EFEKTIVITAS PENYELESAIAN MASALAH POLA TIDUR

PADA AGREGAT PENDERITA DIABETES MELLITUS

MELALUI PENDEKATAN MODEL COMMUNITY AS

PARTNER

SKRIPSI

Oleh :

DIAN RINDA EKA ARISTA

08060074

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2012

EFEKTIVITAS PENYELESAIAN MASALAH POLA TIDUR PADA

AGREGAT PENDERITA DIABETES MELLITUS MELALUI

PENDEKATAN MODEL COMMUNITY AS PARTNER

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

DIAN RINDA EKA ARISTA

08060074

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2012

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Dian Rinda Eka Arista

Nim : 08060074

Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul skripsi : Efektivitas Penyelesaian Masalah Pola Tidur Pada Agregat

Penderita Diabetes Mellitus Melalui Pendekatan Model

Community As Partner

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah jiplakan, maka

saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang, 28 Juli 2012

Yang membuat pernyataan,

Dian Rinda Eka Arista

NIM : 08060074

Efektivitas Penyelesaian Masalah Pola Tidur Pada Agregat

Penderita Diabetes Mellitus Melalui Pendekatan Model

Community As Partner

Dian Rinda Eka Arista1, Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep.,Sp.Kom.2, Titik Agustiyaningsih,S.Kep.Ns3

INTISARI

Latar Belakang : Model Community as Partner sangat sesuai diterapkan pada agregat penderita Diabetes Mellitus karena mampu memberikan upaya penyelesaian masalah secara menyeluruh yakni berupa pencegahan primer, pencegahan sekunder, dan pencegahan tersier. Upaya pencegahan primer dilakukan untuk mencegah munculnya derajat reaksi atau munculnya permasalahan gangguan pola tidur pada agregat penderita diabetes mellitus yang belum mengalami gangguan pola tidur, pencegahan sekunder dilakukan untuk mencegah terjadinya peningkatan derajat reaksi atau mencegah terjadinya peningkatan tingkat gangguan pola tidur yang dialami oleh penderita diabetes mellitus. Dan untuk pencegahan tersier dilakukan sebagai upaya mencegah terjadinya ketidakseimbangan tambahan atau mencegah terjadinya kerusakan lebih lanjut dari komplikasi suatu penyakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas penyelesaian masalah pola tidur pada agregat penderita diabetes mellitus dengan pendekatan model community as partner. Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental menggunakan pendekatan One Group Pretest-Postest without Control Group Design dengan mencari hubungan sebab akibat yang melibatkan satu kelompok subjek. Subyek penelitian adalah agregat penderita diabetes melitus yang mengalami gangguan pola tidur (n = 30) diambil dengan metode probability sampling dengan tehnik simple random sampling. Analisa data dilakukan dengan menggunakan sistem komputerisasi dengan menggunakan analisis uji T analisis.

Hasil : Hasil dari perhitungan uji statistik dengan menggunakan T- tes menunjukkan bahwa nilai probabilitas yakni sebesar 0,000 atau (p<alfa) dan nilai T-Hitung sebesar 6,165 atau (Thitun< T tabel) dari hasil tersebut dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara nilai pretes(7,7333) dengan nilai postes(6,2333).

Kesimpulan : Intervensi community as partner efektif untuk menurunkan tingkat gangguan pola tidur pada agregat diabetes mellitus.

Kata Kunci :Gangguan Pola Tidur, Diabetes Mellitus, Community as Partner.

1. Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

The Effectiveness of Problem Solved Sleep Pattern on an Aggregate of

Diabetics Patients Approach Community as Partner Model

Dian Rinda Eka Arista1, Yoyok Bekti Prasetyo,M.Kep.,Sp.Kom.2,

Titik Agustiyaningsih,S.Kep.Ns3

ABSTRACT

Background of study: Community as partner model was appropriate to be

implemented for aggregate people with Diabetics since it could give the whole

problem solved that was primary, secondary and tertiary preventions. Primary

prevention was conducted to avoid degree of reaction or emergence sleep pattern

disturbance for aggregate of Diabetics Patients who did not suffer sleep pattern

disturbance, secondary prevention was done to avoid increasing level of sleep pattern

disturbance that was suffered by people with diabetics. And for tertiary prevention, it

was conducted as prevention additional imbalanced or avoid more injury of illness

complication. The objective of this study was to know the effectiveness of problem-

solved for sleep pattern on an aggregate of diabetics patients with community as

partner model.

