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Ossos, músculos e ligamentos do tronco

Ossos, músculos e ligamentos do tórax, abdome e pelve

Prof. Dr. Caio Maximino

Marabá – Junho/2015

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Ossos, músculos e ligamentos do tronco

Anatomia de superfície

Anatomiade superfície

Ossos dacoluna

vertebral

Ossos daparede torácica

Músculos daparede torácica

Músculos dacavidade abdominal

● O tórax é a parte superior do tronco entre o pescoço e o abdome– Formado pela parede torácica (caixa torácica, pele, fáscia e músculos associados) e pela cavidade

torácica (mediastino + cavidade pleural)– A caixa torácica dá fixação aos músculos do pescoço, tórax, membros superiores, abdome, e dorso

● O abdome é a parte do tronco entre o tórax e a pelve– Possui paredes musculotendíneas nas porções anterior e lateral, e vértebras lombares na porção

posterior– Parede abdominal inclui cavidade abdominal (cavidade peritoneal + vísceras abdominais)

● A pelve é a parte do tronco ínfero-posterior ao abdome, formando a área de transição entre o tronco e os membros inferiores– Pelve óssea – Anel de ossos em forma de bacia que protege as partes distais dos tratos intestinal e

urinário e os órgãos genitais internos– Cavidade abdominopélvica – Estende-se até a caixa torácica– Períneo – Compartimento raso situado profundamente à área do tronco entre as coxas e as nádegas

Pelve eperíneo

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Anatomia de superfície

● Linhas imaginárias verticais para o tórax– Linha mediana anterior – Linha central anterior do tronco que atravessa o centro do osso esterno– Linhas medioclaviculares/hemiclaviculares – Atravessa o ponto médio da clavícula, paralelas à linha mediana anterior– Linha axilar anterior – Corre verticalmente ao longo da prega axilar anterior– Linha axilar média – Corre paralela à linha axilar anterior a partir do ápice da axila– Linha axilar posterior – Traçada verticalmente ao longo da prega axilar posterior– Linha mediana posterior/vertebral média/espinal média – Linha vertical na parte posterior do tronco, na altura dos

processos espinhosos– Linhas paravertebrais – Linhas verticais na altura dos processos transversos– Linhas escapulares – Linhas verticais que cruzam os ângulos inferiores das escápulas

● Linhas imaginárias transversais da cavidade abdominal– Plano transpilórico - Passa pelo ponto médio entre as bordas superiores da sínfise púbica e do manúbrio do osso

esterno– Plano subcostal - Passa no nível mais inferior do rebordo costal (décima costela)– Plano supracristal - Entre os pontos mais superiores das cristas ilíacas– Plano intertubercular – Na altura dos dois tubérculos ilíacos– Plano interespinal – Passa ao nível das espinhas ilíacas anterossuperiores

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Ossos dacoluna

vertebral

Ossos daparede torácica

Músculos daparede torácica

Músculos dacavidade abdominal

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Anatomia de superfície

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Músculos daparede torácica

Músculos dacavidade abdominal

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Coluna vertebral torácica

● Vértebras torácicas se caracterizam pela presença de arcos vertebrais e sete processos para conexões musculares e articulares– Fóveas costais ou semifacetas nos seus corpos

para articulação com as cabeças das costelas– Fóveas costais nos processos transversos para

articulação com os tubérculos das costelas– Processos espinhosos longos projetados

inferiormente

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Ossos dacoluna

vertebral

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Músculos dacavidade abdominal

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Vértebras torácicas típicas

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Coluna vertebral lombar

● Vértebras lombares são as maiores, e apresentam numerosas projeções curtas e grossas– Processos articulares superiores

direcionados medialmente, processos articulares inferiores direcionados lateralmente

– Ausência de semifacetas para costelas– Discos intervertebrais muito grossos

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Músculos daparede torácica

Músculos dacavidade abdominal

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Coluna vertebral sacro-coccígea

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Ligamentos da coluna vertebral

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Ligamento amarelo

Ligamento intertransversário

Ligamento supra-espinal

Ligamento costo-transversário superior

Costela

Processo espinhoso

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Ligamentos da coluna vertebral

