Transcript

STATUS PASIENI. KETERANGAN UMUM- Nama: Tn. H- Jenis Kelamin : laki-laki- Usia : 26 Tahun- Alamat : Kp. Muara, rt/rw 00/00!, "ukakerta Tasikmala#a- A$ama : %slam- "tatus : &elum Menikah- 'eker(aan : )iraswasta- Tan$$al 'emeriksaan : Jumat, 6 *e+ruari 20,II. ANAMNESIS Keluhan UtamaHi-un$ se+elah kiri +er+au Riwayat Penyakit Sekarang'asien -atan$ ke '.li THT-K/ pukul 00:00 )%& -en$an keluhan hu-un$ se+elahkiri +er+au, hi-un$se+elahkiri +er+ause(ak!hari #an$lalu. Hi-un$+er+auterutamapa-apa$i sampai sian$hari, pasien+isamen1iumsen-iri +au#an$-ikeluarkan -ari hi-un$ pasien -an men$atakan +au #an$ -i1ium seperti +au nana.Hi-un$(u$aserin$men$eluarkan1airanse(ak2min$$u#an$lalu-i hi-un$se+elahkiri 1airan+erwarnaputih+enin$. pasienmen$atakanhi-un$terasamampek -an +atuk -an pilek se(ak 2 min$$u #an$ lalau, +atuk +er-ahak+erwarana hi(au. 'asien men$atakan pen1iuman#a masih +er2un$si -en$an +aikpasien masih +ias men1ium+au harum-an +usuk. 'asien men$atakan pipise+elah kiri (ika -itekan terasa sakit, pasien men$atakan (ika terkena -e+u serin$+eresin. 'asien men#an$kal n#eri kepala -an $i$i +erl.+an$. Riwayat Penyakit Dahulu'asien men$atakan ti-ak memiliki riwa#at pen#akit -ahulu Riwayat Penyakit Keluarga'asien men$atakan -ikeluar$a ti-ak a-a #an$ men$alami hal #an$ sama Riwayat Pengobatan'asien men$atakan se+elumn#a +elum pernah +er.+at III. PEMERIKSAAN ISIK- "tatus $eneraliso Kea-aan Umum : &aiko Kesa-aran : 1.mp.s mentiso 3ital "i$n :- T4 : !0/00 mmH$ - 5espirasi : 206/ menit- Na-i : 706/menit - "uhu: !6.,08o Kepala : N.rm.1hepalo /eher : K9& mem+esar :-;T3J menin$kat :-;o Th.ra6 : 4&No A+-.men : 4&No