서서 일하는 근로자를_위한_건강_가이드

건강가이드서서 일하는 근로자를 위한

건강 가이드 1

서서 일하는 근로자를 위한 건강 가이드

서서하는 업무의 건강문제 …………………………………………… 2

서서 일하는 근로자의 재해사례 ……………………………………… 3

서서 일하는 근로자의 건강위험 ……………………………………… 5

서서 일하는 작업, 이런 분은 조심하세요! …………………………… 6

정밀한 작업 vs 힘을 쓰는 작업 ……………………………………… 7

작업 유형에 따른 자세 선택 ………………………………………… 8

서서 일하는 작업의 위험요인 평가 …………………………… 9

서서 일하는 근로자를 위한 작업환경 개선 ……………………… 10

1. 작업대/작업테이블

2. 작업영역

3. 의자

4. 발 받침대/발걸이/피로예방매트

5. 신발

6. 휴식시간

7. 바닥

서서 일하는 근로자를 위한 스트레칭 …………………………… 19

[부록] 서서 일하는 작업 위험요인 체크리스트 ………………… 20

서서 일하는 근로자를 위한 2 건강 가이드 3

서서 일하는 근로자의 재해사례

하지정맥류 증상 : 피부염증, 혈관의 변화, 다리 피로감, 종아리 통증, 저리거나 쥐가 남, 부종

족저근막염 증상 : 발뒤꿈치 안쪽 통증. 특히, 아침에 일어나 첫발을 디딜 때의 통증

대형할인마트에서 수산물 판매 업무를

담당 하고 있는 임○○씨.

그녀는 근무시간 내내 서서 일하면서

수산물 절단, 진열, 판매, 상품관리 등의

업무를 해왔었고 어느 날 종아리 부위에

참을 수 없는 통증을 느끼기 시작해 병원을

찾았고 결국‘하지정맥류’로 진단받았다.

업종 : 도·소매업업무(직종) : 상업판매원

자동차조립 공장에서 부품조립 작업을

담당하는 40대 서○○씨.

6개월 전부터 새롭게 키퍼작업을 시작하였고

지속적으로 서서 일해야 하는 작업의 특성상

발바닥에 통증을 자주 느꼈다.

그러던 어느 날 심한 통증을 느껴 병원을

찾았고 진찰 결과 ‘족저근막염’으로

진단 받았다.

업종 : 자동차제조업업무(직종) : 자동차 조립 종사자

서 있는 것은 자연스러운 인간의 자세 중 하나로

단순히 서 있다는 것 자체가 어떠한 건강상의

위험이 되지는 않습니다.

그러나 장시간 서 있게 되면 혈액순환이 원활하지

않아 근육은 피로하게 되고 경직됩니다.

이로 인해 허리, 목, 어깨 부위에 뻣뻣함과 통증 등을

느낄 수 있으며 다리/발 부위에는 부종, 하지정맥류

등이 발병할 수 있습니다.

서서 일하는 근로자에 대한 이러한 건강 문제는

판매원, 계산원, 조립라인 종사자, 이ㆍ미용업

종사자 등에서 흔히 보고되고 있으며,

본 자료는 서서 일하는 작업 및 작업공간과 관련된

위험요인을 체계적으로 파악ㆍ관리하고 예방할 수

있는 방안을 포함하고 있습니다.

서서하는 업무가 건강에 문제를 야기 시킬 수 있을까요?

『서서 일하는 업무』 예시

ㆍ 대형할인마트 등 도·소매업의

판매원/계산원

ㆍ 음식 및 숙박업 종사자

ㆍ 고속도로 휴게소 판매원

ㆍ 카지노 딜러

ㆍ 세탁업 및 이ㆍ미용업 종사자

ㆍ 조립라인 종사자

ㆍ 물류창고 등의 포장작업 종사자

ㆍ 건설업 종사자

ㆍ 의료기관 종사자

ㆍ 교육업무(학교, 학원 등) 종사자 등


무릎연골파열 증상 : 무릎 통증, 부종

족저근막염 증상 : 발뒤꿈치 안쪽 통증. 특히, 아침에 일어나 첫발을 디딜 때의 통증

○○푸드에서 일하는 50대 여성 이○○씨.

