Download pdf - Sağlık Kurumları Girişimsel İşlem Listesi'ne TCD Önerileri

Sayı: 488 28.12.2010

Sayın Dr. Ufuk Akdıkan, T.C. Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü Sağlık Hizmetleri Daire Başkanlığı

Genel Cerrahi için ekte belirtilen işlemlerin Sağlık Uygulama Tebliği’ nde kodu

bulunmamaktadır. Genel Cerrahi alanında uygulanan bu işlemlere Sağlık Uygulama

Tebliği’ nde yeni kodlar tanımlanması için gereğinin yapılmasını arz ederiz.

Saygılarımızla,

Prof. Dr. Cem Terzi

Türk Cerrahi Derneği

Yönetim Kurulu Başkanı

Sayı: 489 28.12.2010

Sayın Dt. İsmail Serdaroğlu, Sağlık Bakanlığı Sosyal Güvenlik Uygulamaları Değerlendirme Daire Başkanı

Genel Cerrahi için ekte belirtilen işlemlerin Sağlık Uygulama Tebliği’ nde kodu bulunmamaktadır. Genel Cerrahi alanında uygulanan bu işlemlere Sağlık Uygulama Tebliği’ nde yeni kodlar tanımlanması için gereğinin yapılmasını arz ederiz.

Saygılarımızla,

Prof. Dr. Cem Terzi

Türk Cerrahi Derneği

Yönetim Kurulu Başkanı

KODU İŞLEM ADIAÇIKLAMA:* ("Ücret/fatura " ibaresi aynı zamanda "p uan" olarak da kabul

edilecektir.) ** (Evde bakım hizmeti kapsamında yapılan girişimsel işlemlerin puanlarına %50 eklenir.)

İŞLEM PUANI

2. HEKİM MUAYENELER İ VE RAPORLAR520.010 Konsültasyon Diğer (her bir hekim için) Hekim branşı yazılmalıdır 10520.011 Konsültasyon Poliklinik (her bir hekim için) Hekim branşı yazılmalıdır 10520.012 Konsültasyon Servis (her bir hekim için) Hekim branşı yazılmalıdır 15520.013 Konsültasyon Acil (her bir hekim için) Hekim branşı yazılmalıdır 15520.014 Konsültasyon Başka Hastaneden gelen (her bir hekim için) Hekim branşı yazılmalıdır 60520.020 Acil poliklinik muayenesi 21520.030 Normal poliklinik muayenesi 21

Elektrik yanıklarında hasta takibiciltte ciddi yanık lezyonu bulunmamakla birlikte hasta dahili problemler nedeniyle günlük takip edilmektedir

İnhalasyon yanıklarında hasta takibiciltte ciddi yanık lezyonu bulunmamakla birlikte hasta akciğer problemleri nedeniyle günlük takip edilmektedir

Majör yanıkta hasta takibi (günde bir kez yapılan hasta viziti520.031 Sevki yapılan muayene 5520.032 İcapçı nöbetinde yapılan muayene 30

520.033Psikiyatri Muayenesi (ilk 10 hasta için 30 puan sonraki hastalar 21 puan) Çocuk Psikiyatrisi Uzmanlarınca yapılan muayenede ilk 10 hasta için 45 puan sonraki hastalar için 21 puan verilir.

30

520.034Yandal Uzman Hekim Muayenesi (İlk 20 hasta için 30 puan sonraki hastalar 21 puan)

30

520.040 Randevulu öğretim üyeleri özel muayene ücreti 0520.050 Sağlık kurulu raporu İlaç ve malzeme temini için bir rapor ve bir muayene ücreti ödenir 0520.051 Uzman hekim raporu 0

520.052 Meslek hastalıklarının tespiti için hekim görüş raporuSağlık Bakanlığı meslek hastalıkları hastaneleri ile Kurumca sevk edilen hastalar için devlet üniversite hastanelerince faturalanabilir.

30

520.060 Tek hekim rapor ücretleri İlaç ve malzeme temini için bir rapor ve bir muayene ücreti ödenir 0520.070 Genel anestezi altında muayene 75520.080 1.Basamak poliklinik muayenesi 1. Basamak sağlık kuruluşları 20520.081 İlçe/Belde Gün Hastanesi poliklinik muayene ücreti 20520.090 1. inci Basamaktan sevk halinde poliklinik muayenesi 5

520.091İcabçı nöbetinde yapılan A1 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler) (3000-5000 Puan aralığı) Ek puanı

400


250


145

520.094İcabçı nöbetinde yapılan B grubu (Özel ameliyatlar ve girişimler) (500-899 Puan aralığı) Ek puanı

70

520.095İcabçı nöbetinde yapılan C grubu (Büyük ameliyatlar ve girişimler) (300-499 Puan aralığı) Ek puanı

40

520.096İcabçı nöbetinde yapılan D grubu (Orta ameliyatlar ve girişimler ) (150-299 Puan aralığı) Ek puanı

25

520.097İcabçı nöbetinde yapılan E grubu (Küçük ameliyatlar ve girişimler) (0-149 Puan aralığı) Ek puanı

10

520.098 Doğrudan gözetimli tedavi (DGT) Tüberküloz hastalarında günde bir kez 5

3. GENEL UYGULAMALAR-G İRİŞİMLER

530.020 Apse veya hematom drenajı, derinOrgan ve derin yumuşak doku içi ve civarı müdahaleler. Başka kod altında özel olarak belirtilmemiş ise bu kod ile faturalandırılır.

100

530.030 Apse veya hematom drenajı, yüzeyelDeri ve subkutan dokular. Başka kodaltında özel olarak belirtilmemiş ise bu kod ile faturalandırılır.

50

530.050 Biyopsi, iğne 614.370 , 621.330 , 802.930 ile birlikte fatura edilemez. 70

530.060 Biyopsi, cerrahi, derin

604.160 , 607.690 , 607.790 , 608.140 , 608.150 , 608.160 , 608.320 , 608.780 , 608.840 , 608.860, 608.910 , 614.350 , 614.360 , 614.370 , 615.050 , 615.210 , 616.670 , 618.040 , 618.450 , 618.590 , 619.120 , 619.410 , 619.520 , 620.050 , 620.110 , 620.120, 620.970 , 621.320 , 621.330 , 621.700 , 700.750 , 701.280 , 701.380 , 701.400 , 701.550 , 703.480 , 703.490 , 704.740 , 802.930 ile birlikte fatura edilemez.

150

530.070 Biyopsi, deri veya derialtı, yüzeyel

604.160 , 607.690 , 607.790 , 608.140 , 608.150 , 608.160 , 608.320 , 608.780 , 608.840 , 608.860, 608.910 , 614.350 , 614.360 , 614.370 , 615.050 , 615.210 , 616.670 , 618.040 , 618.450 , 618.590 , 619.120 , 619.410 , 619.520 , 620.050 , 620.110 , 620.120, 620.970 , 621.320 , 621.330 , 621.700 , 700.750 , 701.280 , 701.380 , 701.400 , 701.550 , 703.480 , 703.490 , 704.740 , 802.930 ile birlikte fatura edilemez.

70

530.071 Beyin ölümü tespiti(Organ nakli için)Sadece bir kez, beyin ölümü gerçekleştiğinde, beyin ölümü tespit tutanağı imzalandığı an, Nöroloji, Kardiyoloji, Beyin Cerrahi, Anestezi Uzmanı olmak üzere her bir hekim için puanlandırılır.

700

530.072 Kadavra donör bakımı (Organ nakli için)Dört saatte bir, hastanın bakımını üstlenen doktora vizit yapması durumunda puan verilir.

250

530.073 Transplantasyon Hazırlığı Hastayı transplantasyona hazırlayan sorumlu uzman hekim için bir kez puanlandırılır. 250

530.074Transplantasyon Sonrası Günlük Hasta Takibi ( günde en az iki kez yapılan hasta başı vizit, günlük her hasta için)

Transplantasyon sonrası hastanın bakımını üstlenen uzman hekim için ilk bir aylık sürede puanlandırılır.510.122 ve 510.123 ile birlikte puanlandırılmaz.

40

530.080 Damar yolu açılması Günde 1 adetten fazla faturalanamaz 530870 ile faturalandırılamaz 0

530.110 Enteral hiperalimantasyon takibi Günlük, birlikte total parenteral nutrisyon faturalanamaz 0

530.130 Hastanın mekanikventilatöre bağlanmasıFaturaya 530.800 , 550.030 , 608.500 , 608.510 işlemlerinden en az biri eşlik etmelidir. Tek başına fatura edilemez.

50

530.140 IM enjeksiyon Günde 3 adetten fazla faturalanamaz 0530.150 IV enjeksiyon Günde 3 adetten fazla faturalanamaz 530.080, 530.160 ile faturalandırılamaz. 0530.160 İntravenöz ilaç infüzyonu Günlük takip 0530.170 Kan gazları takibi Günlük takip 0530.180 Kan veya ürünleri transfüzyonu Torba başına 0530.190 Kesi sütürasyonu, büyük 10 cmden büyük veya bir çok alanda 150530.200 Kesi sütürasyonu, küçük 5 cm’den küçük, tek bir alanda 50530.210 Kesi sütürasyonu, orta 5-10 cm arası, tek bir alanda 100530.220 Kist ponksiyonu Tek başına faturalandırılır. Diğer cerrahi ve biyopsi işlemleri ile faturalandırılamaz. 40

SAĞLIK KURUMLARI G İRİŞİMSEL İŞLEM PUAN L İSTESİ

1/14



İŞLEM PUANI

530.230 Kist/benign tümör çıkarılması, büyük çapı 5 cm’den büyük 150530.240 Kist/benign tümör çıkarılması, küçük çapı 1 cm’den küçük 50530.250 Kist/benign tümör çıkarılması, orta çapı 1-5 cm arası 100530.260 Lavman Günde en fazla 3 kez faturalanabilir 0

530.270 Lenf bezi biyopsisi veya eksizyonu601.690 , 603.660 , 603.670 , 603.750 , 608.000 , 608.020 , 608.030 , 608.050 , 608.060 , 608.100 , 608.110 , 608.140 , 608.150 , 608.160 , 608.170 , 608.180 , 608.530 , 620.790 , 621.340 ile birlikte fatura edilemez.

150

530.280 Lenf bezi ponksiyonu/aspirasyonu 40530.290 Lokal anestezi Her bir lokal girişim için, bir defa kodlanır. 0530.300 Lomber ponksiyon Pansuman dahil 60530.310 Mesane sonda uygulaması 15530.320 Mide yıkama 530.340 ile birlikte faturalandırılamaz. 30530.330 Monitorizasyon, günlük Günde bir defadan fazla faturalandırılamaz. 0

530.340 Nazogastrik sonda uygulamasıDiğer girişimlerde yapılan nazogastrik uygulamalar o işlemin bir parçası olarak kabul görür ve ayrıca bu kod üzerinden fatura yapılamaz. Günde bir adetten fazla faturalandırılamaz.

20

530.350 Nebülazatör ile ilaç uygulaması Oksijen ile birlikte günlük 0530.360 Oksijen inhalasyon tedavi seansı İlaç hariç, saati, günlük en fazla 16 saat ödenir. Epikrizde süre belirtilmelidir. 0530.380 Parasentez 50530.390 Subkutan enjeksiyon Günde en fazla 3 kez faturalanabilir 0530.410 Sütür alınması Pansuman dahil, alınan tüm sütürler için toplam 0530.420 Torasentez Günde 2 kezden fazlası ödenmez 50530.430 Total parenteral nütrisyon (TPN) takibi 24 saatlik, birlikte enteral hiperalimantasyon faturalanamaz 0530.440 Transkutanöz pCO2 ölçümü 24 saatlik 0530.450 Transkutanöz pO2 ölçümü 24 saatlik 0530.460 Transkütan pO2 takibi saatlik 0530.470 Uyarı ve baskılama testleri Uygulama ve takip, test hariç 20530.480 Vena seksiyonu (Cut-down) Lokal anestezi dahil 100530.490 Ventilatör ile takip CPAP, BPAP dahil, günlük 10

530.500 Yanık debridman ve pansumanı, büyük%40’dan büyük (BU ORAN %30'A ÇEKİLMEL İDİR. Yanık olugularda %20 üzeri yanık özel takip gerektirir,

200

%30 üzeri yanıklar majör yanık, %10 üzeri 3. derece yanıklar majör yanıktır.

