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  1. 1. Luego de mi Bebe Interna: Francisca Novoa Belmar Matrona de turno: Srta. Cecilia Yaez Abril 2014
  2. 2. 1. DEFINICIN Y CLASIFICACIN 1.1 Definicin de Puerperio : Desde finalizado el parto. Hasta la recuperacin de la mujer. 1.2 Clasificacin: a) Puerperio Inmediato: Primeras 24 horas. b) Puerperio Temprano: Primera semana. c) Puerperio Tardo: Tiempo necesario para el retorno al estado fisiolgico pre embarazo.
  3. 3. 2. CAMBIOS GENERALES Fisiolgicos Psicolgicos Sociales Culturales Laborales
  4. 4. 2.1 Anatmicos a) tero: Disminucin de peso Post Parto : 1000 grs 7 da : 500 grs. 6 semana : < 100 grs. 2. CAMBIOS GENERALES Contraccin permanente o retraccin uterina: Ocurre en las primeras horas del puerperio inmediato. Contracciones rtmicas espontneas: Son los denominado "entuertos" Contracciones inducidas: Se producen durante la succin
  5. 5. Palpacin del fondo uterino Consistencia firme. Forma redonda y lisa. Disminuye +/- 1 cm al da. 10 da ya no se palpa. Post-alumbramiento: Nivel ombligo 2.1 Anatmicos a) tero: Valoracin 2. CAMBIOS GENERALES
  6. 6. Contenido expulsado por tero. Varan en color y cantidad. Indican cicatrizacin uterina. 1. Rojos: Sangre fresca. Abundante a mod. 2 3 das. 2. Serosos: Rosado - caf. Mod. a ligera. 4 7 das. 3. Blancos: Blanco-amarillento. Escasos. 2 3 semana. 2.1 Anatmicos 2. CAMBIOS GENERALES b) Loquios:
  7. 7. Final III trimestre: - Lbulos glandulares D - Produccin precalostro. Post-parto: - Aumento de volumen, sensibles. - Secrecin calostro. +/- 5 da: - Bajada de leche. - Produccin de leche madura. 2.1 Anatmicos 2. CAMBIOS GENERALES c) Mamas:
  8. 8. Prdida de peso: En el parto, con la salida del nio/a y la placenta, la prdida del lquido amnitico, se produce una disminucin 5 Kg. 2. CAMBIOS GENERALES Signos clnicos fisiolgicos en el puerperio: Miccin: En el puerperio temprano, hay un aumento de la diuresis. Es muy importante la vigilancia de la evacuacin de orina durante ste perodo ya que pueden ocurrir los siguientes problemas: Retencin urinaria, Infeccin urinaria.
  9. 9. Cuidados de la madre en sala de puerperio Finalizado el parto, la madre debe permanecer en observacin rigurosa por 2 horas aproximadamente en una sala habilitada para ello en lo posible contigua a la sala de parto. En sta etapa, el recin nacido/a realiza su perodo de adaptacin transitorio, generalmente en las unidades respectivas. Idealmente el nio/a debiera mantenerse junto a su madre tambin durante ste lapso de tiempo. Luego de stas horas de observacin, la madre y su hijo/a se trasladan a la sala de puerperio donde deben permanecer hasta ser dados de alta de la maternidad. durante la estada en la sala de puerperio, la madre y el nio/a deben ser visitados y evolucionados diariamente por mdico, matrona.
  10. 10. Reposo postparto: La purpera debe mantener reposo relativo la primera semana postparto y actividad moderada hasta los 15 das. Debe levantarse precozmente, durante las primeras 12 horas despus de un parto vaginal y las primeras 24 horas despus de una cesrea. Con ello se evitan complicaciones urinarias, digestivas y vasculares favoreciendo el adecuado drenaje de los loquios. En el hogar!!!!!
