SISTEMA NACIONAL DE SALUD - ANALISIS RS 002 - DR. DEUSTUA ZEGARRA

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Presentación de tema en el SEMINARIO NACIONAL \"SALUD PUBLICA Y SEGURIDAD SOCIAL\" organizado por el Movimiento Médico Social Hugo Pesce y realizado los días 11 y 12 de Agosto del 2008 en el Auditorio del Colegio Médico del Perú

Text of SISTEMA NACIONAL DE SALUD - ANALISIS RS 002 - DR. DEUSTUA ZEGARRA

  • 1. Seminario Nacional SALUD PBLICA Y SEGURIDAD SOCIALAlcances de la Resolucin Suprema N OO2-2008-SA 11 Y 12 de Agosto del 2008 ORGANIZA MOVIMIENTO SOCIAL HUGO PESCE Colegio Mdico del PerDr. Rafael Deustua Zegarra Auditorio Pedro WeissDecano Consejo Regional de Lima

2. ANTECEDENTES POLITICOS DEL DS.002-2008-SA 1990-2000

  • SHOCK ECONOMICO
  • 8 DE AGOSTO DE 1990
  • GOLPE DE ESTADO
  • 5 ABRIL DE 1992
  • LEY FUJIMORI - BOLOA DE LA EDUCACION
  • LEY FUIMORI-BOLOA DE LAS AFP
  • LEY DE DESPIDO
  • FUJIMORI-CASTAEDA LOSSIO

3. ANTECEDENTES POLITICOS DEL DS.002-2008-SA 1990-2000

  • LEY DE MODERNIZACION DE LA
  • SEGURIDAD SOCIAL
    • RUPTURA DE LA UNICIDAD DE
    • SUS SISTEMAS PRESTACIONALES
  • LEY DE CREACION DE ESSALUD
  • LEY GENERAL DE SALUD
  • D.S. CLAS
  • CORRUPCION DESBOCADA
  • SOAT MEDICO OSCAR MEDELIUS
  • COSTA BAUER

4. ANTECEDENTES POLITICOS DELDS.002-2008-SA TOLEDO 2000-2006

  • EL GOBIERNO DE LA TRANSICION Y DE ALEJANDRO TOLEDONO CONCLUYE UN MODELO DE ATENCION DE SALUD, NI UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD UNIVERSAL, COHERENTE Y ORGANICO
    • ACUERDO NACIONAL ART. 13
    • LEY DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y DESCENTRALIZADO
    • CREA EL S.I.S. Y SU FONDO INTANGIBLE DE FINANCIAMIENTO FISAL

5.

    • DESCENTRALIZACION DEL SECTOR SALUD
    • PLAN NACIONAL CONCERTADO Y DESCENTRALIZADO DE SALUD
    • SEGURO INTEGRAL DE SALUD INEFICIENTE Y DESFINANCIADO
    • CRISIS HOSPITALARIA
    • DEBILITAMIENTO DE LA
    • SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD ESSALUD

ANTECEDENTES POLITICOS DELDS.002-2008-SA TOLEDO 2000-2006 6. ANTECEDENTES POLITICOS DELDS.002-2008-SA TOLEDO 2000-2006

  • MUNICIPALIZACION DE LA SALUD
  • SOAT MEDICO AMPRIMO
  • REORDENAMIENTO LABORAL DEL SECTOR SALUD

7. ANTECEDENTES POLITICOS DELDS.002-2008-SAALAN GARCIA 2006-2007

  • AUSTERIDAD - SHOCK DE INVERSIONES
  • SISTEMA NICO DE SALUD-MENSAJE PRESIDENCIAL
  • CRISIS DE LOS HOSPITALES 2006-2007
  • CRISIS DE LAS AMBULANCIAS MAZZETTI-VALLEJOS

8. ANTECEDENTES POLITICOS DELDS.002-2008-SAALAN GARCIA 2006-2007

  • TERREMOTO PISCO - 15 AGOSTO 2007
  • HUELGA MEDICA DIFERIDA FMP
  • MUNICIPALIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
  • TRANSFERENCIA DE LA FUNCION SALUD A LOS GOBIERNOS REGIONALES