Corpo vertebral

Disco intervertebral

Ligamento longitudinal anterior

Costela

Forame intervertebral

Ligamento interespinal

Ligamento costotransversáriosuperiorProcesso transverso

Ligamento supra-espinal

Processo espinhoso

Ligamento intertransversário

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Esterno

● Osso plano e alongado que forma o meio da parte anterior da caixa torácica

● Manúbrio – Porção quase triangular situada na altura dos corpos das vértebras T3 e T4– Porção mais larga e espessa; forma a incisura jugular na borda superior– Incisuras claviculares formam articulações esternoclaviculares– Cartilagem costa da 1ª costela funde-se com a borda lateral do manúbrio– Sínfise manubrioesternal forma um ângulo palpável (ângulo de Louis) que localiza-se oposto ao 2º par de

cartilagens costais entre T4 e T5.

● Corpo do esterno – Localizado no nível das vértebras T5-T9– Largura variável pelo entalhamento das bordas laterais pelas incisuras costais– Entre as incisuras costais articulam-se estérnebras, que se fundem entre a puberdade e os 25 anos de

idade; em adultos, originam 3 cristas transversas

● Processo xifóide – Situado no nível da vértebra T10; pode ser pontiagudo, obtuso, bífido, ou curvado

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vertebral

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Esterno

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Anatomia de superfície do esterno

Aresta de um ângulo quase reto proeminente na altura da 2ª costela representa o ângulo de Louis

Prolongamento da face posterior, ligeiramente retraída para a face anterior quando realiza-se a palpação, encontra-se o processo xifóide

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Esterno – Delimitado pela incisura jugular e pelo fim do processo xifóide

Manúbrio – Delimitado pela incisura jugular e pelo ângulo de Louis

Corpo – Delimitado pelo ângulo de Louis e pelo fim do processo xifóide

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Costelas

● 12 pares de costelas, numeradas em eixo súpero-inferior, dão apoio estrutural aos lados da cavidade torácica

● Aumentam de tamanho da primeira à sétima, e então diminuem de tamanho

● Costelas de 1 a 7 ligam-se diretamente ao esterno por uma cartilagem costal (c. hialina que contribui para a elasticidade da caixa torácica) em uma articulação esternocostal

● Costelas de 8-10 articulam-se entre si por articulações intercondrais ou fibrosas, constituindo costelas vertebrocondrais ou falsas; sua articulação com o esterno é indireta (via costela 7).

● Costelas 11 e 12 são designadas flutuantes, porque não se ligam ao esterno

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Músculos dacavidade abdominal

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Anatomia geral das costelas

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Articulações costovertebrais

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Fóvea costal superior

Fóvea costal do processo transverso

Processo espinhosoArticulação

costotransversária

Tubérculo da costela

Ângulo da costela

Articulação da cabeça da costelaFóvea costal inferior

Corpo vertebral

Corpo da costela

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Músculos da parede torácica

● Diversos músculos do membro superior, do pescoço e do dorso fixam-se nas costelas

● Via de regra, os músculos da parede torácica normalmente agem nos membros superiores e como acessórios da respiração

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Músculos daparede torácica

Músculos dacavidade abdominal

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Músculos da parede torácica

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Músculos daparede torácica

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Músculos da parede torácica

Subescapular

Latíssimo do dorso

Intercostais externos

Serrátil anterior

Oblíquo externo do abdome

Intercostais externos

Intercostais internos

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Movimentos da coluna vertebral

● A coluna vertebral permite– Flexão e extensão– Inclinação lateral– Rotação/torção

● A amplitude dos movimentos da coluna vertebral varia de acordo com a região da coluna e com o indivíduo

● Amplitude limitada por– Espessura, elasticidade e compressibilidade dos discos intervertebrais– Forma e orientação das articulações dos processos articulares– Tensão das cápsulas articulares das articulações dos processos articulares– Resistência dos músculos e ligamentos do dorso

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Músculos do dorso

● Grupos superficial e intermediário – Incluem músculos extrínsecos do dorso; produzem e controlam os movimentos dos membros superiores e movimentos respiratórios, respectivamente

