UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE FILOSOFÍA, LETRAS Y CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

CARRERA DE CIENCIAS NATURALES Y DEL AMBIENTE BIOLOGÍA Y QUÍMICA

QUEMADURAS

TANIA CAMBIZACA

SEXTO SEMESTRE

QUEMADURAS

Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de exposición a ésta por parte de la víctima. La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.

CAUSAS DE LAS QUEMADURAAGENTES FISICOS

• Sólidos calientes (planchas, estufas). • Líquidos hirviente (agua o aceite). • Frío (Exposición a muy bajas

temperaturas).

AGENTE

S QUIMICOS

• Gasolina y en general derivados del petróleo.

• Ácidos (clorhídrico o sulfúrico). • Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo).

AGENTES ELECTRICOS

• Descargas eléctricas a diferentes voltajes

• Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

Que debo de hacer en caso de estas quemaduras

Quemaduras por

Químicos

Tranquilice a la víctima

Lave con abundante

agua corriente el

área quemada

(ojos, piel o mucosas)

por un tiempo no

menor a 30 minutos.

Cubra la quemadura

una tela limpia, para

evitar infecciones. Trasládela a un centro

asistencial.

Quemaduras por

Electricidad

Párese en una

superficie seca de

caucho o madera.

Retírela de la fuente eléctrica con un

objeto de madera o plástico

Valore la respiración y pulso ; si no están

presentes, dé

Reanimación

cardiopulmonar.

Cubra el área o áreas

lesionadas con una

compresa o tela

limpia y seca.

Trasládela lo mas rápido

posible a un centro asistencial

.

Quemaduras por Congelación

Retire a la víctima del lugar.

Aflójele las ropas para facilitar la circulación.

Si están congelados los pies, no le permita caminar. Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando para ello agua tibia (36ºC a 37 ºC), no aplicar calor directo sobre la parte congelada.

Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos.

Si está consciente dele bebidas calientes dulces.

Quemaduras por Fuego

Apague el fuego de la víctima.

Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no están adheridas a las lesiones.

Cúbrala con una manta

Aplique solución salina fisiológica sobre la quemadura. Cubra la zona quemada con una compresa o apósito, luego fíjela con una venda muy flojamente.

CLASIFICACIÓN

Las Quemaduras de Primer Grado

¿Qué es una quemadura de primer grado?

Las quemaduras de primer grado afectan sólo la epidermis, o capa externa de la piel. El lugar de la quemadura duele, no presenta ampollas y tiene un aspecto enrojecido y seco. Un ejemplo sería una quemadura solar leve. No es frecuente que se produzca daño permanente de los tejidos y, generalmente, luego de la lesión, se produce un aumento o disminución de la coloración de la piel.

¿Cuáles son las causas de las quemaduras de primer grado?

En la mayoría de los casos, las causas de las quemaduras de primer grado son las siguientes:

*Quemadura solar leve*Quemadura por explosión - producida por la exposición a un calor breve, repentino e intenso.

¿Cuáles son los síntomas de una quemadura de primer grado?

A continuación, se enumeran los signos y síntomas más comunes de una quemadura de primer grado. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos en forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

*Enrojecimiento*Piel seca*Dolor al tocar la piel*Generalmente, el dolor dura entre 48 y 72 horas y luego disminuye*Descamación de la piel

Tratamiento para las quemaduras de primer grado:

Generalmente, las quemaduras de primer grado se curan por sí solas en menos de una semana. El tratamiento suele depender de la gravedad de la quemadura y puede incluir:

*Compresas frías*Lociones o ungüentos*Aspirina

¿Qué debo hacer?

Primer grado:

*Lavar con agua fría y jabón.

*Colocar compresas de agua fría.

*Lociones o ungüentos

QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO Las quemaduras de segundo grado se dividen en:

Superficiales: Este tipo de quemadura implica la primera capa y parte de la segunda capa. No se presenta daño en las capas más profundas, ni en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Hay dolor, flictena o ampolla.

