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UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS” BACHILLERATO GENERAL UNIFICADO INFORME DE INVESTIGACIÓN TEMA: CASOS DE HIDROCEFALIA EN EL HOSPITAL “INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL EN SANTO DOMINGO’’ DIRECTOR: SERVIO LUDEÑA ESTUDIANTES: ARMIJOS SANTANA RUBÍ ALEJANDRINA MACÍAS VÉLEZ YADIRA KATHERINE PARALELO: TERCERO BGU ‘B5’ AÑO LECTIVO 2014– 2015 SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS-ECUADOR I

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UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS

COLORADOS”

BACHILLERATO GENERAL UNIFICADO

INFORME DE INVESTIGACIÓN

TEMA:

CASOS DE HIDROCEFALIA EN EL HOSPITAL “INSTITUTO ECUATORIANO DESEGURIDAD SOCIAL EN SANTO DOMINGO’’

DIRECTOR:

SERVIO LUDEÑA

ESTUDIANTES:

ARMIJOS SANTANA RUBÍ ALEJANDRINA

MACÍAS VÉLEZ YADIRA KATHERINE

PARALELO:

TERCERO BGU ‘B5’

AÑO LECTIVO 2014– 2015

SANTO DOMINGO DE LOS TSÁCHILAS-ECUADOR

I

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DEDICATORIA

Este proyecto lo queremos dedicar especialmente a Dios y a nuestros

padres, que siempre estuvieron prestos a darnos el apoyo incondicional

tanto moral como económico, para seguir adelante en nuestra carrera

estudiantil tan difícil y necesaria para nosotras.

También queremos agradecer a nuestro asesor por dedicarnos su

tiempo de manera especial.

II

RAAS - YKMV

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AGRADECIMIENTO

A nuestros padres por brindarnos sus sabios consejos y comprensión que hicieron

posible llegar a feliz término nuestros estudios secundarios.

A nuestro querido colegio, nuestra segunda casa, cuyos pasillos y aulas llevaremos

recuerdos y experiencias inolvidables.

A nuestros profesores forjadores de la juventud, que lograron dejar en nosotras un

poco de cada uno de ellos.

A nuestros compañeros, constantes alentadores con quienes compartimos amistad y

apoyo durante esta etapa estudiantil.

Nuestros más sinceros agradecimientos a todos, ya que han hecho de estas

estudiantes, unas bachilleres más para luchar en el futuro con fé y dedicación por la

patria.

También agradecemos muy cordialmente a nuestro asesor Servio Ludeña por

habernos ayudado a presentar un buen trabajo.

A la institución “Hospital del IESS” por habernos dado la información recaudada

III

INDICE PAG.

RAAS - YKMV

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Dedicatoria – Agradecimiento …………………………………… I - II

Introducción……………………………………………………… IV

Justificación…………………………………………………….... V

Planteamiento del problema…………………………………… VI

Objetivos…………………………………………………………. VII

CAPÍTULO I- MARCO TEÓRICO

Sistema nervioso central…………………………………………. 1

Hidrocefalia………………………………………………………… 3

CAPÍTULO II – MARCO METODOLÓGICO

Causas de la hidrocefalia………………………………………… 6

Fases de la hidrocefalia…………………………………………… 13

Tratamiento………………………………………………………… 15

Hipótesis……………………………………………………………. 18

Metodología………………………………………………………… 19

Análisis de resultado……………………………………………….. 21

Comprobación de hipótesis……………………………………….. 31

Conclusiones……………………………………………………….. 32

Recomendaciones…………………………………………………. 33

Anexos………………………………………………………….. 34

Bibliografía………………………………………………………….. 39

RAAS - YKMV

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IV

INTRODUCCIÓN

La Hidrocefalia es un trastorno caracterizado por la acumulación anormal del líquido

cefalorraquídeo que circula tanto dentro como alrededor del encéfalo, esto va

acompañado con un ensanchamiento de las suturas craneales por lo que hay un

aumento en el perímetro craneal y puede ser congénita o adquirida.

Se presenta principalmente en los niños, pero puede ser tratada con cirugía,

obteniéndose muy buenos resultados y una recuperación casi total.

Por ese motivo hemos realizado este trabajo investigativo para así determinar las

causas que originan la hidrocefalia, esta investigación fue llevada a cabo en el Hospital

del IESS; porque es el centro médico donde más casos se han atendido durante los

meses de Junio a Octubre del 2014.

Nos hemos dado cuenta que los pacientes hidrocefálicos los niños, requieren una

atención especializada para su recuperación y el Hospital del IESS presta una buena

atención.

