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醫學倫理報告 2013/11/6 實習醫師:蔡令儀 指導醫師:許中華醫務長 1

20131106 醫學倫理報告 畢嘉士醫師

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醫學倫理報告

2013/11/6 實習醫師:蔡令儀

指導醫師:許中華醫務長1

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來自斯塔萬格的畢嘉士

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你們得救是本乎恩,也因著信,這並不是出於自己,乃是神所賜的。

--以弗所書2:8

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Stavanger

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畢嘉士(Olav Bjørgaas),挪威人,西元1926年出生,畢業於荷蘭烏特勒支(Utrecht)大學醫學院,專長一般內科。

民國四十三年與妻子渡海來台,先到樂生療養院照顧痲瘋病人。之後參與了屏東基督教醫院,與台灣第一個殘疾兒童中心「勝利之家」的創設。

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父親是牛奶稽核員,原本擁有體面的工作,卻遭到工廠的無情裁員,頓時失業。

母親開始在自家賣起薯餅維持一家生計。

父親雖然幾年後再度回到職場,卻也失去了自信心,時常鬱鬱寡歡。

在嚴苛的家庭背景中,畢嘉士進入了學校。

家境不好的畢嘉士,一邊努力在課業上求表現,一邊還幫忙母親送貨,卻遭到同學的嘲笑。

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由於母親篤信基督教,畢嘉士也在教會生活中產生了堅定的信仰。在他的童年就開始對於宣教士的生活產生嚮往,希望將福音傳給更多人。

在家境稍稍好轉時,父親卻因感染肺結核,不僅再度被解雇,還需要極大醫藥支出,一家人只好向社會福利機構求助。之後二戰爆發。

在戰時,地方當局給他母親特別執照,薯餅生意得以繼續並且越賣越好。 7

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之後畢嘉士進入五年制的預科學院。在學校團契當中又燃起了宣教士的夢想。

他也受到史懷哲的影響,成為他的典範榜樣。之後立定成為醫療宣教士的志向。

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進入醫學院求學的畢嘉士

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要存憐憫、恩慈、謙虛、溫柔、忍耐的心。

--歌羅西書3:12

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二戰結束後他開始申請進入醫學院,卻因為戰時許多人因為耽誤學業,所以等待入學的名單大排長龍。

他決定申請美國俄亥俄大學,由於是外國大學,不僅拿不到獎學金、貸款,未來還不能回到挪威行醫。克朗必須換成美元,遭遇重重困難。

一方面他也尋找差會,卻連續遭到國家差會與善塔爾差會的拒絕。 11

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雖然屢遭挫折,畢嘉士卻找到了另外一個機會,一個駐在中國張家口及華北地區的挪威協力差會。也找到願意跟他兌換美金的贊助者。

但是他卻錯過了一班火車,失去赴美念書的機會。

天無絕人之路,他從姊姊那邊又找到出路,得知挪威學生有很高的機會申請到荷蘭烏特勒支大學。

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進入醫學院,他重頭開始學習荷蘭文。

身為外籍生總是有遭到排擠的感覺,有些學生覺得他們搶了本地生的名額。面對不友善的環境他決定加倍用功念書。

春季考試的時候,學校卻告訴他校方不承認他的之前的學歷。由於之前念「天主教學校」看起來好像頗為可敬,學校才放他一馬。

第一次大考,全班80%不及格,他卻名列前茅。 13

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在大學期間他也持續與挪威協力差會聯絡,得知張家口淪陷,主持中國的醫療團的傅蘭德醫師轉到距離中國180公里外的一個小島上,並且和島上的長老教會馬偕醫院取得聯繫。

於是畢嘉士未來的工作道路也展開了,要去這個協力差會的新地點,福爾摩沙,台灣。

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畢嘉士在一場舞會上,因為「不跳舞」而認識了未來的妻子,卡莉,是位職能治療師。巧合的是她也來自挪威斯塔萬格。