Profunda: Este tipo de quemadura implica daños en la capa media y en las glándulas de sudor o las glándulas productoras de grasa. Puede haber perdida de piel, carbonización.

En la mayoría de los casos, las causas de las quemaduras de segundo grado son las siguientes:

Las lesiones por escaldadura Las llamas El contacto breve de la piel con un objeto

caliente

¿Cuáles son los síntomas de una quemadura de segundo grado?

A continuación, se enumeran los signos y síntomas más comunes de las quemaduras de segundo grado. Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

Ampollas Enrojecimiento intenso El área afectada presenta un aspecto húmedo y brilloso Dolor al tocar la piel La quemadura puede ser blanca o con manchas

descoloridas Los síntomas de una quemadura de segundo grado

pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

Lavar con agua hervida, fría y jabón.

No reventar ampollas, llamar a una ambulancia o llevarlo a un centro asistencial si la extensión es mayor que la palma de la mano.

Tratamiento para las quemaduras de segundo grado:

Generalmente, el proceso de cicatrización de las quemaduras de segundo grado superficiales dura aproximadamente 3 semanas, siempre y cuando se mantenga la herida limpia y protegida. El proceso de cicatrización de las quemaduras de segundo grado profundas puede llevar más de tres semanas. El tratamiento específico será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:• La edad de su hijo, su estado general de

salud y sus antecedentes médicos• La extensión de la quemadura• La ubicación de la quemadura• La causa de la quemadura• La tolerancia de su hijo a determinados

medicamentos, procedimientos o tratamientos

En general, una quemadura de segundo grado que no afecta más del 10 por

ciento de la superficie de la

piel puede tratarse en

forma ambulatoria.

El tratamiento depende de la gravedad

de la quemadura

Ungüentos antibiótico

sCambios de

apósitos una o dos veces por

día, dependiendo

de la gravedad de la

quemadura

Limpieza diaria de la

quemadura para retirar la piel muerta o el ungüento

La limpieza de la herida y los cambios de apósitos pueden provocar dolor. En estos casos, puede

ser necesario administrar al niño

un analgésico. Además, no debe

reventarse ninguna ampolla que se

forme.

QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la

piel; incluyendo nervios, vasos sanguíneos, linfáticos, etc. Si se

destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas

sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración. Este tipo de quemadura no duele al

contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron

destruidas por la fuente térmica.

SIGNOS:

Pérdida de capas de piel.A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer grado).La piel se ve seca y con apariencia de cuero.La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras.Ruptura de piel con grasa expuesta.Edema.( hinchazón causado por fluido atrapado en los tejidos de tu cuerpo.)Superficie seca.Necrosis.Sobreinfección.

Causas:Fuego.Exposición prolongada a líquidos calientes.Contacto con objetos calientes o electricidad.Explosiones.

Primeros auxilios de una quemadura de Tercer Grado:

Lavar con agua hervida fría.

Cubrir con gasa. Llamar a su servicio de Emergencias Médicas o llevar a un centro asistencial.

Precauciones:

Nunca arranque la ropa que está pegada a la piel.

No untar chocolate, dentífrico, telaraña, aceite, petróleo, etc.

Tratamiento

El tratamiento para las quemaduras de tercer grado

dependerá de su gravedad, la cual es determinada por el

porcentaje de superficie corporal afectada. El médico de su hijo precisará cuál es la gravedad de la quemadura. El

tratamiento para las quemaduras de tercer grado

puede incluir:

Limpieza y debridamiento inmediato (retiro de la piel y el tejido muerto de la zona

quemada). Este procedimiento puede

realizarse en una bañera especial en el hospital o a

través de un procedimiento quirúrgico.

