NEOPLASMANEOPLASMA

Neoplasma adalah pertumbuhan baru.Neoplasma adalah pertumbuhan baru.Neoplasma adalah masa jaringan Neoplasma adalah masa jaringan

abnormal dengan pertumbuhan berlebihan abnormal dengan pertumbuhan berlebihan

dan tidak ada koordinasi dgn pertumbuhan dan tidak ada koordinasi dgn pertumbuhan jaringan normal dan tetap tumbuh dengan jaringan normal dan tetap tumbuh dengan cara yg berlebihan meskipun stimulus yg cara yg berlebihan meskipun stimulus yg menimbulkan perubahan tsb sudah menimbulkan perubahan tsb sudah berhenti. berhenti.

Sel neoplasma mengalami Sel neoplasma mengalami transformasi, oleh karena mereka terus transformasi, oleh karena mereka terus menerus membelah. Pada neoplasma menerus membelah. Pada neoplasma proliferasi berlangsung terus meski proliferasi berlangsung terus meski rangsang yg memulainya telah hilang, rangsang yg memulainya telah hilang, proliferasi demikian disebut proliferasi proliferasi demikian disebut proliferasi neoplastik yg mempunyai sifat neoplastik yg mempunyai sifat progresiv, tidak bertujuan, tidak progresiv, tidak bertujuan, tidak memperdulikan jaringan sekitarnya, memperdulikan jaringan sekitarnya, tidak ada hubungan dengan kebutuhan tidak ada hubungan dengan kebutuhan tubuh, dan bersifat parasitiktubuh, dan bersifat parasitik

PERTUMBUHAN SEL PERTUMBUHAN SEL NORMALNORMAL

Tubuh Manusia tersusun oleh Sel, Tubuh Manusia tersusun oleh Sel, Jaringan, membentuk Organ (paru, hati, Jaringan, membentuk Organ (paru, hati, ginjal)ginjal)

Pertumbuhan Manusia (Organ) akibat sel Pertumbuhan Manusia (Organ) akibat sel memperbanyak diri melalui pembelahan memperbanyak diri melalui pembelahan sel (Mitosis) shg manusia tumbuh menjadi sel (Mitosis) shg manusia tumbuh menjadi besar.besar.

Proses Pembelahan Sel (Mitosis): Proses Pembelahan Sel (Mitosis): terkendali, mengikuti aturan & kaidah terkendali, mengikuti aturan & kaidah normal normal Siklus Sel normal. Siklus Sel normal.

Neoplasma secara umum sering Neoplasma secara umum sering diartikan sebagai tumor, ilmu yg diartikan sebagai tumor, ilmu yg mempelajarinya disebut Onkologi mempelajarinya disebut Onkologi (Onkos = tumor, dan logos = ilmu)(Onkos = tumor, dan logos = ilmu)

Onkologi adalah ilmu yg mempelajari Onkologi adalah ilmu yg mempelajari pertumbuhan atau benjolan yg tidak pertumbuhan atau benjolan yg tidak fisiologisfisiologis

PERTUMBUHAN SEL PERTUMBUHAN SEL NEOPLASTIKNEOPLASTIK

Sel-sel membelah diri tanpa mengikuti Sel-sel membelah diri tanpa mengikuti aturan normal,tidak terkendali, tidak aturan normal,tidak terkendali, tidak terkoordinasi, tumbuh terus menerus terkoordinasi, tumbuh terus menerus (immortal) (immortal) BENJOLAN (TUMOR). BENJOLAN (TUMOR).

TUMORTUMOR: Istilah klinik yg menggambarkan : Istilah klinik yg menggambarkan suatu benjolan (Oedem, perdarahan, suatu benjolan (Oedem, perdarahan, Neoplasma)Neoplasma)

NEOPLASMA BENIGNANEOPLASMA BENIGNA

Tumbuh perlahan, berkapsul, ekspansif, Tumbuh perlahan, berkapsul, ekspansif, tidak metastasis, dioperasi tidak kambuh, tidak metastasis, dioperasi tidak kambuh, gambaran mikroskopik masih seperti sel gambaran mikroskopik masih seperti sel asalnya.asalnya.