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V

JUSTIFICACIÓN

El tema que se ha planteado sobre la hidrocefalia es muy conveniente, ya que

podemos ampliar nuestros conocimientos, para poder entender de principio a fin el

problema que se plantea, para así obtener una respuesta clara y objetiva que nos sirve

para poder explicar con mayor exactitud la realidad de esta enfermedad.

Los resultados generarán un poco más de interés acerca de la hidrocefalia, una

enfermedad que muchos desconocen.

Con esta investigación se beneficiará todas las personas lectoras, ya que

aprenderán más sobre la realidad del caso.

Los resultados de la investigación no resolverá el problema, pero será analizada por

demasiados y las personas afectadas con la hidrocefalia será mejor atendidas.

Debemos tener en cuenta que la información que se obtenga, debe tener un

contenido claro e importante que interese a la sociedad.

Lo que se espera con esta investigación es que se reduzcan el número de casos

hidrocefalia, motivando a las madres mediante la lectura del presente a realizarse

controles y exámenes durante el embarazo para que sea detectada a tiempo, esta

como cualquier otra anomalía y pueda darse una solución oportuna.

Con esta investigación se pueden sugerir ideas, conocimientos estrictos sobre el

tema, que estimulen las personas a interesarse mucho más sobre la hidrocefalia y

poder evitar consecuencias a futuro.

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VI

PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA

Para realizar el siguiente trabajo investigativo se basara en las siguientes interrogantes:

¿Cómo ha sido la atención medica prestada en los casos de hidrocefalia que se

presentan en el hospital del IESS durante los meses de junio a octubre del 2014?

¿En qué consiste la hidrocefalia?

¿Cuáles son los tipos de hidrocefalia?

¿Cuáles son las causas de hidrocefalia?

¿En quienes es más frecuente la hidrocefalia?

¿Cuáles son las fases que se presentan en la hidrocefalia?

¿Cuál es el tratamiento de la hidrocefalia?

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VII

OBJETIVOS GENERALES

Investigar los casos de hidrocefalia y la atención medica prestada a pacientes en el

hospital del IESS de Santo Domingo, durante el periodo de junio a octubre del 2014.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer que es la hidrocefalia.

Determinar las causas de la hidrocefalia.

Conocer cuáles son las fases de la hidrocefalia.

Conocer el tratamiento adecuado para los pacientes con hidrocefalia.

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I CAPITULO

MARCO TEÓRICO

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1

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Es una entidad anatómica, protegida eficazmente de los traumas externos

mediantes formaciones óseas del cráneo y de la columna vertebral, encargada de

recibir y transmitir impulsos, coordinando de esta forma las diferentes actividades del

organismo.

Se origina por modificación y sucesivas evolución de la parte media de la hoja

externa o ectodermo del embrión, durante las primeras semanas del embarazo.

El sistema nervioso central comprende el encéfalo y la medula espinal. Cada parte

va envuelta en membranas denominadas meninges, que desde el exterior hacia el

interior, son la dura madre, la aracnoides y la piamadre. En el sistema nervioso central

se distinguen las clases de sustancias, la gris y la blanca.

En el encéfalo la sustancia gris se encuentra en la periferia y la blanca en el centro y

la medula espinal, la sustancia gris está en el centro en forma de H, y la sustancia

blanca se ubica en la periferia.

En el encéfalo.- se ubica en el interior del cráneo, comprende toda la masa

cerebral y pesa 1000 y 1500g. Se divide en cerebro, cerebelo, diencéfalo y tallo

cerebral.

Medula Espinal.- es la porción del sistema central, que se encuentra

contenida en el interior de la columna vertebral.

Se extiende desde el agujero occipital hasta la segunda vértebra lumbar, tiene la

forma de un tallo cilíndrico ligeramente blanquecino y aplanado de adelante hacia atrás,

mide aproximadamente 45 cm de longitud en el sexo masculino y 42 cm en el sexo

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2

femenino y 1 cm de ancho. En la parte media de la sustancia gris se encuentra un

orificio que corre a lo largo de toda la longitud de la medula llamada conducto

epéndimo.

La medula presenta dos engrosamientos, uno superior o cervical que corresponde al

sitio de origen de los nervios raquídeos destinados a los miembros superiores y uno

inferior o lumbar que corresponde al sitio que le da origen a los nervios raquídeos

destinados a los miembros inferiores.

De arriba hacia abajo se diferencian cuatro zonas que son: cervical, toráxica, lumbar,

sacro coccígea. De cada zona se desprende los correspondientes nervios raquídeos: 8

pares de nervios cervicales, 12 pares de nervios dorsales, 5 pares de nervios lumbares,

5 pares de nervios sacro y 1 par de nervios sacro coccígeo.

En la medula espinal se encuentran 2 tipos de fibras nerviosas que son:

Astas anteriores o ventrales (motrices) porque en ellas se encuentran los

centros motrices (movimiento).