Research method: this study used experimental method by using One Group Pretest-

Posttest without Control Group Design approach by looking the cause-effect relationship

which included one subject group. The subject of this study was aggregate of

diabetics patients who suffered sleep pattern disturbance (n = 30) that was taken by

using probability sampling method with simple random sampling technique. Data analysis was

done by using computer system using t-test analysis.

The Result of Study: the calculation result of statistical test by using t-test showed

that probability of 0,000 or (p<alpha) and T value 6,165 or (T< T table), it meant

that there was significance different between the pretest (7,7333) and posttest

(6,2333).

Conclusion: the intervention of community as partener an effective to decrease the

level of sleep pattern disturbance on aggregate Diabetics Patients.

Key words: Sleep Pattern Disturbance, Diabetics Patients, Community as Partner.

1. Student on Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences,

Muhammadiyah University of Malang. 2. Lecture on Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences,

Muhammadiyah University of Malang. 3. Lecture on Nursing Science Program, Faculty of Health Sciences,

Muhammadiyah University of Malang.

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................

LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................

ii

iii

LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN................................................................

MOTTO......................................................................................................................

LEMBAR PERSEMBAHAN.................................................................................

iv

v

vi

KATA PENGANTAR ...........................................................................................

ABSTRAK..................................................................................................................

DAFTAR ISI .............................................................................................................

vii

ix

xi

DAFTAR TABEL ................................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR .............................................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 5

1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum .............................................................................. 5

1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 5

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 6

1.4.1Bagi Agregat Penderita Diabetes Mellitus ...................................... 6

1.4.2 Bagi Institusi Keperawatan ......................................................... 6

1.4.3 Bagi Peneliti .................................................................................. 6

1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 7

2.1 Strategi Intervensi Community as Partner dalam penyelesaian

masalah pola tidur pada penderita Diabetes Mellitus ..................................

7

2.1.1 Konsep Community as Partner ....................................................... 7

2.12 Strategi Intervensi Community as Partner untuk Menurunkan

Gangguan Pola Tidur pada penderita Diabetes Mellitus ....................

10

2.2 Konsep Pola Tidur.................................................................................. 13

2.2.1 Fisiologi Tidur ............................................................................... 13

2.2.2 Tahapan Tidur ............................................................................... 14

2.2.2.1 Tidur Non Rapid Eye Movemen....................................... 14

2.2.2.2 Tidur Rapid Eye Movement ............................................. 15

2.2.3 Fungsi Tidur .................................................................................. 16

2.2.4 Kualitas Tidur ................................................................................ 17

2.2.5 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kebutuhan Tidur ......... 17

2.2.5.1 Penyakit................................................................................. 17

2.2.5.2 Latihan Fisik dan Kelelahan............................................... 18

2.2.5.3 Strees Psikologis................................................................... 18

2.2.5.4 Obat-Obatan........................................................................ 18

2.2.5.5 Lingkungan .......................................................................... 18

2.2.6 Macam-Macam Gangguan Tidur................................................ 19

2.2.6.1 Insomnia............................................................................... 19

2.2.6.2 Hyperinsomnia…................................................................ 19

2.2.6.3 Narcolepsy ........................................................................... 19

2.2.6.4 Sleep Apnea?Mendengkur….............................................. 20

2.2.6.5 Parasomnia .......................................................................... 20

2.2.6.6 Enuresa ................................................................................ 20

2.2.7 Parameter Gangguan Tidur.......................................................... 20

2.3 Konsep Diabetes Mellitus.......................................................................... 22

2.3.1 Definisi Diabetes Mellitus................................................................ 22

2.3.1 Insulin.............................................................................................. 22

2.3.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus ........................................................... 22