530.510 Yanık debridman ve pansumanı, küçük 64

530.520 Yanık debridman ve pansumanı, orta%10-40 arası bir alanda (%10-30 olarak değiştirilmesi pratik uygulama ile uyumluluk kazandırır)

107

Hidrocerrahi kullanılarak debridmanjet akıma hızlandırılmış salin solüsyonu ile cerrahi debridman (yara debridmanı bu işlemi karşılamaz)

530.530 Yanık pansumanı, büyük %40’dan büyük (BU ORAN %30'A ÇEKİLMEL İDİR. 45530.540 Yanık pansumanı, küçük %10’dan küçük bir alanda 8

530.550 Yanık pansumanı, orta%10-40 arası bir alanda (%10-30 olarak değiştirilmesi pratik uygulama ile uyumluluk kazandırır)

21

530.560 Yara debridmanı Pansuman dahil (günde birden fazla faturalanadırılamaz) 50530.570 Yara pansumanı, büyük A grubu ameliyatlar ve benzeri yaralarda(günde ikiden fazla faturalanadırılamaz) 7530.580 Yara pansumanı Diğer ameliyatlar ve yaralarda (günde birden fazla faturalanadırılamaz) 5

Dekubit yara pansumanıdequbit yarası bulunan hastaların pansumanlarının zorluk derecesi standart yara pansumanı başlığı içinde kabul edilmemelidir.

Vakum yardımlı yara kapama, pansumanVakum yardımı ile pansuman özel deneyim gerektirmektedir. Büyük ve küçük olarak ayırılması gerekmektedir.

530.625 İntraarteriyel kanülasyon + basınç ölçümü 100

530.650 İntravenöz port yerleştirilmesiKemik iliği transplantasyonu veya kemoterapi amaçlı yapılan işlemler için bu kod üzerinden faturalandırma yapılır.

150

530.660 Kalıcı tünelli kateter çıkarılmasıHickman veya boviac kateter veya benzeri diğer kemoterapi cihazı çıkarılması, açık cerrahi girişim ile ameliyathanede gerçekleştirilir

75

530.670 Kalıcı tünelli kateter yerleştirilmesiHickman veya boviac kateter veya benzeri diğer kemoterapi cihazı gibi enstrümanların subkuten tünelle yerleştirilmesi

250

530.680 Kateter pansumanı ve bakımı Günde bir kez faturalandırılabilir. 0Santral venöz basınç takibi, günlük özellikli bir işlemdir ve standart dışı monitorizasyondur.

530.690 Kateter revizyonu ve/veya değişimi 14 günde bir kez faturalandırılabilir. Aksi takdirde sebep belirtilmelidir. 150530.710 Periton dializi için kateter takılması, Tenckoff vb. 300530.720 Periton dializi için kateter yerleştirme 105530.730 Perkütan silastik kateterizasyonu 30530.740 Santral ven kateterizasyonu, femoral ven Perkütan 75530.750 Santral ven kateterizasyonu, juguler veya subklavyen ven Perkütan 100530.760 Santral ven kateterizasyonu, perkütan, periferik ven 50530.770 Subclavian katater takılması cerrahi yöntemle 150530.780 Swan-Ganz kateter yerleştirilmesi Pulmoner arter kateteri 150530.790 Sağ kalp kateterizasyonu, pulmoner arter Wedge basınç ölçülmesi 3 kez/gün den fazla ödenmez 150

Fekal yönetim seti uygulamaYanıkta kontaminasyon önlenmesi, Yoğun bakım, şuuru kapalı, inkontinan vb. nedenlerle gaita kontrolü sağlanması amacıyla kullanılmaktadır.

Fekal yönetim seti, takipgünlük tek kullanımlık torbaların değişimi yapılmaktadır. (Hemşirelik hizmetleri içerisinde

4. AMEL İYATLAR

AMEL İYAT VE G İRİŞİM TANIMLARI BirimA1 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler) 3000-5000A2 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler) 2000-2999A3 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler) 900-1999B grubu (Özel ameliyatlar ve girişimler) 500-899C grubu (Büyük ameliyatlar ve girişimler) 300-499D grubu (Orta ameliyatlar ve girişimler) 150-299E grubu (Küçük ameliyatlar ve girişimler) 0-149

Aynı seansta yapılan ameliyatlarda artırılmış tek anestezi ücreti uygulanır. Radikal organ rezeksiyon ameliyatları sonrası aynı seansta yapılan tüm rekonstrüktif işlemler ameliyat fiyatına dahildir.

6. CERRAHİ UYGULAMALAR6.1.DERMİS VE EPİDERM İS CERRAHİSİDERİ

2/14



İŞLEM PUANI

600.010 Dermabrazyon, bir alanda Abraziv yaklaşım, ileri düzeyde şekilsiz, yanık, akne sonucu oluşmuş skar nedeni ile, bir alan ile sınırlı işlem

200

600.020 Dermabrazyon, tüm yüzeAbraziv yaklaşım, ileri düzeyde şekilsiz, yanık, akne sonucu oluşmuş skar nedeni ile, tüm yüz için uygulama.

400

600.030 İntralezyonal steroid enjeksiyonu Keloid vb oluşumlar için, seans başına 15600.040 Malign deri tümörlerinin eksizyonu Lokal flep ile kapatılamayan tümörler, pataloji raporu eklenecek 180

600.050 Malign deri tümörlerinin eksizyonu, flep veya greftliTümör patoloji raporu eklenecek. 600.430 , 600.550 , 600.560 , 600.570 , 600.580 , 600.590 , 600.600 , 600.610 , 600.640 , 600.650 , 600.660 , 600.670 , 600.690 , 600.700 , 600.710 , 600.720 , 600.730 , 600.300 , 600.330 , 600.370 ile birlikte fatura edilemez.

400

600.060 Malign deri tümörlerinin eksizyonu, primer sütürPrimer sütür tekniği ile defektin kapatılabildiği tm eksizyonları, pataloji raporu eklenecek

200

600.070 Seboreik keratoz gibi lezyonların tıraşlanarak çıkarılması Seans başına 50600.080 Tatuaj eksizyonu sağlık kurul raporulu tıbbi endikasyonlar dışında ödenmez 140

600.090 Yanıkta eskarektomi bir anatomik alanda

150

600.100 Yanıkta eskarotomi bir anatomik alanda 100Yanıkta Toraks Eskarotomisi ekstremite eskarotomilerinden farklıdır

600.110 Yanıkta fasiyotomi bir anatomik alanda Bunun puanında revizyon yapılmalıdır, ortopedi cerrahisi içerisinde tek kompartman fasiyotomisi bulunmaktadır ve bunun puanı yanık ayakta yapılan 4 kompartman fasiyotomisinden fazladır.

150

600.120 Yanıkta tanjansiyel eksizyon + deri grefti uygulaması 100 cm2 lik bir bölge için 250

600.130 Yanıkta tanjansiyel eksizyon + deri grefti uygulaması, ilave ilave her 100 cm2 lik alan için, 250 birime ilave 30

Yanıkta fasiyal eksizyon ve greft (%10)

yanıkta fasiyal eksizyon ve greft kullanılan bir operasyondur ve tanjansiyel eksizyondan farklıdır, ayrı bir başlık altında kabul edilmelidir.

Yanıkta fasiyal eksizyon ve greft (%5-9)


Yanıkta fasiyal eksizyon ve greft (<%5)


Sünnet derisi kullanılarak yara grefti çocuk hastalarda kullanılmaktadır.

Deri eşdeğerleri ile geçici yara kapatılması, her anatomik bölge içinDermisin tamamen veya kısmen hasarlandığı hastalarda yanık yaralarının geçici veya kalıcı deri eşdeğerleri (skin substitutes) kapatılması işleminin karşılığı bulunmamaktadır.

Yanıkta fasiyotomi kapatılması, her bir anatomik bölge için

fasiyotomi kapatmaları stürlerle veya negatif basınç kapama ile yaklaştırmayı takiben primer kapatılabilir veya greft ile kapatılabilir.

Yanıkta greftle fasiyotomi kapatılması, her bir anatomik bölge için600.140 Yaygın iyi huylu tümöral lezyonların elektrokoterizasyon/kriyoterapisi genel anestezi ile, anestezi ücreti hariç 350

DERİ VE DERİALTI600.150 Yanaktan tümör eksizyonu, primer onarım 150600.160 Yanaktan tümör eksizyonu, fleple onarım 550600.170 Skar revizyonu, küçük 3 cm den küçük 150600.180 Skar revizyonu, orta 3-10 cm 200600.190 Skar revizyonu, büyük 10 cm den uzun 300600.200 Hemanjiom veya vasküler malformasyon eksizyonu, küçük 3 cm den küçük 200600.210 Hemanjiom veya vasküler malformasyon eksizyonu, orta 3-10 cm 400600.220 Hemanjiom veya vasküler malformasyon eksizyonu, büyük 10 cm den uzun 600600.230 Hemanjiom eksizyonu ve rekonstrüksiyonu, deri grefti ile 700600.240 Vasküler malformasyonlar için etanol enjeksiyonu 200600.250 Split thickness deri grefti, küçük 5 cm2’den küçük 200

600.260 Split thickness deri grefti, orta 5-10 cm2 300

600.270 Split thickness deri grefti, büyük 10 cm2 den büyük 400600.280 Full thickness deri grefti, küçük 5 cm2 den küçük 300600.290 Full thickness deri grefti, büyük 5 cm2 den büyük 400

GREFTLER

600.300 Kısmi kalınlıkta deri drefti - tüme yakın Deperioste saçlı deri defektleri için kemikte kanamalı odaklar oluşturulmasından sonra 525

600.310 Kısmi kalınlıkta deri grefti -0rta Deperioste saçlı deri defektleri için kemikte kanamalı odaklar oluşturulmasından sonra 350

600.320 Kısmi kalınlıkta deri grefti –küçük Deperioste saçlı deri defektleri için kemikte kanamalı odaklar oluşturulmasından sonra 250

600.330 Kısmi kalınlıkta deri grefti ile defekt onarımı ilave her el ayası kadar alanın onarımı için 32600.340 Kısmi kalınlıkta deri grefti ile defekt onarımı,küçük hastanın el ayasından küçük defektlerde 200600.350 Kompozit greft 200600.360 Mukoza grefti alınması 100600.370 Tam kalınlıkta deri grefti ile defekt onarımı, büyük sütüre edilmiş greft donör alanı boyu 7 cm’den büyük 400600.380 Tam kalınlıkta deri grefti ile defekt onarımı, küçük sütüre edilmiş greft donör alanı boyu 3 cm’ye kadar 200600.390 Tam kalınlıkta deri grefti ile defekt onarımı, orta sütüre edilmiş greft donör alanı boyu 3-7 cm’e kadar 300600.400 Yağ grefti uygulamaları 250

FLEPLER600.430 Ada flep şeklinde fasiyokütan flepler 600600.460 Aynı alanda çoklu Z plasti teknikleri 460600.530 Doku genişletici uygulamaları birinci seans Doku genişletme ünitesinin uygulanması ve mütakip tüm genişletme enjeksiyonları 500600.540 Doku genişletici uygulamaları ikinci seans Doku genişletici, çıkarma işlemi, fibröz kapsülün komplet eksizyonu 500600.550 Fasiyokütan flep 400600.560 İki farklı doku içeren serbest kompozit flep latissimus dorsi kas deri flebi, fibula osteokütan flebi vb 2013600.570 İki loblu flep bilobed flap 350600.580 İnterpolasyon flepleri birinci seans kasık flebi, abdominal flep, subpektoral flep, infraklavikuler flep vs. 403600.590 İnterpolasyon flepleri ikinci seans kasık flebi, abdominal flep, subpektoral flep, infraklavikuler flep vs. 173600.600 Kas flebi 460600.610 Kas flebi + deri grefti 525600.620 Kas-deri flebi 630600.630 K-M plasti 420

