Download pdf - Mirza Modul Mata Lbm 1 Sgd 8

7/28/2019 Mirza Modul Mata Lbm 1 Sgd 8

1/56

MODUL MATA LBM 1 SGD 8

ORGAN PENGLIHATAN NORMAL

STEP 1

-

STEP 2

1. Jelaskan anatomi dan fisiologi organ penglihatan!

2. Apa saja otot kelopak mata dan fungsinya!

3. Apa saja adneksa mata beserta fungsinya!

4. Bagaimana mekanisme melihat?

5. Bagaimana mekanisme berkedip? (volunter dan involunter)!

6. Bagaimana mekanisme gerak bola mata? Saat melihat tanpa

merubah posisi tubuh dan kepalanya?

7. Mengapa Arief tidak merasakan matanya kering/tidak sakit

ketika ada debu?

8. Mengapa tidak merasakan sakit kepala meskipun lamaberdiri?

9. Bagaimana mekanisme bisa membedakan warna?

STEP 3

1. Jelaskan anatomi dan fisiologi organ penglihatan!

Anatomi, tambahkan gambar!!!

Mata ada 2:


2/56

a. Oculus: N.optivus, bulbus oculi

Bulbus oculi:

1) selubung (tunica fibrosa(kornea dan sclera), tunica

nervosa (retina, stratum pigmenti), tunica vasculosa(iris,corpus cillaris)

2) isi (aquous humor, lensa crystalina, dan corpus

vitreum)

b. Occuli accessorius: ada 4: palpebra, konjungtiva, kelenjar

lakrima, Mm.oculi

a. Cornea: bentuk transparan, refraksi cahaya (membiaskan

cahaya), berapa kekuatannya (dioptri)? Fungsi cornea?

b. Pupil: mengatur jumlah cahaya yang diterima. Gelap pupil

melebar, terang menyempit

Ketika menutup mata, bagaimana keadaan pupil?

c. Iris: ada 2 otot: M. dilator pupil kontraksi pupil melebar.

M. sphincter pupil kontraksi mengecilkan pupil

GAMBAR nya M. dilator pupil dan M. Sphincter pupil?

Jarasnya!

d. Lensa: memfokuskan cahaya dg cara akomodasi(kemampuan adaptasi lensa agar bayangan jatuh tepat di

retina).


3/56

Lensa mata tetap biconcave, yang membedakan hanya jarak

(ditentukan oleh ukuran diameter yang menebal atau

menipis.

e. Retina: macula lutea

1) sel batang/sel basal(adaptasi gelap dan melihat samping)

dan

2) sel kerucut/sel konus (adaptasi terang, melhat sentral dan

warna).

Bagaimana proses pembentukan warna di iris?

Warna mata dipengaruhi oleh melanosit pada lapisan yg

berpigmen pada retina mata.

a) Lapisan berpigmen: melanin dan menyimpan vitamin A.

b) Lapisan batang dan kerucut yang menonjol pada lapisan

pigmen

c) Lapisan limitan luard) Lapisan nucleus luar; mengandung badan sel batang dan

kerucut

- Sel batang: rodopsin 10%

Isomerase

11 cis-retinol (vit. A) 11 cis-retinal +skotopsin

rodopsin.

Cari skema!!


4/56

- Sel kerucut: reseptor warna - iodopsin

Adakah pengaruh dari vitamin A juga?

e) Lapisan pleksiform luar

f) Lapisan nucleus dalam

g) Lapisan pleksiform dalam

h) Lapisan ganglion

i) Lapisan serabut saraf optik

j) Membrane limitan dalam

Mata tidak kering karena adanya cairan aquous humor

(anterior lensa) dan vitreous humor(antara posteror lensa

dan retina).

Aliran vitreous humor ke aquous humor?

- Produksi Aquous humor tidak terbatas dibandingkan

vitreous humor, disekresi oleh epitel proc. Cilliaris

corpus cilliare.

Mekanisme pembentukan dan fungsi aquous humor?


5/56


6/56


7/56


8/56


9/56

- Menjaga agar tidak kering karena ada kelenjar lacrimal.


10/56

Diameter vertical mata: 23,5 mm, transversal 24 mm,

anteroposterior 17,5mm,


11/56


12/56

Organon visuum

Oculi accessorius

Supercilium (bulu mata)

Palpebrae & conjunctiva

Musculi extrinsic bulbi Apparatus lacrimalis

Oculus

Bulbus Oculi (isi & pembungkus)

Nervus opticus

Isi Bulbus Oculi

Humor aqueous

Diproduksi oleh corpus ciliarisMengisi COA dan COP

Klinis : Tekanan intraoculer naik Glaukoma

Lensa cristallina

Transparan, biconvex elastis

Dibungkus capsula lentis


13/56

Mekanisme akomodasi *

Penggantung = Lig. Suspensorium lentis (Zonula ciliaris)

Klinis : Lensa keruh Katarak

Humor vitreusMassa gelatinous, transparan yang mengisi ruang lensa - retina

Fungsi : menjaga retina ditempatnya & memberi sandaran lensa

Pembungkus Bulbus Oculi

Tunica Fibrosa

Cornea

Sclera

Tunica Vasculosa (Uvea)

Choroidea

Corpus ciliaris

Iris

Tunica Neurosa

Retina


14/56

Cornea

1/6 bagian anterior

Fungsi : media refraksi, proteksi

Avaskulartransparan

free nerve ending (dr N.I) sangat sensitif

Reflek cornea : reflek mata berkedip bila ada rangsangan mekanis pada kornea

Angulus iridocornealis berhubungan dengan canalis Schlemm sekresi humor

aquoues


15/56

Sclera

5/6 bagian posterior

Serabut kolagen dan elastis non transparan

Ditembus musculi extrinsik dan n. opticus (pada lamina cribrosa)

Fungsi : Menyesuaikan diri terhadap tekanan dari dalam bulbus oculi


16/56

Choroidea

Terletak diantara sclera dengan retina

Berpigmen

Banyak pembuluh darah

Fungsi : nutrisi retina, corpus ciliaris, iris


17/56

Corpus cilliare

Menghubungkan choroid --- iris

Terdiri atas

Processus ciliaris Memproduksi humor aquoues

M.ciliaris : Proses akomodasi

Iris

Struktur berpigmen


18/56

Membagi ruang cornea lensa menjadi Camera oculi anterior (COA)

dan Camera oculi posterior (COP)

Fungsi : diaphragma : mengatur jumlah cahaya yang masuk pupil

(celah antara 2 iris)

Miosis : m. sphincter pupillae cahaya >

Klinis :

