Perspektiver på arbejdet med

selvskade LMS

-ved cand. psyk

Cathrine de Thurah Wulff

“direkte, bevidst skade påført egen

krop uden suicidal intention.

Handlingen skal være kulturel

uacceptabel”.

Selvskade - Definition

Alvorlig selvskade

- Primært psykiatriske patienter

- Selvamputering

Selvskade typer

Stereotyp selvskade

- Psykisk syge og udviklingsforstyrrede

- Autisme / mental retardering

Overfladisk selvskade

- Den mest ”almindelige”

- Det er denne form for selvskade vi ser i LMS

Overfladisk selvskade

Cutting – skære sig selv på arme og ben

Brænde sig med cigaretter, lightere eller kogende vand

Slå hovedet hårdt imod fx en væg igen og igen

Pille i sår og forhindre sårheling (=friske sår i flere uger)

Slå sig selv hårdt med knytnæver eller genstande

Trække hår ud fra hovedbund, øjenbryn eller kønshår

Bide sig selv. Starter ofte med neglebidning.

”Skinpicking” – at trykke imaginære bumser eller urenheder ud

Drikke rengøringsmidler – også i forb. m. anoreksi

Selvskadens to ansigter

‘Kritikeren’ ‘Monstret’

Spiseforstyrrelse og Selvskade som copingstrategi

• En overlevelsesmekanisme

• Reducere/stoppe/kontrollere ubehagelige følelser og tanker

• Selvhad – behov for at straffe sig selv som fortjent

• Dæmpning af indre tomhedsfølelse/følelsesløshed

• Kommunikation – mellem følelser og krop

• Egen omsorg – rense og pleje sår, putte sig i sengen

• Bearbejdning af traume – udløsende faktorer

• Af få et kick – endorfiner udløses

Ambivalens – hvorfor dog?

• Spiseforstyrrelse og selvskade er nogle af de få lidelser, der findes, hvor personerne ikke vil af med den, eller er meget ambivalente.

I praksis

• Gruppe

• Individuelle støttende samtaler

• Mindfulness

Hvad virker?

Dina

Hvad virker?

Afledning

• Male

• Høre høj musik

• Gå en tur

• Køre en tur

Forståelse af sammenhæng

• De høje krav

• Perfektionisme

• Kritikeren

• Straf – selvskade

Løsning

• Omsorgsfulde tanker

• Bekæmpe den kritiske stemme

Gode råd

• Skab tryghed med en støttende og klar holdning

• Prøv at forstå det indre kaos frem for at engagere dig i den ydre kontrol

• Dine bekymringer er dine bekymringer

• Vær tålmodig

Tak for nu!