Astas posteriores que se dirigen hacia atrás y terminan cerca de los surcos

colaterales posteriores, en ellas se encuentran los centros sensitivos que se

encargan de recibir las sensaciones. Presentan por fuera de la medula unos

ensanchamientos llamado ganglio espinal.

Una vez fuera de la medula las raíces posteriores y anteriores se unen entre si

formando un nervio mixto. También contienen fibras simpáticas que finalmente salen

del conducto medular por el agujero de conjunción, es decir, por los espacios que

quedan entre los pedículos de las dos vértebras vecinas.

Estos nervios se ramifican extensamente por todo el cuerpo y por todas las

regiones que lo comprenden a cada tipo de nervios.

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En el encéfalo y la medula espinal circula el líquidocefalorraquídeo tanto dentro

como alrededor, que sirven para proteger a los centros nerviosos.

3

LA HIDROCEFALIA

Normalmente dentro del cerebro existen unas cavidades llamadas ventrículos, en

las que se producen un líquido que se conoce como líquidocefalorraquídeo (LCR), que

tiene como fin proteger a los elementos del sistema nervioso (cerebro y medula

espinal), actuando como amortiguador contra golpes y transportando las sustancias

que se desechan.

La hidrocefalia es un trastorno caracterizado por la acumulación anormal del

volumen del líquidocefalorraquídeoque circulan tanto dentro como alrededor del

encéfalo.

El nombre de esta enfermedad se deriva de las palabras griegas “hidro” y “céfalo”

que significa agua y cabeza respectivamente, antiguamente se la conocía como “agua

en el cerebro”.

La hidrocefalia consiste básicamente en un aumento patológico del líquido

cefalorraquídeo, lo que especialmente en los niños produce aumento de volumen del

encéfalo y de la cabeza. La dilatación del sistema ventricular causa una atrofia por

presión. La atrofia puede ser tan marcada que las paredes cerebrales se reducen a un

milímetro de espesor.

Cuando la circulación y la absorción de este líquido se obstruyen o cuando este se

produce en cantidades excesivas, el volumen del líquido dentro del cerebro aumenta

más de lo normal y su acumulación ejerce presión, comprimiéndolo contra el cráneo y

causando daño o destrucción de los tejidos y provocando así la llamada hidrocefalia.

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Es importante reconocer que la hidrocefalia es una enfermedad para toda la vida y

como tal, las complicaciones siempre pueden ocurrir, por lo cual los padres deben

estar alerta.

4

En el momento del nacimiento de un infante que padece de hidrocefalia observamos

a más de la cabeza más crecida de lo normal, la frente abultada y las fontanelas

grandes, también las suturas craneales pueden estar más separadas de lo usual, lo

que produce que los ojos del lactante permanezcan fijos por más tiempo de lo que se

espera y la córnea grande, con esclerótica visible por encima y no siempre por debajo.

La hidrocefalia se produce por algunos de los siguientes guiones:

Cuando la cantidad de líquido cefalorraquídeo que se produce es mucha.

Cuando hay una obstrucción en la circulación del líquido cefalorraquídeo.

Cuando no se “elimina” todo el líquido que se produce.

Dado que el líquido se produce continuamente, en el momento que es bloqueado u

obstruida alguna vía de drenaje, se empieza a acumular por encima del nivel de

obstrucción, muy similar a la manera de como un rio empieza a acumularse detrás de

una represa.

La causa de la hidrocefalia generalmente es una obstrucción en la circulación del

líquido cefalorraquídeo, que puede ser: congénita, es decir presente en el momento del

nacimiento, adquirida causada por una lección o enfermedad cerebral en el transcurso

de la vida.

La hidrocefalia congénita.

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Se produce por malformaciones cerebrales durante la gestación, que impide la

circulación de líquido cefalorraquídeo. Es una enfermedad relativamente frecuente ya

que afecta aproximadamente a 5 niños de cada 10.000 nacidos.

La hidrocefalia adquirida

Es causada por lecciones o enfermedades cerebrales que impiden la circulación o la

absorción del líquido cefalorraquídeo tales como tumores cerebrales. Hemorragias

intracraneales, o infecciones como meningitis.

5

La hidrocefalia también puede ser comunicamente y no comunicamente.

Hidrocefalia Comunicante.

Ocurre cuando el flujo del líquido cefalorraquídeo o cerebro espinal se ve bloqueado

después de salir de los ventrículos. Esta forma se denomina comunicante porque el

líquido cefalorraquídeo aún puede fluir entre los ventrículos, que permanecen abiertos.

Hidrocefalia no comunicante.

Llamada también hidrocefalia “obstructiva” ocurre cuando el flujo del líquido

cefalorraquídeo se ve bloqueado a lo largo de una o más de las vías estrechas que

conectan los ventrículos.

