BOLESTI ORGANA ZA IZLUČIVANJE

Damnjanović Ivana

Lučenjem mokraće bubrezi odstranjuju najveću količinu štetnih materija, pa su zbog toga najvažniji organi za izlučivanje

Manja količina štetnih materija uklanja se iz tela preko pluća, creva i kože

Za svaka 24h kroz bubreg prođe oko 1500l krvi, iz čijih se sastojaka za to vreme stvori 1 – 1,5 l mokraće

Stvaranje mokraće je veoma složen proces koji se odvija u nefronima

Ova količina se može povećati na 2500ml ili u nekim slučajevima smanjiti na 400-500 ml

Laboratorijski pregled mokraće daje važne podatke o sistemu organa za mokrenje, bubrezima, bešici, mokraćnim putevima i vrši se rutinski pri svakom lekarskom pregledu bolesnika.

Mokraća je koncentrovani rastvor soli u vodi i ima slabo kiselu do neutralnu reakciju

Normalna mokraća ne sadrži ni belančevine ni šećer

Upala bubrega

Akutna upala bubrega je infekcija koja najčešće nastaje prodorom bakterija iz mokraćne bešike putem mokraćovoda u bubreg

Infekciju bubrega najčešće izaziva bakterija Escherichia coli koja iz debelog creva ulazi kroz mokraćnu cev u mokraćnu bešiku i tu se počinje razmnožavati i širiti

Žene čija uretra je kraća i bliže analnom otvoru, potencijalno izvoru bakterija, imaju četiru puta više zastupljenu infekciju bubrega nego muškarci

Ukoliko se ne počne na vreme sa lečenjem, upala bubrega može prouzrokovati nepopravljiva oštećenja bubrega

Hronična upala je trajno zapaljenje bubrega koje može ostaviti ožiljak na bubrezima i može voditi do hroničnog oštećenja bubrega

Simptomi upale bubrega Bez obzira na uzrok, simptomi akutnog

bakterijske upale bubrega su obično isti Prvi simptomi su obično prožimanje, drhtavice

kroz celo telo, uz pratnju visoke temperature i bola u zglobovima i mišićima, uključujući i bol u bokovima

Moguće je da simptomi uopšte ne skrenu pažnju na bubrege

Takođe se mogu javiti simptomi kao što su bol koji peče tokom mokrenja, potreba za neodloložnim mokrenjem, ili učestalo mokrenje

Kod akutnih infekcija, simptomi se razvijaju ubrzano, prvo se primećuje visoka temperatura, posle koje obično usledi promena boje mokraće, a zatim osetljivost u boku

Kamen i pesak u buregu Kamen i pesak u

bubregu, mokraćnim kanalima i mokraćnoj bešici jedan je od najčešćih uroloških problema u našoj populaciji -pogađa oko 14 % stanovništva - pri čemu muškarci oboljevaju tri puta češće od žena

Veličina kamena može da varira, od vrlog sitnog- nekoliko milimetara do veoma krupnog- koralni kamen koji ispunjava ceo bubreg

Dok kamen miruje na mestu nastanka, obično ne izaziva tegobe i obično se otkriva slučajno

Za razliku od bezbolnog stanja, kada nema simptoma koji bi upozorili na kamen, pokretanje kamena iz bubrega izaziva jedno od najtežih bolnih stanja koje je poznato u medicini - TAKOZVANI BUBREŽNI NAPAD

Ipak, kamen bubrega i mokraćnih puteva uspešno se leči, a postoje i efikasne mere prevencije, pre svega za sprečavanje ponavljanja ovog vrlo neprijatnog stanja

Mnogi faktori utiču na stvaranje kamena u bubregu:

Genetska predispozicija Ishrana (preveliki unos životinjskih

belančevina i natrijumovih soli, uzimanja preparata kalcijuma, nedostatka vitamina B6)

Smanjen unos vode i dehidratacija Infekcija mokraćnih kanala Urođene mane mokraćnih puteva

Otkrivanje kamena u bubregu

Ultrazvukom, rendgenskim i skenerskim snimanjem

Laboratorijski nalaz urina

Bubrežni kamen veličine do 5 mm najčešće prolazi kroz mokraćne kanale i urinom biva izbačen iz tela, što je slučaj i sa oko 50 % odsto kalkulusa veličine do 7 mm