  11. 11. Nutricin: Aumento demandas energticas: Aumento de requerimientos hdricos. Buen apetito y sienten hambre entre comidas. 500 Kcal/da= 1 Semt 300 Kcal/da= 2 Semt 200 Reservas Resto de dieta Cambios
  12. 12. Inicio de la alimentacin: Dieta habitual + - Vaginal = Inmediatamente - Cesrea = Gradual 12 -24 hrs Alimentacin completa y variada. - 2 porciones de lcteos. - 2 porcin de fruta / verdura Respetar Horarios.
  13. 13. Consumo de lquido segn sed. Evitar alimentos meteorizantes si inducen clicos en el RN. Requerimiento especiales: Fe: embarazada. Ca ++: > aporte.
  14. 14. . - Prdida de peso. Parto: 5,5 Kgs. 1 semana: 4 - 5 Kgs. L.M x 6 meses: +/- 3 Kgs. - Cambios de la imagen corporal. - Imposible usar ropas pre-embarazo. (por un tiempo) Pared abdominal flcida y sin tono. Aumento de tamao de mamas. El PESO
  15. 15. - Restricciones calricas post-parto no son aconsejables - Dietas solo cuando el nio comience a recibir otra alimentacin a parte de la L.M. - Usar ropa cmoda para higiene y lactancia las primeras semanas. - Paciencia + ejercicio: uso de ropa preembarazo. Usar prendas de vestir adecuadas.
  16. 16. Satisfaccin - Vaciamiento vesical 6 8 hrs. Post-parto. - Vigilar distensin vesical. - Ayudar a la paciente a ir al bao. - Estimular miccin. - Distensin: cateterismo Urinarios: 3. SATISFACCIN DE NECESIDADES 3.3 Necesidad de Eliminacin:
  17. 17. Relajacin musc. Abdominales. Baja alimentacin previa. Molestias perineales. Molestias anales. Satisfaccin - 1 defecacin: 2-3 das post-parto. - Ingesta de lquidos y fibra. - Adm. lubricante intest. o laxante. - Alivio de dolor local. Gastrointestinales: Cambios Eliminacin:
  18. 18. 3.4 Nec. Higiene y proteccin de la piel : Cambios - Cesrea: Herida operatoria. - Eliminacin de loquios. - Amamantamiento. - Perin: Hematomas, equimosis. Suturas. 3. SATISFACCIN DE NECESIDADES
  19. 19. - Bao: Ducha pocas horas post - parto. Bao de tina No se aconseja. - Vigilar caractersticas perin. - Cuidado del perin. 1 hora: 1 vez 2 24 hrs: c/4 hrs. >24 hrs: c/12 hrs. Agua tibia corriente sin jabn. Post miccin y/o defecacin. Secado prolijo y cuidadoso. Cambio apsito si es necesario Higiene y proteccin de la piel :
  20. 20. - Cesrea: Curacin de Hda. Operatoria comn. - Retiro de puntos: - Cuidado de las mamas: Total en primera control. Buena tcnica. Adecuado vaciamiento. No requiere aseo especial. Aplicar gotas de leche. proteccin de la piel :
  21. 21. - Dormir siempre que sea posible. - Uso de redes de apoyo. - Disminuir expectativas en relacin a quehaceres domsticos. - Compartir tareas con la pareja. - Dormir separado del RN. descanso y sueo:
  22. 22. recrearse - Agotamiento: gran cantidad de actividades. - Falta de actividades recreativas las primeras semanas - Muchos padres experimentan duelo por prdida de su estilo de vida.
  23. 23. - Adaptacin a la nueva situacin. - Adquirir competencias en el cuidado. - Aprovechar visitas como instancias de recreacin. - Programar actividades cortas: caminatas. - Evitar aislamiento social.
  24. 24. Involucin uterina normal Sentirse preparada fisica y psicologicamente Que exista deseo sexual. Se puede reanudar a partir de los 25 a 30 dias posparto *debe ser de consentimiento mutuo Inicio de relaciones sexuales
  25. 25. Las relaciones sexuales pueden iniciarse a los 15 das posparto: V o F ?? Inmediatamente despus del parto el tero pesa