NEOPLASMA MALIGNANEOPLASMA MALIGNA

Tumbuh cepat, tidak berkapsul, infiltratif Tumbuh cepat, tidak berkapsul, infiltratif diantara jaringan ikat sekitar,diantara jaringan ikat sekitar,

Metastasis secara limfogen dan Metastasis secara limfogen dan hematogen, walau dioperasi sering hematogen, walau dioperasi sering kambuh (residif). Secara mikroskopik kambuh (residif). Secara mikroskopik menunjukkan bentuk sel ganasmenunjukkan bentuk sel ganas

MetastasiMetastasiss

Karakteristik tumor ganasKarakteristik tumor ganas Tumor implan, anak sebar yang tidak Tumor implan, anak sebar yang tidak

berhubungan dengan tumor primer (induk)berhubungan dengan tumor primer (induk)Via hematogen (sarkoma), limfogen Via hematogen (sarkoma), limfogen

(karsinoma) & rongga-rongga (karsinoma) & rongga-rongga serosaserosa/seeding/seeding

Semua tumor ganas dapat metastasis, Semua tumor ganas dapat metastasis, kecuali karsinoma sel basal (basalioma) kecuali karsinoma sel basal (basalioma) jarang metastasis jarang metastasis

Perbedaan Tumor jinak dan Perbedaan Tumor jinak dan Tumor ganasTumor ganas

Tumor jinakTumor jinak Tumor ganasTumor ganas

1.Tumbuhnya1.Tumbuhnya LambatLambat CepatCepat

2.Tumbuh 2.Tumbuh

secarasecara

ExpansiExpansi infiltrasiinfiltrasi

3. Metastasis3. Metastasis TidakTidak DapatDapat

4.Batas 4.Batas Tegas, Tegas, bercapsulbercapsul

Tidak tegasTidak tegas

Perbedaan Tumor jinak dan Perbedaan Tumor jinak dan Tumor ganasTumor ganas

Tumor ganasTumor ganas Tumor jinakTumor jinak

Perbandingan inti dan Perbandingan inti dan sitoplasma 1 : 1, karena sitoplasma 1 : 1, karena jumlah sitoplasma sel jumlah sitoplasma sel berkurangberkurang

Bentuk dan ukuran inti Bentuk dan ukuran inti berbeda beda berbeda beda (Pleiomorfik)(Pleiomorfik)

Kromatin inti bertambah Kromatin inti bertambah jumlahnya : jumlahnya : hyperkromatikhyperkromatik

Perbedaan Tumor jinak dan Perbedaan Tumor jinak dan Tumor ganasTumor ganas

Tumor ganasTumor ganas Tumor jinakTumor jinak

Differensiasi buruk, Differensiasi buruk, karena sel sel tumor karena sel sel tumor sudah banyak berbeda sudah banyak berbeda dari sifat sel asal /normaldari sifat sel asal /normal

Differensiasi baikDifferensiasi baik

Jika tidak diobati Jika tidak diobati menyebakan kematianmenyebakan kematian

Biasanya tidak Biasanya tidak menyebabkan menyebabkan kematian kematian

TATA NAMA TUMORTATA NAMA TUMOR

Asal jaringanAsal jaringan Tumor jinakTumor jinak Tumor ganasTumor ganas

Jaringan ikat Jaringan ikat

FibrosaFibrosa

FibromaFibroma FibrosarcomaFibrosarcoma

Faktor-faktor yang menyebabkan kanker disebut Karsinogen.Faktor-faktor yang menyebabkan kanker disebut Karsinogen.Karsinogen kimia terdiri dari :Karsinogen kimia terdiri dari :1.1.    Karsinogen alami :Karsinogen alami :

a.a. OrganikOrganik :: Aflatoksin, Alkaloid nitroamin di dalam Aflatoksin, Alkaloid nitroamin di dalam makanan / minuman.makanan / minuman.

b.b. InorganikInorganik :: Cadmium, chronium, radium asbes, Cadmium, chronium, radium asbes, plumbum dan sebagainya.plumbum dan sebagainya.

