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Capitulo 8 Psicología de la Salud: Estres
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Estrés y
Moderadores De La Experiencia Del Estrés
César Javier Iglesias
“Estrés”
¿Que es el estrés?
Experiencia Negativa
Bioquímico
Fisiológico
Cognitivo
Conductual
¿Qué es un estresor?
Estresores
Ruido
Lugares
EntrevistasViajes
Relaciones
Relación Persona-Ambiente
Series10
1
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3
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5
6
7
Relación Persona-Ambiente
Recursos Personales Reto Estrés
Contribuciones Teóricas Al Estudio
Del Estrés
Walter Cannon (1932)
Fight or Flight
Síndrome general de adaptación
Alarma Resistencia Agotamiento
-2
-1.5
-1
-0.5
0
0.5
1
1.5
2
2.5
Alarma
Cuidar y Ser Amistoso
Valoración psicológica y experiencia con el
estrés
Evaluación Primaria
Los individuos confrontan un ambiente nuevo o cambiante.
-Los eventos pueden percibirse como positivos, neutros o negativos.
-Posible daño, amenaza o reto
Evaluación Primaria
Daño: es la evaluación de
los efectos perjudiciales
que el evento ya ha realizado.
Amenaza: es la evaluación del posible daño
causado a futuro por el
evento
Reto: potencial para
superar y beneficiarse del evento
Proceso de Valoración Secundaria
La valoración secundaria es una evaluación de las habilidades y recursos que la misma persona
tiene para manejar una situación de estrés
Reacciones Emocionales
La fisiología del estrés
El estrés es importante, tanto porque genera
tensión psicológica como porque produce cambios corporales que pueden
tener consecuencias en la salud a corto o largo plazo
Sistemas involucrados en la respuesta ante el estrés
Activación Simpática
• Activa la respuesta fight or flight dependiendo de la
valoración amenaza y daño por acción de la corteza
cerebral
• Secreta catecolaminas, epinefrina y norepinefrina
• Aumenta tensión arterial, frecuencia cardiaca,
sudoración y constricción de vasos sanguíneos.
Activacion Hipotalamo-Adenohipofisis-Corteza
Suprarenal• Hans Selye plantea las bases
para comprender este proceso en su síndrome de adaptación general.
• Se secreta corticotrofina, estimulando la producción de una hormona adrenocorticotropica que incrementa la producción de glucosa en la sangre ayudando a que el cuerpo enfrente mejor una situación de estrés.
Efectos de la exposición a
estrés por tiempo prolongado
A largo plazo, la excesiva descarga de epinefrina y
norepinefrina puede llevar a la supresión de las
funciones de inmunidad celular, producir cambios
hemodinámicos, como son la elevación de la
frecuencia cardiaca y de la tensión arterial
Diferencia Individuales En La Reactividad Al Estrés
La reactividad es el grado de cambios que ocurren en las respuestas autonómicas, neuroendocrinas y/o inmunológicas como resultado del
estrésAlgunas personas muestrean muy poca reacción ante circunstancias
estresantes, mientras que otras muestran una gran respuesta
Proceso de recuperación psicológica
El proceso de recuperación después de la experiencia
estresante es muy importante en la fisiología de la respuesta
al estrés.
La incapacidad para recuperarse de forma rápida a los eventos estresantes puede ser un predisponente para la acumulación del daño que
dichos eventos pueden causar.
¿Qué hace estresante a los eventos?
Auto Reportes• Cambios en la vida y
tensión emocional
• están sujetadas a una variedad de condiciones ya que las personas pueden querer presentarse a si mismo de la mejor manera posible.
Mediciones Conductuales
• Realización de trabajo bajo condiciones de estrés y medición de reacciones fisiológicas.
• Están sujetadas a múltiples interpretaciones, eje: el decremento en las ejecuciones pueden deber a la falta de motivación, fatiga, tensión cognitiva.
Evaluando el estrés¿Cuál es la mejor forma para medirlo?
Dimensión de los eventos estresantes
Como se ha visto los eventos por sí solos pueden no ser inherentemente estresantes.
