Download pdf - Persentasi Ulkus DM

7/23/2019 Persentasi Ulkus DM

1/15

ASKEP DENGAN ULKUS

DIABETIKUM

ByKELOMPOK

3


2/15

PENGERTIAN

Ulkus Diabetikum adalah luka pada kaki

yang merah kehitam hitaman danberbau busuk akibat sumbatan yangterjadi di pembuluh sedang atau besar di

tungkai


3/15

Klasifikasi Diabetes yang utama menurut Smelter!an Bare "#$$%&%##$'( a!ala) sebagai berikut &

1. Tipe 1 Diabetes Mellitus tergantung insulin (InsulinDependent Diabetes Mellitus)

2. Tipe II Diabetes mellitus tidak tergantung insulin(Nn!Insulin Dependent DiabetesMellitus)

". Diabetes Mellitus yang berhubungan dengansindrm lainnya.

#. Diabetes Mellitus $estasinal ($estasinal DiabetesMellitus)


4/15


5/15

*akt+rEkstr+gen

! Trauma! In%eksi! &bat

*akt+r En!+gen! $enetik' metablik! ngipati diabetik

! Neurpati diabetik

ETI,L,GI


6/15

Wagner (1983) membagi gangren kaki diabetik

menjadi enam tingkatan , yaitu:

Derajat 0 : Tidak ada lesi terbuka, kulit masih utuh dengan kemungkinan

disertai kelainan bentuk kaki seperti !la",!allus #

Derajat $ : %lkus super&isial terbatas pada kulit#

Derajat $$ : %lkus dalam menembus tend'n dan tulang#

Derajat $$$ : bses dalam, dengan atau tanpa 'ste'mielitis# Derajat $ : *angren jari kaki atau bagian distal kaki dengan atau tanpa

selulitis#

Derajat : *angren seluruh kaki atau sebagian tungkai


7/15

!Daera) akral tam-ak mera) !an )angat!Se.ara akut emb+li memberikan ge/ala klinis& a0 Nyeri

b0 Ke-u.atan .0 Kesemutan !0 Denyut na!i )ilang e0 Lum-u)


8/15

+enurutubekti (2**2+ 1,1)' kmplikasi akut dari diabetes

mellitus adalah sebagai berikut +

1# 'mplikasi akut

'mplikasi akut terjadi sebagai akibat dari ketidakseimbangan

jangka pendek dari gluk'sa darah#

a# -ip'glikemia#

b# et'asid'sis diabeti! (D)

!# sindr'm hiperglikemik hiper'sm'lar n'n ket'tik

(-./)#


9/15

# 'mplikasi kr'nik

%mumnya terjadi 10 sampai 1 tahun setelah a"itan#

a# +akr'2askular (penyakit pembuluh darah besar), mengenai

sirkulasi k'r'ner, 2askular peri&er dan 2askular selebral#

b# +ikr'2askular (penyakit pembuluh darah ke!il), mengenai mata

(retin'pati) dan ginjal (ne&r'pati)# 'ntr'l kadar gluk'sa darah

untuk memperlambat atau menunda a"itan baik k'mplikasi

mikr'2askular maupun makr'2askular#

!# enyakit neur'pati, mengenai sara& sens'rik4m't'rik dan aut'n'miserta menunjang masalah seperti imp'tensi dan ulkus pada kaki#

d# %lkus5gangren


10/15

Pemeriksaan Diagn+stik

1. Tes tleransi gluksa2. Urinalisis psiti% terhadap gluksa -

ketn". lesterl dan kadar trigliserida#. $as darah arteri

/. Trmbsit darah,. Ureum0kreatinin. Insulin darah


11/15

PENATALAKSANAAN

engendalian DiabetesMelakukan manajemen medis terhadappenyakit diabetes se3ara sistemik


12/15

enanganan Ulkus diabetikum

1. Medisa. &bat

b. Insulin

3. Terapi mbinasi

2. epera4atanan

a. Diet

b. 5atihan

3. emantauan

d. Terapi (jika diperlukan)

e. endidikan%. ntrl nutrisi dan metabli3

g. tres Mekanik

h. Tindakan 6edah


13/15

U7N 889:TN

Pengkajian..engumpulan Data

emeriksaan ;isikemeriksaan 5abratrium


14/15

DI$N& 889:TN

tensial terjadinya penyebaran in%eksi(sepsis) b0d tingginya kadar gula darah.

$angguan per%usi jaringan b0d menurunnyaaliran darah ke daerah gangren akibat adanyabstruksi pembuluh darah.

$angguan integritas jaringan b0d adanya

gangren pada ekstrimitas.$angguan rasa nyaman ( nyeri ) b0d iskemikjaringan.


15/15