2.3.2.1 Diabetes Mellitus Tipe 1 ................................................ 22

2.3.2.2 Diabetes Mellitus Tipe 2 ................................................ 23

2.3.2.3 Diabetes Mellitus Tipe lain............................................. 23

2.3.2.4 Diabetes Mellitus Gestasional ....................................... 23

2.3.3 Gejala dan Tanda-Tanda Diabetes Mellitus ................................. 23

2.3.4 Komplikasi Diabetes Mellitus ......................................................... 24

1.4.4.1 Komplikasi Metabolik Akut ...................................... 24

1.4.4.2 Komplikasi Metabolik Kronik................................... 24

2.4 Pola Tidur Pada Penderita Diabetes Mellitus........................................ 24

2.4.1 Faktor Fisik..................................................................................... 25

2.4.1.1 Nokturia………………..............................................

2.4.1.2 Sering MerasaHaus. ....................................................

25

25

2.4.1.3 Sering Merasa Lapar…................................................ 26

2.4.1.4 Gatal-Gatal Pada Kulit……....................................... 26

2.4.1.5 Kesemutan dan Kram pada kulit ............................... 26

2.4.1.6 Nyeri............................................................................... 26

2.4.2 Faktor Psikososial.......................................................................... 26

2.4.3 Faktor Lingkungan........................................................................ 27

2.5 Gangguan Pola Tidur pada Penderita Diabetes Mellitus...................... 27

2.6 Peran Perawat dalam Agregat Penderita Diabetes Mellitus.................. 29

BAB III KERANGKA KONSEP ........................................................................ 31

3.1 Kerangka Konsep ................................................................................... 31

3.2 Hipotesis Penelitian ................................................................................ 32

BAB IV METODE PENELITIAN ..................................................................... 33

4.1 Desain Penelitian .................................................................................... 33

4.2 Kerangka Penelitian ................................................................................ 33

4.3 Desain Sampling ..................................................................................... 34

4.3.1 Populasi .......................................................................................... 34

4.3.2 Sampel ............................................................................................ 35

4.3.2.1 Teknik sampling ........................................................... 36

4.4 Variabel Penelitian .................................................................................. 36

4.4.1 Variabel Independen .................................................................... 36

4.4.2 Variabel Dependen ....................................................................... 36

4.5 Definisi Operasional ............................................................................... 36

4.6 Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................... 37

4.7 Instrumen Penelitian............................................................................... 38

4.8 Prosedur Pengumpulan Data ................................................................ 38

4.8.1 Tahap Persiapan ............................................................................ 38

4.8.2 Tahap Pelaksanaan ....................................................................... 38

4.9 Analisa Data ............................................................................................. 39

4.9.1Univariat .......................................................................................... 39

4.9.2 Bivariat ............................................................................................ 39

4.9.3 Uji Normalitas................................................................................

4.9.4 Uji Homogenitas............................................................................

4.9.5 Uji T-Dependen.............................................................................

40

40

40

4.10 Etika Penelitian ..................................................................................... 41

4.10.1 Lembar Persetujuan Penelitian (Informed Consent)................... 41

4.10.2 Tanpa Nama (Annonimity)........................................................... 41

4.10.3 Kerahasiaan (Confidentiality)........................................................ 41

BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA................................. 43

5.1Karakteristik Agregat Penderita Diabetes Mellitus..............................

5.2 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Sebelum Dilakukan

Intervensi Community as Partne......................................................................

5.3 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Setelah Dilakukan

Intervensi Community as Partner.....................................................................

5.4 Efektivitas Penyelesaian Masalah Pola Tidur pada Agregat

Penderita Diabetes Mellitus Melalui Intervensi Community as Partner.........

BAB VI PEMBAHASAN........................................................................................

6.1 Karakteristik Agregat Penderita Diabetes Mellitus.............................

6.2 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Sebelum Dilakukan

Intervensi Community as Partner.....................................................................

6.3 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Setelah Dilakukan

Intervensi Community as Partner.....................................................................

6.4 Efektivitas Penyelesaian Masalah Pola Tidur pada Agregat

penderita Diabetes Mellitus Melalui Intervensi Community as Partner.........

6.5 Keterbatasan Penelitian..........................................................................

6.6 Implikasi Untuk Keperawatan...........................................................................

BAB VII PENUTUP................................................................................................

7.1 Kesimpulan...............................................................................................

7.2 Saran .........................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................

43

44

44

45

47

47

49

50

51

53

55

56

56

57

58

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Definisi Operasional variabel ...............................................................

Tabel 5.1 Karakteristik Agregat Penderita Diabetes Mellitus Bulan Mei 2012

Tabel 5.2 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Bulan Mei 2012…

Tabel 5.3 Pola Tidur Agregat Penderita Diabetes Mellitus Bulan Juni 2012…

Tabel 5.4 Hasil Uji Perbandingan Pretes dan Postes………………………...

37

44

44

44

46

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Model Community as Partner .............................................................. 7

Gambar 2.2 RodaPengkajian Komunitas Model Community as Partner ........... 8

Gambar 2.3 Garis Pertahanan Model Community as Partner............................... 9

Gambar 3.1 Kerangka Konsep……………………………………………. 31

Gambar 4.1 Kerangka Penelitian ........................................................................ 34

g

Gambar

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Informed Consent.............................................................................. 60

Lampiran 2 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian................................... 61

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian di Wilayah Kerja UPT.Puskesmas Janti.......

Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian di RW IX Kelurahan Bandungrejosari.........

Lampiran 5 Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian di RW

IX Kelurahan Bandungrejosari ........................................................

Lampiran 6 Indeks Kualitas Tidur Pittsburgh(PSQI) ........................................