● Grupo profundo – Inclui os músculos intrínsecos do dorso; produzem os movimentos da coluna vertebral e mantém a postura

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Músculos superficiais do dorso

● Trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula, rombóides – Conectam os membros superiores ao tronco e controlam os movimentos do membro; recebem suprimento nervoso dos ramos cervicais e plexo braquial

● Serrátil posterior – Músculo intermediário superficial com função respiratória– Serrátil superior situado profundamente aos rombóides– Serrátil inferior situado profundamente ao latíssimo do dorso– Inervados pelos nervos intercostais

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Trapézio

Rombóide maior

Latíssimo do dorso

Levantador da escápula

RombóidesRombóidesAnatomiade superfície

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Músculos profundos (“verdadeiros”) do dorso

● Inervados pelos ramos posteriores dos nervos espinais

● Envolvidos por fáscia que se fixam, medialmente, ao ligamento nucal, às pontas dos processos espinhosos, ao ligamento supra-espinal, e à crista mediana do sacro; e lateralmente aos processos transversos cervical e lombar e aos ângulos das costelas– Partes torácia e lombar constituem a aponeurose toracolombar

● Camada superficial: Esplênios (= bandagem)

● Camada intermediária: Eretor da espinha

● Camada profunda: Semi-espinal, multífidos, rotadores

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Músculo Origem Inserção Inervação Ação principal

Esplênio (camada superficial)

Ligamento nucal e processos espinhosos das vértebras C7-T3 ou T4

Esplênio da cabeça: Processo mastóide e terço lateral da linha nucal superior do occipitalEsplênio do pescoço: Tubérculos posteriores dos processos transversos das vértebras C1-C3 ou C4

Ramos posteriores de nervos espinhais

Sozinhos, inclinam lateralmente e giram a cabeça ipsilateralmente; juntos, estendem a cabeça e o pescoço

Eretor da espinha (camada profunda)

Largo tendão na porção posterior da crista ilíaca, face posterior do sacro, processos espinhosos sacrais e lombares inferiores, e ligamento supra-espinal

Íliocostal: Ângulos das costelas inferiores e dos processos cervicaisLonguíssimo: Processos transversos nas regiões cervicais e torácia e processo mastóideEspinal: Processos espinhosos nas regiões torácicas mais altas e crânio

Ramos posteriores dos nervos espinais

Bilateralmente: Extensão da coluna vertebral e cabeça

Unilateralmente: Inclinam lateralmente a coluna vertebral

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Músculos daparede torácica

Músculos dacavidade abdominal

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Íleocostal do pescoço

Íleocostal do lombo

Longuíssimo do tórax

Longuíssimo da cabeça

Longuíssimo do pescoço

Semi-espinal da cabeça

Espinal do tórax

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Ossos, músculos e ligamentos do tronco

Músculo Origem Inserção Inervação Ação principal

Tranverso-espinal (profundos)

Semi-espinal: Processos transversos das vértebras C4-T12Multífido: Sacro e ílio, processos transversos de T1-T3 e processos articulares de C4-C7Rotadores: Processos transversos das vértebras

Semi-espinal: Osso occipital e processos espinhosos das regiões torácica e cervical, estendendo-se por 4-6 segmentosMultifído: Processos espinhosos das regiões torácia e cervical, estendendo-se por 2-4 segmentosRotadores: Junção das lâminas e processos transversos ou nos processos espinhososos de vértebras acima de sua origem, estendendo-se por 1-2 segmentos

Ramos posteriores dos nervos espinais

Estendem cabeça e as regiões torácica e cervical da coluna e giram-nas contralateralmenteEstabilizam as vértebras durante movimentos locais da coluna vertebral

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Ossos, músculos e ligamentos do tronco

Músculo Origem Inserção Inervação Ação principal

Interespinais (profundo menor)

Faces superiores dos processos espinhosos das vértebras cervicais e lombares

Face inferior dos processos espinhosos da vértebra superior à vértebra de origem

Ramos posteriores dos nervos espinais

Ajuda na extensão e rotação da coluna vertebral

Inter-transversários (profundo menor)

