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Patologías oculares más frecuentes.
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John Alexander Rodríguez Gómez.Licenciatura en Educación con Énfasis en Educación Especial
Universidad Pedagógica Nacional
ALBINISMO OCULOCUTÁNEO: TIROSINASA-NEGATIVO
Es una patología que se caracteriza por la ausencia de pigmento ocular y orgánico (melanina) causada por una deficiencia de la enzima tirosinasa.
Síntomas:
Fotofobia o dificultad con el deslumbramiento El paciente sujeta el material de lectura cerca de los ojos.
Signos:
No hay pigmento ni en el organismo, ni en el ojo Se ven bien los vasos coroideos por la falta de pigmento en la capa de
epitelio pigmentario retiniano de la retina La visión puede ser de hasta 5/200. Alta miopía Es habitual el estrabismo
Campo Visual:
No hay defecto de campo.
Rendimiento:
No se restringen las actividades de la persona. La piel debe protegerse de los rayos.
Iluminación:
Debe evitarse el resplandor de las ventanas y las fuentes de luz en todos los lugares y actividades.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto: duros o semirrígidos Gafas de sobrerrefracción coloreadas o bifocales Telescopios monoculares manuales o biópticos
Derivación:
Los jóvenes suelen solicitar asesoramiento genético y profesional
ALBINISMO OCULOCUTÁNEO: TIROSINASA-POSITIVO
Es una patología que se caracteriza por la variación de grados de insuficiencia del pigmento melanina en el pelo, la piel y los ojos
Síntomas:
Algunos pacientes sean sensibles a la luz.
Signos:
Pigmento retiniano reducido. Agudeza visual mejor de 20/200 con corrección. Visión de colores normal. Visión de cerca normal Errores de refracción como astigmatismo. La piel puede ser pecosa, pero no morena
Campo Visual:
No hay defecto de campo
Rendimiento:
No hay restricciones de actividad.
Iluminación:
La iluminación debe mantenerse en niveles normales teniendo cuidado con las fuentes de deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lente coloreada rosa o ámbar. Lentes fotocromáticas. Lentes de contacto. Bifocales.
Derivación:
Está indicado el asesoramiento genético.
ALBINISMO OCULAR
Es una patología que se caracteriza por deficiencia del pigmento ocular.
Síntomas:
Los pacientes tienen una agudeza visual algo reducida aún con corrección de refracción completa
Signos:
Deficiencia del pigmento ocular Agudeza visual se correlaciona con la cantidad de pigmento, está entre
20/40 y 20/100. Visión normal de cerca. Error de refracción astigmático.
Campo visual:
No hay defecto alguno
Rendimiento:
No hay restricciones.
Iluminación:
La iluminación debe mantenerse en niveles normales
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes.
Derivación:
Asesoría genética.
AMBLIOPÍA: REFRACTIVA Y ESTRÓFICA
Es una reducción de la agudeza visual en un ojo en ausencia de una enfermedad orgánica, consecuencia de la supresión cortical de una imagen retiniana inadecuadamente dirigida o enfocada.
Síntomas:
Al margen de la escasa visión, puede que no existan otros síntomas oculares o anomalías visibles.
El paciente puede mostrarse cohibido por tener un ojo que puede girar hacia dentro o hacia fuera.
Signos:
La agudeza visual puede variar dependiendo del grado de supresión: 3/200 a visión casi normal de 20/40 a 20/80
Desequilibrio muscular. Error refractivo: miopía.
Campo visual:
No puede demostrarse escotoma en la supresión monocular.
Rendimiento:
No hay restricciones pero la persona debe tomar precauciones en establecer un criterio sobre las distancias o estereopsis.
Iluminación:
Aunque la cantidad de luz depende de las necesidades individuales, lo habitual es necesitar niveles elevados.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Telescopio Lente de lectura
ANIRIDIA
Es una alteración ocular caracterizada por: ausencia parcial o subtotal del iris, aplasia macular con posibles problemas corneales, e hipertensión ocular que se desarrolla en niños mayores o en jóvenes adultos.
Síntomas:
Fotofobia, escasa visión en exteriores y la sensibilidad reducida al contraste.
La visión nocturna es adecuada. La persona puede tener dificultad para leer textos con pequeños
caracteres y poco contrastados.
