Transcript

FIZIOLOGIEINTRODUCERE

INTRODUCEREFiziologia studiaza functiile organismelor vii care implica: - desfasurarea unui ciclu de crestere , dezvoltare si reproducere - schimburi de materie si energie cu mediul inconjurator - receptia semnalelor din mediu si declansarea reactiilor adecvate fata de acestea - abilitatea de a se adapta unor conditii in continua schimbare

INTRODUCEREFunctionarea normala a unui organism implica: - functii normale ale fiecarei componente - armonizarea functionarii tuturor componentelor - interdependenta actiunii lor - schimb de informatii prin mesageri - atomi sau molecule complexe ce actioneaza : intracelular intre celule vecine la distanta

INTRODUCEREFiziologia moderna isi extinde permanent campul de studiu dobandind o legatura stransa cu genetica si biologia moleculara - se preocupa de functia componentelor subcelulare pana la nivel de molecula, de functia fiacarei gene si a fiecarei proteine pe care o codifica - Genomul= maestru organizator, controleaza molecule, celule, organe si modul in care interactioneaza

INTRODUCEREFiziologia medicala studiaza functiile : - organismului uman - ale sistemelor si organelor ce il alcatuiesc - ale fiecarei componente celulare si subcelulare - modul in care acestea interactioneaza

MEDICINA

FIZIOLOGIE

Fiziologia ofera medicinei: Fiziologia beneficiaza din partea medicinei prin : - Sisteme de referinta - Experienta clinicienilor - Principii fizico-chimice - Metode si dispozitive de - Logistica mediului spitalicesc studiu - Teste de examinare a fuctiilor normale

MEDICINA

FIZIOLOGIE

Monitorizarea cardiaca Teste fuctionale pulmonare Teste de clearance renal Metode de masurare a nivelului plasmatic de gaze, ioni, hormoni, etc.

INTRODUCEREStudiul fiziologiei se poate adresa: - unor principii celulare comune tuturor organelor Fiziologi celulara si moleculara - unui sistem sau organ individual Fiziologia aparatului cardiovascular, fiziologia respiratiei, fiziologia sistemului gastrointestinal, a sistemului nervos, etc.

INTRODUCEREFiziologia reprezinta studiul mecanismelor homeostatice care permit unui organism supravietuirea in conditiile mereu schimbatoare ,uneori periculoase, ale mediului inconjurator. Conditia esentiala pentru supravietuire este asigurarea mentinerii in limite foarte apropiate a constantelor mediului intern

MEDIUL INTERNCuprinde totalitatea lichidelor din organism repartizate intr-un sector intracelular si unul extracelular O constanta a compozitiei si proprietatilor sale asigura desfasurarea functiilor organismului independent fata de schimbarile mediului extern Fiecare componenta a organismului beneficiaza de existenta mediului intern si fiecare contribuie la mentinerea constantei caracteristicilor acestuia.

MEDIUL INTERN - componentePrincipalul component al mediului intern = APA Cantitatea totala de apa din organismul uman : - 60% din greutatea corporala la adult de sex masculin - 50% din greutatea corporala la adult de sex feminin ( tesutul adipos are un continut de apa mai mic decat tesutul muscular) - 65-75% din greutatea corporala la copii - este distribiuta diferit in principalele componente ale mediului intern

Compozitia mediului intern: 1.Apa 2. Substante organice, nu disociaza in apa, si nu poarta sarcina electrica neta. 3. Electroliti, disociaza in apa formand ioni, si includ saruri anorganice, acizi si baze, si unele proteine. 4. In lichidul extracelular cationul major din punct de vedere al concentratiei este sodiul, iar anionul major este reprezentat de clor; 5. In lichidul intracelular cationul major este potasiul, iar anionul este fosfatul.

MEDIUL INTERN - compartimenteI. Compartiment extracelular- 40% (~17 l): 1. lichidul interstitial (~13 l) a. interstitial propru-zis (~8 l) b. in tesutul osos (~2 l) c. in tesutul conjunctiv (~3 l) d. lichid transcelular (~ 1 l)- in spatii complet delimitate de celule epiteliale 2. lichid intravascular (plasma sanguina)~3 l II. Compartiment intracelular- 60% (~ 25 l)

Compartimentul intracelular Apa diferitelor structuri subcelulare si celulare Compozitie predominanta: [K +] si [Mg2+] [Na+] si [Cl-] Prezinta schimburi permanente cu lichidele compartimentului extracelular prin intermediul membranelor celulare

Compartimentul extracelular Apa din afara sectorului celular Asigura mediul constant pentru integritatea si functionalitatea celulara Compozitie ionica opusa compartimentului intracelular, bogat in Na+, Ca2+, Cl-, HCO3 Distribuit in subcompartimente: -Plasmatic intravascular -Interstitial -Oaselor si tesuturilor dense conjuctive cartilaginos si fibros

Subcompartimentul interstitial Lichidele spatiilor interstitiale cuprinse intre endoteliile capilare si membranele celulare care scalda celulele Face legatura intre compartimentele hidrice Este traversat de gaze respiratorii, nutrienti, cataboliti, mesageri celulari Are compozitie asemanatoare tuturor lichidelor extracelulare cu exceptia proteinelor aflate in concentratie foarte mica Limfa = parte a lichidului extracelular, realizeaza returnarea proteinelor si excesului de LI in circulatie