3/14



İŞLEM PUANI

600.640 Limberg flebi, romboid flepler 300Karydakis operasyonu sık yapılan bir ameliyat ve karşılığı yok

600.650 Mukoza flebi 315600.660 Saçlı deri defektleri için rotasyon flebi 300600.670 Saçlı deri defektleri için transpozisyon flebi + deri grefti 500600.680 Sakral defektler için bilateral V-Y ilerletme flebi 500600.690 Tek bir doku içeren serbest (free) flep fibula flebi, kasık flebi, grasilis kas flebi gibi 1650600.700 Tek loblu lokal deri flebi nota flebi, Banner flebi vs 345600.710 Üç farklı dokuyu birden içeren serbest (free) flep subskapuler arter tabanlı osteomuskulokütan flep 2300600.720 V-Y ilerletme deri flebi 368600.730 Z-Plasti (bir tek Z-plasti) 263

6.3.GÖVDEDE YAPILAN CERRAH İLERTORAKS DUVARI

603.260 Fasiatomi 200

603.490 Tümör veya kist eksizyonu yumuşak doku, subkutan, derin, subfasiyal, intramuskuler (benign cilt lezyonları hariç) 500

GÖVDE VE KARIN ÖN DUVARINDA YAPILAN MÜDAHALELER603.500 Abdominoplasti Tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir 500603.510 Gastroşizis onarımı 1200603.520 Göbek granülomu/polipi eksizyonu 52603.530 Karın duvarı benign tümörleri için girişim deri hariç 200603.540 Karın duvarı malign tümörleri için girişim deri hariç 300603.550 Kloakal ekstrofi onarımı 2000603.560 Omfalomezenterik kanal açıklığı onarımı 500603.570 Omfalomezenterik kanal kisti veya fistülü eksizyonu 600603.580 Omfalosel primer onarımı 5 cm’den büyük çaplı 1200603.590 Rektus diyastazı onarımı 400603.600 Rektus kılıfı hematomu için girişim 100

Greft/Mesh çıkarılması özellikle enfeksiyon varlığında yapıldığında 1-3 saat sürebilen ciddi ve riskli bir ameliyattır

Meme

603.610 Büyütme mammoplastisi (iki taraflı) Hipoplazik meme için, tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir. Aynı faturada 2 defa kodlanamaz.

515

603.620 Jinekomasti düzeltilmesi (iki taraflı)Tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenmelidir. 603630 ile birlikte faturalandırılamaz.

515

603.630 Jinekomasti düzeltilmesi (tek taraflı)Tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenmelidir.Aynı faturada 2 defa kodlanamaz. 603620 ile birlikte faturalandırılamaz.

309

603.640 Küçültme mammoplastisi (iki yanlı) Makromamma için, tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir. Aynı faturada 2 defa kodlanamaz.

773

603.650 Mastektomi, basit 515603.660 Mastektomi, radikal Aksiller diseksiyon dahil 875603.670 Mastektomi, modifiye radikal Aksiller diseksiyon dahil 773

603.680 Meme asimetrisinin düzeltilmesiTıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir. 603.610, 603.630, 603.640 ve 603.760 ile birlikte faturalandırılamaz.

618

603.690 Meme rekonstrüksiyonu, çift pediküllü TRAM flep ile 1500603.700 Meme rekonstrüksiyonu, latissimus dorsi kas deri flebi + implant ile 850603.710 Meme rekonstrüksiyonu, mikrovasküler anastomozlu 1545603.720 Meme rekonstrüksiyonu, sadece implant ile tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir 412603.730 Meme rekonstrüksiyonu, tek pediküllü TRAM flebi ile 900

603.740 Meme ucu ve başı rekonstrüksiyonu nipple areolar kompleks, tıbbi endikasyonu sağlık kurulu raporu ile belgelenenler ödenir 309

603.750 Segmental mastektomi lumpektomi, parsiyel mastektomi, kadranektomi. Patoloji raporu eklenecektir. 360a.Tümörektomi segmental mastektomi olarak geçen bölümün ayrıntılandırılması gerekiyorb.Lumpektomi, segmental mastektomi olarak geçen bölümün ayrıntılandırılması gerekiyorc.Kadrantektomi. segmental mastektomi olarak geçen bölümün ayrıntılandırılması gerekiyorMeme Koruyucu Cerrahia.Lumpektomi + komplet aksiller diseksiyonb.Kadrantektomi + Komplet aksiller diseksiyonc.Lumpektomi + Aksiller sentinel lenf nodu eksizyonud.Kadrantektomi + Aksiller sentinel lenf nodu eksizyonu

e.Kadrantektomi + Komplet aksiller diseksiyon + komplet aksiller diseksiyon

f.Lumpektomi + Aksiller sentinel lenf nodu eksizyonu + komplet aksiller diseksiyong.Lumpektomi + intraglandüler flep rekonstrüksiyonuh.Kadrantektomi + intraglandüler flep rekonstrüksiyonu

603.751 Memeden Kist-Benign Tümör Çıkarılması 103Eksizyonel meme biyopsisi tanı amaçlı olarak memedeki bir lezyonun çıkarılmasıİnsizyonel meme biyopsisi tanı amaçlı olarak memedeki bir lezyondan parça alınmasıTrucut meme biyopsisi tanı koymak için memedeki bir lezyondan özel bir cihazla parça alınması

603.760 Tüberoz meme onarımı 618Herniler 604.080 ile birlikte faturalanamaz

603.770 İnguinal herni onarımı (inkarsere veya strangüle) greftsiz onarım 515603.771 İnguinal herni onarımı (inkarsere veya strangüle) greft dahil 567603.780 İnguinal herni onarımı (tek taraflı) greftsiz onarım 412603.781 İnguinal herni onarımı (tek taraflı) greft dahil 453603.782 İnguinal herni onarımı (bilateral) greftsiz onarım 600603.783 İnguinal herni onarımı (bilateral) greft dahil 660603.790 İnguinal herni onarımı, laparoskopik (tek taraflı) greft dahil 618603.791 İnguinal herni onarımı,laparoskopik (bilateral) tüm malzemeler dahil 700

Femoral herni onarımı (tek taraflı)inguinal herniden farklı bir defekttir ve daha komplike bir ameliyatı gerektirir/ Daha derin planda diseksiyon, daha yüksek nüks riski

Femoral herni onarımı (bilateral)Femoral herni onarımı, laparoskopik, (tek taraflı) inguinal herniden farklı bir defekttir ve daha komplike bir ameliyatı gerektirirFemoral herni onarımı, laparoskopik, (bilateral)

603.800 İnsizyonel herni onarımı greftsiz onarım 400İnsizyonel herni onarımı (5 cm den büyük)İnsizyonel herni onarımı (5 cm den küçük)

603.801 İnsizyonel herni onarımı greft dahil 440İnsizyonel herni onarımı (5 cm den büyük)İnsizyonel herni onarımı (5 cm den küçük)

4/14



İŞLEM PUANI

Nüks insiyonel herniAynı bölgeye yapılacak onarım ameliyatları son derece zor ve risklidir, deneyim gerektirir

Komponent (katman) ayırma tekniği ile insizyonel herni onarımı Çok büyük defekt ve domian loss durumunda çok geniş diseksiyon ve deneyim gerektirir.

Eşzamanlı insziyonel herni onarımı + Abdominoplasti Pannikül halini almış karında estetik dışında terapötik endikasyonu

603.810 Lomber herni onarımıPetit: İnferior lomber triangle; Grynfelt: superior lomber triangle bölgelerinde oluşan hernileşme PUANI YETERSİZ

309

603.820 Parastomal herniasyonda girişim 463

603.830 Spiegel hernisi onarımıİnguinal herniden daha karmaşık ve az görülen bir herni, nüks oranı yüksektir, ileri deneyim gerektirir. Preperitoneal onarılması zorunludur. PUANI YETERSİZ

309

Spiegel hernisi onarımı, laparoskopikEpigastrik herni onarımı greftsiz onarımEpigastrik herni onarımı greft dahilEpigastrik herni onarımı, laparoskopik

603.840 Umblikal herni onarımı greftsiz onarım 360603.841 Umblikal herni onarımı greft dahil 396

Umblikal herni onarımı, laparoskopik greft dahil 603.850 Umblikal kord hernisi onarımı 515603.860 Ventral herni onarımı omfalosel ve gastroşizise bağlı 2060603.861 Ventral herni onarımı ,laparoskopik 2265

Perineal herni onarımıİnternal herni onarımıDİAFRAGMA CERRAH İSİ

603.870 Bochdalek hernisi onarımı, abdominal 1030603.880 Bochdalek hernisi onarımı, torakal 1030603.890 Diafragma laserasyonu, primer onarım 773603.900 Diafragmatik herni onarımı, kombine, torakoabdominal özofageal, hiatal 1030603.910 Diafragmatik herni onarımı, transtorasik özofageal, hiatal 824603.920 Diafragmatik herni onarımı, travmatik, akut yenidoğan dışında 824603.930 Diafragmatik herni onarımı, travmatik, kronik yenidoğan dışında 1030603.940 Diafragmatik herni onarımı, travmatik, kronik + greft kullanımı yenidoğan dışında 1236603.950 Diyafragma evantrasyonu, primer onarım 618603.960 Diyafragma rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu (protezli) Protez ayrı faturalandırılır. 1236603.970 Diyafragma rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu (protezsiz) 773603.980 Diyafragmatik pace uygulaması 773603.990 Evisserasyon/ Evantrasyon düzeltilmesi,diyafragma 600604.000 Morgagni hernisi onarımı 1030

PERİTON BOŞLUĞU604.010 Apendiks epiploika torsiyonu 360

Omentektomi, parsiyel rezeksiyon bazı ameliyatlar sırasında yapılan ek bir işlemdir, bir karın organının bir kısmının çıkarılması anlamına gelir

Omentopeksi bazen yapılan ameliyata ek olarak yapılan, omentumu kanlanması bozulmayacak şekilde hazırlamayı ve kullanmayı ifade eden ek bir işlemdir

604.020 Laparoskopi, tanısal Diğer laparaskopik işlemlerle birlikta faturalanamaz 250604.030 Laparostomi 360604.040 Laparostomi, fermuar-mesh yöntemi 463

STARR ameliyatı Özel bir tekniktir. Listede ayrıca yer almalı ve puanlanmalıdır604.050 Laparotomi, intestinal obstrüksiyonlarda barsak yapışıklığı veya konjenital bantlara bağlı 515604.060 Laparotomi, organ biyopsisi amacıyla 350604.070 Laparotomi, tanısal Aynı seansda batın içi başka bir ameliyatla birlikte faturalanamaz 250604.080 Omentektomi, omentum torsiyonunda 400604.090 Omentum kisti veya tümörü eksizyonu 450604.100 Periton lavajı, tanısal 100604.110 Peritoneal tuvalet ve debridman Seans başına 309604.120 Peritoneal veya mezenterik tümör, kist eksizyonu 400604.130 Peritoneo-venöz şant yapılması Asit tedavisinde 1030604.140 Pleuroperitoneal şant uygulaması 515604.150 Radikal peritoneal debridman Seans başına 412

Sitoredüktif cerrahi + Hipertermik intraperitoneal kemoterapi Over kanserleri,gastrik kanserler,abdominal sarkomatosis,appendiks tümörleri, kolorektal karsinomlar, primer periton tümörleri ve peritoneal mazoteliomalar bu yöntemle tedavi edilmektedir.