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II CAPITULO

MARCO METODOLÓGICO

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6

CAUSAS DE LA HIDROCEFALIA

1.- Estenosis acueductal

Esta es la causa más común de hidrocefalia más congénita y se debe a la

obstrucción del acueducto de Silvio (un pequeño conducto entre el tercero y cuarto

ventrículo en la mitad del cerebro), por infección, hemorragia o tumor.

2.- Espina Bífida

Este es un defecto que se presenta en el nacimiento que involucra una apertura

anormal de la columna vertebral con defectos que van desde muy leves hasta muy

severos en la medula espinal, de causas hasta los momentos desconocidas, que ocurre

cuando el feto todavía se está desarrollando. Casi un 80% de los lactantes o bebes con

espina bífida también presentan hidrocefalia.

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3.- Meningitis

Corresponde a una inflamación e infección de las membranas (meninges) que

rodean y protegen al cerebro y la médula espinal. Puede ser causada ya sea por

infecciones bacterianas o menos frecuentes vírales, las cuales pueden producir

7

cicatrización y fibrosis de las membranas que se encuentran a lo largo de las vías de

drenaje del líquido cefalorraquídeo.

Hay dos formas más de hidrocefalia que no encajan claramente en las categorías

descritas más arriba y que afectan principalmente a los adultos: la hidrocefalia ex vacua

y la hidrocefalia de presión normal.

La hidrocefalia ex vacua ocurre cuando hay daño en el cerebro ocasionado por un

ataque cerebral (stroke) o una lesión traumática.

En estos casos puede haber una verdadera contracción (atrofia o emaciación) del

tejido cerebral.

La hidrocefalia de presión normal ocurre comúnmente en las personas ancianas y

están caracterizadas por muchos de los mismos síntomas asociados con otras

condiciones que ocurren más a menudo en los ancianos, tales como pérdida de

memoria, demencia, trastorno patológico al andar, incontinencia urinaria y una

reducción general de la actividad normal del diario vivir.

La hidrocefalia está causada por un desequilibrio entre la cantidad de líquido

cefalorraquídeo que se produce y cuánto se absorbe en el torrente sanguíneo.

El líquido cefalorraquídeo

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El líquido cefalorraquídeo está producido por tejidos que recubren los ventrículos del

cerebro. Fluye a través de los ventrículos a través de los canales de interconexión y

desemboca finalmente en espacios alrededor del cerebro y de la columna espinal. Es

absorbido principalmente por los vasos sanguíneos en los tejidos cerca de la base del

cerebro.

8

El líquido cefalorraquídeo desempeña un papel importante en la función cerebral a

través de:

Tomografía computada mostrando acumulación del líquido cefalorraquídeo.

* Mantener el cerebro flotante, permitiendo que el cerebro sea relativamente pesado

como para flotar dentro del cráneo.

* Amortiguación del cerebro para prevenir lesiones.

* La eliminación de productos de desecho del metabolismo del cerebro.

* Que fluya hacia atrás y adelante entre la cavidad del cerebro y la columna vertebral

para mantener una presión constante dentro del cerebro, compensando los cambios en

la presión sanguínea del cerebro.

El exceso de líquido

El exceso de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos se produce por uno de los

siguientes motivos:

* Obstrucción: El problema más común es la obstrucción parcial del flujo normal de

líquido cefalorraquídeo, o bien de un ventrículo a otro o de los ventrículos a otros

espacios alrededor del cerebro.

* Mala absorción: Es menos común y es un problema con los mecanismos que

permiten que los vasos sanguíneos absorban el fluido espinal cerebral. Esto a menudo

se relaciona con la inflamación de los tejidos cerebrales de la enfermedad o de la

lesión.

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* La sobreproducción: En raras ocasiones, los mecanismos para la producción de

líquido cefalorraquídeo crean más de lo normal y más rápidamente de lo que pueden

ser absorbidos. Hidrocefalia: factores de riesgo

Un diagnóstico de la hidrocefalia se basa generalmente en:

* Las respuestas a las preguntas del médico sobre los signos y los síntomas.

* Un examen físico general.

* Un examen neurológico.

* Pruebas de imagen cerebral.

Examen neurológico

El tipo de examen neurológico dependerá de la edad de una persona. El neurólogo

puede hacer preguntas y llevar a cabo pruebas relativamente simples para valorar:

* Reflejos.

* Fuerza muscular.

* El tono muscular.

* El sentido del tacto.

* Visión y movimientos oculares.

* Audición.

* Coordinación.

* El estado mental.

* Humor.