매일 재료손질과 식사준비, 그릇 운반 등을

위하여 장시간 서서 일을 했었고 점점 다리에

무리가 생겼음을 직감하였다.

그러던 중 여느 때와 같이 식사 준비를 위해

식기류를 들고 식당으로 걸어갔었고 이내

문턱을 넘는 순간 무릎에 심한 통증을 느껴

주저앉았고 진찰 결과 ‘무릎 연골 파열’로

진단받았다.

업종 : 음식 및 숙박업업무(직종) : 음식 조리 종사자

○○센터의 경비보안 업무를 담당하는

40대 남성 김○○씨.

지난 1년 동안 센터 건물경비 및 근무자

관리ㆍ감독 등을 위해 충분한 휴식 없이

장시간 서서 일하였다. 어느 날 하반신이

압박되며 발뒤꿈치에 통증을 느꼈고

진찰 결과 ‘족저근막염’으로 진단 받았다.

업종 : 건물 등의 종합관리사업업무(직종) : 보안 서비스 종사자

우리가 아무런 동작 없이 가만히 서 있더라도 몸을 똑바로 유지하기 위하여 우리의 몸은

자연스럽게 근육에 힘을 주게 됩니다. 이렇게 근육에 힘을 주게 되면 근육은 긴장하게 되고

긴장된 근육은 혈액 공급을 감소시켜 피로감을 느끼게 합니다.

이러한 요인 등으로 인하여 장시간 서서 일하는 근로자에게는 하지정맥류, 부종, 염증,

요통 등의 건강장해가 발생 할 수 있습니다.

하지정맥류

부 종

요 통

근육피로

목/어깨경직

무릎관절염

염 증

Tip

장시간 서서 일하게 되면 ...

·앉아서 일하는 것에 비해 육체적인 피로도가 30% 이상 증가·하지정맥류와 요통 등의 근골격계질환 발생률 증가 <Krause 등, 2000년 : 이윤근, 2008년>

서서 일하는 근로자의 재해사례 서서 일하는 근로자에게 발생 할 수 있는 건강위험


하지정맥류와 요통, 부종 등은 장시간 서서 일하는 근로자에게 나타나는 대표적인 질환으로 잘

알려져 있으며 최근에는 하이힐을 신고 장시간 서서 일하는 여성에게서‘불임’이 발생할 위험이

높은 것으로 전해지고 있습니다.

서서 일하는 근로자의 건강장해를 최소화하고 직무만족도를 높이기 위하여 업무적합성 평가를

실시합니다. 업무적합성 평가는 산업의학 전문의를 통해 실시하며 평가결과를 토대로 작업배치 및

권장 작업내용 등이 결정됩니다.

작업 자세는 작업영역(공간)과 작업특성, 작업대, 의자, 공구, 부품 등의 배치에 따라 영향을 받게 됩니다.

부적절한 자세는 더 큰 힘을 요구하고 오랜 시간 작업할 경우 피로감과 저림, 통증, 화끈거림 등을

유발합니다.

올바른 작업 자세와 건강장해 예방을 위해서는 작업특성을 파악하여 올바른 자세로 작업합니다.

서서 일하는 작업, 이런 분은 조심하세요!

정밀한 작업은 앉아서, 힘을 쓰는 작업은 서서

·하지 정맥류

·척추 측만증

·만성적인 요통

·만성화된 족저근막염

·하지길이 부동증

·임신한 여성 근로자

· 통증 조절이 잘 되지

않는 무릎의 관절염

업무적합성 평가가 필요한 그룹

앉아서 하는 작업 vs 서서 하는 작업

· 확인, 검사 등의 정밀한

작업이 필요한 경우

· 큰 힘을 필요로 하지 않는 경우

(예, 5kg 이하의 물품 취급)

