Poliarteritis Nodosa
Nathalie Díaz Hoyos Natalia Valderrama Cuadros
Residentes de dermatología Universidad del Valle
Poliarteritis Nodosa
Nathalie Díaz Hoyos Natalia Valderrama CuadrosResidentes de dermatología
Universidad del Valle
Hola Soy el Dr. Cutis
y hoy hablaremos de la poliarteritis nodosa
más conocida como PAN
La PAN es una vasculitis que afecta las arterias del
cuerpo humano, pero
¿qué es una vasculitis ?
La vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos que ocurre cuando el sistema inmune del cuerpo los ataca por equivocación.
Las arterias que se encargan de llevar la
sangre a todos los órganos tienen
diferentes tamaños
Arterias grandes
Arterias Medianas
Arterias pequeñas
Poliarteritis nodosa (PAN)
Afecta
La PAN
Puede ser
Sistémica Cutánea
PAN Sistémica
Afecta diferentes órganos
Corazón
Riñones
Hígado
PAN Cutánea
Afecta
Piel Nervios y articulaciones
Cercanos a la piel
afectada
Ahora hablaremos con más detalle de la PAN
que afecta la piel
CausaDesconocida
1.Infecciosas
• VIH• Virus de la hepatitis B y C• Tuberculosis• Infección estreptocócica
Aunque se ha asociado a causas como:
2.Inflamatorias
• Policondritis recidivante • Enfermedad inflamatoria
intestinal• Leucemia de linfocitos
vellosos
3.Autoinmune
Y ¿a quién afecta?
Edad
• Se presenta en todas la edades, con una edad promedio a los 45 años
Género
• Una relación hombre: mujer 2,5 : 1
En cuanto a los síntomas
podemos tener unos generales como fiebre,
dolor muscular y articular
Y otros que afectan la piel.La mayoría de estas lesiones
aparecen en las extremidades,
principalmente piernasdonde podemos encontrar:
Nódulos inflamatorios subcutáneos
Tomado de medicinainternaaldia.wordpress.com
Son unas masas redondeadas que miden entre 0,5 a 2 cm
De color rojo intenso, violáceo o azulado
Las lesiones pueden unirse formando placas dolorosas bajo la piel
Livedo reticularis Es una alteración del color de la piel, caracterizada por aparición de una pigmentación violácea linear o moteada
Que se distribuye en un patrón reticular, es decir, que sigue los vasos sanguíneos
Esta pigmentación puede acentuarse con el frío
Tomado de www.sciencedirect.com
Úlceras
Es una complicación frecuente de la vasculitis
Ocurre por la muerte de las capas de la piel secundaria a ausencia de flujo sanguíneo
Tomado de Rev Asoc Colomb Dermatol. 2010; 18: 40-42.
Para su diagnóstico contamos con varias
herramientas aunque la principal es la sospecha
clínica
Ayudas diagnósticas
Hemograma
Velocidad de eritrosedimentación (VES)
Pruebas serológicas: como ANCAS, anticuerpos contra hepatitis B y C
Si hay compromiso de otros órganos: arteriografía y pruebas de función hepática, renal etc.
Biopsia de piel
Es el estudio más importante
Consiste en tomar una muestra de las lesiones de la piel, preferiblemente un nódulo
Donde se observará el compromiso de las arterias (vasculitis) Tomado de http://www.uam.es
El tratamiento depende del tipo de PAN (sistémica o
cutánea)
Y se usan diferentes medicamentos cuyo objetivo
es controlar la respuesta inmune
Tratamiento
Sistémica
• Esteroides dosis 1mg/kg día
• Inmunomoduladores: ciclofosfamida
Cutánea
• Esteroides por periodos cortos (3 a 4 semanas), dosis 0,5mg-1mg/kg día
• Antinflamatorios
La PAN tiene un buen pronóstico si se recibe el
tratamiento adecuado. Por lo tanto es importante seguir todas las recomendaciones
de su médico
Recommended