Subcompartimentul plasmatic Plasma sanguina, element eential de legatura intre mediul extern si intern propriu-zis Compozitie electrolitica usor diferita de cea a lichidului interstitial: [Na=], [Ca2+], [K+] Continut proteic ridicat (6-8 g % ml plasma) fata de lichidul interstitial

Subcompartimentul transcelular Cuprinde secretii digestive, LCR, umoarea apoasa, lichidele seroaselor (pleural, pericardic, peritoneal), seminal, sinovial, endolimfa cohleara, urina, secretiile glandelor sudoripare si ale altor glande Volumul si compozitia electrolitica variaza in functie de origine si de rata secretiei acestora

COMPARTIMENTELE MEDIULUI INTERN

COMPARTIMENTELE MEDIULUI INTERN

COMPARTIMENTELE MEDIULUI INTERN

PLASMA Na+ (mM) K+ (mM) Ca2+ (mM) Mg2+ (mM) Cl- (mM) HCO3- (mM) HPO42-;H2PO4(mM) Proteine (g/dl) Glucoza (mM) pH Osmolality (mOsm/Kg H2O) 142 4,4 1,2 0,6 102 22 0,4

I.S. FLUID 145 4,5 1,2 0,55 116 25 0,8

CELL 15 120 0,0001 1 15 74

7 5,5 7,4 290

1 5,9 7,4 290

30 Very low 7,2 290

MEDIUL INTERN - componenteAspecte caracteristice: 1. Lichidul intracelular comparativ cu cel extracelular- bogat in ioni de K si mai sarac in ioni de Na si de Cl. 2. Intre plasma si lichidul interstitial sunt: -diferente mici intre concentratiile substantelor dizolvate -diferente semnificative in concentratia proteinelor plasmatice

MEDIUL INTERN - componenteIon K+ Na+ Clextracelular(mM) 5 145 6 intracelular(mM) 140 10 106

COMPARTIMENTELE MEDIULUI INTERN

Schimburi lichidiene1. Schimbari in concentratia substantelor dizolvate din oricare compartiment hidric determina miscarea apei intre compartimente. 2. Sensul deplasarii depinde de raportul dintre valorile presiunilor hidrostatica, osmotica si oncotica corespunzatoare fiecarui compartiment precum si de permeabilitatea membranei separatoare a compartimentelor pentru fiecare element dizolvat.

ECHILIBRUL HIDRICVolumul de apa din compartimentele mediului intern rezulta din echilibrul intre aportul si eliminarea de apa Factor decisiv in homeostazia generala a organismului; asigura: - izotonia (p osm = ct= 300 mOsm/l) - izoionia, egalitate intre suma sarcinilor pozitive si negative, aprox. 155mEq/l Mentinut in limite relativ constante prin asigurarea echilibrului dinamic intre: - aport, -consum si -eliminare de lichide

ECHILIBRUL HIDRIC

ALTERARI ALE ECHILIBRULUI HIDRIC Deshidratare - extracelulara - celulara - globala Hiperhidratare - extracelulara (normotona, hipotona sau hipertona) - celulara - globala

ALTERARI ALE ECHILIBRULUI HIDRIC

Reglarea echilibrului hidricControl hormonal Hormonul antidiuretic (ADH) [neurohipofiza] Aldosteronul [corticosuprarenala] Peptidul natriuretic atrial (ANP) [peretele atrial]

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

REGLAREA ECHILIBRULUI HIDRIC

ECHILIBRUL HIDROELECTROLITIC

Masurarea spatiilor lichidienePrincipiu: Intr-un anumit compartiment hidric se injecteaza o cantitate cunoscuta de substanta (S) cu proprietati caracteristice; dupa un anumit interval de timp se determina concentratia realizata(C) intr-un volum dat (V) V= S/C

Masurarea spatiilor lichidieneCaracteristici ale substantelor utilizabile in masurare: - Difuzeaza uniform in spatiul de masurat - Inerte metabolic - Fara echivalent endogen - Nu modifica p. osm - Nu se fixeaza pe alte elemente - Raman timp suficient pentru masurare in interiorul compartimentului - Se determina relativ usor cantitativ

Masurarea spatiilor lichidieneCaracteristici ale substantelor utilizabile in masurare: Pt. spatiul intravascular unde se pot masura volumul plasmatic, volumul globular si volumul total -subst. cu molecula mare ce nu traverseaza membrana capilara

Masurarea spatiilor lichidienePt spatiul extracelular: - Substante cu dimensiuni reduse care trec membrana capilara dar nu si pe cea celulara. Pt. spatiul hidric total: - Substante micromoleculare difuzibile prin ambele membrane

Measurement of Fluid Compartment SizeCompartment ndicator TBW Antipyrine or tritiated water, because both of these substances will diffuse through all compartments. Inulin, which will diffuse throughout plasma and ISF. Inulin is a large sugar (MW 500) that cannot cross cell membranes and is not metabolized Evans blue dye, which binds to plasma proteins. The total blood volume is comprised of the plasma and red blood cells, and the hematocrit is the percentage of red blood cells (RBC) in the whole blood. Hematocrit is 0.42 (42% RBC) in normal adult men, and 0.38 in women.

ECF

Plasma volume


Recommended