RETROPERİTON604.160 Retroperitoneal tümörden biyopsi Böbrek ve adrenal bez dışı. 618.590 ile birlikte faturalandırılamaz. 350604.170 Retroperitoneal kist veya tümör eksizyonu Böbrek ve adrenal bez dışı. 618.600 ve 618.620 ile birlikte faturalandırılamaz. 850

6.4.KARDİYOVASKÜLER S İSTEM, KAN VE LENF SİSTEMİ CERRAHİSİPERİKARDKALP VE BÜYÜK DAMAR YARALANMALARI

604.450 Aort/büyük damarların sütür onarımı, kardiopulmoner by-pass ile birlikte 1800604.460 Aort/büyük damarların sütür onarımı, kardiopulmoner by-pass olmaksızın 1440604.470 Greft yerleştirilmesi, aort/büyük damarlar, kardiopulmoner by-pass ile 2240604.480 Greft yerleştirilmesi, aort/büyük damarlar, kardiopulmoner by-pass (-) 1800604.490 Kalp yaralanması onarımı, kardiopulmoner by-pass ile birlikte 1320604.500 Kalp yaralanması onarımı, kardiopulmoner by-pass olmaksızın 960604.510 Kalp yaralanması, koroner arter hasarı, koroner bypass kardiyopulmoner bypass ile veya değil 1600604.520 Kalp yaralanması, valvül hasarı, tamiri-replasmanı, koroner bypass kardiyopulmoner bypass ile veya değil 2000604.530 Kalp yaralanması, ventriküler septal defekt onarımı kardiyopulmoner bypass ile 2000604.540 Kardiotomi, eksploratris, kardiopulmoner by-pass ile birlikte yabancı cisim çıkartılmasını kapsar. 604.200 ile birlikte faturalandırılamaz. 1600604.550 Kardiotomi, eksploratris, kardiyopulmoner by-pass olmaksızın yabancı cisim çıkartılmasını kapsar. 604.200 ile birlikte faturalandırılamaz. 960

SUT ek 8 605.980 ile 607.950 arasındaki işlemler genel cerrahinin kullanımında olmalıdır. ARTERYEL EMBOLEKTOM İ VEYA TROMBEKTOM İ

605.980 Embolektomi veya trombektomi,karotid,subklavian veya innominate arter boyun insizyonu ile,kateter var/yok 800605.990 Embolektomi/trombektomi,innominate,subclavian arter,torasik insizyon kateter var/yok 800

606.000Embolektomi veya trombektomi, aksiller, brakial, innominate, subclavian arter, kol insizyonu ile

kateter var/yok 320

606.010 Embolektomi veya trombektomi, radial veya ulnar arter, kol insizyonu ile kateter var/yok 320606.020 Embolektomi veya trombektomi, renal, celiac, mezenter, aortoiliak arter abdominal insizyon ile,kateter var/yok 800

606.030 Embolektomi/trombektomi,femoropopliteal,aortoiliak arter,bacak insizyonu kateter var/yok 400

5/14



İŞLEM PUANI

606.040Embolektomi veya trombektomi, kateter var/yok, popliteal-tibioperoneal arter, bacak insizyonu ile

480

VENÖZ TROMBEKTOM İ606.050 Trombektomi, vena cava, iliak ven, abdominal insizyon ile 606.060 , 606.070 ile brilikte fatura edilemez. 480606.060 Trombektomi, vena cava, iliak, femoropopliteal ven, bacak insizyonu ile 606.050 , 606.070 ile brilikte fatura edilemez. 320606.070 Trombektomi, vena cava, iliak, femoropopliteal ven Abdomen ve bacak insizyonu ile. 606.050, 606.060 ile birlikte faturalandırılamaz. 600606.080 Trombektomi, subclavian ven, boyun insizyonu ile 400606.090 Trombektomi, aksiller ve subclavian ven, kol insizyonu ile 280606.091 Trombektomi, diğer Akut eksternal tromboze hemoroidde vb. 100

VENÖZ REKONSTRÜKS İYON606.100 Valvuloplasti, femoral ven 480606.110 Venöz kapak transpozisyonu, herhangi bir donör ven 600606.120 Venöz sisteme cross-over ven grefti 1000606.130 Safenopopliteal ven anastomozu 680606.140 V. cava superior sendromunda by-pass 1000

DİREKT ANEVR İZMA ONARIMI VEYA EKS İZYONU 606.150 Abdominal aort anevrizmalarında endovasküler greft implantasyonu 1500

606.160Abdominal aort dallarının veya periferik arterlerin anevrizmalarında endovasküler greft implantasyonu

800

606.170 Anevr. /oklusif hastalık, aksiller-brakial arter, kol insizyonu ile 720

606.180Anevr., false anevrizma/oklusif hastalık, visseral damarları da içeren abdominal aorta lezyonu

(mezenterik, celiac, renal) 1600

606.190 Anevrizma, false anevr. veya oklusif hastalık common fem. arter, profunda femoris, superficial femoral 720

606.200Anevrizma, false anevr. veya oklusif hastalık, iliak damarları içeren abdominal aorta lezyonu

(common, hipogast, ekst.) 1500

606.210 Anevrizma, false anevrizma veya oklusif hastalık, iliak arter (common, hipogastrik, eksternal) 1000606.220 Anevrizma, false anevrizma veya oklusif hastalık, vertebral arter 500606.230 Anevrizma, false anevrizma/ oklusif hastalık, innominate, subclavian arter, torasik insizyon ile 720606.240 Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, abdominal aorta 1400606.250 Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, diğer arterler 720606.260 Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, hepatik, celiac, renal veya mezenter arter 1200606.270 Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, popliteal arter 800606.280 Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, radial/ulnar arter 720606.290 Anevrizma, false anevrizma/oklusif hastalık, splenik arter 900

606.300Direkt anevrizma veya false anevrizma onarımı veya eksizyonu (parsiyel veya total) ve greft yerleştirilmesi, karotid veya subclavian arterde anevrizma veya oklusif hastalık

patch greft ile veya değil,boyun insizyonu ile 800

606.310 Ruptüre anevrizma (comm., profunda, superf. fem. art) 880606.320 Ruptüre anevrizma, abdominal aorta 1900606.330 Ruptüre anevrizma, aksiller-brakial arter, kol insizyonu ile 920606.340 Ruptüre anevrizma, diğer arterler 720606.350 Ruptüre anevrizma, hepatik, celiac, renal veya mezenter art. 1400606.360 Ruptüre anevrizma, iliak arter (common, hipogastrik, ekstern) 1120606.370 Ruptüre anevrizma, iliak damarları da içeren abdominal aorta lezyonu (comm., hipogastrik, eksternal) 2000606.380 Ruptüre anevrizma, innom., subclavian arter, torasik insizyon ile 920606.390 Ruptüre anevrizma, karotid, subclavian art, boyun insizyonu ile 1000606.400 Ruptüre anevrizma, popliteal arter 1000606.410 Ruptüre anevrizma, splenik arter 1300606.420 Ruptüre anevrizma, visseral damarları da içeren abdominal aorta lezyonu (mezenterik, celiac, renal) 2000

ARTERİOVENÖZ FİSTÜL ONARIMI606.430 Arteriovenöz fistül onarımı, konjenital, baş ve boyun 800606.440 Arteriovenöz fistül onarımı, konjenital, toraks ve abdomen 1040606.450 Arteriovenöz fistül onarımı, konjenital, ekstremiteler 800606.460 Arteriovenöz fistül onarımı, edinsel veya travmatik, baş ve boyun 880606.470 Arteriovenöz fistül onarımı, edinsel veya travmatik, toraks ve abdomen 1280606.480 Arteriovenöz fistül onarımı, edinsel veya travmatik, ekstremiteler 880606.490 Arteriovenöz fistüllerde endovasküler greft implantasyonu 800

FİSTÜL DIŞINDA DAMAR ONARIMI Patch greft ile veya değil606.500 Damar onarımı, direkt, boyun 840606.510 Damar onarımı, direkt, üst ekstremite 840606.520 Damar onarımı, direkt, el, parmak 840606.530 Damar onarımı, direkt, intratorasik, by-pass ile 1320606.540 Damar onarımı, direkt, intratorasik, by-pass ile değil 960606.550 Damar onarımı, direkt, intraabdominal 1080606.560 Damar onarımı, direkt, alt ekstremite 640606.570 Ven grefti ile damar onarımı, boyun 1040606.580 Ven grefti ile damar onarımı, üst ekstremite 1040606.590 Ven grefti ile damar onarımı, intratorasik, by-pass ile 1480606.600 Ven grefti ile damar onarımı, intratorasik, by-pass ile değil 1000606.610 Ven grefti ile damar onarımı, intraabdominal 1300606.620 Ven grefti ile damar onarımı, alt ekstremite 900606.630 Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, boyun 640606.640 Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, üst ekstremite 640606.650 Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, intratorasik, by-pass ile 1280606.660 Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, intratorasik, by-pass yapılmaksızın 880606.670 Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, intraabdominal 800606.680 Ven dışında başka bir grefde damar onarımı, alt ekstremite 760

TROMBOENDARTEREKTOM İ

606.690 Tromboendarterektomi, karotid, vertebral, subklavian, boyun insizyonu ile patch greft ile veya değil 1000

606.700 Tromboendarterektomi, subklavian, innominate, torasik insizyon ile 1000606.710 Tromboendarterektomi, aksiller-brakial 720606.720 Tromboendarterektomi, abdominal aorta 960606.730 Tromboendarterektomi, mezenterik, celiac, veya renal 880606.740 Tromboendarterektomi, iliak 880606.750 Tromboendarterektomi, iliofemoral 920606.760 Tromboendarterektomi, kombine aortoiliak 960606.770 Tromboendarterektomi, kombine aortoiliofemoral 1040606.780 Tromboendarterektomi, common femoral 720606.790 Tromboendarterektomi, derin (profunda) femoral 760606.800 Tromboendarterektomi, femoral ve/veya popliteal, ve/veya tibioperoneal 800

6/14



İŞLEM PUANI

606.810 Tromboendarterektomi, femoral superfisyal, lokalize 720BY-PASS GREFT-VEN

606.820 By-pass greft, ven ile, karotid 900606.830 By-pass greft, ven ile, karotid-subclavian 900606.840 By-pass greft, ven ile, subclavian-karotid 900606.850 By-pass greft, ven ile, karotid-vertebral 900606.860 By-pass greft, ven ile, karotid-karotid 900606.870 By-pass greft, ven ile, subclavian-subclavian 900606.880 By-pass greft, ven ile, subclavian-vertebral 900606.890 By-pass greft, ven ile, subclavian-aksiller 900606.900 By-pass greft, ven ile, aksiller-aksiller 900606.910 By-pass greft, ven ile, aksiller-femoral 1000606.920 By-pass greft, ven ile, aortosubclavian veya karotid 1200606.930 By-pass greft, ven ile, aortoceliac veya aortomezenterik 1200606.940 By-pass greft, ven ile, aksiller-femoral-femoral 1200606.950 By-pass greft, ven ile, splenorenal 1100606.960 By-pass greft, ven ile, aortoiliak 1000606.970 By-pass greft, ven ile, aortofemoral veya bifemoral 1000606.980 By-pass greft, ven ile, aortoiliofemoral, unilateral 1040606.990 By-pass greft, ven ile, aortoiliofemoral, bilateral 1120607.000 By-pass greft, ven ile, aortofemoral-popliteal 1200607.010 By-pass greft, ven ile, femoral-popliteal 1040607.020 By-pass greft, ven ile, femoral-femoral 880607.030 By-pass greft, ven ile, aortorenal 1100607.040 By-pass greft, ven ile, ilioiliak 960607.050 By-pass greft, ven ile, iliofemoral 1100607.060 By-pass greft,ven ile,femoral-anterior tibial, posterior tibial, peroneal arter veya diğer distal damarlar 1040

607.070 By-pass greft,ven ile,popliteal-tibial,peroneal art. veya diğer distal damarlar 1000

İNSİTU VEN BY-PASS607.080 İnsitu ven by-pass, aortofem-popliteal sadece femoropopliteal kısmı insitu 960607.090 İnsitu ven by-pass, femoral-popliteal 920607.100 İnsitu ven by-pass, femoral-anterior tibial, post. tibial veya peroneal arter 960607.110 İnsitu ven by-pass, popliteal-tibial, peroneal 960

