Download pdf - OBEZITATEA ŞI SARCINA.ppt

7/17/2019 OBEZITATEA ŞI SARCINA.ppt

http://slidepdf.com/reader/full/obezitatea-si-sarcinappt-568dfaa08b9d5 1/25

OBEZITATEA ŞI SARCINA



NOŢIUNEObezitatea este o unitate

nosologică separată, precum şisimptom al diverselor patologii şireprezintă dereglarea schimbului

de substanţe metabolice



ACTUALITATEAAceastă patologie în ultimele decenii prezintă

o problemă globală, în special, a ţărilor

economic dezvoltateConform referinţelor din literatura

contemporană, obezitatea afectează 15!"#

din populaţie, rata femeilor constituind 1!$!#



ACTUALITATEA Conform datelor lui %uţen&o '( )*"""+,

incidenţa obezităţii în-&raina este de !!#.usia de *$#.om/nia *$0"#



ACTUALITATEACa urmare a dezvoltării progresului

tehnicoştiinţific ce sa soldat cu

un mod hipodinamic de viaţăa folosirii drogurilor, alcoolului,

nicotinei

Conform datelor literaturii despecialitate, incidenţa gravidelor obezevariază între şi *!#



ACTUALITATEA2oţi aceşti factori au contribuit la dezvoltarea

în masă a hiperponderabilităţii, care trebuie

considerată ca boală a secolului cuconsecinţe de creştere a frecvenţeiafecţiunilor cardiovasculare, hepatice,

diabetului zaharat şi a patologiilor aparatuluilocomotor



Etiologia

obezităţii este complicată şiinsuficient studiată

ma3oritatea autorilor sînt de părerea

că dezvoltarea obezităţii depindeesenţial de factorul alimentar



Etiologia

la persoanele în cauză se observădereglarea motivaţiei apetitului care este în

legătură cu controlul menţinerii maseicorpului în aceste procese participă factori interni

)metabolici, genetici+ şi e4terni)psihosociali şi alţi factori ai mediuluie4tern+



Etiologia -n factor predispozant este sarcina şi perioadaprimului an după naştere

a constatat că apro4imativ la 5"# dingravidele obeze raţia zilnică depăşeştenecesităţile fiziologice cu circa 1""" &cal

Asocierea alimentaţiei în surplus, în special,din contul glucidelor şi lipidelor, cuhipodinamia provoacă dezvoltarea surplusuluiponderal



bezitatea se clasifică în tei

fo!e

Alimentară 6"#Cerebrală 1"#7ndocrină *"#(

Conform clasificării, prin obezitate sesubînţelege surplusul ponderal de 1"# şimai mult



bezitatea ae " ga#e #e

#ez$oltae%

8radul obezităţii este apreciat prinadaos la masa corporală în următorul

modgradul 9 : 1" *#gradul 99 : 0" !#gradul 999 : 5" #gradul 9; : 1""#



&a#'l obezită(ii se #ete!ină

confo! fo!'lei Boca

< = > : 1""

unde < masa necesară )&g+> înălţimea )cm++



&a#'l obezită(ii se #ete!ină

confo! fo!'lei Boca

7ste necesar de luat în considerațievîrsta i genulș

?entru femeile de 1@ : !5 ani inde4uleste 11"

%a !5 : 5" ani inde4ul este 1""



IN)E*UL +ASEI COR,ORALE8reutatea în &g la talia în metri la

patrat

74 6"&g, înăl imea 1@"cm )1,@+ț

6" )1,@41,@+ = *1,$



IN)E*UL +ASEI COR,ORALEacă este mai mic de 1 : greutate

mic oratăș (

1 : *!, greutate normală*5 : *, : surplus de greutate

0" : 0, obezitate<ai mult de !" obezitate gravă(



E-OLUŢIA SARCINII

gestoze

distonia vasculară atît de tip hipertonic,cît şi hipotonic

diabetul zaharat



E-OLUŢIA SARCINII

>2A pe fundal de obezitate se dezvoltă lafemeile de vîrstă tînără, valorile tensiuniifiind dependente de grosimea stratuluiadipos subcutanat de pe abdomen

Această distribuţie topografică a grăsimilorcorespunde nivelului sporit de steroizi şivalorilor înalte ale tensiunii arteriale



E-OLUŢIA SARCINII

?e măsura progresiei gradului de

obezitate se observă şi o creştere afrecvenţei cazurilor de preeclampsie

arcina la gravidele obeze maifrecvent se complică cu iminenţă de întrerupere a sarcinii



E-OLUŢIA NAŞTERII

scurgerea precoce a lichidului amniotic

la ma3oritatea femeilor obeze naşterease termină prin operaţie cezariană,graţie complicaţiilor ce se asociază întimpul travaliului la parturientele cu

masă supraponderală



E-OLUŢIA NAŞTERIIistocia dinamică, ce survine în

travaliu, este determinată de

distrofia lipidică a muşchilor ceparticipă în travaliu, localizareaintraabdominală a grăsimilor laprezenţa dimensiunilor normalefetopelviene



E-OLUŢIA NAŞTERII

>emoragiile la acest contingent

survin de * ori mai frecvent decît lafemeile normoponderale

-n rol important se atribuie copiilornăscuţi de aceste femei, ma3oritateacărora au masa mai mult de !"""gr



E-OLUŢIA NAŞTERIIAceşti copii mai des prezintă dereglări

ale circulaţiei cerebrale, sindrom

disadaptaţional şi asfi4ie?ierderile perinatale constituie 1@#

)datele studiului C< nr( 1+, cauzaprincipală a mortalităţii fiind asfi4iagravă



E-OLUŢIA NAŞTERII ituaţia obstetricală creată pe parcursul

sarcinii sau naşterii în ma3oritatea cazurilor,atît în interesul mamelor cît şi al copilului,

dictează necesitatea de a da preferinţăintervenţiei chirurgicale

Bn acest caz o deosebită atenţie se acordăperioadei postoperatorii, pentru a prevenicomplicaţiile posibile ce pot apărea sauagrava cele e4istente



Asisten(a în .eioa#a .enatală%

diagnosticul la timp al patologiilore4tragenitale

profila4ia gestozelor tardive

alimentaţia raţională cu scop de profila4ie

a macrosomiei fetale, ce ar permitediminuarea frecvenţei complicaţiilor însarcină şi travaliu



Tata!ent'l .ofilactic al

ga$i#elo obeze

aplicarea în comple4 a balneoterapiei

ietoterapiei

regimului climatochinetic

şi a altor factori naturali

psihoterapie, ce asigură o acţiune benefică asuprastării mamei şi fătului şi contribuie la restabilireamecanismelor adaptativcompensatorii