Click here to load reader

Asuhan intranatal di komunitas

  • View
    135

  • Download
    13

Embed Size (px)

Text of Asuhan intranatal di komunitas

Asuhan Intranatal Di Komunitas

Asuhan Intranatal Di KomunitasBayu Fijri, S.STAsuhan IntranatalPertolonganpersalinanoleh tenaga kesehatan adalah pertolonganpersalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga kesehatan kompeten, yaitu dokter sepesialis kebidanan, dokterumum dan bidan.Tenaga kesehatan yang dapat memberikan pertolonganpersalinankepada masyarakat adalah dokter sepesialis kebidanan, dokter umum, danbidan.Dilapangan, masih terdapat penolongpersalinanyang bukan tenaga kesehatan, dan dilakukan diluar fasilitas pelayanan kesehatan.Dengan memberikan asuhan intranatal yang tepat dan sesuai dengan standar, diharapkan dapat menurunkan angka kematian ibu dan bayiPendekatan yang membutuhkan kemampuan analisis yang berhubungan dengan aspek sosial, nilai-nilai dan budaya setempat.Falsafah Ibu Bersalin DiKomunitasBidanmeyakini bahwa setiap individu berhak untuk merasa aman, puas terhadap pelayanan masyarakat.Yakin bahwa proseskehamilandanpersalinandapat di tingkatkan kualitasnya melalui pendidikan, kesehatan dan intervensi berbentuk dukungan.Asuhan bulin yang berfokus pada kebutuhan individu dan keluarganya baik emosi, fisik dan sosialAsuhan di berikan secara terus menerus yang menekankan pada aspek keamanan menajemen klinis yang sesuai standar.

Tujuan Asuhan IntranatalMemastikanpersalinanyang telah direncanakanMemastikan persiapanpersalinanbersih, aman, dan dalam suasana yang menyenangkanMempersiapkan transportasi, serta biaya rujukan apabila diperlukan.

Standar pelayanan kebidananAsuhan saatpersalinanBidanmenilai secara tepat bahwapersalinansudah mulai, kemudian memberikan asuhan dan pemantauan yang memadahi, dengan memperhatikan kebutuhan klien, selamaprosespersalinan berlangsung

Persalinanyang amanBidanmelakukan pertolonganpersalinanyang aman dengan sikap sopan dan penghargaan terhadap klien serta memperhatikan tradisisetempat.

Standar pelayanan kebidananPengeluaran plasenta dengan penegangan tali pusatBidanmelakukan penegangan tali pusat dengan benar untuk membantu pengeluaran plasenta dan selaput ketuban secara lengkap

Penanganan kala II dengan gawat janin melalui episiotomi.Bidanmengenali secara tepat tanda-tanda gawat janin pada kala II yang lama, dan segera melakukan episiotomi dengan aman untuk memperlancar persalinan, diikuti dengan penjahitan perineum

PersiapanBidanPersiapanbidan dalam memberikan asuhan intranatal di komunitasadalah harus mempersiapkandiri sebaik-baiknya terutama dari segi kompetensi, sehingga dapat memberikan pelayananpersalinanyang bersih dan aman serta tahu saat yang dapat untukmerujuk kasus-kasus kegawatdaaruratan.Persiapanbidanmeliputi:Menilai secara tepat bahwapersalinansudah dimulai, kemudianmemberikan asuhan dan pemantauan yang memadai dengan memperhatikan kebutuhan ibu selama prosespersalinan.

Mempersiapkan ruangan yang hangat dan bersih serta nyaman untukpersalinandan kelahiran bayi.

Persiapan perlengkapan, bahan-bahan dan obat-obatan yang diperlukan dan pastikan kelengkapan jenis dan jumlahbahan-bahan yang diperlukan serta dalam keadaan siap pakai pada setiappersalinan dan kelahiran bayi.

Persiapanbidanmeliputi:Mempersiapkan persiapan rujukan bersama ibu dan keluarganya. Karenajika terjadi keterlambatan untuk merujuk ke fasilitasyang lebih memadai dan membahayakan keselamatan ibu dan bayinya. Apabila itu dirujuk,siapkan dan sertakan dokumentasi asuhan yang telahdiberikan.