Radang tunica vasculosa (choroid, corpus ciliaris, iris) Uveitis

Musculi Intrinsic Bulbus Oculi

Nama otot Lokasi fungsi

m. ciliaris Serat otot dalam

corpus ciliaris

Kontraksi lensa lebih

cembung

m. sphingter pupil Serabut circuler dalam

iris

Kontraksi pupil

m. delatator pupil Serabut radial dalam

iris

Dilatasi pupil


19/56


20/56

Retina

- Pars iridis : posterior iris

- Pars ciliari

- Pars optica : di bulbus oculi posterior, sel sensoris [+]

Pars optica

Pars optica :

- dapat dilihat melalui funduscopi

- Terdapat : Discus opticus (Blind spot)

PARS CILIARIS

PARS


21/56

Tempat keluar N. opticus & a. centralis retina

Receptor [-]

Klinis : Retinopathy diabetic kerusakan pembuluh darah kapiler pada

retina karena hiperglikemia kronis

OCULI ACESSORIUS

Oculi accessorius meliputi :

Supercilium (eye brow)

Palpebrae - Conjunctiva

Musculi extrinsik bulbi

Apparatus lacrimalis

Palpebrae

Palpebrae Superior et inferior membatasi fissura palpebralis

yang berakhir pada anguli oculi lateralis et medialis

Limbus anterior palpebrae : cilia (bulu mata) Fissura palpebralis


22/56

Gld. tarsales (Meibom) di limbus posterior palpebraemencegah air

mata tumpah mll pinggir palpebrae

Klinis :

Radang pada glandula palpebrae Hordeolum/chalazion

Struktur Palpebrae (anterior-posterior)

Kulit

Subkutan

LIMBUS ANTERIOR PALPEBRA

ONGULI OCULI MEDMEDIALIS

GLANDULA TARSALE


23/56

Musculi oculi

Tarsus superior et inferior

Conjunctiva

Musculi Extrinsik Oculi di Palpebrae

MUSCULUS FUNGSI INNERVASI

M.ORBICULARIS OCULI MENUTUP MATA DAN

MENGATUR

PENGELUARAN AIR

MATA

N. FACIALIS

M. LEVATOR

PALPEBRA

MEMBUKA MATA N.OCCULOMOTORIUS

Conjunctiva

Palpebrae conjunctiva

Melapisi dinding dalam palpebraefornix conjunctiva sangat vascular

Muara gld. lacrimalis,gld. sudorifera , gld. cebacea

Ocular (bulbar) conjunctiva

Dari fornix conjunctiva permukaan anterior mata limbus cornea

Transparan


24/56

Apparatus lacrimalis

Sistem produksi & drainase air mata.

Fungsi : membasahi & nutrisi permukaan anterior bola mata


25/56

Terdiri atas:

Glandula lacrimalis et ductus lacrimalis(Terletak di atas angulus palpebrae

lateralis)

Punctata lacrimalis(Medial permukaan dalam palpebrae superior et inferior)

Canalis lacrimalis

Saccus lacrimalis

Ductus nasolacrimalis

Perjalanan air mata


26/56

Sistem Lakrimasi

Air mata melewati empat proses yaitu produksi dari aparatus atau sistem

sekretori lakrimalis, distribusi oleh berkedip, evaporasi dari permukaan okular,

dan drainase melalui aparatus atau sistem ekskretori lakrimalis. Abnormalitas

salah satu saja dari keempat proses ini dapat menyebabkan mata kering (Kanski et

al, 2011).

2.1.1. Aparatus Lakrimalis

Aparatus atau sistem lakrimalis terdiri dari aparatus sekretori dan aparatus

ekskretori (Kanski et al, 2011; Sullivan et al, 2004; AAO, 2007), yaitu :

1. Aparatus Sekretorius Lakrimalis.

Aparatus sekretorius lakrimalis terdiri dari kelenjar lakrimal utama,

kelenjar lakrimal assesoris (kelenjar Krausse dan Wolfring), glandula

sebasea palpebra (kelenjar Meibom), dan sel-sel goblet dari

konjungtiva (musin). Sistem sekresi terdiri dari sekresi basal dan

refleks sekresi. Sekresi basal adalah sekresi air mata tanpa ada


27/56

stimulus dari luar sedangkan refleks sekresi terjadi hanya bila ada

rangsangan eksternal (Kanski et al, 2011; Sullivan et al, 2004; AAO,

2007).

2. Aparatus Ekskretorius Lakrimalis.

Dalam keadaan normal, air mata dihasilkan sesuai dengan kecepatan

penguapannya sehingga hanya sedikit yang sampai ke sistem ekskresi

(Sullivan, 2004). Dari punkta, ekskresi air mata akan masuk ke

kanalikulus kemudian bermuara di sakus lakrimalis melalui ampula.

Pada 90% orang, kanalikulus superior dan inferior akan bergabung

menjadi kanalikulus komunis sebeum ditampung dalam sakus

lakrimalis. Di kanalikulus, terdapat katup Rosenmuller yang berfungsi

untuk mencegah aliran balik air mata. Setelah ditampung di sakus

lakrimalis, air mata akan diekskresikan melalui duktus nasolakrimalis

sepanjang 12-18 mm ke bagian akhir di meatus inferior. Disini juga

terdapat katup Hasner untuk mencegah aliran balik (Sullivan et al,

2004; AOA, 2007).

MUSCULUS EKTRINSIK BULBI


28/56


a. M. orbicularis oculi: dpersarafi N. VII (N. facialis)

Menutup kelopak

b. M. levator palpebra: oleh N. III (N. occulomotorius)

Membuka kelopak


29/56

c. M. tarsalis Mulleri: serabut2 simpatis dari ganglion servical

superior

Mempertahankan saat palpebra saat membuka


Occuli accessorius: ada 4:

a. Palpebra

1) Palpebra superior

2) Palpebra inferior

Palpebra superior dan inferor bertemu di Rima

palpebra, disebelah lateral dan medialnyanya ada

cantus, dicantus ada caranculla, cantus medial lebih

berfungsi untuk berkumpulnya air mata sebelum ke

punctum lacrima.

- Punya tarsus, mengandung kelenjar Meibom

mengeluarkan minyak untuk melapisi bagian luar air

mata agar tidak cepat menguap.

b. Konjungtiva

Menghasilkan sel musin sel goblet melindungi mata.

a. Konjungtiva tarsal: didepan tarsus

b. Konjungtiva bulbi

c. Konjungtiva fornix

Fungsi masing2 konjungtiva?