62

63

64

66

Lampiran 7 SOP Pelaksanaan Pencegahan Sekunder......................................... 71

Lampiran 8 SAP Pelaksanaan Pencegahan Tersier............................................

Lampiran 9 Hasil Pelaksanaan Community as Partner......................................

Lampiran 10 Hasil Uji Asumsi dan Uji Analisa Data.........................................

Lampiran 11 Lembar Bimbingan Skripsi..............................................................

Lampiran 12 Dokumentasi Kegiatan.....................................................................

73

83

85

86

89

DAFTAR PUSTAKA

Anderson & McFarlane. (2006). Community as Partner Theory and Practice in Nursing Edisi 3. Philadelpihia: Lippincott Williams & Wilkins.

Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta :

Rineka Cipta. Asmadi. (2008). Teknik Prosedural Keperawatan Konsep & Aplikasi Kebutuhan Dasar Klien.

Jakarta : Salemba Medika Baradero,Mary & Wilfrid,Mary (2009)Klien Gangguan Endokrin, Seri asuham Keperawatan.

Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC Efendi, Ferry & Makhfudli. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik

dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Greenspan & Baxster.(2000). ENDOKRINOLOGI dasar dan klinik. Jakarta : EGC

Buku Kedokteran. Hidayat, Alimul Aziz. (2003). Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta:

Salemba Medika. Hidayat, Alimul Aziz. (2008). Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan. Jakarta:

Salemba Medika. Hidayat, Alimul Aziz. (2009). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data.

Jakarta: Salemba Medika. Iskandar, Munadjad. (2010). Health Triad (Body, Mind and System). Jakarta : Elex Media

Komputindo. Karam, John HF, Peter H. (2000). Hormon Endokrinologi Dasar dan Klinik: Hormon

Pankreas dan Diabetes Mellitus. Jakarta: EGC. Kelly, Tracey. (2010). Perbaikan Tidur 50 Rahasia alami yang berkualitas. Jakarta:

Erlangga Lanywati, Endang. (2001). Insomnia, Gangguan Tidur Sulit Tidur. Yogyakarta : Penerbit

Kanisius Nadesul, Hendrawan. (2009). Resep Mudah Tetap Sehat. Jakarta :Buku Kompas Media Nusantara. Notoadmodjo,S .(2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta Nursalam & Efendi, Ferry (2008). Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika

Nursalam & Patriani. (2003). Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta:

UD Agung Seto. Matizih.(2007). Seri Diet Korektif. Jakarta: Elex Media Komputindo Potter & Perry. (2005). Fundamental of Nursing: Concepts, Process and Practice. 4/E. Alih

Bahasa Asih, Yasmin dkk. Jakarta: EGC Prasadja, Andreas. 2009. Ayo Bangun dengan Bugar Karena Tidur yang Benar Edisi 1.

Jakarta : Minzan Publika. Price & Wilson (2006). Patofisiologi Konsep Klinis Proses – Proses Penyakit Edisi 6. Jakarta:

EGC Rafiudin, Rahmad (2008). Insomnia dan Gangguan Tidur Lain. Jakarta: Elex media

Komputindo. Sudarma, Momon (2008). Sosiologi Untuk Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta Tjokkroprawiro, Askandar. (2011). Hidup Sehat Bersama Diabettes. Jakarta : Gramedia

Pustaka Utama. Uyanto, Stanislaus S. (2009). Pedoman Analisa Data dengan SPSS. Yogyakarta: Graha

Ilmu Wahit & Nurul. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas 1: Pengantar dan Teori. Jakarta :

Salemba Medika. Waluyo & Putra. (2010). 100 Questin & Answers Menopause/Mati Haid. Jakarta : Elex

Media Komputindo. Waluyo, Srikandi (2009). 100 Question & Answers Diabetes .Jakarta: Elex Media

Komputindo. Williams & Willkins (2000). Biokimia Kedokteran Dasar Pendekatan Klinis. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC Antara. (2011). Masyarakat Perlu Edukasi Bahaya Diabetes Mellitus.

http://www.republika.co.id/berita/gaya-hidup/info-sehat/11/11/21/148494-masyarakat-perlu-edukasi-bahaya-diabetes-mellitus. Diakses pada tanggal 23 Februari 2012.

Buysse, J Daniel., Reynold, Charles., Monk, Thimoty, et al. (2002). The Pittsburgh

Quality Index: a new Instrument for Psychiatric Practice and Research. ScienceDirect volume 28, 193-213

Knutson, L. Kristen (2005). Poor Sleep Quality Linked to Increased Glucose Levels . Medscape medical News. 742878