Signos:
La agudeza visual suele ser de 20/200 La visión de colores es normal Glaucoma
Campo visual:
Los defectos de campo, si los hay, están relacionados con el glaucoma.
Rendimiento:
La reacción al deslumbramiento puede limitar actividades en exteriores.
Iluminación:
Hay que evitar el deslumbramiento, por lo que la iluminación debe dirigirse con sumo cuidado en cada actividad visual
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lente coloreada en gris Gafas de lectura
Lentes manuales de alta potencia
Textos en macrotipo y escritura con tinta negra.
Derivación:
Asesoría genética, rehabilitación y entrenamiento en movilidad.
AFAQUIA MONOCULAR
Es la ausencia de cristalino en el ojo.
Síntomas:
Deterioro de la agudeza de lejos y de lectura en un ojo. Fotofobia. Deterioro de la percepción de profundidad.
Signos:
El cristalino puede extirparse por completo
Campo visual:
No hay defecto, a menos que el campo periférico se reduzca artificialmente mediante una lente de gafas.
Rendimiento:
Estos pacientes suelen estar poco adaptados y no son felices. Con una imagen aumentada y no enfocada en un ojo, la percepción de
profundidad es imperfecta.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto blandos. Lentes intraoculares
Derivación:
Si un paciente no puede tolerar ninguna lente artificial, puede estar indicada la consulta para queratoplastia refractiva.
CATARATA (ADULTO)
Es una patología que se caracteriza por desprendimiento de retina, degeneración macular, distrofia corneal, o miopía patológica. Los pacientes que tienen cataratas deben ser tratados como pacientes con baja visión hasta que sean capaces de someterse a la intervención.
Síntomas:
Visión borrosa. Poco contraste. Deslumbramiento y fotofobia. Percepción defectuosa del color descolorido e incapacidad para leer.
Signos:
La visión de lectura puede ser más escasa que la visión de lejos La agudeza suele ser más borrosa después de la dilatación de las
pupilas Miopía
Campo visual:
No hay defecto de campo
Rendimiento:
Las personas al desplazarse a la luz del sol pueden experimentar deslumbramiento y borrosidad difusa.
Iluminación:
Al aumentar la iluminación incandescente directa se facilita la lectura.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Gafas prismáticas Lupa manual rectangular Lentes coloreadas
Lentes fotocromáticas Tiposcopio.
Derivación:
Acompañamiento personal y realización de pruebas psicofísicas
CATARATAS CONGÉNITAS
Es una patología caracterizada por opacidades del cristalino
Síntomas:
La agudeza oscila entre casi normal y notablemente deteriorada. El deslumbramiento puede ser un problema, pero la visión nocturna es
la adecuada. Reducción del contraste. Visión borrosa o neblinosa en exteriores.
Signos:
La visión de lejos y de lectura no suelen verse afectadas Vision de colores normal Estrabismo
Campo visual:
No hay defecto de campo
Rendimiento:
No hay restricciones de actividad. La función está relacionada con el nivel de agudeza y de tolerancia al
deslumbramiento.
Iluminación:
Las personas deben evitar el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes para lectura Gafas
Lupas manuales Telescopios
Derivación:
Asesoramiento genético y psicofísico.
CATARATAS CONGÉNITAS CON AFAQUIA
El cristalino es parcial o totalmente inexistente como consecuencia de una intervención quirúrgica.
Síntomas:
La visión oscila entre casi normal y mala. No hay fotofobia. La visión de cerca está insuficientemente corregida.
Signos:
La visión nocturna es buena. La visión de colores es normal a menos que haya patología macular
asociada.
Campo visual:
No hay defecto.
Rendimiento:
Sólo hay que restringir la actividad durante unas pocas semanas después de la operación.
Iluminación:
Los pacientes necesitan una iluminación media y deben evitar el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto. Gafas de lectura.
Derivaciones:
Entrevistas, conferencias con el maestro, el psicólogo escolar y los instructores de educación física.
COLOBOMA DEL IRIS, COROIDES O DISCO
Es un defecto del iris, el cuerpo ciliar, el cristalino, la retina, los coroides o el nervio óptico en un segmento correspondiente a la fisura fetal.
Síntomas:
Agudeza reducida Defecto de campo superior central La fotofobia es un síntoma ocasional.
