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CICATRIZACIÓN
Es la cura de una herida a expensas del tejido conjuntivo opor regeneración de los propios tejidos afectados.
CICATRIZ
Es la masa de tejido conjuntivo esencialmente fibrosorevestido por la epidermis neoformada que ocupa una antiguasolución de continuidad producida por el traumatismo.
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2. Reparación es la sustitución de los tejidos destruidos por untejido conjuntivo neo formado.
3. Regeneración es aquélla que sustituye los tejidos destruidospor otros histológicamente semejantes. Puede ser que laregeneración sea insuficiente o defectuosa, resultando así unproceso de cicatrización mixta.
4. Cuanto más especializado sea el tejido, tanto menor será su
capacidad de regeneración.
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Hemostasia 1. Detener hemorragiaInflamación (reactiva)
Inflamación 2. Quimiotaxis
3. Migración epitelial
Regeneración de tejido 4. Proliferación Proliferativaconjuntivo 5. Maduración (regenerativa)
6. Contracción
Contractura 7. Cicatrización En maduración8. Remodelación de (remodelación)cicatrización
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Durante la reacción inmediata del tejido a la lesión ocurren
hemostasia e inflamación, las cuales representan un intento
por limitar el daño al detener la hemorragia, sellar lasuperficie de la herida y retirar cualquier tejido necrótico,residuos extraños o bacterias presentes.
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Lesión endotelial
Exposición de colágena tipo IV y V
Agregación plaquetaria
Cascada de la coagulación
Trombina
Fibrinógeno Fibrina
HistaminaSerotonia
CoaguloSellamiento de la herida
Gránulos α
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Histamina y serotonina
Permeabilidad vascular del lecho capilar
QuimiotaxisAdhesión al endotelio
C5aFc Complemento
Leucotrieno B4
LIMPIEZA DE LA HERIDAFAGOCITOSIS DE TEJIDO NECROTICO
PROLIFERACION DE TEJIDO
•FcAgregador
de
plaquetas•Citosinas
• TNF•IL 1•IL 2
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Es la neoformación de vasos capilares como un proceso
biológico autolimitado y de rápido crecimiento de la paredcapilar, indispensable para garantizar el aporte de oxigeno y
nutrientes que sostendrá el alto metabolismo del tejido degranulación.
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Después de los estímulos nocivos, los fibroblastos
normalmente quiescentes y esparcidos sufren quimiotaxis
hacia el sitio de inflamación, donde se dividen y producen loscomponentes de la matriz extracelular.
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La epidermis sella la herida para evitar la perdida de liquido y
protege contra la invasión bacteriana. El epitelio tiene unionescelulares estrechas que vuelven a ese tejido impermeable yuna zona de membrana basal que brinda apoyo estructural yadherencia entre las capas de la epidermis y la dermis.
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Herida
Matriz temporal-Fibrina
-Fibronectina Hidratación-Ac Hialurónico
MigraciónApoyo
Depósito de Glucosaminoglucanos TurgenciaInteracción celular Colagena tipo I y II Fuerza
Forma estructural
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Mat. ExtracelularesLa herida se contrae
Fibroblastos Disposiciónlineal en la
línea de tensión
Tira del tejido contiguo normal hacia la zona de la herida
Se reduce la extensión de la cicatriz desorganizada
- Población de fibroblastos- Regresión de la red capilar densa
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I. PRIMARIA O DE PRIMERAINTENCIÓN
II. ESPONTÁNEA O DE SEGUNDAINTENCIÓN
III. TERCIARIA O CIERRE PRIMARIO TARDÍO
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Se refiere a las heridas que de
inmediato se sellan con la suturasimple, la colocación de un injertocutáneo o mediante el cierre con un
colgajo
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Este proceso requiere de las
siguientes condiciones:
• Ausencia de infección de laherida,
• Hemostasia perfecta,• Afrontamiento correcto de
sus bordes
• Ajuste por planosanatómicos de la herida durante lasutura.
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