Askep iud (postnatal)

  • View
    1.083

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

powerpoint askep postnatal kb iud di disen dengan simpel dan terstruktur untuk memudahkan pembaca memahaminya di buat oleh Riki abdullah mahasiswa keperawatan stikes kharisma karawang

Text of Askep iud (postnatal)

PowerPoint Presentation

Di susun olehRiki abdullahBambang komarudinEvi purnama sariLilik prasetyoYogi iskandarSiti maria ulfah

ASKEP POST NATALKB IUD

Kontrasepsi - kontra berarti melawan / mencegah, konsepsi adalah pertemuan antara sel telur yang matang dgn sel sperma yang mengakibatkan kehamilan. kontrasepsi adalah menghindari/mencegah terjadinyakehamilan sbg akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sel sperma tersebut. PENGERTIAN

Introducing 1. LIPPES LOOPIUD ini terbuat dari bahan polyethelene, Untuk meudahkan kontrol, dipasang benang pada ekornya. Lippes Loop terdiri dari 4 jenis yang berbeda. Keuntungan lain dari pemakaian spiral jenis ini ialah bila terjadi perforasi jarang menyebabkan luka atau penyumbatan usus, sebab terbuat dari bahan plastik. Yang banyak dipergunakan dalam program KB Nasional adalah IUD jenis ini.2. COOPER-TIUD berbentuk T, terbuat dari bahan polyethelene di mana pada bagian vertikalnya diberi lilitan kawat tembaga halus. YG mempunyai efek antifertilisasi (anti pembuahan) yang cukup baik. IUD bentuk T yang baru. IUD ini melepaskan lenovorgegestrel dengan konsentrasi yang rendah selama minimal lima tahun. efektivitas yang tinggi dalam mencegah kehamilan yang tidak direncanakan maupun perdarahan menstruasi. Kerugian metode ini adalah tambahan terjadinya efek samping hormonal dan amenorhea.

JENIS IUD

3. COOPER-7IUD ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk memudahkan pemasangan. Jenis ini mempunyai ukuran diameter batang vertikal 32 mm dan ditambahkan gulungan kawat tembaga (Cu) yang mempunyai luas permukaan 200 mm2, fungsinya sama seperti halnya lilitan tembaga halus pada jenis Copper-T.

4. MULTY LOADIUD ini terbuat dari dari plastik (polyethelene) dengan dua tangan kiri dan kanan berbentuk sayap yang fleksibel. Ada 3 ukuran multi load, yaitu standar, small (kecil), dan mini.

A. AKDR non hormonal (IUD)Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopii.Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteriAKDR bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu, walaupun AKDR membuat sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi perempuan dan mengurangi sperma untuk fertilisasi.

B. AKDR hormonal (mirena)cara kerja mirena ini adalah dengan mengeluarkan hormon progestin sintetis bernama levonorgestrel sebanyak 20 mikrogram setiap harinya. Hormon ini selanjutnya akan memberikan pengaruh terhadap lendir rahim sehingga lebih kental. Akibatnya sel sperma yang masuk ke dalam rahim akan mengalami kesulitan untuk bergerak karena suasana lendir rahim yang lebih mampat. Hal ini lebih mirip seperti cara kerja implant yang juga sama-sama mempengaruhi suasana lendir rahim menjadi lebih kental.

CARA KERJA

Bagaimana mekanisme kerja AKDR belum diketahui dengan pasti, tetapi kerjanya bersifat lokal.AKDR merupakan benda asing dalam rahim sehingga menimbulkan reaksi benda asing dengan timbunan leokosit, makrofag, dan limposit.AKDR menimbulkan perubahan pengeluaran cairan, prostaglandin, yang menghalangi kapasitas spermatozoa.Pemadatan endometrium oleh leukosit, makrofag, dan limfosit menyebabkan blastokis mungkin dirusak oleh makrofag dan blastokis tidak mampu melaksanakan nidasi.Ion Cu yang dikeluarkan AKDR dengan Cupper menyebabkan gangguan gerak spermatozoa sehingga mengurangi kemampuan untuk melaksanakan konsepsi.

MEKANISME KERJA IUD

a. SpottingKeluarnya bercak-bercak darah diantara siklus menstruasi, spoting akan muncul jika capek dan stress. Perempuan yang aktif sering mengalami spotting jika menggunakan kontrasepsi AKDR.b. Perubahan siklus menstruasiSetelah pemasangan AKDR siklus menstruasi menjadi lebih pendek. Siklus menstruasi yang muncul lebih cepat dari siklus normal rata-rata yaitu 28 hari dengan lama haid 3-7 hari, biasanya siklus haid berubah menjadi 21 hari.c. AmenoreTidak didapat tanda haid selama 3 bulan atau lebih.d. DismenoreMunculnya rasa nyeri saat menstruasi.e. MenorrhageaPerdarahan berat secara eksesif selama masa haid atau haid yang lebih banyak. f. Fluor albusPenggunaan AKDR akan memicu rekurensi vaginosis bacterial yaitu keadaan abnormal pada ekosistem vagina yang disebabkan bertambahnya pertumbuhan flora vagina bakteri anaerob menggantikan Lactobacillus yang mempunyai konsentrasi tinggi sebagai flora normal vagina.g. Pendarahan Post seksualPendarahan post seksual ini disebabkan karena posisi benang AKDR yang menggesek mulut rahim atau dinding vagina sehingga menimbulkan pendarahan.