Las imágenes cerebrales

10

Las pruebas de imagen cerebral pueden mostrar un agrandamiento de los

ventrículos causados por el exceso de líquido cefalorraquídeo. También pueden ser

utilizadas para identificar las causas subyacentes de la hidrocefalia u otras condiciones

que contribuyen a los síntomas. Las pruebas de imagen pueden incluir:

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* Ultrasonido: Las imágenes por ultrasonido, que utilizan ondas de alta frecuencia de

sonido para producir imágenes, a menudo se utilizan para una evaluación inicial para

los niños porque es un proceso relativamente simple y de bajo riesgo. El dispositivo de

ultrasonido se coloca sobre la parte blanda (fontanela) en la parte superior de la cabeza

del paciente. La ecografía también puede detectar hidrocefalia antes del nacimiento de

la persona cuando se están realizando los controles prenatales.

* La resonancia magnética (MRI) usa ondas de radio y un campo magnético para

producir imágenes detalladas en 3-D o de corte transversal del cerebro. Este examen

es indoloro, pero es ruidoso y requiere que el paciente permanezca quieto. Algunas

imágenes por resonancia magnética pueden tardar hasta una hora y requieren una

sedación leve para los niños. Sin embargo, algunos hospitales pueden utilizar una

versión rápida de resonancia magnética que toma alrededor de cinco minutos y no

requiere sedación.

La tomografía computarizada (TC) es un organismo especializado en

tecnología de rayos X que puede producir cortes transversales del cerebro. La

exploración es indolora y dura unos 20 minutos. Esta prueba también requiere

permanecer quieto, por lo que un niño suelen recibir un sedante suave. Las

11

tomografías computarizadas para la hidrocefalia generalmente se usan para los

exámenes de emergencia.

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12

III CAPÍTULO

FASES DE LA HIDROCEFALIA

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Inicio de la Hidrocefalia

En condiciones normales existe un equilibrio entre las presiones del líquido

cefalorraquídeo, el parénquima cerebral y el espacio subaracnoideo. Cuando aparece el

obstáculo que aumenta la resistencia a la circulación, y el líquido cefalorraquídeo

continua su producción y aumenta la presión dentro de los ventrículos y se establece un

gradiente depresión hacia el parénquima y el espacio subaracnoideo.

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Fase Aguda.

El gradiente depresión establecido, origina una fuerza radial que dilata los

ventrículos. Parénquima cerebral, comparado con un material visco-elástico (con la

edad se torna más plástico y elástico) sufre esfuerzos tangenciales que determinan un

daño mecánico.

El espacio subaracnoideo se colapsa y se vacía, poniendo la corteza sínica con la

duramadre y la bóveda ósea, infinitamente menos complicante que el parénquima, (a

excepción del recién nacido y del lactante por sus suturas aún abiertas) recibiendo la

casi totalidad de la fuerza radial expansiva.

14

Fase Crónica

La mayoría de las hidrocefalias no evolucionan hacia la hipertensión intra craneana

terminal, tienden a volverse crónicas, coexistiendo una presión aparentemente normal y

la dilatación. Esta evolución puede explicarse por diferentes mecanismos.

Parece haber una disminución en la producción del líquido cefalorraquídeo, existe un

aumento progresivo de las capacidades de absorción transependimaria. Igualmente a

través de los espacios perisvasculares y de los craneanos.

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Estos mecanismos hacen que el gradiente y la hidrocefalia paren, la presión se torna

normal, con una dilatación ventricular fija de grado variable y sobre todo, asintomática.

En algunos casos la situación se agrava, con presiones normales o ligeramente

altas, pero con ondas patológicas de hipertensión (ondas A o B) el gradiente depresión

transependimaria mantiene o agrava la dilatación, al mismo tiempo que en el

parénquima cerebral se alteran las propiedades mecánicas por cambios en su

composición y estructura.

TRATAMIENTO

El tratamiento de la hidrocefalia tiene como fin disminuir el volumen del líquido

cefalorraquídeo acumulado, y esto se logra mediante una intervención quirúrgica para

la colocación de una válvula de derivación del líquido cefalorraquídeo.

Válvula

Es un sistema de drenaje que tiene como fin llevar el exceso de líquido

cefalorraquídeo que hay en el cráneo a otra zona del cuerpo donde es reabsorbida, los

sitios más comunes son el abdomen y el corazón.

Cada válvula consta de 3 partes:

15

1.- Catéter ventricular: es un pequeño tuvo flexible que se coloca en el cerebro, en

una de las cavidades donde está el líquido cefalorraquídeo acumulado.

2.- Reservorio: es una pequeña bombita que regula la cantidad de líquido que se

drena y que además permite al médico valorar el funcionamiento de la válvula, asi como

tomar muestras de líquido cefalorraquídeo por medio de una punción.

