Transcript

PUTNI NALOGZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 2

SKRIJA

D

(naziv imaoca putničkog automobila)

Mesto ulica '____^

" i i '

£ГГ>

Datum izdavanja o 5 . o £ - ____ 2Г

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

aođ.

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

(potpis vozača) (potpis odgovornog lica za tehn. ispravnost vozila)

-Л б4£Vozač:

Korisnik:.

Za vožnju na relaciji / Ojj-ftć& r

Marka i t ip :. * 0 /£ * Г -^ С / TSnaga motora kw (KS):__________________

Broj sjedišta:___________ ________________

Reg. b ro j_______ JAdresa garaže:

Garažni b ro j_

FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

Č A S O V A Pređenokm.

P O "f? 0 R M I S T V A R N O O S T A T A K

vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo u.ijc masti

Obračun izvršio Kontrolirao.

Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

DanR E L A C I J A V r i j e m e

Predenokm

Stanje km. brojila

Potpiskorisnikaod do odlaska

čas/mdolaskačas/m

1 2 3 4 5 6 ' Ш 9 ’У > 8

c r .O I L f K j-oV4_^\r t_ £ 3 n z ‘tiT-

б р с г ^ - 0 ? Г ( 1J f t - f 4 - q Д \ iis is

оК) Ч* fc[ - U > V e A C - - 3 - ? ~ ( 3 15GS

0 0{<e f K - ' W 3 \ c ^ v-— 0 ? - ^ 5 3 4 3 Л & ?

r&tiL-l> / / ^ - L o v i l i ___ - ' 21- 1i Ш Ј

PUTNI NALOGZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 4

SF.KIJA

D

(naziv imaoca putničkog automobila)

м -,„ , t c . „ l i ^ t A l V - S V - t P - t S ^

davania ~ - 2Г ^

Korisnik:.

Za vožnj'u na relaciji - U o C \

Datum izda aod.

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

(potpis vozača) (potpis odgovornog lica za

HJO'ErSit тЧ- Po с Р кMarka i tip: F O H . O U Q <^>_______

Snaga motora kw (KS):______ ̂ ^ ° ° ______________________

Broj sjedišta:_______________4 ______________________________

Reg. b ro j__________У3 H ___________________

Adresa garaže:_______ ~~~ ________________________________

Garažni b ro j______________ ___________________________

FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

OBRAČUN RA.DA AUTOMOBILA t UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

Č A S O V A Pređenokm.

P O "ff 0 R M I S T V A R N O O S T A T A K

vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

Obračun izvršio Kontrolisao,

Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

(potpis) (potpis)

DanR E L A C I J A V r i j e m e

Pređenokm

Stanje km. brojila

Potpiskorisnikaod do odlaska

čas/mdolaskačas/m

1 2 3 4 5 6 7 8

e r . o i - U. - ----- o

: C ; м - i"C> Ч _ С ^ г ‘ч _ c ^ e . JIT ^ ^ o S ^ 3 (s>oe4U l/dlU>4 i

■------ ( г & 6

c f o L t 'Ж ^ 4o p m

PUTNI NALOGZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 1

SF.RIJA

D

2-Ar fttlM ^^Уптаг Li \Ya C.(naziv imaoca putničkog automobila)

Mesto ________ ulica

• , o b , o * L . 2 ^ 4 X ,Datum izdavan ja__ )__ )_______________ 2Г ___ god.

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

Korisnik: л - е м

Za vožnju na relaciji ' V * ^ ^

U P o ___

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

c— -r(potpis vozača) (potpis odgovornog lica za tehn. ispravnost vozi laj.

Marka i tip: ,

Snaga motora kw (KS):

Broj sjedišta:_____________

Reg. b ro j__________ ^ ‘Л

Adresa garaže:____________

Garažni b ro j_____________

c ? - c l c - - c ? ( y - g / y

И U Л

STANJE GORIVA I MAZIVA

gr rnA 5

/

_O S T A T A K

----------------------------- v\ в'I Z D A T O ^ c ' О г ^ У E G Л Mesto Potpis izdavaoca

gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

Č A S 0 V A Pređenokm.

P O l O R M I S T V A R N O O S T A T A K

vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

Obračun izvršio Kontrolisao.

Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

(potpis) (potpis)

DanR E L A C I J A V r i j e m e

Pređenokm

Stanje km. brojila

Potpiskorisnikaod do odlaska

čas/mdolaskačas/m

1 2 3 4 5 6 8СГ-G ! .1 з U7 ?^V ̂ i_ *' / г * - - № %1ГЈ~ ------Ц

OG. M 9 a Ц ; Ч _ А C_ c ' t e - 7 Г ^ - Ч 4<pl3?

% T a ~ l o i 6 - A - l— - / ć * - ■ ^ % l i'L J V - --------х г

'■I1? P - L o U l A -L . - ^ г ^ - £ = f - дсг$о> -----------<г

0 9 . < « t i - - U j 'A 'V 1— M 3 £ Џ о '£0 - —

SF.RIJA

PUTNI NALOGZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 3

D

-/ff/či-мЗрг- 2лг- ( ч tU>PS[C£(naziv imaoca putničkog automobila)

Mcm> 15____TVozač:

Datum izdavanja о г . < о г

Korisnik:________ ______Za vožnju na relaciji 7*^ ~~ С^рјс^ј C— / ćST^^iA-

/Ч 7" O ^ _________________2 C uod. Marka i tip:

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

f -z, £><£>/ J J

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

> . 7(potpis vozača)

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

r ~

(potpis odgovornog lica za

Snaga motora kw (KS):.

Broj sjedišta:_________

Reg. b ro j_________ ^ ^Adresa garaže:______________ ___________

Garažni b ro j__________________

FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI ________

OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

Č A S O V A Pređenokm.

P O i O R M 1 S T V A R N O 0 S T A T A K

vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

Obračun izvršio Kontrolisao.

Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

(potpis) (potpis)

DanR E L A C I J A V r i j e m e

Pređenokm

Stanje km. brojila

Potpiskorisnikaod do odlaska

čas/mdolaskačas/m

1 2 3 4 5 6 -1- ~ 8

oC-l.'li « ? < ; ćL CrfČ-- f ' / b Z o ^

o&c t-l ш - l^ L < ^ r C_ OZh £ - cD Т З ( ? У 9 R >

<-£- - utf f 4 _ J^c jfcđC . c / 5 o Y 9 f . ?oS. oi. abte f ^ /-oćć^i £— c 9 x s o V < 9 r . D

fS .o'Z -V / f 4 1~x>(jCA-L— O 5 3 o ^ 9

PUTNI NALOGZA PUTNIČKI AUTOMOBIL № 0 1 1 7 1 5

SK R IJA

D

aiofh zat /Ч ^£(и7В vozač:jUflcoLfi- (MtfJo И C

(naziv imaoca putničkog automobila)

М . o ______ulica ■' У! ' "Cf̂ i ^

, г

Korisnik:_

Datum izdiavanja _j 2 j »od. Marka i tip: .

POTVRDA O ISPRAVNOSTI VOZILA ZA VOŽNJU

Primio sam vozilo bez vidljivih nedostataka

vozilo je tehn. ispravno za vožnju

(potpis vozača) (potpis odgovornog lica za

Snaga motora k\v (KS):

Broj sjedišta:_________

Reg. b ro j________ <̂ Г ( /Adresa garaže:___________________ .— '

Garažni b ro j________________________________

FABRIČKI ILI KONTO BROJEVI GUMA NA UPOTREBI

OBRAČUN RADA AUTOMOBILA I UTROŠAK GORIVA I MAZIVA

Č A S O V A Pređenokm.

P O O R M I S T V A R N O O S T A T A K

vožnja stanje ukupno gorivo ulje masti gorivo ulje masti gorivo ulje masti

Obračun izvršio Kontrolisao,

Primjedba kontrole: Primjedba vozača:

Dan RELACIJA Vrij eme Pređenokm Stanje km. brojila Potpiskorisnikaod do odlaskačas/m dolaskačas/m1 2 3 4 5 6 /</.1 f .53 86C&i.tc _ | -- O iv ftSKfcOG.Utt q2-QI/~ \Ч̂ к иCn Л_Д0\‘1» ^ . /Р-ДЗГ —- 4.1 ■'i ̂5 2очГ~

cl&fif 41 — -—"09.«2i»v — '— _—


Recommended