Pengalaman Kawalan Wabak Denggi di Majlis Perbandaran Ampang Jaya (MPAJ):

Kajian Retrospektif

Oleh

Dr.K.Subramaniam, MCIEH (UK); PJK;

(bekas PPKP & PKAS) Ketua Jabatan Keselamatan dan Kesihatan Persekitaran

Fakulti Sains Kesihatan, UiTM Puncak Alam

2014

Seminar Denggi 2014 anjuran

MAEH dan JKT

Kolej Kesihatan Bersekutu KKM

Sg. Buloh

1. Pendahuluan • MPAJ diwujudkan pada 1.7.1992 dan

perkhidmatan kesihatan diberi oleh Jabatan Perlesenan dan Kesihatan (JP&K) ditadbir oleh SU Majlis

• Dilantik 4 Inspektor Kesihatan (PPKP) serta 7 Pembantu Tadbir & 2 PAR

• Untuk kawalan vektor seorang 1 pengawas bandar dan 10 PRA diselia oleh 1 IK (JP&K) dari Bahagian Lesen

(Dr.Subra 1994)

http://www.moh.gov.my/index.php/pages/view/324

Tren Denggi di MPAJ (1990-1994)

15 31

72

207

81

y = 30.8x - 11.2 R² = 0.4158

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5

Series1 Linear (Series1)

1990 1991 1992 1993 1994

Kes Denggi Tahun

Kes Denggi

(Dr.Subra 1994)

1. Pendahuluan • Tahun 1993 – satu wabak Demam Denggi

(DD) telah berlaku

• 400 kes di Mukim Ampang sahaja

• 150 kes +ve dan 2 kematian (38%)

• Daerah Hulu Langat terdapat 1006 kes DD

• Insiden kes = 22/100,000 (Sasaran 30/100,000 Pelan

Tindakan UKV MPAJ 1994)

• DBKL = 3624 kes DD (1706 kes DD +ve) (47.07%)

• MPAJ bersempadan dengan DBKL

(Dr.Subra 1994)

2. Kaedah Pengurusan Baru • Tenaga manusia – sumber manusia

yang cukup

• Logistik – bekalkan bahan untuk kawalan yang secukupnya

• Kewangan – duit yang secukupnya untuk kawalan

• Kaedah – kawalan & pencegahan DD

(Dr.Subra 1994)

2. Kaedah Pengurusan Baru • Tenaga manusia – Satu cadangan untuk

menempatkan 1 IK daripada PKD sebagai IK Vektor untuk membantu MPAJ

–Ini kali pertama perkara ini lakukan

• Logistik – Satu kenderaan khas untuk kawalan (ULV)

• Kewangan – untuk pembelian insektisid (Malathion) dan pembayaran elaun lebih masa serta perkilometeran

(Dr.Subra 1994)

2. Kaedah Pengurusan Baru

• Initiasitif / kaedah baru – Satu mesyuarat (Jun 1994) diadakan

antara Tn.YDP-MPAJ (Yg.Bhg.Tan Sri Abdul Karim Munisar) dan Yg.Bhg.Datin Dr.Harrison Aziz Bt. Baharuddin – TP(K) JKNS

– Persetujuan telah diberi dan kaedah ini dilaksanakan

(Dr.Subra 1994)

2. Kaedah Pengurusan Baru

• Initiasitif / kaedah baru –Pada 16.6.1994 PPKP

Subramaniam K ditempatkan selama 6 bulan untuk melatih (“OJT”) & pandu (“guide”) pekerja vektor MPAJ

–28.7.1994 satu taklimat khas kepada Ahli MPAJ EXCO

(Dr.Subra 1994)

2. Kaedah Pengurusan Baru • Initiasitif / kaedah baru

– Satu bilik kawalan/gerakan DD juga diujudkan di Dewan MPAJ Ampang

– satu kenderaan ULV baru serta alat mesin ULV telah dibeli

– latihan intensif dalam semua aspek pencegahan dan kawalan

– latihan penguatkuasaan APSPP 1975, penyiasatan dan pendakwaan

(Dr.Subra 1994)

3. Perbincangan • Kes telah menurun sebanyak

39.13% dari 207 (2 kematian) tahun 1993 kepada 81 kes (1994)

• Penurunan kes ini ialah akibat perhatian serius terhadap kawalan wabak denggi oleh staf UKV MPAJ serta dibantu oleh staf PKD Hulu Langat (Mukim Ampang) dan PKD Gombak (Mukim Hulu Kelang)

(Dr.Subra 1994)

4. Situasi lepasan

Kes Denggi 2010 (YB Dr.Xavier)

“The clusters will normally spread in the early and end quarters of

a year. (The cases) will then reach a mod high every two years,”

Dr.Xavier said before ...

http://xavierjayakumar.blogspot.com/2010/07/dengue-and-responsible-pet-owners.html

5. Situasi semasa • Selangor ada kes terbanyak di Malayasia dengan 43,597

kes dan 62 kematian sehingga Nov 10 2014.

