Download pdf - METABOLISME LEMAAAK

Transcript
  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    1/41

    METABOLISMELEMAK

    Shanty SintessaLab. Biokimia PSKU Unmul

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    2/41

    lemak

    Senyawa organik tidak larut dalam air

    Larut dalam pelarut non polar Berikatan dengan asam lemak

    membentuk ester

    Bentuk tergantung titik cair :

    padat & minyak

    Pemberian nama berdasar hidrokarbon(atom C) penyusun asam lemak

    oat / anoic = asam lemak jenuh

    enoat / enoic = asam lemak tak jenuh

    Posisi ikatan rangkap dilihat dari guguskarboksil (-COOH) atau metil (-CH3)

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    3/41

    Penggolongan:

    1. Lemak sederhanaEster antara alkohol-asam lemak tanpakomponen lain

    a. triasilgliserol

    b. wax

    2. Lemak campurana. fosfolipidb. glikolipidc. sulfolipidd. aminolipide. lipoprotein

    3. Lemak turunanHasil hidrolisa lemak

    sederhana / kompleksa. alkoholb. asam lemak jenuh

    tak jenuhc. steroidd. benda keton

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    4/41

    manfaat

    Pembatas antar dinding sel

    Isolator suhu dan radiasi

    Isolator hantaran listrik tepat sasaran

    Cadangan energi paling tinggi

    Bahan dasar sintesis beberapa hormon

    penyedia asam lemak esensial

    Alat transport vitamin larut lemak

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    5/41

    Lemak bahan makanan berbentuk :. Triasilgliserol. Fosfolipid

    . kolesterol

    Pencernnaan lemak tjd didalam intestinal:

    lipase 1-monoasilgliserol

    TG 2-monoasilgliserolkolipase asam lemak

    kolesterase

    Kolesterol kolesterol bebas + as lemak

    fosfolipase

    Fosfolipid lisofosfolipid + asam lemak

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    6/41

    Absorpsi lemak

    Hasil cerna + emulgator

    Misel

    Absorpsi mucosa intestinal

    Reesterifikasi

    apoprotein mukosaCalon kilomikron

    Apoprotein (HDL)

    Kilomikron

    Limfa

    Darah

    Jaringan

    adiposa hepar otot

    Agar mudah diabsorpsi emulsi yang membutuhkanemulgator (med. bipolar) :

    - garam empedu- fosfolipid

    - kolesterol bebas

    Garam empedu mengikuti

    siklus enterohepatik Oleh lipoprotein lipase sel

    endotel jaringan

    TG gliserol + as lemak

    Gliserol menuju hepar

    Asam lemak hepar danjaringan adiposa

    reesterifikasi TG

    Asam lemak otot

    oksidasi energi

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    7/41

    Lipoprotein darahmolekul kompleks dari lemak dalam sirkulasi

    1. Kilomikron asal sel epitel

    Hasil lemak makanan

    Transport TG dalam darah

    2. VLDL Asal hepar, sdk di usus

    Hasil KH makanan

    Transport TG dalam darah

    3. IDL Asal darah

    Merupakan sisa dari VLDL

    Diubah LDL dalam hepar

    Tjd endositosis dalam hepar

    4. LDL Asal darah

    Merupakan sisa IDL

    Mengandung kolesterol& ester kolesterol

    konsentrasi tinggi Terjadi endositosis dlm

    hepar & jar perifer

    5. HDL Asal usus & hepar

    Menukar lipoproteinyang dibawa denganlipoprotein lain

    kilomikron & VLDL

    Mengangkut kolesteroldr jar perifar ke hepar

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    8/41

    Metabolisme kilomikron-VLDL

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    9/41

    Kilomikron masuk dalamdarah melalui sistemlimfa

    Oleh LPL menjadi residu

    kilomikron

    masukkembali ke hepar

    VLDL sebagai alattransport dari TG,kolesterol, dan fosfolipiddari hepar ke jaringan