3.- Catéter distal:es otro tubo flexible, más largo que lleva el líquido cefalorraquídeo

al sitio donde es absorbido; se deja largo para permitir el crecimiento del niño.

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Los cuidados que se deben tener con un niño con válvula son:

No tocar la válvula salvo por indicación médica.

No acostar al niño sobre la válvula ya que la presión sobre la misma puede

maltratar la piel. Cuando el niño se movilice solo y pueda reaccionar al dolor, él

mismo se acostara de la mejor manera que la acomode.

Vigilar la aparición de coloración roja o supuración de la piel sobre alguna parte

de la válvula.

Vigilar que ninguna parte de la válvula quede expuesta a través de heridas sobre

la piel o granos.

Vigilar que la mollera del niño se mantenga a nivel o hundida.

Vigilar que no aparezcan síntomas que sugieran que la válvula funciona mal.

Los síntomas de una válvula que funciona mal son los siguientes:

Dolor de cabeza presistente.

Vomito sin diarrea.

Visión doble.

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Irritabilidad.

Decaimiento.

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Decaimiento.

Convulsiones.

La mollera se abulta, si aún la tiene abierta.

Desafortunadamente no se puede detectar de antemano que una válvula funcione mal.

Hay que recordar que una válvula en un “cuerpo extraño” al organismo y que es una

tubería material sintético, por consiguiente puede funcionar mal porque:

Se obstruye con productos de líquido cefalorraquídeo.

Se desconecta alguna de sus partes.

Se rompe (generalmente el catéter distal).

Alguno de los catéteres se sale de su sitio de colocación.

La válvula saca más o menos cantidad de líquido cefalorraquídeo de lo

esperado.

Se infecta.

¿Puede el niño dejar de necesitar la válvula?

Esto sucede en algunas ocasiones, generalmente porque la obstrucción al paso del

líquido cefalorraquídeo desaparece.

Sin embargo puede que esto pase desapercibido, sin que signifique ningún

problema para el niño y tampoco es necesario intervenirlo solo para retirar la válvula ya

que esta no producirá ningún problema al permanecer en su sitio.

La información que deben saber los padres sobre la válvula es la siguiente:

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17

El día en que se colocó.

El tipo de válvula.

La presión de apertura de la válvula.

Todos los niños tienen la necesidad y el derecho de ser su propia persona en la

medida que ellos maduran y van explorando el mundo. Un niño con hidrocefalia no es

diferente de cualquier otro y es esencial que usted lo trate como pudiera tratar a

cualquier otro niño y que le ofrezca todas las oportunidades de vivir una vida normal,

tan normal como sea posible.

Muchos niños con hidrocefalia desarrollan inteligencia normal, desarrollo físico y

coordinación normales, pero tienden a ser un poco más lentos en adquirir habilidades

en la coordinación ojo-mano y en aprender a caminar.

Es importante enfatizar que cada niño es diferente y que la capacidad que tiene

cada niño para desarrollar estas habilidades va a depender de muchos factores y a su

vez es muy individual. Así mismo, el progreso del desarrollo de su niño va a ser

influenciado por la naturaleza del problema que causa la hidrocefalia, por el grado de

daño cerebral que ocurrió antes del tratamiento (en caso de haberlo), por infecciones o

por cualquier otro tipo de complicaciones.

Un hecho de vital importancia que todos los padres con niños con hidrocefalia deben

saber, es que nunca deben comparar a su hijo con otros niños. Los niños son

individuales y hacen sus cosas individuales en su momento apropiado.

Su aceptación y amor van a tener un gran impacto en como él o ella se perciban así

mismo y al final determinarán si tendrán o no éxito en el mundo. Como padre, deben

ayudar a darle la llave para el futuro. Su actitud positiva y soporte van a permitir que su

hijo o hija tengan la mejor oportunidad de vivir una vida completa y feliz.

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HIPÓTESIS

Al realizar el presente trabajo de investigación sobre “Casos de hidrocefalia y la

atención médica prestada a pacientes en el hospital del IESS durante el periodo de

junio a octubre del 2014”, se partió de la siguiente hipótesis.

“ La atención médica prestada en el hospital del IESS no llena las expectativas de los

pacientes con casos de Hidrocefalia”

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METODOLOGÍA

Métodos

En la realización de este trabajo investigativo fue necesario la utilización de los

siguientes métodos de investigación:

Inductivo

Deductivo

Analítico

Sintético

También fue preciso valerse de las siguientes técnicas:

Entrevista

Encuesta

La observación

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20

IV CAPÍTULO

ANALISIS DE RESULTADOS

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RESULTADOS OBTENIDOS

1.- ¿Ha escuchado hablar sobre la Hidrocefalia?