BY-PASS GREFT, VEN DIŞINDAK İLERLE607.120 By-pass greft, ven dışındakilerle, karotid 960607.130 By-pass greft, ven dışındakilerle, karotid-subclavian 960607.140 By-pass greft, ven dışındakilerle, subclavian-subclavian 960607.150 By-pass greft, ven dışındakilerle, subclavian-aksiller 960607.160 By-pass greft, ven dışındakilerle, aksiller-femoral 960607.170 By-pass greft, ven dışındakilerle, aortosubclavian veya karotid 1120607.180 By-pass greft, ven dışındakilerle, aortoceliac, aortomezenterik, aortorenal 1120607.190 By-pass greft, ven dışındakilerle, splenorenal 1120607.200 By-pass greft, ven dışındakilerle, vertebral-karotid transpozisyonu 960607.210 By-pass greft, ven dışındakilerle, vertebral-subclavian transpozisyonu 960607.220 By-pass greft, ven dışındakilerle, aortoiliak 1280607.230 By-pass greft, ven dışındakilerle, karotid-vertebral 1280607.240 By-pass greft, ven dışındakilerle, subclavian-vertebral 1280607.250 By-pass greft, ven dışındakilerle, aortofemoral veya bifemoral 1400607.260 By-pass greft, ven dışındakilerle, aksiller-aksiller 880607.270 By-pass greft, ven dışındakilerle, aortofemoral-popliteal 1300607.280 By-pass greft, ven dışındakilerle, aksiller-femoral-femoral 1120607.290 By-pass greft, ven dışındakilerle, femoral-popliteal 1000607.300 By-pass greft, ven dışındakilerle, femoral-femoral 800607.310 By-pass greft, ven dışındakilerle, ilioiliak 960607.320 By-pass greft, ven dışındakilerle, iliofemoral 960607.330 By-pass greft, ven dışındakilerle, femoral-anterior tibial, post. tibial veya peroneal arter 1040607.340 By-pass greft, ven dışındakilerle, popliteal-tibial veya peroneal arter 960607.350 By-pass greft, kompozit (greft + ven) 960

EKSPLORASYON607.360 Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, arter diss. ile birlikte/değil 260607.370 Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, karotid arter 180607.380 Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, femoral arter 180607.390 Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, popliteal arter 180607.400 Eksplorasyon, cerrahi onarım yapılmayan, diğer damarlar 220

POSTOPERATİF EKSPLORASYON Kanama, tromboz veya enfeksiyon için607.410 Arterial veya venöz grefte trombektomi ve/veya onarım 520607.420 Enfekte greftin eksizyonu, abdominal 600607.430 Enfekte greftin eksizyonu, ekstremite 320607.440 Enfekte greftin eksizyonu, revaskülarizasyon ile birlikte 1000

607.450Enfekte greftin eksizyonu, revaskülarizasyon ile birlikte femoral-anterior tibial, post tibial veya peroncal arter

1040

607.460 Enfekte greftin eksizyonu, revaskülarizasyon ile birlikte popliteal-tibial veya peroneal arter 960607.470 Greft-enterik fistül onarımı 1400607.480 Postoperatif eksplorasyon, abdomen kanama,tromboz veya enfeksiyon için 600607.490 Postoperatif eksplorasyon, boyun kanama,tromboz veya enfeksiyon için 400607.500 Postoperatif eksplorasyon, ekstremite kanama,tromboz veya enfeksiyon için 360607.510 Postoperatif eksplorasyon, göğüs kanama,tromboz veya enfeksiyon için 800

İNTRAVASKÜLER KANÜLASYON VE SHUNT (AYRI İŞLEM) 607.520 Arteriovenöz anastomoz, direkt, herhangi bir bölge 520607.530 Arteriovenöz anevrizmanın plastik onarımı 840607.540 Arteriovenöz fistül oluşturulması, nonotojen greft 520607.550 Arteriovenöz fistül oluşturulması, otojen greft 560607.560 Arteriovenöz fistül revizyonu, trombektomi ile veya değil otojen veya nonotojen greft 560607.570 Arteriyovenöz fistül/şant oluşturulması veya onarımı 300607.580 Declotting kanülü, balon kateterli 80607.590 Declotting kanülü, balon katetersiz 40607.600 Hemodiyaliz amacıyla A-V fistül/şant yapılması veya kapatılması 350

607.610Hemodiyaliz için kanül yerleştirilmesi, başka amaçla, arteriovenöz, eksternal revizyonu veya çıkartılması

240

7/14



İŞLEM PUANI

607.620 Hemodiyaliz için kanül yerleştirilmesi, başka amaçla, arteriovenöz, internal (Cimino tipi) 560

607.630 Hemodiyaliz için kanül yerleştirilmesi, başka amaçla, ven to ven 120

607.640Kardiopulmoner yetmezlikte uzamış ekstrakorporeal dolaşım için kanül (ler) yerleştirilmesi

(ECMO) 440

607.650 Mandril anastomozu 480607.660 Mandril yerleştirilmesi 260607.670 Thomas shunt'ı yerleştirilmesi 520607.680 Uzamış ekstrakorporeal dolaşım bakımı 1050

TRANSKATETER TEDAV İSİ VE BİOPSİ607.690 Transkateter biyopsi 320607.700 Transkateter tedavi, koroner dışında tromboliz için infüzyon 480

607.710 Transkateter tedavi, tromboliz dışında başka bir amaç için infüzyon herhangi bir tip,örn. spazmolitik, vazokonstrüktif (7 günde en fazla bir adet ödenir) 100

L İGASYON VE DİĞER İŞLEMLER607.720 Eski-yüzeysel varis, sklerozan madde enjeksiyonu seansı 40607.730 İnternal jugular ven ligasyonu 400

607.740İnterruption, parsiyel veya komplet, sütür, ligasyon, plikasyon, klip, ekstravasküler, intravasküler (umbrella cihazı) yolla vena ca

600

607.750 İnterruption, parsiyel/komplet, ligasyon, intravasküler cihaz ile femoral venin 280

607.760 İnterruption, parsiyel/komplet, ligasyon, intravasküler cihaz ile iliak venin 400607.770 Kanayan küçük arter, ven bağlanması 50607.780 Karotid body tümör çıkarılması 900607.790 Ligasyon veya biyopsi, temporal arter 60607.800 Ligasyon, eksternal karotid arter 300607.810 Ligasyon, internal veya common karotid art. kademeli oklüzyon ile Selverstone veya Crutchfield klempi kullanıldığı gibi 400607.820 Ligasyon, internal veya common karotid arter 320607.830 Ligasyon, major arter, abdomen (örn. posttravmatik, kanama) 600607.840 Ligasyon, major arter, boyun (örn. posttravmatik, kanama) 320607.850 Ligasyon, major arter, ekstremite (örn. posttravmatik, kanama) 400607.860 Ligasyon, major arter, göğüs (örn. posttravmatik, kanama) 400607.870 Perforatörlerin ligasyonu, subfascial, radikal (Linton tipi) deri grefti ile birlikte/ değil 800607.880 Reküren veya sekonder variköz venlerin ligasyon, ve/veya divizyon 50

607.890Safenofemoral birleşim yerinde vena safena magna ligasyon ve divizyonu veya distal intterruptionlar

160

607.900V. safena magna ve parvanın ligasyon (ikisi birden), divizyon ve komplet strippingi

400

607.910 Varislerde lokal pake eksizyonu (her biri) en fazla 4 pake faturalanır. 100607.920 Varislerde sklerozan madde enjeksiyonu (seansı) 40607.930 Vena safena magna/parvanın ligasyon, divizyon ve komplet strippingi 300

607.940Vena safena magna/parvanın ligasyon, divizyon ve komplet strippingi ile birlikte radikal ülser eksizyonu ve deri grefti ve/veya alt ekstremite kominikan venlerin bağlanması, derin fascia eksizyonu ile birlikte

700

607.950 Vena safena parvanın safenopop. birleşim yerinde ligasyon ve divizyonu (ayrı işlem) 80ENDOVASKÜLER ANEVR İZMA ONARIMIEndovasküler stent greft yerleştirilmesi-subklavian arteri içeren: Desendan aortaanevrizma, psödoanevrizma, diseksiyon Bu durumun SUT ta karşılığı yoktur.Endovasküler stent greft yerleştirilmesi-subklavian arteri içermeyen: Desendan aorta anevrizması, psödoanevrizma, diseksiyon Bu durumun SUT ta karşılığı yoktur.Endovasküler stent greft işlemi sırasında Proksimal yada distal uzatma yerleştirilmesi: Desendan aorta anevrizması, psödoanevrizma, diseksiyonBu durumun SUT ta karşılığı yoktur.Endovasküler stent greft işlemi sonrası ayrı bir işlem olarak proksimal yada distal uzatma yerleBu durumun SUT ta karşılığı yoktur.Endovasküler stent greft işlemi için ayrı bir seansta boyun kesisi ile kartosi-subklavian bypass yada transpoziyon:Desendan aorta anevrizması, psödoanevrizma, diseksiyonBu durumun SUT ta karşılığı yoktur.Endovasküler stent greft (modüler bifürkasyonlu)yerleştirilmesi-infrarenal aorta anevrizması, psödoanevrizması yada diseksiyon Mevcut 606.150 kodu bu işlemleri yeterince kapsamamaktadır.Endovasküler stent greft (aortouniilak) yerleştirilmesi-infrarenal aorta anevrizması, psödoanevrizması yada diseksiyon Mevcut 606.150 kodu bu işlemleri yeterince kapsamamaktadır.İliak oklüder yerleştirilmesi-Endovasküler stent greft (aortouniilak) sırasında- Mevcut 606.150 kodu bu işlemleri yeterince kapsamamaktadır.Femoro-femoral bypass(greft ile)-Endovasküler stent greft (aortouniilak) sırasında-Aortouniliak stent greftte genelde femorofemoral bypass yapılmaktadır.

İliak arterin eksposure ve conduit oluşturulması-Endovasküler stent greft işlemi içinİliak arterlerde stenoz olduğunda aortik stentgreft iliak artere anastomoz edilen bir greft üzerinden yerleştirilmektedir

Endovasküler stent greft işlemi sırasında proksimal yada distal uzatma yerleştirilmesi: Endovasküler anevrizma onarımında ameliyat anında yukarıya yada aşağıya gereken uzatmalar fazladan bir işlemdir.

Endovasküler stent greft işlemi sonrası ayrı bir işlem olarak proksimal yada distal uzatma yerleEndovasküler anevrizma sonrasında endoleak nedeni ile yukarıya yada aşağıya gereken uzatmaların karşılığı yoktur

Endovasküler stent greft yerleştirilmesi-İliak arte anevrizması, psödoanevrizması, AVM yada travma için 606.160 bu durumu yeterince kapsamamaktadırANJİOPLASTİ/STENT

Perkütan translüminal balon anjioplasti-brakiosefalik trunkus içinMevcut kod sisteminde tüm PTA işlemleri için aynı kod verilmiş oysaki işlem damarın yerine farklılık gösterir.

Perkütan translüminal balon anjioplasti-renal ve viseral arterler içinMevcut kod sisteminde tüm PTA işlemleri için aynı kod verilmiş oysaki işlem damarın yerine farklılık gösterir.

Perkütan translüminal balon anjioplasti-aortaMevcut kod sisteminde tüm PTA işlemleri için aynı kod verilmiş oysaki işlem damarın yerine farklılık gösterir.

Perkütan translüminal balon anjioplasti-iliak arterlerMevcut kod sisteminde tüm PTA işlemleri için aynı kod verilmiş oysaki işlem damarın yerine farklılık gösterir.

Perkütan translüminal balon anjioplasti-femoropoplitealMevcut kod sisteminde tüm PTA işlemleri için aynı kod verilmiş oysaki işlem damarın yerine farklılık gösterir.

Perkütan translüminal balon anjioplasti-tibioperoneal ve krural arterler içinMevcut kod sisteminde tüm PTA işlemleri için aynı kod verilmiş oysaki işlem damarın yerine farklılık gösterir.

Perkütan translüminal balon anjioplasti-VenözMevcut kod sisteminde tüm PTA işlemleri için aynı kod verilmiş oysaki işlem damarın yerine farklılık gösterir.

Perkütan stent yerleştirilmesi-arteryel (Koroner ve karotis hariç)Mevcut kod sisteminde tüm stentlemeler için aynı kod verilmiş oysaki işlem arter ve ven için farklılık gösterip damarın yerine görede değişmektedir.

Perkütan stent yerleştirilmesi-venözMevcut kod sisteminde tüm stentlemeler için aynı kod verilmiş oysaki işlem arter ve ven için farklılık gösterip damarın yerine görede değişmektedir.

