Download pdf - Noduri chirurgicale

Transcript

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 1/18

SSCR IASISSCR IASI

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 2/18

 Tehnica efectuării nodurilor

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 3/18

Definiție  Loc în care se leagă 2 fire, 2 sfori,

2 fâșii să se țină strâns împreună

Nod

  Reprezintă punctul de început + de

  încheiere al oricărei suturi continue

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 4/18

Instrumentar și materiale necesare

Fire

!ensa hemostatică

Foarfece

!ortac

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 5/18

!rincipii generale în efectuarea nodurilor  Ferm, rezistent, "ine strâns, cât mai mic reac ieț  inflamatorie tisulară + reac ieț  de corp străin

N# suturilor de apro$imare % nu &or fi strânsee$cesi& e&ită strangularea țesutului

'ecuritatea N % in&ers propor țional cu diam firelor Nod

!entru profunzime % noduri realizate cu o mana

(etoda cu 2 mâini N cu securitate , dar 

  necesită timp + spațiu

 

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 6/18

!rincipii generale în efectuarea nodurilor 

  resor"a"ile % mai lung )apete tăiate cât mai scurt % * mm

  neresor"a"ile % mai scurt

  % mm

La înnodarea fricțiunea dintre capete e&ită Fire  slă"irea integrității firului Nu &or fi mane&rate cu portace - pense integritate

ma$imă . e$cepție capătul li"er al nodului pe portac/ 0ensiunea aplicată propor țională cu grosimea F Nu se &or folosi fire deteriorate

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 7/18

!rincipii generale în efectuarea nodurilor 

Firele resor"a"ile necesită 1%* , neresor"a"ile 2%

3$cesul de inflamație mai mare

După strangularea primei , capetele menținute întensiune "ucla nu &a slă"i

  ucle )apătul firului în timpul strângerii ultimei ținut

orizontal strângere ma$imă

'trângerea ultimei "ucle prin tracționarea celor 2capete în sensuri + for țe egale securitate

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 8/18

0ipuri de noduri

 Nodul pătrat Nodul de referin ăț  în chirurgie  de mână 'e poate face  pe instrument 'e mai numește și nod o"lic

 4re capetele de aceași parte

'e poate realiza folosind una sau am"ele maini

Folosit la legarea celor mai multe tipuri de fire chirurgicale

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 9/18

  Nodul pătrat % index/police

  )u două mâini % stânga )u două mâini % dreapta

0ipuri de noduri

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 10/18

 Nodul pătrat pronatie/supinatie

  )u mâna stângă )u mâna dreaptă

0ipuri de noduri

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 11/18

 Nodul "unicuței 'e face de mână sau pe instrument

!oate apărea ca o greșeală datorată

  neschim"ării direcției în timpul înnodăriiunui nod pătrat

3ste asemănător cu cel pătrat

'e mai numește și nod drept

3ste un nod sla" ce predispune la alunecare

0ipuri de noduri

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 12/18

 Nodul chirurgical 'e poate face de mână - pe instrument 4re specifică prima "uclă % este du"lă Nod marinăresc - de fricțiune

 4&anta5ul unei "une strângeri % nu seslă"ește în timp 6enerează un nod asimetric 'e poate folosi pe fire7 !4N4)R8L,

309I:ND, 309IL:N, (3R'IL3N,;I)R8L

Nu se utilizează pentru catgut 'e poate realiza folosind una sau am"ele mâini 'e strânge mai greu

0ipuri de noduri

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 13/18

  Nodul chirurgical

  Două mâini % dreapta Două mâini % stânga

0ipuri de noduri

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 14/18

Nodul <half%hitch= Uzual se face de mână;

Nod cheie;

Este util pentru ligaturile din profunzime;

Se bazează pe glisarea buclelor pe unuldin capetele rului;

Poate strâns ca un nod pătrat când are două bucle;

Alcătuit din bucle! ultima " in#ersă primelor două cu rol de securizare;

$ealizat decitar! nu realizează o bună strângere a elementelor legate;

0ipuri de noduri

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 15/18

Nodul in profunzime

  )u mâna dreaptă )u mâna stângă

0ipuri de noduri

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 16/18

Nodul pe instrument : metodă larg folosită în chirurgie

Realizarea unui nod pătrat - cu "ucle

  multiple cu a5utorul portacului

 4&anta5ul realizării unui nod de "ună calitate

3ste dificil de realizat în profunzime

0ipuri de noduri

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 17/18

Nodul su" pensă - ligatura hemostatică  >n plagă necesită participarea a doi operatori

Folosit pentru hemostază, prin ligatura&aselor de diametre diferite

Nod pătrat % în doi timpi

!rimul timp ? prima "uclă

 >n timpul doi se eli"erează ferm &asul dinpensă și menținut în tracțiune, se e$ecutăal doilea nod

0ipuri de noduri

7/17/2019 Noduri chirurgicale

http://slidepdf.com/reader/full/noduri-chirurgicale 18/18

mul&umesc'