Signos:
Hendidura del iris Una muesca en el cristalino. Una ausencia de tejido coroidal en el cristalino, con inclusión del nervio
óptico
Campo visual:
Defecto central, superior o mixto periférico, pero el superior no interfiere en la visión de desplazamiento.
Rendimiento:
Depende de la reducción de la agudeza y de la presencia de un gran defecto de campo superior pero no es necesario restringir la actividad.
Iluminación:
Se suele usar luz brillante o media, dependiendo de la necesidad pero debe evitarse el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Cualquier tipo de lente, dependiendo de la agudeza y la necesidad del paciente.
Telescopio binocular.
Derivaciones:
Asesoramiento familiar y genético
OPACIDAD DE LA CÓRNEA
Irregularidad superficial o cicatriz causada por infección o traumatismo.
Síntomas:
Visión variable para lejos y cerca dependiendo de la afectación corneal y de los niveles de iluminación.
La visión de lectura suele ser mejor de lejos. Hay sensibilidad al deslumbramiento y fotofobia. Reducción de la percepción del contraste, que depende de la
iluminación.
Signos:
La visión de lejos y cerca es borrosa y distorsionada en todo el campo. El contraste es un grave problema en exteriores.
Campo Visual:
No hay defecto de campo.
Rendimiento:
Se ve comprometido el desplazamiento por el brillo de la luz solar.
Iluminación:
Evitar el deslumbramiento y usar luz incandescente directa para aumentar el contraste, en particular para leer o escribir.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto, lente venda o una lente correctora.
Lentes convexas.
Telescopios. Textos en macrotipo. Ayudas no convencionales.
Derivaciones:
Servicios de asesoramiento, Entrenamiento en orientación y movilidad.
RETINOPATÍA DIABÉTICA
Es una retinopatía hemorrágica, proliférica, exudativa u oclusiva secundaria a la diabetes mellitus.
Síntomas:
Agudeza variable Distorsión y opacidades flotantes Discapacidad física asociada a la enfermedad primaria.
Signos:
Microaneurismas. Hemorragias en la retina La visión varía de un día a otro y en el transcurso del día, suele ser de
20/200 o inferior. La refracción puede contribuir a cambios de la visión relacionados con
los niveles de azúcar en sangre.
Campo Visual:
No hay defecto alguno o si lo hay dependen de la localización de la enfermedad retiniana.
Rendimiento:
La glucosa sanguínea de muchos diabéticos se descontrola cuando se espera mucho de ellos y están sometidos a una presión para que realicen cosas a las que no están acostumbrados. Además, tienen poca sensación táctil y reflejos lentos.
Iluminación: Niveles de iluminación moderadamente elevadas o medias.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lupa en las gafas. Lupas manuales.
Gafas prismáticas binoculares de media luna.
Derivaciones:
Segunda opinión médica u oftalmológica, centro especializado en diabetes, entrenamiento en orientación y movilidad y programa de rehabilitación.
GLAUCOMA PRIMARIO (DE ÁNGULO ABIERTO)
Es una afección caracterizada por un defectuoso flujo de salida del humor acuoso, debido a una mayor resistencia en los canales de drenaje,
caracterizado por una elevada presión intraocular. El glaucoma puede ser primario, secundario o congénito.
Síntomas:
Poca agudeza y disminución de la sensibilidad al contraste Mayor sensibilidad al deslumbramiento Aparición de defectos colaterales con todos los tratamientos Deterioro de la agudeza visual. Escasa visión nocturna. Deficiencia de la visión periférica. Dificultad para leer o ver objetos grandes a distancias cortas
Signos:
Oscurecimiento de la visión después del uso de colirios Se observa atrofia del nervio óptico
Campo visual:
Pérdida de campo visual en la periferia
Rendimiento:
Restricciones en el desplazamiento en interiores y exteriores por iluminación.
La lectura puede ser difícil
Iluminación:
Luz brillante que cubra la página del material de lectura con tiposcopio.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Gafas prismáticas de media luna
Lupa manual o con soporte.
Elementos parlantes.
Derivaciones:
Entrenamiento en movilidad Recursos disponibles para las personas con deficiencia visual profunda.
HEMIANOPSIA HOMÓNIMA
Enfermedad oclusiva de la arteria medio cerebral en el lóbulo parietal y la arterial cerebral posterior en el lóbulo occipital. Se produce después de Un ataque de migraña o de una angiografía cerebral.