由於知道自己將去熱帶地區工作,畢嘉士到倫敦衛生學暨熱帶醫學院學習,也到收容兩百多位痲瘋病人的聖約翰皮膚病醫院。

結束學習回到烏特勒支,一場重感冒把他的皮膚科當掉重修。之後結束學業準備前往台灣。

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來到台灣行醫的畢嘉士

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你們白白的得來,也要白白的捨去。

--馬太福音10:8

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畢嘉士偕妻子一起來到台灣,開始學習更難的語言—中文。

島上有許多工作機會,但是他認為應該先把中文學好,直到世界展望會的魏克思醫師遊說他到樂生成為痲瘋病治療醫師。

畢嘉士對於痲瘋病有極大的興趣,便放下語言課立刻前往樂生。

樂生院民不堪的生活狀況與傷口感染讓他大感震撼,決心改變。

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在樂生,他首開不戴口罩與院民接觸。用電擊治療了一個精神病院民,讓院民刮目相看。也開始鼓勵院民做一些打牌以外的活動,卡莉用她的職能治療專業開始了手工藝教學課程。因為肺結核流行,著手治療院民的肺結核。

儘管有許多改變,仍有院民因病痛而選擇自殺一途。

一件特別的事情改變了院民對他們的想法。19

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一位院民的父親被濃痰卡住不能呼吸,在這樣緊急的情況下,畢嘉士居然用一條導管將痰吸出。拯救了一條人命,所有人都為他這樣不要命的行為喝采,從此得到了樂生院民的信任。

又一次的緊急醫療事件,院民因打牌賭博而拔刀相向,當場血流如注,太太二話不說捐血救人。

經過一段時間的努力,情況改善許多。他決定更進一步,主動去尋找更多痲瘋病人。

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他們來到行道會的診所。這個診所是由三位在中國被殺的宣教士所創立。

其中來自愛沙尼亞的伯格醫師在中國被搶劫殺害,他原是一位公爵的兒子,拋棄爵位及領地到中國傳教。遇害後伯格醫師的遺孀白信德醫師發動募款,之後以台灣為根據地蓋了一所由行道會經營的診所。

之後白信德與諾愛蓮兩位主持醫師因病離開,把診所交給了畢嘉士及卡莉兩人。

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協力差會接收行道會的診所後,在屏東找到一個日式宅院,經過整理後命名為「屏東基督教診所」。

即是屏基前身。

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由於台灣人普遍害怕「被送到樂生」,得到痲瘋病都不敢就診,越拖越嚴重。他決定透過台灣痲瘋救濟協會在高雄縣立醫院後找到地方成立了痲瘋病診所。

但是由於對於疾病缺乏認識,他不能告訴大家這是痲瘋病診所,於是診所的牌子寫的是「特別皮膚科診所」。

為了保證病人不會被送到樂生,他採用病歷號碼,不問姓名,讓患者可以安心就診。

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後來高雄衛生局的人發現這個診所,有些人覺得痲瘋病患應該要隔離甚至試圖把在治療的患者帶走。

有一次他收到了一個精神分裂的女孩,使用大量鎮定劑都無效,直到一位傳道士禱告之後,居然神奇治癒,令畢嘉士大感驚奇。

他常為病人買單,遇到窮人更把身上所有現金跟值錢的東西給窮人,有一次甚至還要跟護士小姐借錢吃飯。

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由於台灣人對於捐血也普遍害怕,這些外國醫師也常捐血救人。他甚至因為長期缺血而暈倒。

每個月他們也會門諾會合作去山區看診。久之贏得山地原住民信任,稱「我們的診所」。

他和太太收養了兩個小孩,都是貧困家庭的孩童。女孩是痲瘋病患的小孩。

有一次一位患者重病逝世,先生要求要把遺體帶回枋寮。冒險在宵禁時用摩托車一路載回。

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畢嘉士常利用週末假日帶著醫護人員兵分多路,往霧台鄉、好茶村、牡丹鄉…等山地部落展開免費醫療服務。常要輪流揹著重症病患下山就醫。