· 사용하는 자재/부품들을

작업 공간 안에서 쉽게

공급 및 취급할 수 있는 경우

· 앉아서 작업할 경우 무릎이나

발 부위에 여유 공간이 없는 경우

· 5kg 이상의 중량물을 취급하는

경우

· 몸을 높거나 낮게 또는 팔을

빈번하게 뻗쳐야 하는 경우

· 작업 중 이동이 많은 경우

· 바닥에 놓인 박스에 물품을 넣는

것과 같이 반드시 아래 방향으로

힘을 사용해야 하는 경우

앉아서 하는 작업이최적인 경우

서서 하는 작업이최적인 경우


작업 유형에 의해 결정된 최적의 작업 자세는 작업의 질(質)을 높이고 생산성을 향상시키며

일에 대한 만족도를 높입니다.

작업 유형

이동형고정형

힘든 작업가벼운 작업

넉넉한다리부위여유공간

협소한다리부위 여유공간

드문일어서기

( <10/시간)

빈번한일어서기

( >10/시간)

앉아서 하는 작업입/좌식

(Sit/stand)작업

서서 하는 작업 (발걸이/발 받침대

사용)

서서 하는 작업

서서 일하는 작업의 위험성 평가를 통하여 작업의 위험요인을 파악하고 어떻게 개선할 것인지에

대한 해결방안을 찾을 수 있다.

위험요인 평가를 위한 방법으로는 ‘사전 위험요인 평가’와 ‘사후 위험요인 평가’가 있다.

신체부위 통증호소자 조사

·서서 일하는 모든 근로자를 대상으로 조사

· 통증기간, 통증강도, 통증빈도 등 3가지

요인을 기준으로 조사

※ 통증호소자 구분 예시

- 통증기간 : 1주일 이상 지속

- 통증강도 : 통증이 비교적 심하고,

귀가 후에도 통증 지속

- 통증빈도 : 1달에 한번 이상 통증 발생

Step 2

직접관찰

· 작업 현장을 직접 방문하여 관찰

· 관찰자는 인간공학적 위험요인에 대한

지식이 있는 사람으로 선정

· 자세, 공간 등의 문제점 발굴

- 정적인 자세로 작업하는 경우

- 바닥이 딱딱한 경우

- 부적절한 신발 사용

- 부적절한 자세 발생

- 10분 이상 움직임이 없는 경우

- 작업공간이 높거나 낮은 경우

※ [부록] 체크리스트 활용

Step 1

재해 기록 조사

불만사항 기록 조사

품질이나 생산성 상태 점검

· 서서 일하는 중 넘어진 재해

· 서서 일하는 중 피로로 인해 발생한 재해 등

· 근로자들의 불만사항 기록

· 관리자들의 불만사항 기록

장시간 서서 일하는 작업은 품질과 생산성에 영향을 줌

· 생산목표/생산량

· 품질/불량률

· 재 작업률

Step 2

Step 3

Step 4

의학적 기록 검토

서서 일하는 근로자의 의학적 기록 검토

· 발바닥 통증 호소

· 무릎, 허리, 어깨 등 관절 부위 통증 호소

· 의사 처방 기록, 입원 기록 등

Step 1

작업 유형에 따른 자세 선택

서서 일하는 작업의 위험요인 평가

작업자세 선택 흐름도사전 및 사후 위험요인 평가 방법

사전 위험요인 평가 사후 위험요인 평가


근로자가 안전하고 쾌적하게 작업할 수 있도록 잘 디자인된 작업장은 다양한 작업 자세를 선택할

수 있는 기회를 제공하며 근로자 개인의 건강뿐만 아니라 작업능률 향상, 생산성과 품질 향상, 산업

재해 예방, 기업의 이미지 개선 등의 다양한 이점을 안겨줍니다.작업대/작업테이블의 작업높이1) 는 근로자가 서서 일을 하거나 앉아서 일을 하는지에

상관없이 작업하기에 편하도록 설계되어야 합니다. 전문가들은 통상적으로 자신의 팔꿈치 높이

또는 전ㆍ후를 이상적인 작업 높이로 제시하고 있습니다.

