-
Menurut WHOStroke (serebrovascular disease) adalah kematian
jaringan otak (infark serebral) yang terjadi karena berkurangnya
aliran darah dan oksigen ke otakPenyebab kematian no.3 di Indonesia
maupun di dunia
-
STOKE TERBAGI 2 :Stroke Iskemik (non hemorragik)Aliran darah ke
otak terhenti krn adanya aterosklerosis atau trombus yang telah
menyumbat suatu pembuluh darah.83% pasien stroke mengalami stroke
jenis ini
Stroke hemorragikPembuluh darah pecah sehingga aliran darah
normal terhambat dan darah merembes ke dalam suatu daerah di otak
dan merusaknya.70% kasus stroke hemorragik terjadi pada penderita
hipertensi
FAKTOR RESIKO STROKEPenyakitHTN, DM, jantungKeadaan tertentuusia
lanjut, perokok, suku bangsa tertentu, dll.
-
Stroke hemorragik dibagi 2 :Perdarahan intraserebrumtanda dan
gejala :- hemiparesis, hemiplagia, hemianestesia.- gangguan
kognitif- cadel- penurunan kesadaran- sakit kepala Perdarahan
subrakhnoiddisebabkan oleh suatu aneurisma vaskuler dan trauma
kepala.
-
GEJALA & MANIFESTASI KLINISHemiplagia kelumpuhan lengan atau
tungkai pada salah satu sisi tubuhGangguan pendengaranGangguan
penglihatan (diplopia)Bicara cadel (disartria)Inkontinensi kandung
kemihAtaksia dan pingsanKomaKadang-kadang disertai oleh
ketidakmampuan mengendalikan emosi
-
Diagnosis strokeComputed Tomography (CT scan)Magnetic Resonance
Imaging (MRI)PENATALAKSANAAN TERAPI STROKE ISKEMIK AKUT
rTPA (recombinant Tissue Plasminogen Activator)hanya boleh untuk
stroke iskemik < 3 jam dan CT Scan normalex : streptokinase
i.vJika pasien menderita aritmia jantungberikan juga digoksin +
verapamil + amiodaron i.vTD yang tinggi tidak boleh diturunkan
secara mendadak (20%dari TD sebelumnya)ex : labetolol, Kaptopril,
Nifedipin, dan Na. nitroprusid i.v
-
Pada completed stroke, beberapa jaringan otak sudah mati.lakukan
kraniotomi jika > 3 cmBerikan antikoagulan oral (warfarin) s.d 1
tahun pada pasien AMI baru
PENATALAKSANAAN STROKE HEMORRAGIKTransfusi, plasma beku segara
dan vit K.Kendalikan hipertensiUntuk mengurangi pembengkakan,
berikan furosemid,manitol atau kortikosteroidKraniotomi
-
PENCEGAHANPencegahan Primersebelum terjadi, ubah life
stylePencegahan Sekunder a. Asetosal 80 320 mg/harib. Antikoagulan
oral (Warfarin/dikumarol) diberikan pada pasien AMI, fibrilasi
atrium dan kelainan katupc. Px tidak tahan asetosal tunggal, dapat
diberikan :- Tiklopidin 250 500 mg/hari- Asetosal 80 mg +
Cilostazol 50 100 mg/hari- Asetosal 80 mg + Dipiridamol 75 150
mg/hariTIA (Transient Ischaemic Attack) lebih ringan daripada
stroke