Síntomas:
Sensación de un ojo borroso. Choques contra los objetos. Dificultad con el habla y la escritura. Falta de atención visual e incapacidad para concentrarse. Debilidad motriz residual y defectos sensoriales.
Signos:
Hipertensión. Enfermedad cardiovascular Cambios de personalidad
Campo Visual:
Defectos de hemicampo con implicación de la periferia y se da persistencia o hendimiento de la mácula.
Rendimiento:
Las personas reconocen sus defectos de campo más deprisa cuando pueden usar otro estímulo sensorial
Ayudas ópticas y no ópticas:
Prismas y espejos Lente dicroica (transparente Lente medio plateada Gafas de lectura
Derivaciones
Atención por un médico general o por un neu¬rólogo. Asistente social o de una derivación recreativa. Entrenamiento en orientación y movilidad
QUERATOCONO
Es una alteración de la córnea de etiología desconocida que se produce con mayor frecuencia en las personas jóvenes
Síntomas:
Borrosidad y distorsión de la visión Las fuentes de luz aparecen como destellos de sol con muchos rayos
que emanan de ellos. Sensibilidad al deslumbramiento.
Signos:
Estrías cornéales verticales Anillo pigmentado alrededor de la base del cono Reducción de la agudeza visual
Campo visual:
No hay defecto de campo.
Rendimiento:
Se aconseja evitar actividades que puedan causar accidentes y traumatismos de la córnea.
Iluminación:
El paciente debe evitar el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Gafas Lentes de contacto.
Derivaciones:
Se debe animar a los pacientes para que reciban otras opiniones sobre la cirugía y la adaptación de lentes de contacto
MIOPÍA DEGENERATIVA
Es una patología que se caracteriza por un error refractivo asociado con un aumento de la longitud anteroposterior del globo ocular y un debilitamiento de la esclerótica en el polo posterior, lesión macular pigmentada y atrofia peripapilar.
Síntomas:
Reducción gradual de la visión de lejos pero una adecuada visión de lectura sin corrección.
Sensación de deslumbramiento. Poca visión nocturna y algunas opacidades vítreas.
Signos:
Errores refractivos de aproximadamente -6 a -30 dioptrías. Desarrollo de cataratas subcapsulares después de los 40 años. Aumento de la presión intraocular. El nervio óptico suele aparecer pálido, con una copa aplanada.
Campo visual:
Defectos centrales y periféricos.
Si el tejido coroideo no existe, se producen escotomas.
Rendimiento:
Se pueden limitar actividades como deportes de contacto o el buceo El leer no es peligroso aun cuando se siga deteriorando la agudeza de
lejos con corrección. Sin lentes absorbentes no es aconsejable ni la conducción nocturna ni la
exposición a la luz del sol muy brillante.
Iluminación:
Altos niveles de iluminación pero evitando el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto: blandos o duros.
Lentes bifocales Lupas manuales.
Derivaciones: Entrenamiento profesional y en orientación.
NISTAGMO
El nistagmo es un movimiento oscilatorio involuntario y rítmico de uno o los dos ojos. Es un signo neuroocular de una alteración del sistema sensorial visual o del oculomotor.
Síntomas:
El nistagmo suele ser asintomático.
Signos:
Si el nistagmo es del tipo sensorio-visual suele tener un movimiento pendular con oscilaciones iguales.
Si su origen se halla en el sistema oculomotor, el nistagmo es del tipo de sacudida con componentes rápidos y lentos.
También se observa opacidades de la córnea, cataratas, coriorretinitis, alteraciones de conos y bastones.
Campo Visual:
No especificado.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Los prismas
NEUROPATÍA ÓPTICA (ATROFIA ÓPTICA Y NEURITIS ÓPTICA)
Atrofia del nervio óptico es un término general que describe el efecto de las lesiones de las vías visuales prequiasmáticas, la palidez de la papila por muerte de las fibras nerviosas y la disminución de la agudeza, la percepción del color, la sensación luminosa y la reacción pupilar a la luz.
Sus causas, pueden ser la herencia, la isquemia, la toxicidad, la inflamación Hereditaria, la Neuritis, el Glaucoma, la Desnutrición y el traumatismo.
Síntomas:
Pérdida de agudeza visual central y de la visión de colores. Escotomas centrales y defectos de las fibras nerviosas Depresión de campo periférico.