서서 일하는 작업의 권장 작업높이는 ①정밀한 작업의 경우 팔꿈치 높이 보다 10~20cm 높은 곳에서,

②가벼운 작업의 경우 팔꿈치 높이 보다 10cm 낮은 곳에서, ③무거운 물건을 다루거나 큰 힘을 요하는

작업의 경우 팔꿈치 높이 보다 10~30cm 낮은 곳에서 작업할 수 있도록 설계하는 것이 좋습니다.

1. 작업대/작업테이블

+10 cm 0 cm - 0 cm - 20 cm

1) ‘작업높이’란? 작업대의 높이가 아닌 손 등의 신체부위를 사용하여 작업이 실제로 이루어지는 수직 높이를 말함

서서 일하는 근로자를 위한 작업환경 개선 Tip 서서 일하는 근로자를 위한 작업환경 개선 Tip

작업환경 개선 시 고려요인

서서 일하는 작업의 권장 작업높이

바 닥

의 자

보조용품작업대/작업테이블

작업영역

휴식시간

신 발

정밀 작업

팔꿈치 높이+10~20cm

가벼운 작업

팔꿈치 높이-10cm

힘든 작업

팔꿈치 높이-10~30cm


서서 일하는 근로자를 위한 작업대의 권장 치수는 다음과 같습니다. 그림을 통해서 적정 작업높이가

근로자의 팔꿈치 전ㆍ후 임을 알 수 있습니다.손이 닿는 작업반경은 몸을 구부리거나 비틀지 않고도 쉽게 닿을 수 있는 공간이어야 합니다. 빈번하게

사용하는 품목들은 ‘정상 작업영역(손~팔꿈치까지 거리, 40cm)’ 내에 위치시키고 간헐적으로 사용

하는 품목들은 가능한 ‘최대 작업영역(손~어깨까지 거리, 60cm)’ 내에 위치하도록 배치하는 것이

좋습니다.

수직방향의 작업영역은 근로자의 머리 높이 이내가 될 수

있도록 하며 몸을 앞으로 구부리거나 팔을 뻗치지 않고

쉽게 닿을 수 있도록 합니다.

2. 작업영역

작업실높이

200cm

손의 적정작업높이

무릎여유공간최소10cm

발 높이여유공간

최소 15cm

발 깊이여유공간

최소 13cm

작업대 높이

취급되는 작업물 높이

최대 작업영역

정상 작업영역

40cm

60cm

X

△

ㅇ

서서 일하는 작업대의 권장 치수

정상 작업영역 vs 최대 작업영역

수직방향 권장 작업영역



작업공간과 작업특성의 제약 등으로 의자 사용이 불가능할 때에는 발걸이나 발 받침대,

피로예방매트 등을 적용할 수 있습니다.

앉아 있는 자세와 서 있는 자세를 번갈아가며 취하는 것은 몸의 긴장감과 피로를 줄이고 스트레스를

덜어주는 효과가 있습니다. 서서 일하는 근로자를 위한 의자 제공은 작업 중 때때로 앉을 수 있는

기회를 제공하여 다양한 이점을 가져다줍니다.

4. 발 받침대/발걸이/피로예방매트3. 의자

작업환경

고려요인

· 작업영역이 ‘최대 작업영역’

이내인 경우

· 작업공간과 여유 공간이

충분한 경우

· 일어서기나 이동이 드문 경우

· 의자 높이는 조절되는가?

· 발걸이는 있는가

· 좌면의 앞뒤 길이는 짧은가 ?

· 등받이는 허리를 지지하는가?

· 작업영역이 ‘최대 작업영역’

이상인 경우

· 작업공간과 여유 공간이 보통인 경우

· 일어서기나 이동이 보통인 경우

· 의자 높이는 조절되는가?

· 좌면 각도는 조절되는가?

· 몸을 지지할 수 있는 구조인가?

· 기댈 때 의자가 밀리지 않는가?