9. ANTECEDENTES POLITICOS DELDS.002-2008-SAALAN GARCIA 2006-2007

  • CORRUPCION EN EL S.I.S.
  • AMENAZA DE REINICIO DE HUELGA MEDICA
  • SALIDA DE VALLEJOS

10. ANTECEDENTES POLITICOS DEL DS.002-2008-SA ALAN GARCIA2008

  • ENTRADA DE GARRIDO LECCA
  • 5 PARADIGMAS DE GARRIDO EN LA PRENSA.
  • - NUEVA ESTRATEGIA DE GOBIERNO-
    • SALUD PREVENTIVA COMO PRIORIDAD
    • SISTEMA NACIONAL DE SALUD O SISTEMA UNICO DE SALUD. DICESE CUESTION SEMANTICA
    • REVALORALIZACIN DEL MDICO COMUNITARIO Y DEL INTERIOR DEL PAS. MEDICINA FAMILIAR
    • COMUNICACIN SOCIAL EN SALUD APROPIADA
    • PRIORIDAD DE 10 PROCESOS

11. INICIO DE HUELGA MEDICA NACIONAL-FMP- 8 DE ENERO

  • PLATAFORMA:
  • SISTEMA UNICO DE SALUD
  • PAGO DE AETAS.
  • MAYOR PRESUPUESTO Y EQUIPAMIENTO DE HOSPITALES
  • OTROS
  • FIN DE LA HUELGA MEDICA 29 DE ENERO. FIRMA DE ACTA
  • ACUERDOS DEL ACTA:
  • ACUERDO N-3. IMPLEMENTAR UN SISTEMA UNICO DE SALUD
  • 14 FEBRERO 2008 SE CONFORMA UNA COMISION MULTISECTORIAL MECANISMOS PARA CONSOLIDAR UNSISTEMA NACIONAL DE SALUD - DS. 002-2008-SA.

12. ANTECEDENTES POLITICOS DEL DS.002-2008-SAGARRIDO LECCA 2008

  • DS. 002 COMISION MULTISECTORIAL CONSOLIDAR EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
    • Aseguramiento universal
    • Adquisicin de medicamentos
    • Atencin de emergencias
    • Donaciones y transplantes
    • Unidad de Bancos de Sangre
    • Optimizacin de la infraestructura
    • Recursos humanos
    • Red de informacin
    • Calidad de servicio a los pacientes
    • Comunicacin social

13. ANALISIS Y PROPUESTAS

  • AL INFORME
  • TECNICO FINAL DE LA COMISION
  • MULTISECTORIAL ENCARGADA DE
  • PROPONER LOSMECANISMOSQUE
  • PERMITANCONSOLIDARUN SISTEMA
  • NACIONAL DE SALUD
  • RESOLUCION SUPREMA N- 002-2008-SA

14. ANLISIS AL TITULO

  • EL TERMINO CONSOLIDAR UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL TTULO ES CUANDO MENOS INAPROPIADO, PORQUE LA ACTUAL SITUACION DE LA SALUD Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL PAS NO ES PARA USAR TERMINOS COMO CONSOLIDAR SINO DE INICIAR UNA VERDADERA REFORMA. VIVIMOS UNA SITUACIN DE GRAVE CRSIS DEL SECTOR.
  • EL TITULO DEBI SER INFORME TECNICO FINAL DE LA COMISIN MULTISECTORIAL ENCARGADA DE PROPONER PLITICAS, ESTRATEGIAS Y MECANISMOS PARA INICIAR LA REFORMA DEL SECTOR SALUD Y LA CONSTRUCCIN DE UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD

15. ANLISIS AL TITULO

  • Y AUN MEJOR HUBIESE SIDO, ADSCRIBIRLECUALIDADES QUE REFUERZEN O ACLAREN, SISTEMA NACIONAL NICO DE SALUD INTEGRADO, SOLIDARIO O PARTICIPATIVO, ETC.
  • SE PERCIBE CONTINUAR CON TERMINOS EFECTISTAS Y PERVERSION DEL LENGUAJECOMO SUCEDI CON EL TRMINO MODERNIZACIONDELA SEGURIDAD SOCIAL, LEY DE DESARROLLO DE LA SEGURIDAD SOCIAL, PERO QUE BUSCABADESTRUIR SU UNICIDAD, O LISTADOS PRIORIZADO Y OTRAS LEYES DE DESARROLLO QUE EN REALIDAD HACEN LO CONTRARIO.