Signos:
Palidez de color blanco-tiza y un aplanamiento de la papila. Reducción de la agudeza visual. Defecto de la visión de colores
Campo visual:
Se puede dar una pérdida de campo centrocecal, segmental y altitudinal y escotomas arqueados.
Rendimiento:
Las actividades se restringen dependiendo del nivel de agudeza y de la amplitud del defecto de campo, por lo tanto no se especifica ya que son variables para generalizar sobre su función visual.
Iluminación:
Debe usarse un elevado nivel de iluminación.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Gafas. Lupas manuales. Prismas.
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Evento en el que la retina sensorial se eleva del epitelio pigmentario retiniano como consecuencia de la acumulación de líquido por debajo. Hay varios tipos de desprendimientos: el regmatógeno, el secundario, el de tracción y el congénito.
Síntomas:
Luces destellantes acompañadas de cuerpos flotantes vítreos Pérdida de campo según el área afectada. Se produce cambio en la agudeza visual si participa la mácula; Puede experimentarse visión doble por desequilibrio del músculo
extraocular después de la cirugía.
Signos:
Desgarro o desinserción retiniana. Signos de degeneración de la retina periférica. Bandas de tracción del vítreo. Hemorragia vítrea.
Campo visual:
Posibles defectos centrales y periféricos. Se encuentran escotomas
Rendimiento:
Algunas actividades pueden ser restringidas por el cirujano, dependiendo del tipo de desgarro y reparación.
Deportes de contacto, buceo, correr y saltar están prohibidos.
Iluminación:
La persona debe usar niveles altos de iluminación y evitar el deslumbramiento.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes para corrección de lejos Lupas manuales Prismas.
Aumento lineal. Filtros.
Derivaciones: Enseñanza de orientación y movilidad y otros que requiera..
RETINOSIS PIGMENTARIA (DEGENERACIONES RETINIANAS PRIMARIAS)
Es la alteración de la capa pigmentaria de la retina (RPE); la degeneración de los bastones, los conos y las capas nucleares externas; y migración del pigmento desde la RPE a las capas internas de la retina. Así, pueden identificarse 12 tipos de retinosis pigmentaria o distrofia bastón-cono.
Síntomas:
Visión nocturna defectuosa. Deslumbramiento si hay cataratas. El paciente se choca contra los objetos.
Signos:
La agudeza visual se mantiene normal hasta que se desarrollan las cataratas o intervienen los cambios maculares quísticos.
El área de la mácula puede conservar su aspecto normal durante años. Papilas ópticas amarillentas y los vasos sanguíneos atenuados. Dificultades auditivas.
Campo visual:
Hay defectos periféricos.
Rendimiento:
La visión nocturna y los reducidos campos limitan el desplazamiento, por lo que el salir fuera de casa puede ser peligroso, ya que la adaptación a la luz y a la oscuridad son demasiado lentas y el deslumbramiento es un problema.
Iluminación: Gran iluminación para una mejor función de los conos de la mácula y evitar la exposición prolongada al ultravioleta (UV).
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes de contacto
Lente intraocular.
Lupas manuales.
Telelupa.
Lentes absorbentes
Telescopios.
Derivaciones: Entrenamiento en orientación y movilidad, asesoramiento genético y pruebas auditivas.
MONOCROMATISMO DE BASTONES
El monocromatismo de bastones o la acromatopsia se caracteriza por conos anormales o ausentes en la retina con ausencia de la visión de colores
Síntomas:
Extrema fotofobia, que disminuye con la edad. Visión reducida en la luz brillante.
Signos:
Agudeza visual de aproximadamente 20/200 en la forma completa; 20/40 a 20/100 en la incompleta.
La visión de lectura suele ser mejor que la visión de lejos. El nistagmo, existente en la forma completa, puede disminuir con la
edad.
Campo Visual:
No hay defecto, aunque los campos visuales pueden estar ligeramente limitados a los colores
Rendimiento:
Las personas no necesitan limitar sus actividades si bien perciben los colores en tonos de grises, pero aprenden a hacer juicios de colores discerniendo diferencias de brillo
Iluminación:
Los pacientes deben evitar el deslumbramiento y la luz brillante.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lentes con filtros. Protectores laterales y patillas
anchas para deslumbramiento. Textos impresos en tipos
menores de 12 puntos.