작업 환경 고려 요인

· 작업공간이 협소한 경우

· 움직임이나 이동이

많은 경우


· 움직임이나 이동이 많은 경우

· 발 깊이 여유 공간이

부족한 경우


· 움직임이나 이동이 많은 경우

· 발 받침대/발걸이 등을

적용할 수 없는 경우

· 두께는 15cm 전후인가?

· 폭은 20cm 전후인가?

· 무게는 가벼운가?

· 바닥에서 15cm 떨어진

곳에 위치하는가?

· 발걸이의 길이는 61cm

이상인가?

· 발걸이가 발바닥의 중심을

지지하는가?

· 작업환경에 적합한가?

(물기/기름기, 화학적 속성 등)

· 매트 표면이 미끄럽지

않은가?

· 너무 부드럽거나 두껍지

않은가?

작업특성에 맞는 의자 선택 발걸이/발 받침대/피로예방매트

좌식의자 입/좌식의자

발 받침대

발걸이

피로예방매트


건강 가이드 17 서서 일하는 근로자를 위한 16

신발은 장시간 서서 일하는 근로자의 근육 피로도를 결정짓는 매우 중요한 요소입니다.

신발을 선택할 때에는 자신의 발 모양을 변화시키지 않고 신발 뒤 굽이 높지 않고(4cm 이하) 단단한

형태이며 신발 바닥이 너무 얇지 않은 것이 좋습니다.

5. 신발

발목, 다리, 허리에

무리를 주며 몸이 앞으로

쏠려 쉽게 피로하게

만듭니다.

걷거나 뛸 때 바닥에

미끄러질 수 있으며

몸의 균형이 맞지

않을 수 있습니다.

굽 높은 신발

걷거나 뛸 때 충격이

완화되지 않고 허리로

전달되기 때문에 요통의

원인이 될 수 있습니다.

밑창이 얇은 신발 밑창이 닳은 신발

Tip

굽 높이와 허리근육 피로도에 대한 분석 결과

굽이 없는 신발(0cm)과 비교한 결과 굽 높이 4cm는 근육 피로도에 차이가 없었고,

굽 높이 6cm는 근육을 쉽게 피로하게 만들며, 굽 높이 8cm는 굽 높이 4cm와

비교하여 피로도가 2배 이상 높게 나타남

<현수돈과 김정룡, 1997년>

서서 일할 때 피해야 할 신발

하나!

둘!

굽이 높은 신발(하이힐)을 신고 장시간 서

있게 되면 발뒤꿈치가 들려 몸의 중심이

자연스레 앞으로 쏠려 균형을 잡기 어렵게

됩니다.

이때 우리 몸은 균형을 잡기 위해 허리를

자연스럽게 뒤로 젖히게 되는데 이로 인해

전신에 무리가 생기며 요통의 원인이 됩니다.

종아리 근육은 이완과 수축 운동을 통해

혈액이 심장 쪽으로 이동할 수 있도록 돕는데

하이힐을 신게 되면 발뒤꿈치가 높아져 종아리

근육이 수축상태를 유지하게 됩니다.

이로 인해 근육의 이완ㆍ수축 운동능력이

떨어져 혈액순환이 원활하지 않게 되고

피로감이 가중되고 종아리 부종 등이

발생할 수 있습니다.

또한, 이러한 현상이 잦아지면 정맥 속의 피가

거꾸로 역류하여 발생하는 하지정맥류의

발병위험성이 높아집니다.

서서 일하는 근로자와 하이힐

서서 일하는 근로자를 위한 작업환경 개선 Tip

건강 가이드 19 서서 일하는 근로자를 위한 18

혈액순환을 원활하게 하고 피로와 긴장감을 풀어

줄 수 있도록 충분한 휴식시간을 제공합니다.

휴식시간은 한번의 장시간보다는 가능한 짧더라도

잦은 휴식(예, 1시간 마다 10분씩 휴식)을 취할 수

있도록 하는 것이 더 좋습니다.

아울러, 휴식시간에 의자나 소파 등에 앉아 편안

하게 몸을 이완시킬 수 있도록 휴식공간을 마련해

주는 것이 좋습니다.