Opción Frecuencia PorcentajeSi 29 72.5No 9 22.5Tal vez 2 5Total 40 100

22

Interpretación

En esta pregunta nos hemos podido dar cuenta que un 72%, es decir, la mayoría

conoce o ha escuchado hablar sobre la hidrocefalia y que un 23% no conoce esta

enfermedad y un 5% apenas de que se trata.

2.- ¿Sabe cuales son los tipos de hidrocefalia?

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Opción Frecuencia Porcentaje

Si 3 7.5

No 28 70

Tal vez 9 22.5

Total 40 100

23

Interpretación

Con estos resultados se ha analizado que la mayoría; que es un 70% no conocen

cuales son los tipos de hidrocefalia, mientras que un 3% si conocen los tipos de

hidrocefalia.

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3.-¿En su familia se han presentado casos de hidrocefalia?

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Opción Frecuencia Porcentaje

Si 3 7.5

No 28 70

Total 40 100

Interpretación

Mediante las respuestas obtenidas hemos llegado a la conclusión de que en este

grupo de poblacion la hidrocefalia no se produce muy a menudo ya que su porcentaje

de casos es bajo.

26

4.-¿Tiene conocimiento de cuáles son los sintomas de la hidrocefalia?

Opción Frecuencia Porcentaje

Si 9 22.5

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No 27 67.5

Algunos 4 10

Total 40 100

Interpretación

Según el análisis de esta cuarta pregunta, el 22.5% de las personas conocen cuáles

son los síntomas de la hidrocefalia, mientras que el 67.5% no lo saben y el 10%

conocen algunos de los síntomas.

27

5.-¿Cree usted que la Hidrocefalia puede causar la muerte?

Opción Frecuencia Porcentaje

Si 31 77.5

No 2 5

Algunas veces 7 17.5

Total 40 100

Interpretación

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La interpretación de esta quinta pregunta es, que el 77.5% de las personas creen que la hidrocefalia puede causar la muerte, mientras que un 5% cree que no y un 17.5% dicen que algunas veces.

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6.-¿Conoce cuál es el tratamiento actual de la Hidrocefalia?

Opción Frecuencia Porcentaje

Si 6 15

No 34 85

Tal vez 0 0

Total 40 100

Interpretación

En este análisis el 15% conoce cuál es el tratamiento de la hidrocefalia, mientras que un 85% no lo conoce.

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7.- ¿Cree usted que la persona con Hidrocefalia pueda tener una vida

normal sin tratamientos?

Opción Frecuencia Porcentaje

Si 2 5

No 32 80

Tal vez 6 15

Total 40 100

Interpretación

El análisis de esta pregunta es que un 15% piensa que los niños con hidrocefalia tal

vez pueden llegar a tener una vida normal; un 80% cree que no pueden llevar una vida

normal y un 5% piensa que los niños con hidrocefalia si pueden vivir con normalidad.

30

8.- ¿Cómo cataloga la atención médica prestada en el hospital del IESS

para los casos de Hidrocefalia?

Opción Frecuencia Porcentaje

Buena 26 65

Mala 4 10

Pésima 5 12.5

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Regular 5 12.5

Total 40 100

Interpretación

Por las respuestas obtenidas deducimos que la atención médica prestada en el Hospital del IESS a los pacientes con casos de hidrocefalia es buena.

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Comprobación de hipótesis

Para realizar el presente trabajo investigativo se realizó la siguiente hipótesis:

“La atención medica prestada en el hospital del IESS llena las expectativas de los

pacientes con casos de hidrocefalia”.

De acuerdo al análisis realizado se deduce que:

La atención médica prestada en el hospital del IESS es conocida como

satisfactoria por parte de los pacientes con hidrocefalia.

Los casos de hidrocefalia son escasos en el hospital del IESS.

El hospital del IESS pese a sus límites presta un buen servicio a los pacientes

hidrocéfalos.

De acuerdo a lo investigado al hacer las encuestas se llegó a la conclusión de que la

hipótesis planteada resultó no acertada.

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Conclusiones

Al finalizar el trabajo investigativo se puede concluir:

1. La hidrocefalia es más frecuente en niños que en adultos.

2. La causa más común de esta enfermedad cuando es congénita es la

obstrucción del acueducto del Silvio por infección, hemorragias o tumores.

3. La hidrocefalia también puede producirse por traumatismos cerebrales,

meningitis, espina bífida.

4. Es necesario que los pacientes de hidrocefalia reciban un tratamiento

oportuno y especializado.

5. El procedimiento más frecuente y eficaz para lograr la recuperación de las

personas con hidrocefalia es una intervención quirúrgica para colocar un sistema

de derivación o válvula.