2.2. Karsinogen buatan manusia :Karsinogen buatan manusia :a.a. Bahan IndustriBahan Industri :: Arang, cat, ter, petrokimia dan lain-lain.Arang, cat, ter, petrokimia dan lain-lain.b.b. Obat-obatan Obat-obatan : : Alkylating agent, obat KB dan lain-lain.Alkylating agent, obat KB dan lain-lain.c. c. PestisidaPestisida

3.3. Sinar Ionisasi : Sinar Ionisasi : a.a. Sinar radiasiSinar radiasib.b. Sinar ultra violetSinar ultra violet

Beberapa usaha penemuan kanker tingkat dini

1. Pemeriksaan sitologi serviks ( PAPSMER ) rutin tahunan pada wanita berusia > 35 tahun.

2. Usia 50 tahun atau lebih diadakan pemeriksaan sigmoideskopi tiap 3-5 tahun,untuk menemukan lesi pada rectum.

3. SADARI ( memeriksa payudara sendiri ) bulanan,untuk menemukan benjolan kecil pada payudara sendiri.

4. Pemeriksaan kesehatan menyeluruh secara berkala.(GENERAL CHECK UP)

Gambaran Klinik Neoplasma

Pengaruh tumor pada penderita :

Akibat local Masa jaringan tumor yang tumbuh menimbulkan

tekanan pada alat – alat penting di sekitarnya. Misalnya pembuluh darah, saraf,saluran visceral,duktus dan alat padat yang menimbulkan berbagai komplikasi.

Akibat umum Pada umumnya penderita kanker menjadi kurus

diikuti oleh badan lemah,anemia, dan anoreksia.

FAKTOR RISIKOFAKTOR RISIKO UMUR:UMUR: semakin tua semakin besar risiko semakin tua semakin besar risiko

mendapatkan kankermendapatkan kanker DIETDIET: :

makanan diasap – menghasilkan zat makanan diasap – menghasilkan zat karsinogen karsinogen mempertinggi risiko mempertinggi risiko

Diet kaya serat, rendah lemak hewani, Diet kaya serat, rendah lemak hewani, karbohidrat “rifened” mengurangi risiko karbohidrat “rifened” mengurangi risiko kanker kolonkanker kolon

Konsumsi alkohol jangka lama, mempertinggi Konsumsi alkohol jangka lama, mempertinggi risiko risiko alkohol memperkuat efek, dan alkohol memperkuat efek, dan mempertinggi absorbsi karsinogen mempertinggi absorbsi karsinogen

LLINGKUNGAN: INGKUNGAN: radiasi dan polusi radiasi dan polusi kimiawi mempertinggi risikokimiawi mempertinggi risikoPolusi udara/air Polusi udara/air kanker paru kanker paruPerokok berat Perokok berat kanker paru, kanker paru,

mulut, faring, laring dan kandung mulut, faring, laring dan kandung kencingkencing

Asbestosis, vinyl chlorideAsbestosis, vinyl chlorideAktivitas seks Aktivitas seks infeksi virus infeksi virus

kanker leher rahim (cervix uterikanker leher rahim (cervix uteri

GENETIKGENETIKAnak dengan imunodefisiensi primer Anak dengan imunodefisiensi primer

risiko mendapat keganasan jaringan risiko mendapat keganasan jaringan limfoid sangat tinggilimfoid sangat tinggi

Penderita sindroma Down Penderita sindroma Down 4-30 kali 4-30 kali mendapatkan lekemia akutmendapatkan lekemia akut

Translokasi kromosom 3 dan 14 Translokasi kromosom 3 dan 14 limfoma Burkittlimfoma Burkitt

TANDA SUATU KANKERTANDA SUATU KANKER

Kasus 2Kasus 2

♂, 56 tahunLuka tidak sembuh-sembuh

Kasus 4Kasus 4

PapillomaPapillomaNevus pigmentosaNevus pigmentosaKarsinoma sel basalKarsinoma sel basalKarsinoma sel skuamosaKarsinoma sel skuamosaMelanoma malignaMelanoma maligna

PapillomaPapilloma

Sinonasal

Laring

Karsinoma Sel Karsinoma Sel SkuamosaSkuamosa

Karsinoma Sel Karsinoma Sel BasalBasal

Kista ovariumKista ovarium

LeiomiomaLeiomioma

PolipPolipAdenokarsinomaAdenokarsinoma

PolipPolip

AdenokarsinomaAdenokarsinoma

LipomaLipomaFibromaFibromaHemangiomaHemangiomaSchwanomaSchwanoma

LipomaLipoma

FibromaFibroma

HemangiomaHemangioma

Karsinoma ServiksKarsinoma Serviks

Kasus 3Kasus 3♀, 47 tahunTimbul bercak hitam seperti tahi lalat, di lengan sejak 6 bln yl