Líquidos que contengan electrolitos, administrados

por vía endovenosaAntibióticos por vía

endovenosa o vía oral

Ungüentos o cremas antibióticas

Creación de un medio cálido y húmedo para la quemaduraSuplementos nutricionales y una dieta rica en proteínas

AnalgésicosInjerto de piel (en algunos

casos, necesario para cerrar el área lesionada)

Reconstrucción funcional y estética

¿Qué es un injerto de piel? Un injerto de piel es una porción

de piel sana del niño que se extirpa quirúrgicamente para que cubra el área afectada. Los injertos de piel pueden ser de espesor parcial o total, y se llevan a cabo en quirófano. La quemadura cubierta con un injerto de piel se denomina zona de injerto.

¿Qué es una zona donante? El área de donde se tomó la piel

sana que será donada al área quemada se denomina zona donante. Luego del procedimiento de injerto de piel, las zonas donantes se asemejan a una rodilla despellejada o con raspones. El médico de su hijo decidirá si es necesario o no un injerto de piel. Generalmente, el injerto de piel se realiza después del debridamiento y extirpación de la piel o tejidos muertos.

Quemaduras:

Las quemaduras pueden ser por calor, por corriente eléctrica o por acción de sustancias químicas.

Las quemaduras por calor pueden ser grandes o pequeñas en extensión y pueden ser de tres grados en profundidad.

¿QUÉ MAS DEBEMOS SABER DE LAS QUEMADURAS?

Que la mayoría de quemaduras son leves (el 85%) y

pueden curarse en casa.

Las quemaduras profundas dejan

cicatrices.

Son especialmente importantes las quemaduras que afectan a la cara, a los ojos, a las manos y  a las

articulaciones así como todas las que afectan a los niños y a

los ancianos.

Que si la ropa de la victima se ha quemado y esta adherida al cuerpo es

necesario que se le recorte, y la  parte adherida dejarlo de

que se lo retiren en el hospital.

Si hay una víctima adherida a un cable de alta tensión, no intente retirarla ni lo toque. Deje que la compañía de luz suspenda la electricidad para

proceder a retirarlo.

¿CUÁNDO SE CONSIDERA QUE UNA QUEMADURA ES GRAVE?

Cuando es de mayor extensión y de mayor profundidad. Cuando la extensión de la quemadura es de más del 30% de superficie corporal, el paciente tiene un gran riesgo de morir.

Para el pronóstico de una quemadura nos interesa la extensión de la misma.

Para este calculo se utiliza la "REGLA DE LOS NUEVE" que otorga la siguiente escala de valores:

Cabeza y Cuello.... 9% Brazos................ 18% Torso.................. 36% Piernas................36% Periné................... 1%

Una quemadura de más de 50% puede ser mortal.

SI LA QUEMADURA ES GRANDE:

1. Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Envuelva a la persona con un material grueso para apagar las llamas (un abrigo, una alfombra o una manta de algodón o lana) y rocíela con agua.

2. Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes. No obstante, NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.

3. Verifique que la persona esté respirando. Si la respiración se ha detenido o si las vías respiratorias están bloqueadas, ábralas. De ser necesario, comience a administrar respiración artificial y RCP.

4. Cubra el área de la quemadura con un vendaje estéril, húmedo y frío (si lo hay) o una pieza de tela limpia. Una sábana puede servir si el área de la quemadura

es muy extensa. NO aplique ungüentos y evite reventar cualquier ampolla causada

por la quemadura.

5. Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con compresas secas, estériles y no

adhesivas.

6. Eleve el área quemada por encima del nivel del corazón y protéjala de presiones

y fricciones

7. Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Acueste a la persona,

elevándole los pies unas 12 pulgadas (30 cm) y cúbrala con una manta o abrigo. Sin embargo, NO coloque a la persona

en esta posición de shock si se sospecha que hay lesiones en la cabeza, cuello,

espalda o piernas o si esto hace sentir a la persona incómoda.

8. Continúe observando los signos vitales de la persona hasta que llegue asistencia

médica. Esto significa el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión

arterial.

SI EL ÁREA DE QUEMADURA ES

PEQUEÑA:

*Enfríela inmediatamente con agua fría, no con agua helada.

*Si es posible manténgala bajo un chorro de agua por 15 a 30 minutos.