EFEK SAMPING

Cara pemasangan1. Sewaktu haid sedang berlangsungPemasangan AKDR pada waktu ini dapat dilakukan pada hari-hari pertama atau pada hari-hari terakhir haid.Keuntungan pemasangan waktu ini 1. Pemasangan lebih mudah oleh karena serviks pada waktu itu agak terbuka dan lembek.2. Rasa nyeri tidak seberapa keras 3. Perdarahan yang timbul sebagai akibat pemasangan tidak seberapa dirasakan 4. Kemungkinan pemasangan AKDR pada uterus yang asedang hamil tidak ada.

2. Sewaktu postpartumSecara dini (immediate insertion) yaitu AKDR dipasang pada wanita yang melahirkan sebelum dipulangkan dari rumah sakit.Secara langsung(directinsertion)yaitu AKDR dipasang dalam masa tiga bulan setelah partus atau abortus.Secara tidak langsung (indirect insertion) yaitu AKDR dipasang sesudah masa 3 bulan setelah partus atau abortusWAKTU PEMASANGAN IUD4. Sewaktu postabortumSebaiknya AKDR dipasang segera setelah abortus oleh karena dari segi fisiologi dan psikologi waktu itu adalah paling ideal.Tetapi septic abortion merupakan kontraindikasi.

5. Beberapa hari setelah haid terakhirDalam hal yang terkhir ini wanita yang bersangkutan dilarang untuk bersenggama sebelum AKDR dipasang. Sebelum pemasangan AKDR tersebut tertletak dalam uterus setelah terpasang.Perlu dijelaskan kemungkinan terjadinya efek sampingan seperti perdarahan rasa sakit,AKDR keluar sendiri.

Jika permasalahan ringan, dianjurkan agar dilakukan konseling.Jika terjadi terdapat infeksi maupun gejalanya segera dibawa ke rumah sakit terdekat.Pada efek samping amenore, periksa apakah sedang hamil atau tidak.

UPAYA DALAM MENANGGULANGI EFEK SAMPING

DIAGNOSA 1

DEVI KEL 2KENAPA PEMASANGAN AYUDI SERING TERJADI PENDARAHAN?KARENA DALAM PEASANGAN TERJADI KONTAK ANTARA ALAT DGN TEGUH KEL 3BERAPALAMA PEMASANGAN IUD, BERAPA LAMA MASA WAKTUBAGAIMANA JIKA MASA BERLAKU BLM HABIS TETAPI SUDAH HAMIL?SARIPAH KEL4KOMPLIKASI APA YG TERJADI JKA PEMASANGAN IUD SALAH?KELOMPOK 1 YOPIJELASKAN USIA2 TERTENTU YANG BERKAITAN DENGAN JENIS IUD?PRTANYAANkomplikasimenyebabkan kerusakan pada rahim.

DX.1

INTERVENSIRASIONALAjarkan klien memeriksa benang IUD setiap kali haid dan pada waktu evaluasi serta sebelum koitus.Mendeteksi kemungkinan IUD keluar dari rahim tanpa diketahuiKaji adanya kehamilan saat IUD dalam rahim.

Mengurangi resiko abortus yang terjadi akibat IUD masih dalam rahimKaji adannya alergi terhadap tembagaAdanya alergi tembaga menyebabkan adanya ruam.Beri tahu tentang tanda-tanda komplikasi potensial.

Mendeteksi dini adanya komplikasi20Dx IITujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan rasa takut ibu/klien akan efek samping dari pemasangan kontrasepsi hingga/menurun kriteria hasil:-Klien lebih siap untuk dilakukan pemasangan IUD.

INTERVENSI

` RASIONAL Diskusikan bersama klien tentang efek samping dari kontrasepsi. Membantu mengurangi rasa takut akan efek samping kontrasepsi.21

Dx IIITujuan: Setelah dilakukan tindakan keperawatan diharapkan rasa takut ibu/klien saat melakukan hubungan seksual hilang/berkurang dengan kriteria hasil:-Ibu mengatakan tidak takut lagi untuk melakukan hubungan seksual. INTRERVENSI RASIONAL Jelaskan serta diskusikan bersama klien tentang keuntungan dan kerugian dari penggunaan kontrasepsi IUD.Membantu mengurangi rasa takut klienDiskusikan tentang cara yang aman melakukan hubungan seksual

Menambah pengetahuan klien tentang cara hubungan seksual yang baik.

22