Por lo contrario, el serlo dependerá de la valoración que la persona realice del evento
Eventos negativos
Es mas común que los eventos negativos produzcan estrés que aquellos eventos positivos.
Varios eventos tienen el potencial de ser estresantes ya que se presentan como trabajo extra o problemas especiales.
Estas experiencias pueden quitar tiempo, dinero o energía.
Pueden ser reportados como eventos indeseables como son el ser multado, tratar de encontrar trabajo, afrontar la muerte de un familiar o divorciarse
Dimensión de los eventos estresantes
Incontrolables• Los sentimientos de control
no solo modifican a la experiencia subjetiva del estrés, también influencia las reacciones bioquímicas ante este.
• Son muchos mas estresantes que aquellos que se pueden predecir o controlar.
Ambiguos • Generalmente son mas
estresantes que los eventos que le son claros a la persona.
• Las personas deben gastar energía para tratar de entender el estresor.
• Los estresores claros, le permiten a la persona entregarse a la labor de encontrar soluciones y no lo deja atorado en la etapa de definición del problema.
Sobrecarga• Las personas sobrecargadas
están mas estresadas que las personas que tienen menores tareas que realizar.
• Las personas que tienen muchas obligaciones tienen mayores niveles de estrés que aquellas que tienen menos.
¿Cuáles estresores?
• Las personas pueden ser mas vulnerables al estrés en terrenos centrales de su vida que en aquellos menos importantes.
• Las amas de casa sienten mas estrés con los eventos relacionados a su familia.
Dimensión de los eventos estresantes
¿Pueden las personas adaptarse al estrés?
¿Pueden las personas adaptarse a el?Esto depende del tipo de estresor, de la experiencia subjetiva de estrés y que
indicador de estrés se considere.
¿Pueden las personas adaptarse al estrés?
Adaptación psicológica
• La mayoría de las personas son capaces de adaptarse psicológicamente a estresores moderado o predecibles. Al principio cualquier situación, amenazante o novedosa producirá estrés, pero tal reacción es generalmente eliminado con el paso del tiempo.
Adaptación fisiológica
• La evidencia fisiológica surgida de estudios con humanos también surgiere tanto habituación como tensión crónica. Bajo niveles de estrés pueden producir habituación en las mayoría de las personas, pero con estrés de intensidad, el daño por el estrés crónico puede acumularse a lo largo de múltiples órganos del cuerpo.
¿Debe un estresor ser repetitivo para
ser estresante?¿La respuesta ante el estrés ocurre solo mientras el evento estresante esta sucediendo o puede ser el resultado por anticipación de o como un efecto posterior a la exposición a un estresor?
Estrés anticipatorio
• La participación de un estresor puede ser al menos tan estresante como su aparición y, generalmente mayor.
Efectos posteriores del estrés
• Los estresores pueden producir efectos posteriores debilitantes del comportamiento social así como en los procesos cognitivos, la cual puede presentar el síndrome de estrés pos traumático.
¿Debe un estresor ser repetitivo para ser estresante?
Cómo se ha estudiado el estrés
Ahora veremos los métodos que los psicólogos de la salud han utilizado para medir el estrés y evaluar sus efectos en la salud psicológica y física.
Estudiar el estrés en el laboratorio
Uno de los métodos más utilizados para el estudio del estrés se hace con personas en un laboratorio, sometiéndolas a eventos estresantes de corto plazo y así observar los impactos fisiológicos.
El paradigma de estrés agudo ah encontrado fuertes indicadores de actividad simpática como es el aumento de la tensión arterial y la frecuencia cardiaca, respuestas neuroendocrinas y tensión psicológica de corto plazo.
Inducción de enfermedades
Un relativamente reciente método para
estudiar los efectos del estrés sobre el proceso de las enfermedades ha involucrado el exponer intencionalmente a las
personas a virus y después evaluar si es
que se enferman y que tanto lo hacen.
Eventos estresantes de la vida
Otra línea de investigación de estrés se ha centrado de forma
mas profunda en la experiencia psicológica del
estrés. Una de estas líneas de trabajo mide los eventos
estresantes de la vida . Este rango tan amplio de
cataclismos, tal como la muerte del conyugue o el ser despedido del trabajo hasta eventos mas mundanos pero aun problemáticos como el podría ser mudarse de una
casa a otra.