Processos transversos das vértebras cervicais e lombares

Processos transversos das vértebras adjacentes

Ramos posteriores e anteriores dos nervos espinais

Ajuda na inclinação lateral da coluna vertebral; estabilizam a coluna vertebral

Levantadores das costelas (profundo menor)

Pontas dos processos transversos das vértebras C7 e T1-T11

Costela, entre o tubérculo e o ângulo

Ramos posteriores dos nervos espinais C8-T11

Elevam as costelas, ajudando na respiração; ajudam com a inclinação lateral da coluna vertebral

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Semi-espinal do pescoço

Rotadoresdo lombo

Multífido

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Semi-espinal do pescoço

Levantadores das costelas

Inter-transversários

do lombo

Inter-espinais do lombo

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Fáscias da parede abdominal ântero-lateral

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● O tecido subcutâneo da parede abdominal é, em grande parte, composto por uma lâmina de tecido conectivo com quantidade variável de gordura– Fáscia intermédia de revestimento (fáscia de Camper)– Camada membranácea profudna (fáscia de Scarpa) – epimísio dos músculos

mais superficiais

● Fáscia transveral recobre a face profunda do m transverso e sua aponeurose, formando a linha alba

PeleFáscia de Camper

M oblíquo externo

M oblíquo internoM transversoFáscia de Scarpa

Fáscia profunda

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Ossos, músculos e ligamentos do tronco

Músculos da parede abdominal ântero-lateral

● 3 músculos planos (oblíquo externo, oblíquo interno, e transverso) que terminam anteriormente em uma forte aponeurose em forma de lâmina larga e fina.– As aponeuroses dos m planos se associam na linha alba,

formando a bainha tendínea do músculo reto do abdome

● 2 músculos verticais (reto e piramidal) localizados dentro da bainha do m reto do abdome

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Músculos da parede abdominal ântero-lateral

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Pelve óssea

● Conjunto de ossos altamente resistentes com funções de transferência do peso do esqueleto axial para a parte inferior do esqueleto apendicular e opor-se à compressão que resulta de seu suporte

● Provê fixações para músculos das pernas

● No indivíduo maduro, a pelve óssea é formada por quatro ossos– Ossos do quadril – Dois grandes ossos de formato irregular originados da

fusão do ílio, ísquio e púbis, e unidos na sínfise púbica– Sacro – Formado pela fusão das vértebras sacrais– Cóccix – Formado pela fusão das vértebras coccígeas

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Ossos da pelve

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Ossos da pelve

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Diferenças de gênero

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Articulações e ligamentos da pelve

● Articulações lombrossacrais– Vértebras L5 e S1 articulam-se na articulação intervertebral anterior formada pelos

discos intervertebrais entre seus corpos e nas duas articulações zigapofisárias posteriores entre os processos articulares

– Os ligamentos íliolombares unem o ílio e a vértebra L5

● Articulação sacrococcígea – Articulação cartilagínea secundária com disco intervertebral

● Articulações sacroilíacas – Articulações sinoviais fortes que fixam o sacro sobre o ilíaco

● Sínfise púbica – Articulação cartilagínea secundária formada pela união dos corpos dos ossos púbis no plano mediano

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Ossos, músculos e ligamentos do tronco

Articulações e ligamentos da pelve

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Músculos das paredes pélvicas

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Músculos das paredes pélvicas: Feminino

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vertebral

Ossos daparede torácica

Músculos daparede torácica

Músculos dacavidade abdominal

Pelve eperíneo

Page 53: Ossos, músculos e ligamentos do tórax, abdome e pelve

Ossos, músculos e ligamentos do tronco

Músculos das paredes pélvicas: Feminino

Anatomiade superfície

Ossos dacoluna

vertebral

Ossos daparede torácica

Músculos daparede torácica

Músculos dacavidade abdominal

Pelve eperíneo

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Ossos, músculos e ligamentos do tronco

Anatomiade superfície

Ossos dacoluna

vertebral

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Músculos daparede torácica

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Pelve eperíneo

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