Kateter üzerinden yapılan venöz yada arteryel trombolitik tedaviTrombolitik tedavi periferik arter yada venler için kateter üzerinden yapıldığında daha uzun sürmekle beraber daha iyi sonuç vermektedir. Bu nedenle kateterden verildiği ve koroner yada serebrovasküler dışında yapılan uygulamalar için ayrı kod olmalıdı

Trombolitik tedavi kateteri değiştirilmesi Daha önce yerleştirilmi ş olan venöz yada arteryel trombolitik tedavi kateteri kontrol anjiografileri sırasında değiştirilebilmektedir

İntravasküler ultrason-koroner dışı İntravasküler ultrason koroner dışı damarlarda giderek sık kullanılmaktadır HEMOD İYAL İZ İŞLEMLER İ

8/14



İŞLEM PUANI

AV anastomoz (cimino)Hemodiyaliz için yapılan ameliyatlarda büyük kavramkargaşası vardır Bu kod sadece bilek hizasında yapılan arteryovenöz anastomozları kapsar. Mevcut 607.620 bu açıdan yanlıştır

AV anastomoz (Brakiosefalik veya proksimal)Hemodiyaliz için yapılan ameliyatlarda büyük kavramkargaşası vardır Bu kod sadece bilek proksimalinde önkolda hizasında yapılan arteryovenöz anastomozları kapsar

AV fistül oluşturulması otojen greft (brakiobazilik yad aotojen alt ekstremite AVF işDaha büyük bir girişim olan bazilik ven transpozisyonunu kapsar

AV fistül oluşturulması non-otojen greft (bütün sentetik greft kullanılan durumları kapsar )Her seviyede sentetik greft kullanılarak yapılan hemodiyaliz amaçlı amaçlı greft AVF leri kapsar

VARİSv.safena magna yada parvanın endovenöz ablasyonu (laser yada radyofrekans) tek taraflıBöyle bir girişim yapılmakta olduğu halde SUT da tanımlı değildirv.safena magna yada parvanın endovenöz ablasyonu (laser yada radyofrekans) bilateral Böyle bir girişim yapılmakta olduğu halde SUT da tanımlı değildirPerforan ven ablasyonu (radyofrekans, laser yada skleroterapi ile) Böyle bir girişim yapılmakta olduğu halde SUT da tanımlı değildirYUMUŞAK DOKU

Dekompresyon fasiyotomisi:Bacak Dört kompartman Her nekadar ortopedik işlemler içinde tek kompartman fasiyotomisi yer almakla beraber genelde dört kompartmanda yapılan fasiyotomiye yer verilmemiştir.

Dekompresyon fasiyotomisi: AyakHer nekadar ortopedik işlemler içinde tek kompartman fasiyotomisi yer almakla beraber genelde dört kompartmanda yapılan fasiyotomiye yer verilmemiştir.

Dekompresyon fasiyotomisi: ÖnkolHer nekadar ortopedik işlemler içinde tek kompartman fasiyotomisi yer almakla beraber genelde dört kompartmanda yapılan fasiyotomiye yer verilmemiştir.

DİĞER

Venöz trombektomi sonrası arteriyovenöz fistül oluşturulmasıVenöz trombektomi sonrası sıklıkla AVF gerekmekte olup, bu işlem için ayrıca tanımlanmış olmalıdır.

KAN VE LENF S İSTEMLER İDALAK

607.960 Splenorafi 607.970, 607.971,607.980,607.981 ile birlikte fatura edilemez. 660607.970 Splenektomi, parsiyel 607.960, 607.971,607.980,607.981 ile birlikte fatura edilemez. 715

Splenektomi, parsiyel (eriyebilen greft kullanılan) (ayrı fiyatlandırılmalı607.971 Splenektomi,parsiyel,laparoskopik 607.960, 607.970,607.980,607.981 ile birlikte fatura edilemez. 800

Splenektomi,parsiyel,laparoskopik (eriyebilen greft kullanılan) (ayrı fiyatlandırılmalı607.980 Splenektomi, total 607.960, 607.970,607.971,607.981 ile birlikte fatura edilemez. 500607.981 Splenektomi,total,laparoskopik 607.960, 607.970,607.971,607.980 ile birlikte fatura edilemez. 560

LENF NODLARI VE LENFAT İK KANALLARİNSİZYON

607.990 Boyun diseksiyonu (tek taraflı) 700Tek taraflı santral lenf diseksiyonu santral ve lateral bölgenin tekniği, komplikasyonu farklıdır)Tek taraflı lateral lenf diseksiyonu santral ve lateral bölgenin tekniği, komplikasyonu farklıdırikincil giri şim santral lenf diseksiyonu komplikasyon beklentisi en yüksek girişimlerdendirikincil giri şim lateral boyun diseksiyonu komplikasyon beklentisi en yüksek girişimlerdendir

608.000 İlioinguinal lenf nodu disseksiyonu 500608.010 Koltuk altı diseksiyonu 300608.020 Lenf nodu apsesi veya lenfadenit drenajı, basit 40608.030 Lenf nodu apsesi veya lenfadenit drenajı, yaygın 80608.040 Lenfanjiotomi veya lenf kanallarına diğer işlemler 200608.050 Retroperitoneal lenf bezi diseksiyonu 1200608.060 Sentinel lenfadenektomi 200608.070 Torasik duktusun sütür ve/veya ligasyonu, abdominal yaklaşım 560608.080 Torasik duktusun sütür ve/veya ligasyonu, servikal yaklaşım 200608.090 Torasik duktusun sütür ve/veya ligasyonu, torasik yaklaşım 560

EKSİZYON608.100 Diseksiyon, derin jugular nodlar 240608.110 Evrelendirme için sınırlı lenfadenektomi (ayrı işlem), pelvik ve paraaortik 400608.120 Kistik higroma eksizyonu, aksiller/servikal, basit derin nörovasküler diseksiyon olmadan 275608.130 Kistik higroma eksizyonu, aksiller/servikal, kompleks derin nörovasküler diseksiyon olmadan 420608.140 Lenf nodları biyopsi veya eksizyonu, derin aksiller nodlar 150

608.150 Lenf nodları biyopsi veya eksizyonu, internal mammary nodlar (ayrı işlem) 603.650 , 603.660 , 603.670 , 603.750 ile birlikte faturalandırılamaz. 275

608.160Lenf nodları biyopsi veya eksizyonu, skalen yağ yastıkçığı eksizy. ile birlikte derin servikal nodlar

210

608.161 Yüzeyel Lenf Bezi Biyopsisi Veya Eksizyonu 70ALT EKSTREM İTEYE YÖNEL İK GİRİŞİMLER

608.170 Tek yanlı süperfisiyel inguinal lenf bezi diseksiyonu 500608.180 Tek yanlı süperfisiyel + derin inguinal lenf bezi diseksiyonu 600608.190 Lenfödem tedavisi için Charles ameliyatı (tüm uyluk bölgesinde) 1200608.200 Lenfödem tedavisi için Charles ameliyatı (sınırlı bir alanda) 400608.210 Lenfödem Thompson ameliyatı 600608.220 Lenfödemde lenfadenovenöz veya lenfatikovenöz şant 600608.230 Lenfödem için Charles radikal eksizyon ve deri grefti 900608.240 Lenfödem için omentum transpozisyonu 750

M İKROCERRAH İ608.250 Damar onarımı 600608.260 Damar grefti kullanılarak yapılan vasküler giri şimler 800

6.6.SİNDİRİM SİSTEMİ CERRAHİSİKARAC İĞER

608.970 Hepatektomi, total 2060608.980 Hepatik arter ligasyonu veya kateterizasyonu 309

Portal ven ligasyonu608.990 Hepatikojejunostomi Safra yollarında koledokoenterostomi var. Bu çıkarılmalıdır. 875609.000 İntrahepatik biliyoenterik diversiyonlar 1288609.010 Karaciğer apsesi drenajı, laparatomi ile; multipl, safra sistemi ile ilişkili, komplike 824609.020 Karaciğer apsesi drenajı, laparatomi ile; tek basit 412609.030 Karaciğer Kist hidatiğinde dışa drenaj 463609.040 Karaciğer Kist hidatiğinde internal drenaj 515609.050 Karaciğer Kist hidatiğinde kistotomi/kistektomiyle+poş küçültücü işlemler kapitonaj, omentopeksi 618

Karaciğer Kist hidatiğinde total perikistektomi609.060 Karaciğer Konjenital kistlerde internal/eksternal drenaj veya kistektomi 773609.070 Karaciğer Segmentektomi, segment başına 1030609.071 Karaciğer Segmentektomi, segment başına,laparoskopik 1150609.080 Karaciğer Transplantasyonu (tüm cerrahi işlemler dahil) 3150609.090 Karaciğer yaralanmalarında primer sütür, basit, tek laserasyon 360609.100 Karaciğer yaralanmalarında primer sütür, multipl büyük damar veya safra yolu ile ilişkili 773

9/14



İŞLEM PUANI

Karaciğer hemanjiomunda enüklasyonKaraciğer tümörlerinde radyofrekans ablasyonuKaraciğer biyopsisi, kamaKaraciğer biyopsisi, iğneİntraoperatif ultrasonografi Rezeksiyonel debridman (segment başına ücretlendirilmeli) hepatektomiden daha düşük hepatorafiden daha yüksek puanı olmalı

609.110 Lobektomi/hepatektomi, subtotal 2060609.111 Lobektomi/hepatektomi, subtotal,laparoskopik 2300609.120 Metastazektomi metastaz başına 412

Metastazektomi, laparoskopik metastaz başına609.130 Portoenterostomi 1545

SAFRA YOLLARI609.140 İntraoperatif kolanjiyografi 52609.150 İntraoperatif koledokoskopi 155609.160 İntraoperatif safra yolları basınç çalışması 72609.170 İntraoperatif ultrasonografi 70609.180 Koledok darlıkları ve kisti için girişimler 773609.190 Koledokoenterostomi (Roux-n-y diversyon) 1545609.200 Koledokotomi – koledokoduodenostomi 824609.210 Koledokotomi – sfinkterotomi veya sfinkteroplasti 824609.220 Koledokotomi + T-drenaj 618609.230 Kolesistektomi 515609.235 Kolesistektomi (laparoskopik) 566609.240 Kolesistoenterostomi 412609.250 Kolesistostomi 360609.260 Safra fistülleri için girişimler, basit 773609.270 Safra fistülleri için girişimler, komplike 1030609.280 Safra kesesi ve safra yolları yaralanmaları için girişimler 773

Ekstrahepatik safra yolu tümörleri için rezeksiyon ve rekonstrüksiyonPANKREAS

609.290 Aberan pankreas eksizyonu 824609.300 Adacık hücre transplantasyonu 1050609.310 Akut pankreatitte, debridman lavaj ve drenaj 618609.320 Distal pankreatektomi, parsiyel 773609.330 Kronik pankreatitte pankretikojejunostomi 773609.340 Pankreas adenomlarında total eksizyon enükleasyon 927609.350 Pankreas fistülü onarımı 1030609.360 Pankreas kistlerinde dışa drenaj 463609.370 Pankreas kistlerinde internal drenaj 618609.380 Pankreas kistlerinde total eksizyon 773609.390 Pankreas transplantasyonu, total tüm işlemler 2625609.400 Pankreas yaralanmalarında drenaj 618609.410 Pankreas yaralanmalarında pankreatektomi, subtotal 1030609.420 Pankreas yaralanmalarında pankreatektomi, total 1288609.430 Pankreas yaralanmalarında pankreatikojejunostomi 1030609.440 Pankreatektomi, subtotal 1545

Distal pankreatektomi (splenektomi dahil) 609.450 Pankreatektomi, total-duodenektomiyle birlikte 1803609.451 Pankreatektomi, total-duodenektomiyle birlikte,laparoskopik 2020609.460 Whipple operasyonu tüm cerrahi işlemler dahil 2060

Pankreas kitlesinin enüklasyonu pankreas endokrin tümörleri çok az görülmekle birlikte, endokrin kapsamında pankreas tümörleri için en sık uygulanan işlemdir

İntraoperatif ultrasonografi uygulaması Pankreas tümörlerinde laparoskopik girişimler ÖZOFAGUS

609.470 Asitte peritoneovenöz şant uygulaması 618609.480 Distal özofagus rezeksiyonu + rekonstrüksiyon sol torakofrenotomi, intratorasik anastomoz 1600609.490 Özefajektomi, transhiatal 1500609.491 Özefajektomi,laparoskopik 1680609.500 Özofagial tüp/balon uygulaması, özofagus varis kanamasında 158609.510 Özofagogastrik devaskülarizasyon, portal hipertansiyonda 1030

609.520 Özofagogastromyotomi Heller ameliyatı; abdominal yada torakal yolla fundoplikasyon ile birlikte veya değil 824

609.530 Özofagostomi, servikal 1030609.540 Özofagus atrezisi primer onarımı 1236609.550 Özofagus cerrahisi, benign patolojiler için 1400

Krikofarengeal myotomiÖzofagogastromyotomi, laparoskopik

609.560 Özofagus darlıklarında cerrahi girişim 1236609.570 Özofagus divertikül eksizyonu, servikal 700609.580 Özofagus divertikül eksizyonu, torakal 900609.590 Özofagus fistülü onarımı, servikal, torakal 1200609.600 Özofagus perforasyonu onarımı, servikal, torakal 1200609.610 Özofagus replasmanı için interpozisyon ameliyatları 2500609.620 Özofagus varisinde koroner ven ligasyonu ve splenektomi 607.960 , 607.970 , 607.980 ile kodlanamaz. 618609.630 Özofagus varisinde özofageal transection 1030609.640 Özofajektomi, transtorakal 1545609.650 Parsiyel özofajektomi + rekonstrüksiyon laparatomi+sağ torakotomi,intratorasik anastomoz 1800609.660 Portosistemik şantlar, portal hipertansiyonda 2060

609.670 Total faringo-laringo-özofajektomi ve gastrik veya kolon rekonstrüksiyonu laparatomi+servikal kesi+ transmediastinal yaklaşım, kalıcı trakeostomi, servikal anastomoz. 608.500, 608.510 ile birlikte faturalandırılamaz.