有一陣子山地部落麻疹大流行加上原本就有不少肺結核患者,兩病齊發,許多人因而喪命,畢醫師到美軍聚集的酒吧,情商美軍軍官派遣運輸機幫忙,於是在軍機的運送下,一個部落接一個部落幫幾百個民眾施打盤尼西林,總算終止麻疹的流行。

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他學習世展的募款方式讓挪威人認養台灣貧童。

回到挪威一年,經歷了母親的喪禮,但也喜得一子。在挪威他極力募款,為在屏東興建醫院。

募資完成後,他們先興建兒童療養院,專門收治肺結核、小兒麻痺的病童。幫小兒麻痺病童做支架。

高雄的皮膚科診所由於霍亂疫情爆發,被迫搬遷。在這時竟得到了一筆七千美元匿名捐款。

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他們運用這個資金在高雄再買一塊地興建一個小診所。並且持續協助痲瘋病人復健。

另外在醫院的興建上仍持續募款,他們打算採用最便宜的方式蓋醫院卻遭到挪威總會的嘲笑。

兒童療養院已經不敷使用,必須擴建。他決定買下一塊農地,買下後卻非常懊惱,因為錢不夠了。

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比歐陽妮妮在外套裡找到200元還要更大的驚喜

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一位瑞典來的宣教士安英里帶來了一筆特別捐款,因為一件二手衣口袋中的一封信。

這是一名斯德哥爾摩大學醫學生寫給母親的信,她想成為一名醫生助人,卻因為腦腫瘤去世,母親聽到屏東兒童療養院的故事,決定把女兒的學費捐出,於是畢嘉士獲得了一張一萬克朗的支票。

他們以女兒的名字瑪麗安娜為病房命名,又得到婦人五千克朗的再次捐助。

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屏基醫院的興建,屢次遭到困難,都依靠各界的捐款才能興建起來。台灣各地、其他宣教團、教會牧師、美軍…甚至卡莉繼承的三萬克朗也全數投入。在經濟最危急的時候也得到挪威差會的五萬克朗,度過了難關。

當初行道會的主持醫師白信德也回到屏東,許多醫師一起都投入屏基工作。

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畢嘉士還在台灣推動小兒麻痺疫苗接種,但看到兒童療養院的病童返家後因為不會使用支架仍然只能在地上爬行,他決定建立殘障中心,讓患者得到更好的復健訓練。

他回到屏基診所的宅院,再度整理粉刷,成立了勝利之家。

由於當時殘疾兒童無法受教育,還聘了教師來為孩童上課。之後又推動讓患童去學校上課,每個都表現非常優異。

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畢嘉士雖然樂於助人,卻也常因為獨斷獨行產生很多不良後果,與同事產生齟齬。回挪威一年後離開屏基再度回到高雄的痲瘋病診所看診。

除了痲瘋病人,也有一些其他患者,他接管了高雄的清水診所,專門治療性病。

他認識了大力支持他的沈永訓醫師,是高醫副教授,當時沈醫師捲入嚴重醫糾,他出面協助。 36

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他在高雄也繼續幫助以前的小兒麻痺患者,確保他們在工廠工作受到合理對待,偶爾也到高雄醫學院當客座講師,認識了杜聰明。

在高雄他也遭遇到嚴重的糾紛,有患者揚言要殺卡莉。他們再度回到挪威。

之後他的足跡到了東南亞,抵達越南。越南戰後的景象再度震撼畢嘉士。

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在世界服務的畢嘉士

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你們往普天下去、傳福音給萬民聽。

--馬可福音16:15

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他來到崇泉醫院,許多工作都需要官方批准,曠日廢時。在等待過程遇到了挪威駐越南大使,便得到國家撥款一百萬克朗支援,可以蓋一整座村落,他們命名為新晨村。

新晨村建成後,戰火重燃,經過與士兵協調才保住醫院,把崇泉醫院患者遷入,宛如從地獄進入天堂。

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結束越南服務後,他再度回到台灣,台灣已經有了大幅改變,經濟成長起飛。

