Download pdf - Regenerasi Akson Di Saraf Tepi

5/25/2018 Regenerasi Akson Di Saraf Tepi

1/13

Regenerasi Akson di Saraf Tepi

Pertumbuhan kembali akson

(motorik,sensorik, dan otonom)mungkin terjadi pada saraf tepi dantampaknya hal ini tergantung padaadanya tabung endoneurial sertakemampuan khusus yang dimiliki selSchwan. Tunas-tunas akson tumbuhdari potongan proksimal ke dalampotongan distal menuju ke organ-organakhir saraf.


2/13

Mekanisme berikut diduga ikut

berperan :

(1)akson-akson ditarik oleh faktor

kemotropik yang disekresi oleh sel

Schwann di potongan distal(2)terdapat faktor yang menstimulasi

pertumbuhan di potongan distal, dan

(3)terdapat faktor penghambat di dalam

perineurium untuk mencegah akson

meninggalkan saraf.


3/13

Keberhasilan regenerasi akson dan kembalinya fungsi

yang normal tergantung pada faktor-faktor berikut.

1. Pada cedera yang menghancurkan saraf, ketika aksonterputus atau terjadi gangguan vaskularisasi, teteapi

sarung endoneurium tetap utuh, proses regenerasi

mungkin berhasil dengan sangat memuaskan.

2. Saraf-saraf yang mengalami cedera sangat hebat,

hanya sedikit kemungkinan untuk terjadi pemulihan

karena serabut-serabut yang beregenerasi dari

potongan proksimal dapat terarah pada potongandistal yang salah, misalnya serabut kutaneus masuk

ke dalam ujung saraf yang tidak tepat atau saraf

motorik mempersarafi otot yang tidak benar.


4/13

3. Jika jarak antara potongan proksimal dan

potongan distal pada saraf yang mengalami

kerusakan total lebih besar dari beberapamilimeter, atau jika celah terisi oleh jaringan

fibrosa yang berproliferasi atau hanya diisi oleh

otot-otot terdekat yang menonjol ke dalam celah

ini, kemungkinan untuk pemulihan menjadi

sangat kecil. Tunas-tunas akson yang tumbuh

masuk ke dalam jaringan ikat di sekelilingnya dan

membentuk massa yang jelas atau neuroma.Pada kasus-kasus ini, operasi yang mendekatkan

ujung-ujung potongan akan mempermudah

terjadinya pemulihan.


5/13

4.Bila saraf campuran (saraf yang

mengandung serabut motorik,sensorik

dan otonom) mengalami kerusakan total,maka kemungkina untuk terjadinya

pemulihan yang baik lebih kecil daripada

saraf yang hanya motorik atau sensorik.Alasannya adalah serabut yang

beregenerasi dari potongan proksimal di

arahkan ke potongan distal yang salah,misalnya serabut kutaneus dapat

memasuki tabung endoneurial motorik

atau sebaliknya.


6/13

5.Fisioterapi yang tidak adekuat pada

otot-otot yang mengalami paralisis

dapat menimbulkan degenerasi otot

sebelum regenerasi akson motorik

mencapai otot-otot tersebut.

6.Adanya infeksi pada tempat luka

akan sangat mengganggu prosesregenerasi


7/13


8/13


9/13


10/13


11/13


12/13


13/13