30/56

c. kelenjar lakrima,

a. sel acini : sel silindris, tidak beraturan, fungsi untuk

menyimpan granul dan tetes lipid

b. ductus excretorius intralobular: sel silindris, antarsel

acini.

c. ductus interlobular: sel silindris. Antara sel acini dan

ductus excretorius intralobular.

d. sel myoepithel

d. Mm.oculi

a. M. Rectus lateral (N. VI) dan medial (N. III): pergerakan

mata kesamping kanan dan kiri.

b. M. Rectus inferior (N.III)dan superior(N.III): pergerakan

mata ke atas ke atas dan bawah.

c. M. Obliqus superior(N. IV) dan inferior (N. III):pergerakan mata memutar ke kanan dan kekiri.


Fisiologi Penglihatan

Proses melihat terjadi karena adanya cahaya yang menyinari objek tertentu sebagai stimulusnya.Cahaya yang dapat ditangkap oleh mata manusia (visible light) adalah cahaya dalam spektrum

elektromagnetik yang memiliki panjang gelombang sekitar 380 760 nm. Bila mata melihat

sebuah objek maka cahaya akan masuk melalui kornea, kemudian melewati celah pupil pada irisyang akan mengatur banyaknya sinar yang masuk, lalu melewati lensa yang dapat memipih dan

mencembung sehingga sinar dapat difokuskan ke bintik kuning yang berada pada retina. Setelah

sampai di retina cahaya tadi diteruskan sebagai impuls saraf oleh N. II (N. optikus) menuju ke

otak di lobus oksipitalis, yaitu ke korteks penglihatan primer (area 17) sehingga benda tadi dapat


31/56

dilihat, dan korteks penglihatan sekunder atau korteks asosiasi penglihatan (area 18 dan 19)

sehingga benda tadi dapat dipahami.

Lintas Saraf Penglihatan

Jalannya saraf penglihatan dimulai dari ujung saraf neural epithel pada sel batang dan sel kerucut

yang ada di retina, kemudian ke sel bipolar di lapisan reticular dalam retina yangmelepaskanbahan transmitter sehingga menyebabkan eksitasi dari sel ganglion. Keluar dari bola mata, axon

sel ganglion membentuk nervus optikus. Nervus optikus dari kedua bola mata berkumpul di

khiasma optikus, dimana serabut yang berasal dari bagian nasal setiap retina saling menyilang,dan bagian temporal tetap berada pada sisi yang sama. Sesudah menyilang di khiasma optikus

terbentuklah traktus optikus. Serabut-serabut dari traktus optikus bersinaps di korpus

genikulatum laterale, dan dari sisi serabut-serabut genikulokalkarina berjalan melalui radiasi

optika atau traktus genikulokalkarina, menuju korteks primer di otak yang terletak di areakalkarina lobus oksipitalis. Sebagian serabut traktus optikus juga melalui tempat-tempat lain di

otak seperti kolikulus superior dan formatio retikularis. Kolikulus superior membantu koordinasi

akomodasi dan refleks cahaya, dengan penyertaan lensa, pupil, gerak bola mata dan gerak

kepala. Formasio retikularis mempunyai peran dalam membuat keadaan terjaga, eksitasi, dandalam proses tidur.


32/56


2.1.5. Kedipan Mata

Delapan puluh persen dari mata berkedip secara sempurna,

delapan belas

persen berkedip secara inkomplit dan dua persen twitch. Bila

ditinjau berdasarkan

rangsang berkedip, berkedip terdiri dari tiga kategori, yaitu

(Acosta et al, 1999;

Pepose et al, 1992; Delgado et al, 2003) :

1. Berkedip involunter yaitu berkedip secara spontan, tanpa

stimulus dengan generator kedipan di otak yang belumdiketahui secara jelas.

2. Berkedip volunter yaitu secara sadar membuka dan

menutup kelopak

mata.


33/56

3. Refleks berkedip adalah berkedip yang dirangang bila ada

stimulus

eksternal melalui nervus trigeminus dan nervus fasialis.

Berkedip melibatkan dua otot yaitu muskulus levatorpalpebra superior

dan muskulus orbikularis okuli (AAO, 2007). Aktivitas

berkedip melibatkan

nukleus kaudatus (Mazzone et al, 2010) dan girus

presentralis media (Kato et al,

2003), dan inhibisi berkedip melibatkan korteks frontal(Stuss et al, 1999;

Mazzone et al, 2010).



Gerakan Mata dan Pengaturannya

Selain organ-organ tersebut di atas, sistem penglihatan juga dipengaruhi oleh

gerakan bola mata yang diatur oleh otot-otot penggerak bola mata, yaitu :


34/56

- Muskulus rektus lateralis, untuk gerakan mata ke samping

- Muskulus rektus medialis, untuk gerakan mata ke tengah

- Muskulus rektus superior, untuk gerakan mata ke atas luar- Muskulus rektus inferior untuk gerakan mata ke bawah luar

- Muskulus obliqus superior untuk gerak memutar bola mata/melirik ke bawah

dalam- Muskulus obliqus inferior untuk gerak memutar bola mata/melirik ke atas

dalam

7. Mengapa Arief tidak merasakan matanya kering/tidak sakit

ketika ada debu?

8. Mengapa tidak merasakan sakit kepala meskipun lama

berdiri?


Fotokimia Penglihatan

Bila sinar mencapai retina, maka terjadi rangsangan terhadap sel batang dankerucut yang bertindak sebagai ujung-ujung saraf sensoris. Rangsangan cahaya

tersebut mengakibatkan reaksi fotokimia dan listrik.

Reaksi fotokimia terjadi pada sel pigmen yang terdapat dalam sel batang dan

kerucut yang bila mendapat cahaya akan terurai dan menghasilkan aliran listrikyang dikirimkan melalui saraf penglihatan ke otak.

Fotoreseptor (sel batang dan sel kerucut) mempunyai bahan kimia atau

fotopigmen yang akan terurai bila terkena cahaya. Fotopigmen ada 2 yaitu opsin(sejenis protein) dan retinal (sejenis lipid). Bahan kimia di dalam sel batang yaitu

rodopsin (visual purple) merupakan kombinasi dari skotopsin dan retinal yang

disintesa dari vitamin A. Sedangkan bahan kimia yang peka terhadap cahaya didalam sel kerucut disebut iodopsin. Bila rodopsin terkena cahaya maka ia akan

terurai menjadi skotopsin dan retinal. Berikut proses penguraian rodopsin secara

lengkap :


35/56

Cahaya yang berlebihan akan membuat dekomposisi rodopsin, menurunkan

suplainya dan menurunkan kemampuan penglihatan. Dalam gelap, rodopsinperlahan-lahan terbentuk kembali dengan cara rekombinasi opsin dan vitamin A,

menjadi bentuk oksidasi dari retinal. Selam masa daptasi gelap, kepekaan retinal

meningkat bertahap (100000x dalam 30 menit).