Memberikan asuhan sayang ibu, seperti memberi dukungan emosional, membantu pengaturan posisi ibu, memberikan cairan dan nutrisi,memberikan keleluasan untuk menggunakan kamar mandi secara teratur,serta melakukan pertolonganpersalinanyang bersih dan aman dengan teknik pencegahan infeksi

Persiapan rumah dan lingkunganTersedia ruangan yang bersih dan layakTerdapat sumber air bersih, air panas dan air dinginTersedianya penerangan yang baik, ranjang sebaiknya diletakan ditengah2 ruanganagarmudahdidekatidarikiri maupunkanan, dan cahaya sedapat mungkin tertujupada tempat persaalinan.Terdapat fasilitas teleponyang bisa diakses untuk menghubungi ambulanjika diperlukan saat melakukan rujukanatau tersedianya mobilyang bisadigunakan saat diperlukan untuk merujuk.Persiapan untuk mencegah terjadinya kehilangan panas tubuh berlebihan, lingkungan yang sesuai bagi bayi baru lahir dengan memastikan bahwa ruangan bersih, hangat, pencahayaan yang cukup dan bebasdari tiupan angin. Apabila lokasi tempat tingggal ibu di daerah pegunungan atau yang beriklim dingin, sebaiknya sediakan minimal 2 selimut, kain atau handukyang kering dan bersihuntuk mengeringkan dan menjaga kehangatan tubuhbayi.Situasi dan KondisiSituasi dan kondisi yang harus diketahui oleh keluarga, yaitu :Rumah cukup aman dan hangatTersedia ruangan untuk prosespersalinanTersedia air mengalirTerjamin kebersihannyaTersedia sarana media komunikasi

Keadaan RumahTugasbidanadalah mengecek rumah sebelum usiakehamilan37 minggu dan syarat rumah diantaranya :Ruangan sebaiknya cukup luasAdanya penerangan yang cukupTempat nyamanTempat tidur yang layak untuk prosespersalinan

Persiapan alat /bidankitTensimeterStetoskopMonoauralJam yang mempunyai detikTermometerPartus setHeacting setBahan habis pakai ( injeksi oksitosin,lidokain,kapas,kasa,detol/lisol)Set kegawatdaruratanBengkokTempat sampah basah,kering dan tajamAlat alat proteksi diri

Persiapan ibu dan keluargaWaskom besarTempat/ember untuk penyediaan airKendil atau kwali untuk ari-ariTempat untuk cuci tangan(air mengalir)+sabun+handuk keringSatu pakaian ibuDua kain panjang, satu untuk ibu dan satu untuk ditaruh diatas alas plastikatau karet.BH menyusuiPembalutSatu handukSabunDua waslap.Perlengkapan pakaian bayiSelimut bayiKain halus ataulunak untuk mengeringkan dan membungkus bayi

Intranatal Di RumahAsuhanPersalinanKala IBertujuan untuk memberikan pelayanan kebidanan yang memadai dalam pertolongan persalinanyang bersih dan amanBidanperlu mengingat konsep tentang konsep sayang ibu, rujuk bila partograf melewati garis waspada atau ada kejadian penting lainnya

AsuhanPersalinanKala IIBertujuan memastikan prosespersalinanaman, baik untuk ibu maupun bayiBidandapat mengambil keputusan sesegera mungkin apabila diperlukan rujukan

AsuhanPersalinanKala IIIBidansebagai tenaga penolong harus terlatih dan terampil dalam melakukan manajemen aktif kala IIIHal penting dalam asuhanpersalinankala III adalah mencegah kejadian perdarahan, karena penyebab salah satu kematian pada ibu.

AsuhanPersalinanKala IVAsuhanpersalinanyang mencakup pada pengawasan satu sampai dua jam setelah plasenta lahir.Pengawasan/observasi ketat dilakukan pada hal-hal yang menjadi perhatian pada asuhanpersalinankala IV.

KegawatdaruratanPersalinanJangan menunda untuk melakukan rujukanMengenali masalah dan memberikan instruksi yang tepatSelama proses merujuk dan menunggu tindakan selanjutnya lakukan pendampingan secara terus menerusLakukan observasi Vital Sing secara ketatRujuk segera bila terjadi Fetal DistressApabila memungkinkan, minta bantuan teman untuk mencatat riwayat kasus dengan singkat

Terimakasih...DAFTAR PUSTAKAMeilani,niken.2009.kebidanankomunitas.yogyakarta:FITRAMAYARinjani M.Mid dkk.2010 penerbit buku kedokteran