• Di MPAJ bagi tahun 2013 ada 2,138 kes tetapi bagi tahun ini ada 4,026 denggi serta 3 kematian hingga Nov 16, 2014.

• YDP MPAJ (Tn.Abd Hamid Hussain) mengatakan MPAJ akan meningkatkan tindakan kawalan di kawasan “hotspots” di Pandan Mewah, Taman Ampang Jaya, Dahlia Apartment in Pandan Indah, Keramat AU3, Jalan F dan Jalan J di Taman Melawati.

• MPAJ telah mengurangkan “hotspot” Denggi dari 10 hingga 6 dalam tahun 2014.

http://www.nst.com.my/node/53632

5. Situasi semasa • MPAJ telah lancarkan gerakan “cari dan musnah” tempat

pembiakan aedes dari rumah ke rumah serta fogging serta ceramah denggi.

• Gerakan “Communication for Behavioural Impact” (Combi) oleh squad akan membersihkan kawasan sensisitif dan hapuskan tempat pembiakan berpotensi.

• MPAJ ada 24 persatuan penduduk & rukun tetangga akan membantu setiap hujung minggu.

• Semua kawasan “hotspot” dan bukan “hotspot” terlibat dalam operasi ini.

• Memastikan & hapuskan tempat pembiakan Aedes, spt baldi dengan air hujan perlu bantuan orang awam.

http://www.nst.com.my/node/53632

5. Situasi semasa

http://www.nst.com.my/node/53632

6. Tindakan masa depan… (the way forward)

• Keperluan asas dalam kawalan & pencegahan:

a) Tenaga manusia – kemahiran, berpengethuan & sikap

b) Kewangan – peruntukkan yang secukupnya untuk membayar kerja lebih masa, bayaran operasi, kontrak dan emolumen

c) Logistik – membekalkan peralatan

d) Kaedah – menggunakan cara surveilans, pencegahan dan kawalan yang berkesan

e) Penyelidikan – kajian tentang semua aspek kawalan nyamuk aedes

f) Kolabrasi - kerjasama setempat dan antarabangsa

• Strategi kawalan:

a) Pencegahan primer i. Kawalan punca (source reduction)

ii. Kawalan sepanjang jalan jangkitan (pathway)

iii. Kawalan pada manusia (human protection)

b) Pencegehan sekunder – pengesanan awal

c) Pencegahan tertiari –

i. kesihatan kerja

ii. kesihatan persekitaran (lihat slaid No.6)

(Kathryn Hilgenkamp, et.al; 2005)

6. Tindakan masa depan…(the way forward)

• Strategi pengurusan risiko: i. Aspek ekonomi,

ii. Aspek sosio,

iii. Aspek politik,

iv. Aspek perundangan

• Komunikasi risiko: –Pemoniteran risiko

–Melindungi orang awam

(Kathryn Hilgenkamp, et.al; 2005)

6. Tindakan masa depan…(the way forward)

•Kebersihan persekitaran:

a)Kawasan tanah lapan

b)Tapak pembinaan

c) Projek terbengkalai

d)Pangsapuri yang tidak diselenggarakan

Kenyataan Akhbar YB Menteri Kesihatan Malaysia (9.12.2014)

6. Tindakan masa depan… (the way forward)

7. Penghargaan… • Tn.Pengarah Kesihatan Kesihatan Negeri Selangor (JKNS)

• Ketua PPKP N.D.Nayagam – JKNS

• Tn.YDP dan Tn.SU – MPAJ

• PKD Hulu Langat (Mukim Ampang)

• PKD Gombak (Mukim Hulu Kelang)

• Dr.K.Indrakaran (MPAJ)

• PPKP Ghazali dan Staf UKV MPAJ

• PPKP Topek Omar dan staf RKPBV PKD Hulu Langat

• PPKP Chandran dan staf RKPBV PKD Gombak

• Malaysia Association of Environmental Health(MAEH)

Terima kasih

Jika ada sebarang kemusykilan sila hubungi saya di: uitmsubra@yahoo.com

atau panggil di: 012-6923264)