Ali, ako se zaglavi i blokira prolaz urina, izazvaće bol

Prevencija Kao opšte mere za sprečavanje nastanka

kamena u bubregu i mokraćnim kanalima, savetuje se:

Uzimanje 2-3 l tečnosti na dan Mešovita ishrana Izbegavanje samo jedne vrste vode (po

hemijskom i mineralnom sastavu) Izbegavanje čokolade, lešnika, oraha,

badema, odnosno hrane sa visokim koncentracijama oksalata

Lečenje kamena u bubregu

Lečenje kamena u bubregu najviše zavisi od veličine i položaja kamena

Potrebno je prvo zaustaviti bolove Ako postoje ozbiljan bol ili mučnina, biće

potreban tretman jačim lekovima protiv bolova i intravenskim infuzijama

Upala bešike-cistitis

Zapaljenje mokraćne bešike naziva se cistitis, a ispoljava se čestim nagonima na mokrenje i bolovima pri mokrenju

Prema statistikama čak 85% cistitisa uzrokovano je bakterijama koje čine uobičajenu crevnu i vaginalnu floru

U preostalih 15% upalu mogu prouzrokovati virusi, gljivice, alergijske reakcije ili neki lekovi

Najčešći uzročnik upale bešike je bakterija Escherichia coli

Ona je prirodni stanovnik creva i čini normalnu crevnu foru, što znači da je njeno prisustvo u crevima potpuno bezopasno

Problem nastaje kada izađe iz creva i mokraćnim kanalima stigne do bešike što i nije teško s obzirom na anatomsku blizinu digestivnog i polno-mokraćnog sistema

Bakterije koje dospeju u bešiku obično se uklanjaju tokom mokrenja

Međutim, ako bakterije ostanu u bešici, lako i brzo se razmnožavaju što dovodi do upale

Prilikom mokrenja postoji osećaj peckanja i žarenja. Kod većine ljudi prisutan je i bol u donjem delu stomaka

Tokom upala mokraća menja boju i miris. Osim ovih, na upalu bešike upućuju i povišena temperatura, groznica, mučnina, povraćanje, umor, bol u krstima i slabinama

Ponekad simptomi i nisu jasno izraženi pa se upala otkriva laboratorijskim analizama urina koje se rade zbog dijagnostikovanja neke druge bolesti

Dijagnoza cistitisa Lekar obično samo na osnovu simptoma može

postaviti dijagnozu cistitisa ali tek laboratorijskom analizom urina može se utvrditi uzročnik, što je najbitnije za terapiju

U urogenitalnom traktu čoveka kao normalan stanovnik mikroflore nalazi se manji ili veći broj E. coli pa samo detektovanje njenog prisustva ne potvrđuje dijagnozu

Infekcija postoji ako se u mokraći nalazi veliki broj bakterija (100.000 ili više u 1 ml mokraće) iste vrste, ili čak i manji broj, ali vrlo patogenih bakterija

Lečenje cistitisa

Blagi slučajevi akutnog cistitisa mogu nestati spontano bez lečenja

Cistitis se u težim slučajevima leči antibioticima koje lekar propisuje na osnovu rezultata antibiograma

Za sprečavanje i lečenje upale bešike potrebno je da se pije dosta tečnosti, uključujući i vodu

Dosta tečnosti smanjuje koncentraciju bakterija u mokraći i dovodi do češćeg mokrenja čime se bakterije ispiraju iz bešike

Sve bakterije izazivači upala se brzo Sve bakterije izazivači upala se brzo razmnožavajurazmnožavaju

Ako se unosi manje tečnosti, mokraća se duže zadržava u bešici, bakterija ima više pa su i simptomi izraženiji

Uremija

Uremija je naziv za povišenje koncentracije uree u krvi

Urea nastaje razgradnjom proteina u jetri, a izlučuje se bubrezima

Uremija je najteži oblik hronicne upale bubrega

Do povišenja koncentracije uree u krvi može doći zbog:

povećane proizvodnje u jetri ishrana bogata proteinima povećana razgradnja proteina Bolesnik cesto mokri i danju i nocu, a

mokraca je kristalno bistra

Teža oboljenja bubrega zahtevaju dijalizu Veštački bubreg zamenjuje pravi Presadjivanje bubrega

Najteža oboljenja su tumor bubrega i mokraćne bešike

Faktori rizika: duvanski dim, izloženost kancerogenim materijama, genetske predispozicije, gojaznost, loše navike u ishrani