勝利之家成長茁壯成為一個小村落。但是勝利之家的病人卻有嚴重的脊椎側彎,有些甚至影響呼吸。

他決定引進脊椎側彎矯正手術,但是出師不利,第一個案例就失敗,病人死亡。

他不願意放棄,繼續治療其他患者,之後的手術都成功了。

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他設立了台灣脊椎側彎基金為手術提供經費。脊椎側彎手術的引進也讓台灣外科醫療技術向前邁進了一大步。

除了越南,畢嘉士的腳步也到南美,在瓜地馬拉與玻利維亞服務。

之後又到達了海地,解決社區面臨的挑戰,蓋學校、鋪道路、創造就業機會。

1982年,他們回到斯塔萬格定居。41

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定居挪威後的畢嘉士仍思念宣教工作,一個機會之下得到沛康石油公司的醫務官工作,為期三個月,又回到了越南新晨村,村民熱烈歡迎。

結束工作後,他們有機會就回台灣,協助屏基與勝利之家。

1980年代的勝利之家已成立自己的董事會,小兒麻痺在台灣近乎絕跡,工作重點轉向腦麻患者,提供手術與教育培訓。

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1989-1990,畢嘉士為台灣中部東勢自由教會工作,這是他最後在台灣的長期停留。

2005年,畢嘉士醫師,將家族事業交給兒子,偶爾在家中看病。他也致力於提供老人更好的照顧以及有尊嚴的晚年生活。

82歲,畢醫師決定不再更新執照,正式退休。

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1997年,榮獲第七屆醫療奉獻獎。

2005年,榮獲特別貢獻獎獎章,感謝他在台灣終結小兒麻痺。

2007年,榮獲屏東縣榮譽縣民。

2008年,挪威國王頒授St. OLAV最高榮譽獎一等勳章,表彰其醫療宣教的貢獻。

2010年,獲頒台灣外交之友貢獻獎。

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愛不止息,永不放棄

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為要叫我們行善,就是神所預備叫我們行的。

--以弗所書2:10

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「畢嘉士基金會」是由「屏東基督教醫院」邀請各方人士於2013年3月所支持成立,名稱取自於屏基創辦人之一、曾經來台行醫三十年的挪威籍醫師畢嘉士。

畢嘉士醫師,28歲那一年帶著新婚妻子來台行醫,從痲瘋病、肺結核到小兒麻痺,畢醫師選擇了最邊緣和弱勢的病人為救治對象。他曾親口為痲瘋病人吸痰、開刀又抽自己的血給病患、掏空口袋的錢給病患、找美軍開飛機到山區施打疫苗。畢醫師看重每一個生命,無法忍受寶貴的生命被忽略,甚至被放棄,他相信,再困難的病,只要不放棄,就有希望。基金會取名「畢嘉士」,便是希望繼承畢醫師「永不放棄」的信念。

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回饋過去外國宣教士為台灣醫療與偏鄉的付出,屏基數十年來持續開展許多社區服務計畫,除了照顧鄰近的屏東偏鄉,服務足跡還包括非洲的馬拉威與中亞的吉爾吉斯。

然而,服務越做得深入,屏基越發覺得需要多元資源,才能讓社區服務穩定推展,遂以當年成立屏基的創辦人之一挪威宣教士畢嘉士醫師為名,期待能傳承其「對受苦難者不離棄的愛與關懷」,以及「對解決問題的熱忱與決心」的使命,並延伸屏基原有的核心價值與能力,擴大整合服務的能量,盡其所能去看顧每一個生命的尊嚴。

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• 本會以宏揚基督耶穌救人博愛精神,辦理社會福利慈善事業為目的。

一、老人福利。

二、婦女及兒童青少年福利。

三、原住民健康保健、教育與研究發展。

四、身心障礙福利服務。

五、貧困病患之醫療補助。

六、國際醫療救助及國際社會福利。

七、社區發展.社區學習與社區健康營造之推廣服務

八、其他福利機構有關社會福利之配合或獎勵。48

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