2575

609.680 Totale yakın özofajektomi + rekonstrüksiyon sağ torakotomi+laparatomi+servikal kesi, servikal anastomoz 2060609.690 Transözofageal varis ligasyonu 463

M İDE-DUODENUM609.700 Bezoar veya yabancı cisim çıkarılması (laparotomiyle) 566609.710 Duedonum perforasyonunda primer onarım, peptik ülsere bağlı 566609.711 Duodenum perforasyonunda primer onarım,peptik ülsere bağlı,laparoskopik 623609.720 Duedonum perforasyonunda primer onarım, travmatik 566609.730 Dumping veya diarede reverse loop operasyonları 1030609.740 Duodenoenterostomi 824

10/14



İŞLEM PUANI

609.750 Duodenum divertikülü eksizyonu 824609.760 Duodenum yaralanmasında primer onarım 773609.770 Duodenumdan lokal tümör eksizyonu 824609.780 Fundoplikasyon 1030609.781 Fundoplikasyon,laparoskopik 1133609.782 Hiatal herni operasyonu,fundoplikasyon dahil,laparoskopik 1250609.790 Gastrektomi, radikal, total Splenektomi dahil. 607.960 , 607.970 , 607.980 ile kodlanamaz. 1288609.791 Gastrektomi, radikal, subtotal 1030609.792 Gastrektomi radikal,total,laparoskopik 1440609.800 Gastrektomi, subtotal 850609.801 Gastrektomi subtotal,laparoskopik 952609.810 Gastroenterostomi 566609.820 Gastropeksi, mide volvulusunda 1030609.830 Gastrotomi/gastrostomi (cerrahi) 464609.840 Mide divertikülü eksizyonu 566609.850 Midede wedge rezeksiyonu 515609.851 Midede wedge rezeksiyonu,laparoskopik 566609.860 Mideden benign tümör eksizyonu 566

609.870 Morbid obesite operasyonları BMI ≥ 40 kg/m2 olan kişilerde. (Tıbbi endikasyonun endokrinoloji uzman hekiminin de yer aldığı sağlık kurulu raporu ile belgelenmesi halinde faturalandırılabilir.)

1288

Sleve gastrektomiGastrik ayarlanabilir bant uygulanmasıİntragastrik protez yerleştirilmesiGastrik by pass roux-y gastrojejunostomiVertikal band gastroplastiDuodenal switch-biliyopankreatik diversiyon

609.871 Obezite,by-pass,laparoskopik 1585609.872 Obezite,sleeve,laparoskopik 1500609.873 Obezite,banding,laparoskopik 1415

Laparoskopik band çıkarılması609.880 Nüks ülser, dumping veya reflu gastritte rezeksiyon konversion 1030609.890 Peptik ülser delinmesinde primer sütür yada travmatik 567

Peptik ülser delinmesinde laparoskopik primer sütür609.900 Peptik ülser delinmesinde primer sütür ve trunkal vagotomi ve drenaj 875609.910 Piloromyotomi, hipertrofik pilor stenozunda 515

Gastroduodenal arter ligasyonu/duodenotomi-arter ligasyonu acil şartlarda yapılan hayat kurtarıcı bir ameliyattır609.920 Selektif vagotomi ve antrektomi 875609.930 Selektif vagotomi ve drenaj 721609.940 Yüksek selektif vagotomi 721609.941 Trunkal vagotomi ve drenaj 721

JEJUNUM VEYA İLEUM609.950 Atrezi düzeltilmesi, konjenital jejunal ve ileal atrezide 1030609.960 Beslenme jejunotomisi 463

Beslenme jejunotomisi, laparoskopik609.970 Bilier intestinal diversiyonlar 1545609.980 Enterokütan fistül ameliyatları 1030

Enteroenterik fistül ameliyatları609.990 Gastrointestinal diversiyonlar 1545610.000 Gastrointestinal fistül ameliyatları, internal 773610.010 İnce barsak perforasyonunda primer sütür 515610.020 İnce barsak transplantasyonu 3675610.030 İnvaginasyon rezeksiyonu 875610.040 İnvaginasyonda manüel redüksiyon 412610.050 Jejunum veya ileum duplikasyonları, total eksizyon 515610.060 Jejunum veya ileum rezeksiyonu, subtotal 773610.061 Jejunum veya ileum rezeksiyonu, segmenter 618

Jejunum veya ileum rezeksiyonu, segmenter, laparoskopikStriktüroplastiBy-pass amaçlı ileokolostomiKısa barsak cerrahileri (enteroplasti/antiperistaltik barsak interpozisyonu

610.070 Jejunum, ileum Enterostomi kapatılması 566610.080 Jejunum, ileum Enterotomi/enterostomi 463

Jejunum, ileum serozal sütürasyonu610.090 Ladd bantı eksizyonu, malrotasyonlarda 773610.100 Laparatomi, brid ileusta + bridektomi 515610.110 Laparatomi, ileusta 412610.120 Meckel divertikülü eksizyonu 515

APPENDİKS

610.130 Appendektomiakut apandisit, perfore veya periapendiküler apse drenajı ile birlikte. Bu endikasyonlar dışında herhangi bir cerrahi işleme ek olarak yapıldığında fatura edilemez.

420

610.131 Appendektomi (laparoskopik) 462KOLON

610.150 Hemikolektomi, sağ veya sol 610.290 ile faturalandırılamaz. 875610.151 Hemikolektomi, sağ veya sol,laparoskopik 980

Sigmoid kolon rezeksiyonuSigmoid kolon rezeksiyonu, laparoskopikSegmenter kolon rezeksiyonu ya da wedge rezeksiyon (Hemikolektomiden farklı bir işlem olduğu için)Segmenter kolon rezeksiyonu ya da wedge rezeksiyon (laparoskopik) (Laparoskopik hemikolektomiden farklı bir işlem olduğu için)

610.160 Kolektomi, subtotal 610.290 ile faturalandırılamaz. 1030610.170 Kolektomi, subtotal + ileoproktostomi 610.290 ile faturalandırılamaz. 1130

Kolektomi, subtotal + ileoproktostomi, laparoskopik610.180 Kolektomi total + ileal poş yapılması 610.290 ile faturalandırılamaz. 1800610.181 Kolektomi total + ileal poş yapılması,laparoskopik 2015610.190 Kolektomi total + ileoanal anastomoz 1545610.191 Kolektomi total + ileoanal anastomoz,laparoskopik 1730610.200 Kolektomi total + terminal ileostomi 610.080 ile faturalandırılamaz. 1390610.201 Kolektomi total + terminal ileostomi,laparoskopik 1555610.210 Kolokütanöz fistül kapatılması 927

11/14



İŞLEM PUANI

610.220 Kolon duplikasyonu total eksizyonu 610.290 ile faturalandırılamaz. 515610.230 Kolon İnvaginasyonda manüel redüksiyon 412610.240 Kolon Perforasyonda primer sütür 515610.250 Kolon Pull-through, abdomino-perineal/ perineal yaklaşımla 610.080 ile faturalandırılamaz. 1030610.260 Kolon Pull-through, sakroabdominoperineal yaklaşımla 1545610.270 Kolon Pull-through, sakroperineal yaklaşımla 1545610.280 Kolonda detorsiyon ve peksi operasyonları 309610.290 Kolostomi açılması Kolektomi operasyonlarıyla birlikte faturalanamaz 566610.291 Kolostomi revizyonu mevcut kolostominin revize edilmesi 206610.300 Kolostomi bakımı 15610.310 Kolostomi kapatılması 566

Hartmann kolostomi kapatılması (Standart kolostomi kapatılmasından çok farklı bir işlem olduğu için ayrı puanlanmalı)

Hartmann kolostomi kapatılması (laparoskopik) (Standart kolostomi kapatılmasından çok farklı bir işlem olduğu için ayrı puanlanmalı)610.320 Kolotomi ile polip veya yabancı cisim çıkarılması 566610.330 Sigmoid volvulus redüksiyonu 412610.340 Total barsak irrigasyonu Preop.mekanik temizlik amacıyla (yüksek sulu lavman) 51

REKTUM 610.349 Abdomino perineal rezeksiyon 1500610.350 Perirektal enjeksiyon, rektal prolapsusta 103610.360 Rektal polip eksizyonu, anal yolla 155610.370 Rektal tuşe ile yabancı cisim veya dışkı taşı çıkarılması 50610.380 Rektosigmoid tümörlerde anterior rezeksiyon 875610.390 Rektum tümöründe abdominosakral rezeksiyon 1500

Rektum tümöründe abdominosakral rezeksiyon, laparoskopikRektum tümörü dışında abdominosakral rezeksiyonRektum tümörü dışında abdominosakral rezeksiyon, laparoskopik

610.400 Rektum tümöründe lokal terapötik işlemler 257610.410 Rektum tümöründe low anterior rezeksiyon 610.290 ile faturalandırılamaz. 1500

Rektum tümörü dışında low anterior rezeksiyon610.411 Rektum tümöründe low anterior rezeksiyon,laparoskopik 1680

Rektum tümörü dışında low anterior rezeksiyon, laparoskopik610.420 Sakroperineal onarım, rektal prolapsusta 515610.430 Serklaj/Tiersch ameliyatı, rektal prolapsusta 206610.440 Transabdominal onarım, rektal prolapsusta 515

Transabdominal onarım, rektal prolapsusta, laparoskopik610.450 Transanal rektal prolapsus tamiri 412

Rektovajinal fistülde biyolojik materyal uygulanmasıRektovajinal fistülde interpozisyonRektovajinal fistülde radikal rektum cerrahisiRektosel onarımı (transrektal) Genel ve Kolorektal Cerrahi ameliyatıdırRektosel onarımı (transperineal) Genel ve Kolorektal Cerrahi ameliyatıdır

Proktektomi (Acil total kolektomi sonrası yapılması gerekebilir. Özelliği olan bir işlemdir. Ayrıca puanlanmalıdır)

Proktektomi (laparoskopik) (Acil total kolektomi sonrası yapılması gerekebilir. Özelliği olan bir işlemdir. Ayrıca puanlanmalıdır)

Transanal endoskopik mikrocerrahi (TEM) (Transanal polip eksizyonundan farklı olarak özel ekipman ve eğitim gerektiren bir işlem olduğu için ayrıca puanlanmalıdır)

Transanal tümör eksizyonu (Transanal polip eksizyonundan farklı olarak tam kat eksizyon içerdiği için ayrı bir girişimdir)

