-
TEKNIK OPERASI FRAKTUR MANDIBULAIrzal Fahrizal,dr.Nano
Isdiyanto,dr.
-
Fractures sites Most fractures occur:in the body (29%)condyle
(26%)angle (25%) symphysis (17%)ramus (4%) coronoid process
(1%)
Facial fractures associated with mandibular fractures70% had
mandible fracture alone. 15% had another facial bone fracture
along
-
*Anatomy
-
Diagnosis of Mandibular FracturesClinical Examination The sign
and symptoms of mandibular fractures are as follows :
Change in occlusionChange in facial contour and mandibular arch
formLaceration, hematoma and eccymosisLoose teeth and crepitation
on palpationDolor, tumor, rubor and calor
-
Instruments
-
Instruments:
-
*Open reduction and fixation APPROACHIntraoral approachExtraoral
approach
-
*Rigid fixationIntraosseous wiringPlates and screws
-
Application of Arch BarsStainless steel arch barsStainless steel
wire (24 and 26 gauge)Ukuran (gauge) Diameter (inch) Diameter (mm)
22 0,28 0,70 23 0,24 0,60 24 0,22 0,55 25 0,20 0,50 26 0,018 0,45
270,016 0,40 28 0,014 0,35Wire cutters Wire
twistersClampsRetractor
-
Application of Arch BarsShape arch bars [A]Attach arch bars to
maxilla with wires [B] 0,45 & 0,5 mmTwist wires to tighten
[C]Repeat on mandibleWire jaw together using wire or elastics
[E]
-
Wire fixation
-
Wire fixation
-
Wire fixation
-
ORIF MandibulaA dan antiseptik pada rongga mulutImmobilisasi
maksila dan mandibula dengan menggunakan arch bar hingga oklusi
tercapai
-
Desain daerah yang akan diinsisi dengan metilen blue 0,5 cm di
daerah mukosa pada sulkus ginggiva mandibula (yang dilalui garis
fraktur) Injeksi obat vasokonstriktor pada daerah desain dengan
menggunakan pehacainInsisi pada daerah yang telah di desain, dan
diperdalam hingga mencapai os. mandibulaBebaskan jaringan di daerah
sekitar garis fraktur dengan menggunakan raspar
-
Dilakukan reduksi jaringan tulang mandibula yang fraktur dengan
memperhatikan oklusi yang baik.Buat lubang pada lokasi fraktur
Fiksasi daerah fraktur dengan menggunakan plate &
screwDilakukan aproksimasi dengan penjahitan pada setiap lapisan
otot dan mukosa dengan menggunakan vicryl 4-0Yakinkan kembali
oklusi baikOperasi selesai
-
Manajemen paska operasiPuasa s/d sadar penuh dan tidak
muntahDiet cair, dihisap atau menggunakan sendok, jenis makanan
bebasAntibiotik, analgetikOral hygiene (sikat gigi dan betadine
kumur)Pertahankan fiksasi arch bar selama 3 mingguFoto kontrol
(foto polos kepala) POD IMobilisasi duduk sampai jalan POD IKontrol
untuk mengangkat karet archbar POD XIVKontrol untuk mengangkat
archbar POD XXI
-
TERIMA KASIH
******************