콘크리트와 같은 딱딱한 바닥에 장시간 서 있거나

걷는 경우 발은 지속적인 통증과 불편함을 느끼게

됩니다.

이때 바닥재를 콘크리트 소재보다는 목재나

코르크, 고무 등 탄성이 있는 재질을 사용함으로서

개선할 수 있습니다.

바닥에 양탄자나 피로예방매트 등을 깔아두면 발의

피로를 줄이며 동시에 미끄러짐으로 인한 위험성을

제거할 수 있습니다.

6. 휴식시간

7. 바닥

코르크 바닥재 사용 예

※ 보다 다양한 스트레칭 정보 안내 : 공단 홈페이지(www.kosha.or.kr) > 사업안내 > 직업건강 > 근골격계질환 예방 > “근골격계질환 예방_자료실”

서서 일하는 근로자를 위한 스트레칭허 리 1. 양발을 어깨넓이로 벌리고 선다

2. 양손을 골반에 위치한다

3. 척추는 가급적 움직이지 말고, 골반을 한쪽 옆으로 이동시킨 후

제자리로 돌아온다

4. 좌ㆍ우 10회 반복한다

무 릎 1. 균형을 잡기 위해 한 손으로 의자나 벽을 짚고 선다

2. 왼쪽 무릎을 뒤로 굽혀 왼손으로 발끝을 잡는다

3. 발끝이 엉덩이에 닿도록 천천히 당겨 10초간 유지한다

4. 반대쪽도 반복한다

종아리

1. 양발을 어깨넓이로 벌리고 선다

2. 상체를 숙이고 한쪽 다리를 앞으로 내민다

3. 양손은 허벅지를 가볍게 올려주고 내민 다리의 발끝을 위로 올린다

4. 반대쪽도 반복한다

발/발목 1. 양발을 어깨넓이로 벌리고 선다

2. 발뒤꿈치를 올렸다가 내린다

3. 10회 반복한다

어 깨1. 양손을 어깨에 살짝 얹고 어깨 관절을 돌려준다

2. 다시 반대 방향으로 어깨 관절을 돌려준다

3. 10회 반복한다

서서 일하는 근로자를 위한 작업환경 개선 Tip

서서 일하는 근로자를 위한 20

서서 일하는 근로자를 위한 건강 가이드

본 자료는 Ergonomics Design Guidelines, Guidelines on Occupa-

tional Safety and Health for Standing at Work, Ergonomics for Begin-

ners, Kodak’s Ergonomic Design for People at Work 등의 자료를 참고하여

제작하였습니다.

본 자료를 안전보건공단의 허락 없이 부분 또는 전부를복사, 복제, 전제하는 것은 저작권법에 저촉되며,

영리목적의 사용을 금합니다.

발 행 일 : 2012년 4월 초판발행

발 행 인 : 백 헌 기

발 행 처 : 한국산업안전보건공단 직업건강실

주 소 : 인천광역시 부평구 무네미로 478(구산동)

인 쇄 : (사)한국신체장애인복지회 인쇄사업장

문 의 TEL : 032-5100-720

FAX : 032-518-6486

<비매품>

2012-직업건강-107

평 가 항 목 해당여부

1. 적절한 보호 매트 없이 딱딱한 바닥에 서서 일하는가? □

2. 신발은 굽이 높거나 밑창이 얇거나 발 모양을 변형시키는 형태인가? □

3. 작업반경이 정상 작업영역을 벗어나는가? □

4. 부품, 공구 등이 손에 닿지 않은 곳에 배열돼 있는가? □

5. 작업공간이 좁거나 움직임이 불편한가? □

6. 휴식이나 이동, 작업순환 없이 10분 이상 서서 일하는가? □

7. 굽히거나 비틀기, 뻗기 등의 부적절한 자세로 일하는가? □

8. 높이를 조절할 수 없는 고정된 작업대를 사용하는가? □

9. 작업높이가 너무 높거나 낮은가? □

10. 무거운 옷을 입고 일하는가? □

[부록]서서 일하는 작업 위험요인 체크리스트

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