Bila terjadi defisiensi berat vitamin A dapat terjadi suatu kelianan yang disebutrabun senja (niktalopia). Hal ini terjadi karena tidak cukup tersedia vitamin A

untuk dibentuk menjadi retinal dalam jumlah yang adekuat, sehingga jumlah

rodopsin berkurang. Disebut rabun senja karena jumlah cahaya pada waktu malamterlalu sedikit untuk dapat menimbulkan penglihatan yang adekuat.

g. Penglihatan Warna

Berbagai teori telah diajukan untuk menerangkan fenomena penglihatan warna.Salah satu teori penting tentang penglihatan warna adalah yang dicetuskan oleh


36/56

Thomas Young yang dikenal dengan trichromatic theory, yang kemudian

dikemabngkan lagi oleh Helmholtz sehingga dikenal sebagai teori Young-

Helmholtz. Menurut teori ini, ada 3 tipe sel kerucut yang dapat berespon secaramaksimal terhadap berbagai macam warna. Sel kerucut tersebut adalah sel kerucut

biru, sel kerucut merah, sel kerucut hijau. Bila mata tidak mempunyai sekelompok

sel kerucut yang dapat menerima warna, maka orang itu tidak akan dapatmembedakan beberapa warna dari warna lainnya. Keadaan ini yang disebut Buta

warna. Dikenal ada 3 macam buta warna yaitu :

1. Protanopia : penderita buta warna yang tidak mempunyai sel kerucut merah2. Deuteranopia : penderita buta warna yang tidak mempunyai sel kerucut hijau

Kedua jenis di atas sering disebut buta warna merah-hijau. Orang yang

mengalami kelainan ini kesulitan membedakan warna merah dan hijau. Bagi

mereka warna hijau dan merah itu terlihat kekuning-kuningan.3. Tritanopia : kelainan ini sangat jarang, orang dengan kelainan ini sulit melihat

warna dengan panjang gelombang pendek. Bagi mereka warna biru langit

terlihat hijau terang, dan kuning terlihat pink.

Buta warna merupakan kelainan genetik yang terkait sex (sex linkage) yangdisebabkan tidak adanya gen warna yang sesuai di dalam kromosom X. Tidak

adanya gen untuk warna ini bersifat resesif. Buta warna jarang didapatkan padawanita, yaitu hanya sekitar 0,04 %, sedangkan pada pria didapatkan sekitar 4 %.

Dinding bola mata disusun oleh 3 tunika (lapisan) (Gb-1 dan Gb-2) yaitu:

A. Tunika fibrosa (lapis sklera-kornea) merupakan lapisan luar bola

mata terdiri atas sklera dan kornea.

B. Tunika vaskularis (lapis uvea) merupakan lapisan tengah bola mata

terdiri atas khoroid, badan siliaris dan iris.

C. Tunika neuralis (lapis retina) merupakan lapisan dalam bola mata

terdiri atas retina.

A. TUNIKA FIBROSA (LAPISAN SKLERA-KORNEA) (Gb-1)

Tunika fibrosa membentuk sebuah kapsula fibroelastik yang kokoh

penyokong bola mata. Lapis fibrosa ini dibagi menjadi dua bagian yaitu

sclera dan kornea. Sklera merupakan bagian yang putih melingkupi lima-


37/56

perenam bagian bola mata dan terletak di sebelah belakang, sementara

kornea merupakan bagian yang jernih dan transparan melingkupi seperenam

depan bola mata. Tempat sambungan sklera dan kornea dikenal dengan

nama limbus.

SKLERA (Gk. sclera, keras) (Gb-3)

Sklera merupakan bagian bola mata yang putih seolah-olah tidak

mengandung pembuluh darah. Sklera disusun oleh serat-serat kolagen tipe 1

yang diselang-selingi oleh jala-jala serat elastin. Susunan seperti ini

membentuk struktur bola mata yang kokoh, disokong oleh tekanan

intraokular yang berasal dari humor akwaeus yang terletak di sebelah depan

lensa dan badan vitreus yang terletak di belakang lensa. Di bagian belakang

sklera ditembus oleh serat-serat saraf optik pada lamina kribrosa (Gb-1).

Sklera mengandung pembuluh darah terutama pada limbus (tempat

pertautan sklera dan kornea).

KORNEA (Gb-4)

Kornea merupakan bagian tunika fibrosa yang transparan, tidak

mengandung pembuluh darah, dan kaya akan ujung-ujung serat saraf.

Kornea berasal dari penonjolan tunika fibrosa ke sebelah depan bola mata.

Secara histologik kornea terdiri atas 5 lapisan yaitu:

1. Epitel kornea

merupakan lanjutan dari konjungtiva disusun oleh epitel gepeng berlapis

tanpa lapisan

tanduk. Lapisan ini merupakan lapisan kornea terluar yang langsung

kontak dengan


38/56

dunia luar dan terdiri atas 7 lapis sel. Epitel kornea ini mengandung

banyak ujung-

ujung serat saraf bebas. Sel-sel yang terletak di permukaan cepat menjadi

aus dan

digantikan oleh sel-sel yang terletak di bawahnya yang bermigrasi dengan cepat.

2. Membran Bowman

merupakan lapisan fibrosa yang terletak di bawah epitel tersusun dari

serat kolagen

tipe 1.

3. Stroma kornea

merupakan lapisan kornea yang paling tebal tersusun dari serat-serat

kolagen tipe 1

yang berjalan secara paralel membentuk lamel kolagen. Sel-sel fibroblas

terletak di

antara serat-serat kolagen.

4. Membran Descemet

merupakan membran dasar yang tebal tersusun dari serat-serat kolagen.

5. Endotel kornea

Lapisan ini merupakan lapisan kornea yang paling dalam tersusun dariepitel selapis

gepeng atau kuboid rendah. Sel-sel ini mensintesa protein yang mungkin

diperlukan


39/56

untuk memelihara membran Descement. Sel-sel ini mempunyai banyak

vesikel dan

dinding selnya mempunyai pompa natrium yang akan mengeluarkan

kelebihan ion-ion

natrium ke dalam kamera okuli anterior. Ion-ion klorida dan air akan

mengikuti secara

pasif. Kelebihan cairan di dalam stroma akan diserap oleh endotel

sehingga stroma

tetap dipertahankan dalam keadaan sedikit dehidrasi (kurang cairan),

suatu faktor yang

diperlukan untuk mempertahankan kualitas refraksi kornea.

Kornea bersifat avaskular (tak berpembuluh darah) sehingga nutrisi

didapatkan dengan

cara difusi dari pembuluh darah perifer di dalam limbus dan dari humor

akweus di

bagian tengah. Kornea menjadi buram bila endotel kornea gagal

mengeluarkan

kelebihan cairan di stroma.

