostatin

EPIPHYSIS CEREBRI / PINEAL MAKROSKOPIS Bentuk kerucut. Dibelakang ventrikel III Otak. Puncak perkembangan usia 7 th kemudian involusi jar ikat,

pengapuran = brain sand (acervuli = corpora arenacea)

HISTOLOGIS1. SEL PINEALOCYTE sel prenchym Ag impregnasi sitoplasma bercabang 2. SEL INTERSTITIAL inti memanjang disamakan dgn sel glia

Fungsi epiphysis

Growth hormon releasing factor (G.R.F) Growth hormon ihibiting factor (G.I.F) Thyrotropine releasing factor (T.R.H) Melatonin & Serotonin. Factor antagonis sekresi A.C.T.H u/ mengatur Aldosteron.