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Recomendaciones

De acuerdo a las conclusiones anteriores se recomienda que:

1. Los niños con hidrocefalia deberían ser tratados con el mismo amor y

aceptación que los demás niños.

2. Las madres deberían realizarse controles mensuales durante el embarazo

para así prevenir este tipo de enfermedad.

3. Las personas que tienen alguna lesión o traumatismo deben tener un control

por que podría ocasionar una enfermedad de este tipo.

4. Las personas que padecen de esta enfermedad no deben abandonar el

tratamiento porque su situación podría agudizarse.

5. Las personas deberían brindar mayor apoyo y orientación a los hogares,

especialmente a los bajos recursos económicos.

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UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”

Encuestados: Personal médico y familiares de los pacientes con hidrocefalia.

Encuestadoras: Yadira Katherine Macías Vélez y Rubí Alejandrina

Armijos Santana.

Objetivos: obtener información para el trabajo de investigación.

Fecha: martes 17 de septiembre de 2014

Sírvase contestar las siguientes preguntas en forma anónima.

Estimamos que sus respuestas serán de mucha utilidad para la investigación que

estamos realizando.

Le agradecemos con anticipación.

1.- ¿Ha escuchado hablar sobre la hidrocefalia?

Si No Tal vez

2.- ¿Sabes cuáles son los tipos de hidrocefalia?

Si No Tal vez

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3.- ¿En su familia se han presentado casos de hidrocefalia?

Si No Tal vez

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4.- ¿Tiene conocimiento de cuáles son los síntomas de la hidrocefalia?

Si No Tal vez

5.- ¿Cree usted que la hidrocefalia puede causar la muerte?

Si No Tal vez

6.- ¿Conoce cuál es el tratamiento actual de la hidrocefalia?

Si No Tal vez

7.- ¿Cree usted que la persona con hidrocefalia pueda tener una vida normal sin

tratamiento?

Si No Tal vez

8.- ¿Cómo cataloga la atención médica prestada en el hospital Rodríguez Zambrano

para los casos de hidrocefalia?

Si No Tal vez

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UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”

Encuesta realizada a: Dr. Enrique Macías

Tema: Hidrocefalia

1.- ¿Qué piensa de la hidrocefalia?

Que es una enfermedad caracterizada por la acumulación anormal de líquido

cefalorraquídeo que circula en el encéfalo.

Esta enfermedad a la vez puede ser congénita o adquirida.

2.- En los niños ¿cuáles son los síntomas?

Generalmente manifiestan dolor de cabeza, náuseas, vomito, visión doble, decaimiento,

trastornos para caminar, etc.

3.- ¿Es recomendable que la persona que padece esta enfermedad cambie su válvula?

En algún momento de su vida las personas con hidrocefalia deberán ser sometidas a

una revisión o cambio de válvula, pero si la válvula funciona bien no es necesario

cambiarla.

4.- ¿Una persona con hidrocefalia puede tener una vida normal?

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Si puede tener una vida normal pero con el uso de una válvula, pero hay que tener en

cuenta que la hidrocefalia puede haber dejado secuelas a nivel cerebral que podría

dificultar su desarrollo.

5.- ¿Qué tipo de ayuda se les puede ofrecer a estas personas?

Estas personas deberían tener ayuda moral así como un tratamiento que garantice su

existencia. También no deben ser discrimados y deben ser tratados como cualquier otra

persona.

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6.- ¿Cuál serían sus consejos para poder evitar esta enfermedad?

Lo que yo aconsejo es que las señoras desde su embarazo tienen que realizarse

exámenes para así poder prevenir esta enfermedad.

También cuando alguna persona tiene un traumatismo o un tumor cerebral es necesario

consultar al médico

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BIBLIOGRAFIA.

LARSON, LINE. Hidrocefalia, un Libro para los Padres, Tomo 1, Primera

Edición, Editorial Triana, Santiago-Chile

RODRIGUEZ M, Martínez M, Hidrocefalia Infantil. Primera Edición. Editorial

Científico Americana Buenos Aires-Argentina

FERREIRO GONZALES, Nelsy, El mundo de la Hidrocefalia, Tomo 2, Nueva

Edición, Editorial Torre Vigía, Barcelona-España

KOH L, ZAKHAROV A, JOHNSTON M (2005) La integración del espacio

subaracnoideo y linfáticos, Primera Edición, Editorial Optimus, New York-

Estados Unidos.

JOHNSTON MV. Hidrocefalia. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB,

Stanton BF, eds. Nelson Textbook de Pediatría. Philadelphia, Pa: Saunders

Elsevier, 2011 : cap 585.11

Web-grafica/Páginas de Internet :

www.wikipedia.com

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www.MedlinePlus.com

www.HidrocefaliaPediatrica.com

www.Medtronic.com

http://hidrocefalia.net/

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