Limbus (Gb-5)

Limbus merupakan tempat pertemuan antara tepian kornea dengansklera. Pada tempat ini terdapat lekukan atau sudut akibat perbedaan

kelengkungan kornea dan sklera. Bagian luarnya diliputi epitel konjungtiva

bulbi yang merupakan epitel berlapis silindris dengan lamina propria di

bawahnya. Stromanya merupakan tepian sklera yang menyatu dengan


40/56

kornea. Stroma ini tersusun dari jaringan ikat fibrosa. Di bagian dalam stroma

ini membentuk taji sklera (scleral spur). Pada bagian anterior taji ini terdapat

jaringan trabekula (trabecula sheet) dengan jalinan ruang-ruang di antaranya

dikenal sebagai ruang trabekula (trabecular spaces/ space of Fontana). Di

atas trabekula terdapat suatu saluran lebar dan panjang disebut kanal

Schlemm.

Kanal Schlemm (Gb-5)

Merupakan suatu pembuluh berbentuk cincin yang melingkari mata tepat

anterior dan eksternal skleral spur. Di sebelah luar dibatasi oleh jaringan

sklera dan di dalam oleh lapisan jaringan trabekula yang lebih dalam. Lumen

kanal ini di batasi oleh selapis sel endotel. Kanal ini akan meneruskan diri ke

dalam pleksus sklera dan akhirnya bermuara pada pleksus vena sklera. Di

bagian posterior taji sklera, pada korpus siliaris terdapat otot polos, muskulus

siliaris yang berfungsi untuk mengatur akomodasi mata.

B. TUNIKA VASKULOSA / UVEA (L.uva=anggur) (Gb-1)

Tunika vaskulosa terdiri atas 3 bagian yaitu khoroid, badan siliaris dan iris.

Khoroid (choroid) (Gb-2 )

Khoroid merupakan lapisan yang banyak mengandung pembuluh darah

dan sel-sel pigmen sehingga tampak bewarna hitam. Lapisan ini tersusun dari

jaringan penyambung jarang yang mengandung serat-serat kolagen dan

elastin, sel-sel fibroblas, pembuluh darah dan melanosit. Khoroid terdiri atas 4

lapisan yaitu (Gb-6):


41/56

1. Epikhoroid merupakan lapisan khoroid terluar tersusun dari serat-serat

kolagen dan elastin.

2. Lapisan pembuluh merupakan lapisan yang paling tebal tersusun dari

pembuluh darah dan melanosit.

3. Lapisan koriokapiler, merupakan lapisan yang terdiri atas pleksus

kapiler, jaring0-jaring halus serat elastin dan kolagen, fibroblas dan

melanosit. Kapiler-kapiler ini berasal dari arteri khoroidalis Pleksus ini

mensuplai nutrisi untuk bagian luar retina.

4. Lamina elastika, merupakan lapisan khoroid yang berbatasan dengan

epitel pigmen retina. Lapisan ini tersusun dari jarring-jaring elastik

padat dan suatu lapisan dalam lamina basal yang homogen.

Badan Siliaris (Korpus siliaris) (Gb-1 dan Gb-7)

Korpus siliaris (badan siliaris) adalah struktur melingkar yang menonjol ke dalam mata

terletak di antara ora serrata dan limbus. Struktur ini merupakan perluasan lapisan khoroid ke arah

depan. Korpus siliar disusun oleh jaringan penyambung jarang yang mengandung serat-serat

elastin, pembuluh darah dan melanosit.

Badan siliaris membentuk tonjolan-tonjolan pendek seperti jari yang dikenal sebagaiprosessus siliaris. Dari prosessus siliaris muncul benang-benang fibrillin yang akan berinsersi

pada kapsula lensa yang dikenal sebagaizonula zinii.

Korpus siliaris dilapisi oleh 2 lapis epitel kuboid (Gb-7). Lapisan luar kaya akan pigmen dan

merupakan lanjutan lapisan epitel pigmen retina. Lapisan dalam yang tidak berpigmen merupakan

lanjutan lapisan reseptor retina, tetapi tidak sensitif terhadap cahaya. Sel-sel di lapisan ini akan

mengeluarkan cairan filtrasi plasma yang rendah protein ke dalam bilik mata belakang (kamera

okuli posterior).

Humor akweus mengalir dari bilik mata belakang (kamera okuli

posterior) ke bilik mata depan (kamera okuli anterior) melewati celah pupil

(celah di antara iris dan lensa), lalu masuk ke dalam jaringan trabekula di

dekat limbus dan akhirnya masuk ke dalam kanal Schlemm. Dari kanal


42/56

Schlemm humor akweus masuk ke pleksus sklera dan akhirnya bermuara ke

sistem vena.

Korpus siliar mengandung 3 berkas otot polos yang dikenal sebagai

muskulus siliaris. Satu berkas karena orientasinya akan menarik khoroid

sehingga membuka kanal Schlemm untuk aliran humor akweus. Dua berkas

lain yang menempel pada skleral spur berfungsi untuk mengurangi tekanan

pada zonula Zinii sehingga lensa menjadi lebih tebal dan konveks. Fungsi ini

disebut akomodasi.

Glaukoma merupakan suatu keadaan klinis yang ditandai oleh

peningkatan tekanan intraokuler yang tinggi dalam waktu lama akibat

kegagalan penyaluran humor akweus dari bilik mata depan. Bila keadaan ini

dibiarkan dapat menyebabkan kebutaan.

Iris (Iris, pelangi) (Gb-1 dan Gb-8)

Iris merupakan bagian yang paling depan dari lapisan uvea. Struktur ini muncul dari badan

siliar dan membentuk sebuah diafragma di depan lensa. Iris juga memisahkan bilik mata depan

dan belakang. Celah di antara iris kiri dan kanan dikenal sebagaipupil(pupil, gadis kecil).Iris disusun oleh jaringan ikat longgar yang mengandung pigmen dan kaya akan pembuluh

darah. Permukaan depan iris yang menghadap bilik mata depan (kamera okuli anterior) berbentuk

tak teratur dengan lapisan pigmen yang tak lengkap dan sel-sel fibroblas. Permukaan posterior iris

tampak halus dan ditutupi oleh lanjutan 2 lapisan epitel yang menutupi permukaan korpus siliaris.

Permukaan yang menghadap ke arah lensa mengandung banyak sel-sel pigmen yang akan

mencegah cahaya melintas melewati iris. Dengan demikian cahaya akan terfokus masuk melalui

pupil.

Pada iris terdapat 2 jenis otot polos (Gb-8) yaitu otot dilatator pupil

dan otot sfingter/konstriktor pupil. Kedua otot ini akan merubah

diameter pupil. Otot dilatator pupil yang dipersarafi oleh persarafan simpatis

akan melebarkan pupil, sementara otot sfingter pupil yang dipersarafi oleh

persarafan parasimpatis (N. III) akan memperkecil diameter pupil.