Lupas manuales Gafas de lectura Dispositivos telescópicos
monoculares
Derivaciones:
Asesoramiento genético Conversaciones con el profesor.
SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO(Síndrome de Marfan, síndrome de Marchesani, ectopia lentis)
Es la subluxación parcial o subtotal de los cristalinos, por una afección que puede estar asociada con otras anomalías mesodérmicas: musculoesqueléticas, cardiovasculares, pulmonares o genitourinarias.
Síntomas:
Visión borrosa de lejos y de cerca en la subluxación completa Visión borrosa de lejos y visión de lectura clara cerca del ojo en la
subluxación parcial.
Signos:
En la subluxación sencilla del cristalino el cristalino está dislocado en grados variables y puede haber miopía.
En el síndrome de Marfan hay alargamiento de las extremidades y dedos gordos de los pies; el cuerpo es alto y delgado. Hay debilidad muscular e hiperextensibilidad de las articulaciones, entre otros signos.
Con el síndrome de Marchesani, el cuerpo es pequeño, muscular y gordo. La agudeza visual puede ser de 20/60 a cerca de 20/200, dependiendo de la posición del cristalino.
Campo visual: No hay defectos de campo.
Rendimiento:
Los deportes que implican la posibilidad de un contacto inesperado, sacudidas de cabeza y saltos deben limitarse.
Iluminación: La iluminación media es suficiente.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lente de contacto. Gafas prismáticas de media
luna.
Telescopios enfocables bióptícos.
Monoculares manuales.
Derivaciones: Asesoramiento genético, consulta con los educadores en relación con el uso de ayudas ópticas y de otro tipo y para restringir las actividades físicas.
RETINOPATÍAS VASCULARES
Son anomalías vasculares de la retina hemorrágicas, isquémicas, exudativas u oclusivas secundarias a enfermedades sistémicas. Suele tener una de las siguientes afecciones acompañantes: Oclusión arterial (embolia), retinopatía diabética, retinopatía hipertensiva, retinopatía isquémica, retinopatía de la prematuridad, retinopatía falciforme u oclusión venosa.
Síntomas:
Alteración de la mácula. Visión muy borrosa Sensación de que un segmento de visión falta Dolores articulares
Signos:
Puede tener exudados blandos o una estrella macular. Oclusión arterial con isquemia u oclusión de la rama venosa con edema
macular, hemorragias y neovascularización. La pérdida de agudeza depende de la gravedad de la afección.
Campo visual:
Hay defectos centrales y periféricos
Rendimiento:
Las actividades que elevan la presión venosa (elevación, tensión, calesténicos) pueden estar contraindicadas.
Iluminación:
Son necesarios niveles de iluminación entre medios y elevados.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Telescopio Lentes con filtros.
Derivaciones:
Atención médica de la afección general. Rehabilitación profesional Pueden sugerirse recursos no visuales
ENFERMEDAD MACULAR
Es cualquier afección degenerativa, inflamatoria, tóxica, vascular o distrófica que afecta al área foveomacular. Puede haber atrofia, hemorragia, cicatrización fibrovascular o cambios quísticos localizados o degenerativos en la mácula o en las áreas perimaculares.
Síntomas:
Pérdida de detalles en la distancia y dificultad para leer El deslumbramiento puede ser molesto. La visión de colores puede haber disminuido o ser inexistente; Distorsión de la imagen cuando la lesión es activa; Sensaciones de luces coloreadas Desaparición total del detalle de la imagen
Signos:
Lesiones atróficas, hemorrágicas, degenerativas o inflamatorias de la retina central.
El tipo de escotoma está relacionado con el tipo de alteración macular.
Campo visual:
Hay defecto central o para central; la periferia es normal.
Rendimiento:
No hay restricción de actividad alguna. Las enfermedades de la mácula, aunque deterioran la visión en detalle, no interfieren drásticamente en la capacidad de desplazamiento ni en las tareas que no precisan del detalle.
Iluminación:
Se requiere luz brillante directamente orientada sobre el objeto.
Ayudas ópticas y no ópticas:
Lupas manuales de potencia reducida Gafas de lectura.
Derivación: Apoyo y atención de oftalmólogo, recursos no visuales, remisión a Organizaciones para personas ciegas, técnicas para la vida diaria y orientación y movilidad.
