Download pdf - presentasi fajar

Transcript
  • 7/24/2019 presentasi fajar

    1/21

    Pain Management

    M. FAJAR SETIA BUDI

    PEMBIMBING : dr. Ahmad Marwan, Sp.An,M.Kes

    BAGIAN ANESTESIOOGI ! REANIMASI

    FAKUTAS KEDOKTERAN UNI"ERSITASMU#AMMADI$A# PAEMBANG TA#UN %&'(

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    2/21

    DEFINISI

    International Association for the Study of Pain

    )Pen*a+aman sensr-s dan ems-na+ an* /-da0

    menenan*0an 1er0a-/an den*an 0er2sa0an

    3ar-n*an an* se1enarna a/a2 p/ens-a+0er2sa0an 3ar-n*an a/a2 d-*am1ar0an 1er0a-/an

    den*an 0er2sa0an an* ses2n**2hna4.

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    3/21

    K+as-5-0as- Ner-

    Berdasar0an /empa/na:

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    4/21

    Ner- 1erdasar0an

    pa/5-s-+*-na'. Ner- ns-sep/-0 : ner- an* 1erasa+ dar-

    a0/-6-/as ns-sep/r per-5er an*

    1erh212n*an den*an 0er2sa0an 3ar-n*an

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    5/21

    Ner- ne2rpa/-0

    s2a/2 ner- a0-1a/ 7edera8d-s52n*s- sara5per-5er8sen/ra+ 9rasa seper/- /er1a0ar,

    men2s20, 0esem2/an,d++.

    Jen-sna

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    6/21

    Ner- 1erdasar0an *e3a+a 0+-n-sNyeri cepat/akut Nyeri lambat/kronis

    Ter3ad- pada s/-m2+as- ns-sep/rme0an-s dan s2h2

    Ter3ad- pada ns-sep/r p+-mda+

    D-sa+2r0an +eh sera/ A;de+/a ha+2s1erm-e+-n

    D-sa+2r0an +eh sera/ < ha+2s /a01erm-e+-n

    Men-m12+0an sensas- /a3am men2s20 Men-m12+0an sensas- /2mp2+, panas

    dan pe*a+

    Pene1a1na 3e+as Pene1a1 /-da0 3e+as

    Men*h-+an* 1-+a pene1a1 d-/erap- Ser-n* /a0 1erespn /erhadap /erap-

    M2dah d-0e/ah2- +0as-na 0as-na /-da0 3e+as

    M2n72+ per/ama 0a+- M2n72+ 1er-02/na=mene/ap +e1-h+ama, dan +e1-h /-da0 menenan*0an

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    7/21

    Resep/r ner- 9Ns-sep/r

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    8/21

    Prses /er3ad-na ner-

    ns-sep/-0

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    9/21

    '. Tranduksi: prses dar- s/-m2+as- ner-9ns-sep/r men3ad- -mp2+s +-s/r-0

    %. Transmisi: s2a/2 ran*0a-n pena+2ran-mp2+s +-s/r-0 me+a+2- s-s/em sara5 0e /a0.

    >. Modulasi: a0/-6-/as neural dalam upayamen*n/r+ 3a+2r /ransm-s- nociceptortersebut

    ?. Persepsi: s2a/2 prses an*menhas-+0an perseps- /erhadap ner- an*

    1ers-5a/ s21e0/-5.

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    10/21

    Me0an-sme ner-S/-m2+2s ner- kerusakan jaringan

    melepaskan histamin dan bradikinin

    impuls diteruskan melalu serabut saraf

    (aferen) A delta (cepat, sensasi tajam

    dan terlokalisir) dan C tak bermielin(terus menerus, tak jelas dan lambat)

    ditransmisikian sepanjang saraf aferen

    kemdula spinalis diteruskan kethalamus dan somatosensorik di kortek

    serebri persepsi nyeri

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    11/21

    Ter- Ga/e

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    12/21

    Prses pen*a+aman ner-

    '. Fase an/-s-pas- : -nd-6-d2 1e+a3ar /en/an*

    ner- dan 7ara men*h-+an*0ana.

    %. Fase sens-/as- : Rea0s- -nd-6-d2 /erhadap

    ner-

    >. Fase a0-1a/ : 5ase an* /er3ad- se/e+ah

    ner- h-+an*81er02ran* seper/- : m2a+,

    men**-*-+, 0e/a02/an, d++.

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    13/21

    Fa0/r an* 1erpen*ar2h

    /erhadap ner-'. Us-a

    %. Jen-s 0e+am-n

    >. B2daa?. Ma0na ner-

    (. Perha/-an

    @. Ke7emasan dan s/res. Pen*a+aman se1e+2mna

    . -n*02n*an dan -nd-6-d2 pend202n*

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    14/21

    Pen-+a-an ner-

    '. Cn*;Ba0er 5a7es ra/-n* s7a+e

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    15/21

    !umerical "ating #cale (!"#)

    Sema0-n men-n*0a/ an*0a, men2n320an

    ner- an* sema0-n he1a/

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    16/21

    $isual %nalogue #cale ($%#)

    #as-+ :

    &;? : ner- rendah

    ? sedan* men232 0e1era/ : per+2an+*es-a

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    17/21

    Terap- ner-

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    18/21

    Farma0+*-sGolongan Conto obat

    Nn p--ds ana+*es-0 Para7e/am+, NSAID 9e: 0e/r+a0,

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    19/21

    Pr-ns-p pen*1a/an men2r2/

    C#O

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    20/21

    an*0ah ': Nn p--d H ad326an/ :Parase/am+, NSAID, : p--d 2n/20 ner- sedan*h-n**a 1era/ H nn p-d, H ad326an/ :Fen/an+, Mrph-ne, me/adhne, H NSAID,H ad326an/

    an*0ah ? : B+0ade sara5, ep-d2ra+, P

  • 7/24/2019 presentasi fajar

    21/21

    Nn 5arma0+*-s