43/56

Jumlah sel-sel melanosit yang terdapat pada epitel dan stroma iris akan mempengaruhi warna

mata. Bila jumlah melanosit banyak mata tampak hitam, sebaliknya bila melanosit sedikit mata

tampak bewarna biru.

Lensa Mata (Gb-1 dan Gb-9)

Lensa terdiri atas 3 lapisan yaitu kapsul lensa, epitel subkapsul dan serat-serat lensa. Kapsul

lensa merupakan lamina basal yang umumnya disusun oleh serat-serat kolagen tipe IV dan

glikoprotein. Kapsul ini elastik, jernih dan kompak. Epitel subkapsul hanya terdapat pada

permukaan anterior lensa tepat di bawah kapsul lensa. Epitelnya terdiri atas selapis sel kuboid. Di

sebelah dalam dari epitel subkapsul terdapat serat-serat lensa yang di bentuk dari sel-sel yang

kehilangan inti dan organel sel lainnya. Serat-serat ini kemudian diisi dengan protein lensa

kristalin (crystallins). Adanya kristalin ini akan meningkatkan index refraksi lensa.

Lensa sama sekali tidak mengandung pembuluh darah. Nutrisi untuk lensa diperoleh dari

humor akweus dan korpus vitreus. Lensa bersifat impermeabel, tetapi dapat ditembus cahaya

dengan mudah.

Pada orang tua sering dijumpai kekeruhan pada lensa yang menyebabkan menurunnya

kemampuan untuk melihat. Keadaan ini dikenal sebagai katarak. Kondisi mungkin disebabkan

oleh bertumpuknya pigmen atau substansi lain dan keterpaparan sinar ultra violet secara

berlebihan. Di samping itu pada orang tua terjadi suatu keadaan yang dikenal sebagai presbiopia

yaitu ketidakmampuan mata untuk melihat benda-benda dalam jarak dekat yang disebabkan

karena menurunnya elastisitas lensa akibat proses penuaan. Sebagai akibatnya lensa tidak dapat

mencembung guna memfokuskan bayangan benda secara tepat pada retina. Keadaan ini dapat

diatasi dengan pemakaian kaca mata.

Lensa digantung ke korpus siliaris oleh penggantung lensa yang dikenal

sebagaizonula Zinii.

Korpus Vitreus (Gb-1)

Korpus vitreus merupakan suatu agar-agar jernih yang mengisi ruang vitreus (ruang antara

lensa dan retina). Korpus vitreus disusun hampir seluruhnya oleh air (99%) dan mengandung

elektrolit, serat-serat kolagen dan asam hialuronat. Korpus vitreus melekat pada seluruh

permukaan retina. Di tengah korpus vitreus berjalan sisa suatu saluran yang berisi cairan dikenal


44/56

sebagai kanal hialoidea, yang semula mengandung arteri hialodea pada masa janin. Badan vitreus

berfungsi untuk memelihara bentuk dan kekenyalan bola mata.

Ruang-ruang mata (Gb-1, Gb-5, Gb-7)

Ada 2 ruang mata yaitu kamera okuli anterior dan posterior. Kamera

okuli anterior merupakan suatu ruangan yang dibatasi di sebelah depan oleh

sisi belakang kornea dan di sebelah belakang dibatasi oleh lensa, iris dan

permukaan depan badan siliar. Batas lateralnya adalah sudut iris atau limbus

yang ditempati oleh trabekula yang merupakan tempat penyaluran humor

akweus ke kanal schlemm.

Kamera okuli posterior adalah ruangan yang dibatasi di sebelah depan oleh iris dan disebelah

belakang oleh permukaan depan lensa dan zonula Zinii serta diperifer oleh prosessus siliaris.

Kedua ruangan mata ini terisi oleh humor akweus, yaitu suatu cairan

encer yang disekresi sebagian oleh epitel siliar dan oleh difusi dari kapiler

dalam prosessus siliaris. Cairan ini mengandung materi yang dapat berdifusi

dari plasma darah, tetapi mengandung kadar protein yang rendah. Humor

akweus disekresi secara kontinu ke dalam kamera okuli posterior, mengalir

ke ruang kamera okuli anterior melalui pupil dan disalurkan melalui jaringantrabekula ke dalam kanal Schlemm. Dalam kondisi normal jumlah cairan

yang disekresi dan dikeluarkan berimbang sehingga tekanan di dalam ruang

mata ini berkisar kira-kira 23 mmHg. Bila terjadi sumbatan dalam

pengeluaran cairan sementara sekresi berlangsung terus, maka tekanan

dalam bola mata akan meningkat. Keadaan ini disebut glaukoma dan dapat

mengakibatkan kerusakan retina dan kebutaan bila dibiarkan.

C. TUNIKA NEURALIS (RETINA) ( Gb-9 dan Gb-10)


45/56

Retina merupakan lapisan terdalam bola mata, mengandung sel-sel

fotoreseptor yaitu sel-sel batang dan kerucut. Retina berkembang dari

cangkir optik (optic cup (Gb-9)), suatu struktur berbentuk cangkir yang

terbentuk sebagai hasil proses invaginasi (penonjolan ke arah dalam)

gelembung optik primer (primary optic vesicle). Gelembung optik

primer ini berkembang dari penonjolan keluar prosencephalon (otak depan).

Tangkai dari cangkir optik (optic stalk) akan berkembang menjadi saraf

optikus (optic nerve). Dinding luar cangkir optik (optic cup) berkembang

menjadi lapisan pigmen luar sementara bagian saraf retina (neural retina)

berkembang dari lapisan dalam cangkir optik.

Lempeng optik (optik disk) (Gb-1) yang terletak di dinding belakangbola mata merupakan tempat keluarnya nervus optikus. Serat-serat saraf di

daerah ini akan bertumpuk membentuk suatu tonjolan yang disebut papila

nervus optikus. Daerah ini tidak mengandung sel-sel fotoreseptor, tidak

peka terhadap cahaya, sehingga di sebut juga sebagai bintik buta (blind

spot).

Pada papila nervus optikus terdapat arteri dan vena sentralis. Pada umumnya arteri sentralis

merupakan satu-satunya arteri bagi retina. Sumbatan pada arteri ini dapat mengakibatkan

kebutaan yang menetap. Pada beberapa individu sebagian kebutuhan darah untuk retina juga

disuplai dari arteri silioretina untuk makula. Penyumbatan arteri sentralis pada individu ini

mengakibatkan kehilangan penglihatan perifer, karena makula tak terganggu.

