Familia Poxviridae

Include 4 genuri cu implicare n patologia uman:Genul Orthopoxvirus : v. variolic, v. vaccinal, v. variolei maimueiGenul ParapoxvirusGenul YatapoxvirusGenul Molluscipoxvirus

Virusul variolicMorfologie: 300\170 nm, cu form paralelipipedic sau ovoidalStructur: -anvelopa are structur complex fiind format dintr-un strat dublu lipoproteic i un complex de structuri tubulare-nucleoidul central conine acid nucleic viral (ADN) care este nconjurat de o membran dubl, lipoproteicADN viral este bicatenar, circular i flancat de doi lobi laterali dand aspect de halter.

Patogenez:-este o boal infecioas eradicat prin vaccinare-este prima boal n care s-a aplicat profilaxia specific (vaccinarea antivariolic-Edward Jenner)-calea de ptrundere n organism este respiratorie-multiplicare activ local i la nivel ganglionar

-diseminarea pe cale limfatic i sangvin (viremia primar)-la nivel visceral, viremia secundar care determin diseminarea la nivelul tegumentelor i mucoaselor-incubaia: 10-12 ziledebut acut, febril, urmat de erupie cutanat (macul, papul, vezicul, pustul, crust neagr)la supravieuitori rman cicatrici tegumentare depigmentate

Se deosebesc 2 forme clinice de variol:

-variola major cu mortalitate de peste 30%-variola minor cu moratlitate sub 1 %

Variola clinic

Variola clinic

Familia Orthomyxoviridae

Include virusurile care determin gripa, infecie viral cu manifestri endemo-epidemiceExist 3 specii de virusuri gripale: A, B, C

Mofologie i structur:-virionii sunt sferici sau alungii, diametru 100-200 nm, cu anvelop-anvelopa este un strat dublu lipoproteic. Stratul extern are spiculi de HA i NStratul intern conine proteina M, cu rol n meninerea formei virionului-14 tipuri de HA i 9 tipuri N (combinaia acestora determin diversele subtipuri de v. gripal)-capsida cu simetrie helicoidal-genomul este ARN monocatenar

Structura virusului gripal

Patogenez:-transmiterea infeciei este respiratorie-replicarea virusului are loc la nivelul epiteliului respirator, cu distrugerea cililor-apoi etapa de viremie tranzitorie-infecia TRI- pneumonia cu letalitate ridicatRspuns imun: anticorpi protectori specifici anti-HA i anti- N

Virusul gripal a este supus unei variabiliti antigenice care explic epidemiologia gripei.Exist 2 categorii de modificri:-minore mutaii punctiforme cu apariia de mutante HA sau N-majore- rezultate pdin recombinarea genic ntre diferite subtipuri virale

Diagnostic de laboratorExamen direct: ME i IFCultivarea pe culturi celulare primare de rinichi de maimu. ECP nu este caracteristicIdentificarea prin hemaglutinareSerologie: decelarea Ac specifici de tip i subtip (HAI, seroneutralizare, RFC, ELISA)

ProfilaxieSpecific activ prin administrarea de vaccinuri inactivate sau vaccinuri vii atenuate

Familia Paramyxoviridae

clasificareCuprinde 3 genuri:Genul Paramyxovirus: -v. paragripale tip1,2,3,4-v. urlianGenul Morbillivirus:-v. RujeolicGenul Pneumovirus:-v. sinciial respirator

Virusurile paragripalePatogenez:-calea de ptrundere este respiratorie-replicare la nivelul tractului respirator superior-la adult infecie asimptomatic sau cu manifestri minore-la sugar : broite i pneumonii

Virusul urlianPatogenez:-ptrunderea pe cale respiratorie-rspandirea infeciei prin saliv i secreia tractului respirator-multiplicare activ la nivelul porii de intrare i ganglionii regionali-urmeaz viremia cu visceralizri la organele int (ovar, testicole, glande salivare, pancreas)-debut: febr, stare de disconfort, tumefiere uni- sau bilaterala glandei parotide

Complicaii:Orhita urlian (sterilitate postinfecioas)Prinderea ovarului sau pancreasuluiMeningita urlian (nu las sechele)Encefalita urlian (evoluie letal)Imunitate durabil (apar IgM, IgA i IgG)Decelarea IgM specifici prin RFC, ELISA, RIA

Virusul rujeolicPatogenez:-febr, catar oculo-nazal, tuse-erupie maculo-papuloas iniial facial cu extindere ulterioar pe trunchi i membre-enantem pe mucoasa bucal de culoare albicioas (semnul lui Koplick)

Complicaii.Imediate: - encefalomielita acut- encefalita acut infecioas- pneumonia cu celule giganteTardive: -panencefalita sclerozant subacut, la2-10 ani de la infecie

DiagnosticLa examenul direct se vizualizeaz celule gigante multinucleate n amprentele de mucoas nazalPrin imunofluorescen se evideniaz antigene viraleSerologic: testarea n dinamic a Ac specifici prin HAI, RFC, ELISA, RIA.Profilaxie: vaccin viu atenuat (la 9 luni, urmat de rapeluri)