Rektal tüp uygulaması sık yapılan bir işlem, deneyim gerektirir ve karşılığı yok

ANÜS610.460 Anal stenozda dilatasyon 50610.470 Anal ve perineal bening lezyonların lokal eksizyonu 206610.480 Anoplasti 412610.490 Fissürektomi 206610.500 Hemoroidde elektrokoagülasyon 100610.510 Hemoroidde lastik band ligasyonu 75610.520 Hemoroidde sklerozan madde ile tedavi her injeksiyon için 30610.530 Hemoroidektomi tüm pakeler dahildir 283

Stapler ile hemoroidopeksi (listede özel bir teknik olduğu için ayrıca yer almalıdır )610.531 Mevcut kolostominin revize edilmesi 360610.540 İnfrared ile hemoroid tedavisi 75610.550 İnkontinans tedavisinde kas transpozisyonu 1030610.560 Perianal apse drenajı 250610.570 Perianal fistülotomi/fistülektomi 412

Perianal fistülde biyolojik materyal uygulanmasıAnal fistülde seton uygulanması anal fistülde Seton uygulaması ayrı bir başlık olmalıdır)

Seton uygulaması sonrası takip Seton takılan hastada, genellikle haftada bir uygulanan, setonun sıkılmasını da içeren 15-45 dk süren ciddi bir işlemdir

Anal fistülde LIFT ameliyatı Yeni gelişen bir teknik olup ayrıca puanlanması gerekir610.580 Perianal sinüs eksizyonu 309610.590 Perineoplasti 500610.600 Sfinkteroplasti komplet perine yırtıklarında ve inkontinansda 515

Yapay sfinkter uygulaması, anal inkontinansta sık yapılan bir işlemAnal stenozda ilerletici flepPerianal fistülde ilerletici flepRektovajinal fistülde ilerletici flep

610.610 Sfinkterotomi Hipertrofik cilt plisi eksizyonu dahildir 155610.620 Sfinkterotomi ile anüsten yabancı cisim çıkarma 206610.625 Pilonidal sinüs eksizyonu 250

Pilonidal sinüste flep ile onarım Basit eksizyon sekonder iyileşme ya da primer dikişe göre daha kompleks bir girişim türüdür

AMPUTASYON, DEZART İKÜLASYON 611.220 Büyük kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu 450

Büyük kemik-eklem debridmanı611.230 Orta kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu 315

Orta kemik-eklem debridmanı611.240 Küçük kemik-eklem amputasyonu, dezartikülasyonu 270

12/14



İŞLEM PUANI

Küçük kemik-eklem debridmanı611.250 Kalça dezartikülasyonu amputasyonu, dezartikülasyonu 450611.260 Hindquarter amputasyon amputasyonu, dezartikülasyonu 675611.270 Hemipelvektomi, eksternal 810611.280 Hemipelvektomi, internal 1080

YUMUŞAK DOKU LASERASYONU CERRAH İSİ611.380 Yumuşak doku laserasyonu, cilt grefti ile fasiyotomi kapatılması 450611.390 Yumuşak doku laserasyonu, Derin yabancı cisimler Tendon kılıfı, eklem içi , derin adele içi 225611.400 Yumuşak doku laserasyonu, Fasyotomi kapatma 270611.410 Yumuşak doku laserasyonu, Tek kompartman fasyotomisi 270611.420 Yumuşak doku laserasyonu, Yabancı cisim çıkarılması skopi eşliğinde 135611.430 Yumuşak dokudan yüzeyel yabancı cisim çıkarılması 90612.060 Tırnak çekilmesi (her biri) 68612.070 Tırnak çekilmesi ve yatak revizyonu 90

ÜST EKSTREMİTE616.230 Neuroliz 440616.231 Sempatektomi, aksiller, tek taraflı Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz. 330616.240 Sempatektomi, lomber, tek taraflı Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz. 330616.250 Sempatektomi, lomber, çift taraflı Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz. 660616.260 Sempatektomi, servikal, tek taraflı Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz. 440616.270 Sempatektomi, servikal, çift taraflı Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz. 880616.280 Periferik arter sklerizasyonu hemanjiom, A-V malformasyonlar vb 660616.290 Torakal sempatektomi, tek taraflı Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz. 550616.300 Torakal sempatektomi, çift taraflı Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz. 1100

6.11.ENDOKRİN SİSTEM CERRAH İSİ618.420 Timektomi, basit 618.430 ile birlikte fatura edilemez. 1030618.430 Timektomi, maksimal 618.420 ile birlikte fatura edilemez. 1236618.440 İntratorasik, substernal tiroidektomi sternal split veya total sternotomi 1030

Sternotomi ile retrosternal guatr çıkarılması listede hangi yöntemle çıkarıldığı yazmıyorTorakotomi ile retrosternal guatr çıkarılması listede hangi yöntemle çıkarıldığı yazmıyorServikal insizyon ve torakoskopi ile retrosternal guatr çıkarılması listede hangi yöntemle çıkarıldığı yazmıyor

618.450 Tiroid biyopsisi (cerrahi) 206618.460 Tiroidektomi (tek taraflı subtotal) 515618.470 Tiroidektomi (iki taraflı subtotal) 592618.480 Tiroidektomi (tek taraflı total) 670618.490 Tiroidektomi (iki taraflı total) 876618.491 Tiroidektomi (iki taraflı near total) 876618.500 Tiroidektomi (bir taraf total + karşı taraf subtotal) 747618.510 Tiroidektomi (tamamlayıcı, total) 824

Postoperatif eksplorasyon, hematom drenajı 618.520 Paratiroid kas implantasyonu, otogreft 258618.530 Paratiroidektomi, adenom için 618618.540 Paratiroidektomi, hiperplazi veya kanser için 876

3.5 paratiroidektomi bu ameliyatların ayrıntısı yok, hiperplazi ve kanser için diye yazmış, paratiroid hiperplazisi ile paratiroid kanseri yan yana gelecek hastalık değil

total paratiroidektomi ve ototransplantasyon hiperplaziler için uygulanan bir cerrahi yöntemdir618.550 Sürrenalektomi, transperitoneal (tek taraflı) 1030618.560 Sürrenalektomi, lomber, ekstra peritoneal tek taraflı 721

Korteks koruyucu adrenalektomi bilateral adrenal kitlelere uygulanan özellikli bir girişimdir618.570 Nöroblastom eksizyonu 1050

ekstraadrenal feokromasitoma eksizyonu sadece nöroblastom diye yazılmış, tam olarak kapsamıyor

sürrenal tümörlerinde laparoskopik girişimler

7.4.SİNDİRİM SİSTEMİ Anestezi hariç701.250 24 saatlik pH monitorizasyon uygulaması 0

24 saatlik empedans ölçümü Reflü hastalığı tanısında pH monitörizasyonundan daha üstün bir yöntemdir701.260 Akalazyada balon dilatasyonu 701.540 ile birlikte fatura edilemez. 126701.270 Alt GİS kanamalarda heater prob veya injeksiyon tedavisi kolonoskopi hariç 60701.280 Duodenum, ince barsak (özel kapsülle) biyopsisi 25701.290 Endoskopik beslenme tüpü yerleştirilmesi 25

PEG tüpü değişimi (endoskopik) puanı PEG ile aynı olmalı, Sıklıkla uygulanan bir işlem olmasına rağmen ayrıca listelenmediği için kod girilememektedir

PEG tüpü değişimi (dışarıdan) Sıklıkla uygulanan bir işlem olmasına rağmen ayrıca listelenmediği için kod girilememektedir

701.300 Endoskopik biliyer dilatasyon 158701.310 Endoskopik biliyer endoprotez yerleştirilmesi 180701.320 Endoskopik biliyer stend yerleştirilmesi endoskopik biliyer endoprotez. 701.540 ile birlikte fatura edilemez. 180701.330 Endoskopik kisto-duodenostomi 138701.340 Endoskopik kisto-gastrostomi 240701.350 Endoskopik perkütan gastrostomi 150701.360 Endoskopik retrograd kolanjio-pankreotografi 240701.370 Endoskopik sifinkterotomi 180701.380 Endosonografi eşliğinde aspirasyon biyopsisi 132701.390 Rektoskopi ve/veya sigmoidoskopi 66701.400 Rektoskopi ve /veya sigmoidoskopi + biyopsi 701.390 ile birlikte fatura edilemez. 81701.410 Gastroskopik polipektomi 72

Üst GIS endoskopik mukoza rezeksiyonu Listede mevcut değildirAlt GIS endoskopik mukoza rezeksiyonu Listede mevcut değildirEndoskopik submukozal disseksiyon Listede mevcut değildirEndoskopik mukoza ablasyonu (Barrett özofagusunda) Listede mevcut değildir

701.420 GİS darlıklarında balon/ buji dilatasyonu 120701.430 GİS darlıklarında stent yerleştirilmesi 189

Özofagus stenti

duodenum stenti daha yüksek puanlı olmalı,daha zahmetli, hem daha riskli hem de daha karmaşık işlemler oldukları için ayrıca ve daha yüksek puanlanmalıdırlar)

kolon stenti daha yüksek puanlı olmalı, daha zahmetli, hem daha riskli hem de daha karmaşık işlemler

oldukları için ayrıca ve daha yüksek puanlanmalıdırlar)701.440 Koledokdan balon veya basketle taş çıkarılması 120701.450 Kolonoskopi, total 120701.460 Kolonoskopik polipektomi 120701.470 Mekanik litotiripsi 180

13/14



İŞLEM PUANI

701.480 Mide/ Safra tubajı 9701.490 Nasobiliyer drenaj 60701.500 Nazo pankreatik drenaj 120701.510 Özel kolon temizliği (lavman hariç), GİS hastalıkları ve ameliyatlarında ödenir 0701.520 Özofageal motilite (malzeme hariç) 66701.530 Özofagoskopi, gastroskopi ile yabancı cisim çıkarılması 180701.540 Özofagoskopi, gastroskopi, duodenoskopi (biri veya hepsi) özofago-gastrododenoskopi. 701.550 ile birlikte fatura edilemez. 66701.550 Özofagoskopi, gastroskopi, duodenoskopi + biyopsi 701.540 ile birlikte fatura edilemez. 72701.560 Özofagus /Mide/ İntestinal / Kolon motilitesi Aynı faturada bir defadan fazla kodlanamaz. 66701.570 Özofagus varis sklerozan tedavisi (seansı) endoskopi ücreti hariç 180

GIS kanamalarında endoskopik klip uygulaması Listede mevcut değildir701.571 Rektosigmoidoskopi, rijid 25701.572 Varis bant ligasyonu, özofagus endoskopi ücreti hariç 180

Rektal ultrasonografi Hemen daima kolorektal cerrahi ile uğraşan cerrahlarca uygulanmaktadırAnal ultrasonografi Hemen daima kolorektal cerrahi ile uğraşan cerrahlarca uygulanmaktadırEndosonografi Özel bir endoskopik işlem türü olup ayrıca kodlanması gerekirEndosonografi ve biyopsi Özel bir endoskopik işlem türü olup ayrıca kodlanması gerekirAnal inkontinens ve kabızlıkta biofeedback Özel bir endoskopik işlem türü olup ayrıca kodlanması gerekirSakral sinir stimülasyonu Özel bir endoskopik işlem türü olup ayrıca kodlanması gerekir

Anal manometri Endoskopi ünitelerinde ve kolorektal cerrahi ile ilgilenen cerrahlarca yapılmakta olmasına rağmen kodlanamamaktadır

Mide içi basınç ölçümü (günde 3 adet ödenir) Travma alanında, abdominal kompartman sendromu tedavisinde Mesane basıncı ölçümü (günde 3 adet ödenir) Travma alanında, abdominal kompartman sendromu tedavisinde

Hasar kontrol cerrahisi için

Planlı relaparotomiler her seans için ayrı ödemea.Definitif karın kapama (greftsiz)b.Definitif karın kapama (komponent seperasyon tekniği ile) c.Definitif karın kapama (greftli) Açık karında geç dönenemdeki (10 günden sonra) Karın kapatma işlemlerinde kullanılacak meshlerin fiyatlandırması ayrı yapılmalıdırVAC fiyatlandırması ayrı yapılmalıdırPeritonite bağlı açık karın için a.Definitif karın kapama (greftsiz)b.Definitif karın kapama (komponent seperasyon tekniği ile) c.Definitif karın kapama (greftli)

Laparotomi- packing (ilk girişim)

14/14