Saraf optik bukan merupakan saraf perifer tetapi suatu traktus sistem

saraf pusat antara sel ganglion retina dan otak tengah (midbrain) .

Saraf ini berjalan ke posterior ke kiasma optikus dan mengandung lebih dari

seribu berkas serat saraf bermielin yang disokong oleh neuroglia (astrosit)

dan bukan endoneurium. Selaput otak dan ruang subarakhnoid melanjutkan

diri dari otak sebagai sarung pembungkus saraf optik.

Kira-kira 2,5 mm lateral dari bintik buta terdapat daerah berpigmen

kuning yang dikenal sebagai Makula lutea (bintik kuning) (Gb-1). Bagian


46/56

tengah makula lutea dikenal sebagai fovea sentralis (Gb-1 dan Gb-11)

yang merupakan daerah penglihatan yang paling peka. Fovea sentralis

merupakan suatu sumur dangkal berbentuk bulat terletak 4 mm ke arah

temporal dari lempeng optik dan sekitar 0,8 mm di bawah meridian meridian

horizontal. Cekungan ini disebabkan tidak adanya lapisan dalam retina, pada

retina di daerah ini. Sel penglihat pada lantai fovea terdiri dari hanya kerucut

yang tersusun rapat dan berukuran lebih panjang di bandingkan dengan yang

dibagian perifer retina.

Retina optikal atau neural melapisi khoroid mulai dari papila saraf optik di

bagian posterior hingga ora serrata di anterior. Pada irisan histologik (Gb-9,

Gb-12 dan Gb-13) terdapat 10 lapisan retina dari luar ke dalam yaitu:

1. Epitel pigmen

2. Lapisan batang dan kerucut

3. Membran limitans luar

4. Lapisan inti luar

5. Lapisan pleksiform luar

6. Lapisan inti dalam

7. Lapisan pleksiform dalam

8. Lapisan sel ganglion

9. Lapisan serat saraf

10. Membran limitans dalam

Epitel pigmen adalah suatu lapisan sel poligonal yang teratur, ke arah

ora serrata bentuk selnya menjadi lebih gepeng. Inti sel berbentuk kuboid

dengan sitoplasmanya kaya akan butir-butir melanin. Fungsi epitel pigmen

adalah

1. Menyerap cahaya dan mencegah terjadinya pemantulan.

2. Berperan dalam nutrisi fotoreseptor


47/56

3. Penimbunan dan dan pelepasan vitamin A

4. Berperan dalam proses pembentukan rhodopsin

Lapisan batang dan kerucut mengandung 2 jenis sel fotoreseptor yaitu

sel batang dan sel kerucutyang merupakan modifikasi sel saraf. Lapisan

ini mengandung badan sel batang dan kerucut. Sel batang merupakan sel

khusus yang ramping dengan segmen luar berbentuk silindris dengan

panjang 28 mikrometer mengandung fotopigmen rhodopsin dan suatu

segmen dalam yang sedikit lebih panjang yaitu sekitar 32 mikrometer.

Keduanya mempunyai ketebalan 1,5 mikrometer. Inti selnya terletak di dalam

lapisan inti luar. Ujung segmen luar tertanam dalam epitel pigmen. Segmen

luar dan dalam dihubungkan oleh suatu leher yang sempit. Dengan

mikroskop electron segmen luar tampak mengandung banyak lamel-lamel

membran dengan diameter yang seragam dan tersusun seperti tumpukan

kue dadar. Sel batang ini di sebelah dalam membentuk suatu simpul akhir

yang mengecil pada bagian akhirnya pada lapisan pleksiform luar yang

disebut sferul batang (rod spherule). Sel batang yang hanya teraktivasi

dalam keadaan cahaya redup (dim light) sangat sensitive terhadap

cahaya. Sel ini dapat menghasilkan suatu sinyal dari satu photon cahaya.Tetapi sel ini tidak dapat menghasilkan sinyal dalam cahaya terang (bright

light) dan juga tidak peka terhadap warna.

Cahaya yang masuk ke dalam retina diserap oleh rhodopsin, suatu protein yang tersusun

dari opsin (protein transmembran) yang terikat pada aldehida vitamin A . Penyerapan cahaya ini

akan menyebabkan isomerisasi rhodopsin dan memisahkan opsin dari ikatannya dengan aldehida

vitamin A menjadi opsin bentuk aktif. Opsin bentuk aktif kemudian memfasilitasi pengikatan

guanosin triphosphate (GTP) dengan protein transducin. Kompleks GTP-transducin ini kemudian

mengaktifkan ensim cyclic guanosin monophosphate phosphodiesterase suatu ensim yang

berperan dalam pembentukan senyawaan cyclic guanosin monophosphate (cGMP). Siklik

guanosin monophosphate (cGMP) ini berperan dalam pembukaan kanal natrium di dalam

plasmalema sel batang dan menyebabkan masuknya natrium dari segmen luar sel batang menuju


48/56

ke segmen dalam sel batang. Keadaan ini akan menyebabkan hiperpolarisasi di segmen dalam sel

batang dan merangsang dilepaskannya neurotransmitter dari sel batang menuju ke sel bipolar.

Oleh sel bipolar rangsang kimiawi ini dirubah menjadi impuls listrik yang akan diteruskan

menuju ke sel ganglion untuk selanjutnya dikirim ke otak.

Sel kerucutmempunyai struktur yang mirip dengan sel batang tetapi

segmen luar yang mengecil dan membesar ke arah segmen dalam, sehingga

berbentuk seperti botol. Inti sel kerucut lebih besar dibandingkan dengan sel

batang. Sel kerucut di sebelah dalam melebar pada bagian akhirnya pada

lapisan pleksiform luar membentuk kaki kerucut (cone pedicle). Sel

kerucut teraktivasi dengan cahaya terang (bright light) dan menghasilkan

aktivitas visual yang lebih besar di bandingkan sel batang. Sel kerucut

merupakan sel fotoreseptor yang peka terhadap warna. Ada 3 jenis sel

kerucut yang masing-masing mengandungpigmen iodopsin yang berbeda.

Setiap jenis iodopsin mempunyai sensitivitas tertentu terhadap warna

merah, biru dan hijau.

Membran limitans luarmerupakan rangkaian kompleks tautan antara

sel batang, sel kerucut, dan sel Muller. Dengan mikroskop cahaya tampak

sebagai garis.

Lapisan inti luarmerupakan lapisan yang terdiri atas inti-inti sel batang

dan kerucut bersama badan selnya.

Lapisan pleksiform luar dibentuk oleh akson sel batang dan kerucut bersama dendrit sel

bipolar dan sel horizontal yang saling bersinaps.