ESTRÉS COTIDIANO
Pueden agravar la salud física y psicológica.
Fuentes de Estrés Crónico
El estrés puede agravar el
impacto de los eventos de la
vida, al tensionar las capacidades de la persona
para enfrentar los problemas.
ESTRÉS POSTRAUMÁTICO
Resulta de eventos extremadamente traumáticos o estresantes.
EFECTOS A LARGO PLAZO
ABUSOS
CONDICIONES ESTRESANTES CRÓNICAS
Son a largo plazo de tipo continuo…
ESTRÉS CRÓNICO Y SALUD
El estrés crónico es el factor que contribuye a las enfermedades.
ESTRÉS EN EL TRABAJO
Riesgo Físico Sobrecarga
ESTRÉS EN EL TRABAJO
Ambigüedad Conflicto de Roles
RELACIONES SOCIALES
CONTROL Y DESEMPLEO
CONTROLDESEMPLEO
REDUCIR EL ESTRÉS LABORAL
COMBINANDO ROLES
LABORALES Y FAMILIARES
COMBINANDO ROLES
LABORALES Y FAMILIARES
Los hombres se estresan por tensiones financieras, estrés
laboral , mientras que las mujeres se estresan por los
cambios adversos en el hogar.
“Moderadores De La Experiencia
Del Estrés”
Estrés y Enfermedad
1. El sistema simpático-adrenal
2. El sistema hipotálamo
3. El sistema de los neurolépticos
4. El sistema inmunológico
¿Qué factores influyen para que las personas se enfermen?
Vulnerabilidad inicial conducta de salud
“Afrontando El Estrés”
¿Qué es el afrontamiento?
Primero la la relación entre el
afrontamiento y los eventos estresantes
es un proceso dinámico
Es un conjunto de respuestas que van ocurriendo durante el tiempo "pueden
ser como emocionales, tristeza
o indignación “
Acciones como el enojo y la depresión son tomadas
como forma voluntaria para confrontarlo
Personalidad y Afrontamiento
Estilo De Explicación Pesimista
• Las investigaciones que se contribuyen a partir del estilo
de explicación pesimistas han
encontrado que las personas marcadas
con esta característica de
personalidad pueden tener
inmunocompetencia reducida.
Control Psicológico
• Ayudar alas personas a afrontar de forma efectiva el estrés.
Recursos De Afrontamientos Adicionales
La autoestima parece veles de estrés.
El tener conciencia de las cosas también
modera la relación estrés-enfermedad .
Tener seguridad en uno mismo y una disposición facilitadora para enfrentar las situaciones puede disminuir las tendencias estresantes.
Estilos De Afrontamiento
• Manejan el estrés atraves de hablar de
el
• Personas reservadas
Afrontamiento Enfocado Al Problema “Versus” Afrontamiento enfocado A La
Emoción
• De acuerdo al problema: intentos por realizar algo constructivo con las condiciones estresantes dañinas o amenazantes.
• De acuerdo ala emoción: involucra esfuerzos Relacionados por la situación estresantes.
El Afrontamiento
Expresión de emociones individualesDiferencias
Estrategias Especificas De A Afrontamiento
Un análisis detallado es que las personas manejan los eventos estresantes que
confrontan diariamente.
Apoyo social
El apoyo social es uno de lo principales recursos contra el estrés. Puede
disminuir al máximo los efectos del estrés y evitar una mala salud.
¿ Que es el apoyo social?
es la información que se recibe de otras personas, las cuales son aceptadas como
importantes estimadas y valoradas y pueden ser de los padres, parejas, parientes o
contactos sociales o comunitarios.
Formas de apoyo social
Asistencia tangible
involucra proveer el soporte material, como son servicios, asistencia financiera y bienes.
Apoyo informativo
la familia y amigos le ayudan a entender sobre los eventos estresantes. Para así implementar reglas para sobrellevar el evento y así disminuir el estrés.