16. ANLISIS DE LA INTRODUCCION

  • ANALIZADO EL CONTENIDO DE LAINTRODUCCIONDEL DOCUMENTO SE OBSERVA QUE:
  • NO NOS INTRODUCE AL TEMA DE FONDO. SE ABOCA A DEFINIRSALUD EN GENERAL YOMITE FLAGRANTEMENTE EL TEMA CENTRAL QUE SE SUPONE BUSCA ELR.S. 002-2008-SAQUE ES LA BUSQUEDA DE UN DIAGNOSTICO CERTERO DE LA ACTUAL SITUACION EN LA QUE SE ENCUENTRA EL SISTEMA DE SALUD PERUANO.
  • LA INTRODUCCION ES NO OBJETIVA, LIGERA.

17. ANALISIS DE LOS ANTECEDENTES

  • ANALIZADO EL RUBROANTECEDENTESDEL INFORME TECNICO FINAL SE OBSERVA:
  • TRATATIVA DE LOACCESORIOY NO DE LO PRINCIPAL
  • ES DECIR SE OMITEN LOS ANTECEDENTES DE LA CRISIS DEL SISTEMA DE SALUD ACTUAL Y DE LA SITUACION NACIONAL EN GENERAL QUE SUSTENTARA UNAREFORMAREAL DEL SECTOR Y ENTIENDEN QUE LOS ANTECEDENTES SON DE LA COMISIN.
  • LLAMA LA ATENCION QUE A LA COMISION MULTISECTORIAL ENCARGADA DE CONSOLIDAR UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD, LE PROPONGAN EL LISTADO DE LOS MECANISMOS

18. Anlisis del Marco Legal de laRS. 002-2008-SA

  • DE LA OBSERVACION DEL MARCO LEGAL DEL DOCUMENTO SE EVIDENCIA:
  • LAOMISION FLAGRANTEDE LA LEY 26790 Y 27056 LEYES DE LA CREACION DE LA SEGURIDAD SOCIAL Y MODERNIZACIONDE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
  • NECESARIOS PARA CONSOLIDAR UN SISTEMA.
  • LEYES DISTRACTORAS, COMO LAS LEYES DE MODERNIZACION DE LA GESTION DEL ESTADO Y LA LEY ORGANICA DEL PODER EJECUTIVO.
  • OTRA OMISION : LA LEY GENERAL DE SALUD (LEY 27642)
  • LA LEY DE FINANCIAMIENTO DEL S.I.S.

19. DEFINICION DE: SISTEMA NACIONAL DE SALUD

  • SE OBSERVA UNA DEFINICION TOMADA DE LA OMSMUY ELEMENTAL , DIFUSA, NO OPERATIVA, QUE INCLUYE A UNA GAMA DE ACTORES E INTERESES INVOLUCRADOS INNECESARIOS A SER CONSIDERADOS EN LA DEFINICION REAL DE UN SISTEMA DE SALUD PARA EL CAMBIO.
  • NO PRECISA VISIN, MISIN, POLTICAS, ESTRATEGIAS, OBJETIVOS Y METAS A ALCANZAR.
  • LO CENTRAL PARA UN SISTEMA NACIONAL DE SALUD
  • ESSOBRE QU PRINCIPIOS SE VA A BASAR

20. FUNCIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD SEGN LA R.S. 002-2008-SA

  • LA RECTORIA: SE AUTODEFINE NO COMO ORGANO RECTOR SINO COMO ARBITRO QUE EQUILIBRA INTERESES DE LOS DIVERSOS ACTORES
  • ADEMAS ADELANTA QUENO DEBE DEDICARSE A LA PRESTACION DIRECTA DE SERVICIOSENTONCES EL DESPRENDIMIENTO DE SUS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD POR PARTE DEL ESTADO SERIA UNA REALIDAD: PRIVATIZACION NEOLIBERALISMO.
  • EL FINANCIAMIENTO: SERA BASICAMENTE PORREACOMODO DE PARTIDAS , AL QUE LLAMA MOVILIZACION DE DINERO DEL GOBIERNO CENTRAL, REGIONAL O LOCALFUENTES PRIMARIAS YFUENTES SECUNDARIASPROVENIENTES DE LOS PROPIOS USUARIOS.
  • NO HABR NUEVAS FUENTES POR FISCALIDAD QUE COMPLEMENTEN LOS PRECARIOS PRESUPUESTOS ASIGNADOS AL SECTOR QUE ES UNO DE LOS MS BAJOS DE LA REGIN, PARA CREAR UN VERDADERO FONDO NACIONAL DE SALUD .
  • EL PAGO POR PLANES CONTINUARA Y CON ELLO SE PERPETA LAS INEQUIDADES.