Lapisan intidalam dibentuk oleh inti-inti dan badan sel bipolar, sel

horizontal, sel amakrin, dan sel Muller.Sel bipolar dapat mempunyai

dendrit yang panjang atau pendek. Aksonnya lurus dan berjalan vertikal ke

dalam lapisan pleksiform dalam disini berhubungan dengan dendrit sel

ganglion. Sel horizontal mempunyai badan sel yang lebih besar daripada sel

bipolar. Dendritnya berakhir dalam keranjang berbentuk cangkir disekeliling

sejumlah besar kaki kerucut. Sel amakrin terletak pada baris kedua atau


49/56

ketiga sebelah dalam lapisan inti dalam. Bentuknya seperti buah pir dengan

sebuah tonjolan yang berjalan ke arah dalam untuk berakhir pada lapisan

pleksiform dalam. Di lapisan ini tonjolan sel ini bercabang secara luas dan

bersinaps dengan beberapa sel ganglion. Sel Muller disebut juga gliosit

retina, berukuran raksasa dengan intinya terletak pada lapisan inti dalam.

Dari badan sel, juluran sitoplasma yang panjang dan tipis meluas ke

membran limitans luar dan dalam.

Lapisan pleksiform dalam dibentuk oleh sinaps antara sel bipolar,

amakirn, dan sel ganglion.

Lapisan ganglion dibentuk oleh badan dan inti sel ganglion. Sel

ganglion merupakan sel yang besar, sangat mirip dengan neuron pada otak

dengan suatu massa terdiri dari materi kromofil (badan Nissl) dalam badan

sel. Akson sel ganglion membentuk serat saraf optik. Aksonnya tak pernah

bercabang

Lapisan serat saraf optikus dibentuk oleh akson sel ganglion.

Membran limitans dalam sebenarnya adalah membrana basalis sel

Muller yang memisahkan retina dari korpus vitreum.


50/56


51/56

1) selubung (tunica fibrosa(kornea dan sclera), tunica

nervosa (retina, stratum pigmenti), tunica vasculosa

(iris,corpus cillaris)

2) isi (aquous humor, lensa crystalina, dan corpusvitreum)

b. Occuli accessorius: ada 4: palpebra, konjungtiva, kelenjar

lakrima, Mm.oculi

a. Cornea: bentuk transparan, refraksi cahaya (membiaskan

cahaya), berapa kekuatannya (dioptri)? Fungsi cornea?

b. Pupil: mengatur jumlah cahaya yang diterima. Gelap pupil

melebar, terang menyempit

Ketika menutup mata, bagaimana keadaan pupil?

c. Iris: ada 2 otot: M. dilator pupil kontraksi pupil melebar.

M. sphincter pupil kontraksi mengecilkan pupil

GAMBAR nya M. dilator pupil dan M. Sphincter pupil?

Jarasnya!

d. Lensa: memfokuskan cahaya dg cara akomodasi

(kemampuan adaptasi lensa agar bayangan jatuh tepat di

retina).

Lensa mata tetap biconcave, yang membedakan hanya jarak

(ditentukan oleh ukuran diameter yang menebal atau

menipis.


52/56

e. Retina: macula lutea

1) sel batang/sel basal(adaptasi gelap dan melihat samping)

dan

2) sel kerucut/sel konus (adaptasi terang, melhat sentral dan

warna).

Bagaimana proses pembentukan warna di iris?

Warna mata dipengaruhi oleh melanosit pada lapisan yg

berpigmen pada retina mata.

a) Lapisan berpigmen: melanin dan menyimpan vitamin A.

b) Lapisan batang dan kerucut yang menonjol pada lapisan

pigmen

c) Lapisan limitan luar

d) Lapisan nucleus luar; mengandung badan sel batang dan

kerucut

- Sel batang: rodopsin 10%

Isomerase

11 cis-retinol (vit. A) 11 cis-retinal +skotopsin

rodopsin.

Cari skema!!

- Sel kerucut: reseptor warna - iodopsin

Adakah pengaruh dari vitamin A juga?


53/56

e) Lapisan pleksiform luar

f) Lapisan nucleus dalam

g) Lapisan pleksiform dalam

h) Lapisan ganglion

i) Lapisan serabut saraf optik

j) Membrane limitan dalam

Mata tidak kering karena adanya cairan aquous humor

(anterior lensa) dan vitreous humor(antara posteror lensadan retina).

Aliran vitreous humor ke aquous humor?

- Produksi Aquous humor tidak terbatas dibandingkan

vitreous humor, disekresi oleh epitel proc. Cilliaris

corpus cilliare.

Mekanisme pembentukan dan fungsi aquous humor?

- Menjaga agar tidak kering karena ada kelenjar lacrimal.

Diameter vertical mata: 23,5 mm, transversal 24 mm,

anteroposterior 17,5mm,


54/56


a. M. orbicularis oculi: dpersarafi N. VII (N. facialis)

Menutup kelopak

b. M. levator palpebra: oleh N. III (N. occulomotorius)

Membuka kelopak

c. M. tarsalis Mulleri: serabut2 simpatis dari ganglion servical

superior

Mempertahankan saat palpebra saat membuka


Occuli accessorius: ada 4:

a. Palpebra

1) Palpebra superior

2) Palpebra inferior

Palpebra superior dan inferor bertemu di Rima

palpebra, disebelah lateral dan medialnyanya ada

cantus, dicantus ada caranculla, cantus medial lebih

berfungsi untuk berkumpulnya air mata sebelum ke

punctum lacrima.

- Punya tarsus, mengandung kelenjar Meibom

mengeluarkan minyak untuk melapisi bagian luar air

mata agar tidak cepat menguap.

b. Konjungtiva


55/56

Menghasilkan sel musin sel goblet melindungi mata.

a. Konjungtiva tarsal: didepan tarsus

b. Konjungtiva bulbi

c. Konjungtiva fornix

Fungsi masing2 konjungtiva?

c. kelenjar lakrima,

a. sel acini : sel silindris, tidak beraturan, fungsi untuk

menyimpan granul dan tetes lipid

b. ductus excretorius intralobular: sel silindris, antarsel

acini.

c. ductus interlobular: sel silindris. Antara sel acini dan

ductus excretorius intralobular.

d. sel myoepithel

d. Mm.oculi

a. M. Rectus lateral (N. VI) dan medial (N. III): pergerakan

mata kesamping kanan dan kiri.

b. M. Rectus inferior (N.III)dan superior(N.III): pergerakan

mata ke atas ke atas dan bawah.

c. M. Obliqus superior(N. IV) dan inferior (N. III):pergerakan mata memutar ke kanan dan kekiri.



56/56




7. Mengapa Arief tidak merasakan matanya kering/tidak sakitketika ada debu?

8. Mengapa tidak merasakan sakit kepala meskipun lama

berdiri?