Formas de apoyo social
Apoyo emocional
se puede recibir de familiares y amigos al animar ala persona y hacerle saber que es importante y valioso.
apoyo invisible
es cuando se recibe ayuda de otros pero no se da cuenta de esto. La ayuda es mucho mas eficaz.
Efectos de apoyo social en tensión psicológica
Los investigadores demuestran que el apoyo social reduce en forma efectiva la tensión
psicológica. Como en momentos de depresión ansiedad en tiempos de estrés.
Apoyo social en las respuestas fisiológicas ante el estrés
El apoyo social puede disminuir las respuestas fisiológicas y neuroendocrinas ante el estrés
en una amplia variedad. Consideran que estas respuesta al estrés disminuyen cuando un compañero o familiares que apoyen estén
presente.
Efectos del apoyo social sobre las enfermedades y los hábitos
de salud el apoyo social puede disminuir la tendencia a
padecer enfermedades, favorecer la recuperación y a disminuir e l riesgo de
mortalidad a aquellas personas con gran cantidad y gran calidad de relaciones sociales.
Moderación del estrés a través del apoyo social
Hipótesis de efecto directo
Sostiene que el apoyo social es beneficioso tanto en
momentos no estresantes como en momentos
estresantes.
Hipótesis amortiguadora
Sostiene que los beneficios del apoyo social sobre la salud física y mental son
evidente durante periodos de estrés.
¿ como se obtiene el apoyo social?
La efectividad del apoyo social depende de como sean utilizada las redes de apoyo por
parte de las personas utilizando sus habilidades sociales o en competencias.
Que tipos de apoyo social son mas efectivos?
se considera que no todos los aspectos del apoyo social son protectores ante el estrés. Se
considera el apoyo social mas efectivo es tener un confidente como la pareja o
compañero. Incluso un amigo.
¿Amenazas del apoyo social?
los eventos estresantes pueden interferir con la habilidad para utilizar de forma efectiva el apoyo social. Las personas que se encuentran
en estrés extremos pueden presentar tensión y así alejar alas personas.
Efectos del estrés en proveedores de apoyo
Las personas que se encuentren en un momento estresante pueden afectar alas familias o personas
alrededor que desempeñaban el papel de dar apoyo por ende serán incapaces de prever apoyo ala
persona mas afectada y ellos también necesitaran apoyo social.
¿Como se aumenta el apoyo social?
Se puede aumentar el apoyo social en momentos de tensión por ejemplo: una cirugía
Informándole a los familiares del paciente los procedimientos que se realizaran y resultados
ya vistos en otros pacientes.
Afrontamiento ante el estrés
El afrontamiento es una serie de esfuerzos para alcanzar metas. Los esfuerzos están centrados en 5 tareas principales:
1. Reducir condiciones ambientales dañinas y aumentar las posibilidades de recuperación.
2. Tolerar y ajustarse a los eventos negativos.
3. Mantener una autoimagen positiva.
4. Mantener equilibrio emocional.
5. Continuar relaciones interpersonales satisfactorias.
El manejo del estrés
Los estresores también pueden ser novedosos o crónicos. En personas con estrés crónico pueden utilizar drogas para para tener una
sensación de alivio a corto plazo pero que la larga es muy dañina causando una adicción.
Manejo del estrés
encontrar lo positivo en las situaciones y no vivir en lo negativo.
Planear actividades divertidas.
tomar un descanso regular.
¿Quienes necesitan manejar el estrés?
Los profesionales de la salud determinan que es mas común el manejo de estrés a través de talleres. Y se da mas en los lugares de trabajos
que ofrecen estos cursos, también se da en enfermos donde el estrés agravan su
enfermedad .
Técnicas básicas para el manejo del estrés
Los programas para el manejo del estrés involucra 3 fases:
primera fase: aprender sobre que es el estrés y como identificar estresores en el ambiente social.
Segunda fase: adquirir y practicar habilidades de afrontamiento al estrés.
Tercera fase: practicar técnicas para manejar el estrés en situaciones especificas monitoreando su efectividad.
Relajación y el manejo del estrés
Están diseñadas para afectar la experiencia fisiológica del estrés al reducir la activación del
organismo.
Las terapias , meditación yoga e hipnosis. Reducen la presencia de estrés.