    VLDL dibentuk melaluipelepasan asam lemak

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    10/41

    Metabolisme LDL Dibawa menuju jaringan ekstrahepar

    (makrofag) berikatan dengan apoproteinuntuk masuk ke sel

    Didalam sel, apoprotein dihidrolisismembentuk kolesterol bebas

    dimanfaatkan/ditimbun dalam jaringan :

    kortex adrenal sintesis hormon steroid

    kulit sintesis provitamin D Bila kadar >>> menuju endotel

    pembuluh kapiler sklerosis

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    11/41

    Metabolisme HDL

    Paling byk mengand protein

    Bergab dgan fosfolipid danapoprotein menyusun lipidbilayer membran

    Kolesterol ester yangterbentuk masuk sitoplasma

    & diangkut albumin Terjadi pertukaran kolesterol

    ester HDL dengan TGlipoprotein lain

    HDL yang penuh dengankolesterol dan TG hepar

    Didalam hepar dihidrolisisoleh lipase mjd asam empedu& sekresi mjd empedu

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    12/41

    Oksidasi Asam Lemakbertujuan untuk menghasilkan energi aktivitas fisiologisReaksi oksidasi asam lemak:

    oksidasi oksidasi jalur yg sering terjadi pada proses fisiologis

    oksidasi

    oksidasi :

    Terjadi oksidasi pada atom C ketiga gugus karboksildidalam mitokondria Stp tahap, asam lemak akan terpotong menjadi 2 atom

    C asetil koA oksidasi lanjut masuk siklus asam sitrat Memerlukan transportasi khusus terutama asam lemak

    rantai panjang karnitin

    Tahapan:1. Aktivasi asam lemak2. Dehidrogenasi I3. Hidrasi4. Dehidrogenasi II5. Hidrolisis ikatan -

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    13/41

    Tahapan Oksidasi 1. Aktivasi asam lemak

    Agar dapat menembus membran mitokondriadiaktifkan asetil koA sintase asetil koA ATP

    Menghasilkan asil koA ikatan rangkap dengan atomH berikatan dengan FAD menuju rantai pernafasan

    Membran mitokondria bag dlm tdk dpt dilewati stpmolekul kecil terdapat tempat penampungan

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    14/41

    2. Dehidrogenasi (oksidasi I)

    oksidasi atom Cmelepaskan 2 atom Hmembtk ik. rangkap

    Enzim yg terlibat adl

    asil koA dehidrogenase& membthkan koenzimFAD dalam rantairespirasi energi

    Penambahan 1 atomH2O pd ik. rangkapnya

    Menghslkan as lemaktak jenuh - enoil koA

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    15/41

    Tahap hidrasi- Enoil koA yag terbentuk bereaksi dengan H2O- Oleh enoil koA hidratase menjadi hidroksi asil koA- tahap persiapan reaksi selanjutnya

    Tahap dehidrogenasi / oksidasi II Oksidasi gugus OH pada C

    Oleh hidroksiasil dehidrogenase menjadi -keto asil koA Langkah persiapan pemutusan ikatan C- dengan C-

    Membutuhkan koenzim NAD yg terlibat dlm oksidasi biologi

    Tahap hidrolisa ikatan - Tahap akhir dalam 1 siklus Oleh tiolase mjd1molasetil koA dan masuk SAS

    Membutuhkan koA-SH

    1 mol asam lemak yang berkurang 2 atom C nya, kembali

    ke siklus oksidasi tanpa tahap I.

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    16/41

    Bila asam lemak yang mengalami oksidasi >>> maka asetil koA juga>>> akibatnya terjadi hambatann siklus asam sitrat karena hambatansitrat sintaseasetil koA masuk ke sintesis kolesterol atau sitesisbenda keton kolesterol / benda keton >>

    (terlihat pada penderita DM)

    Jumlah energi yang dihasilkan asam lemak(E = E -oksidasi + E siklus asam sitrat)

    Tahap oksidasi I = 2 ATP

    Tahap oksidasi II = 3 ATP-------------

    = 5 ATP

    Siklus asam sitrat = 12 ATP

    (-) tahap aktivasi = 2 ATP

    Maka didapatkan rumus persamaan :

    N N

    --------- x 12 + ----- - 1 x 5 2 mol ATP N = atom C as lemak

    2 2

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    17/41

    Tujuan menghemat pemakaian glukosa dan protein Pada keadaan kelaparan atau DM akan terjadi

    peingkatan oksidasi asam lemak di hepar Oksidasi yang terjadi tidak sempurna tidak

    menjadi CO2 tetapi menjadibenda keton :-hidroksi butirat dan asetoasetat

    mengalami dekarboksilasi menjadi aseton

    Keluar dari hepar melalui darah menuju :- otot untuk proses oksidasi lanjut energi- otak sebagai pengganti glukosa

    Waspada : benda keton bersifat asam gangguan

    keseimbagan asam-basa darah asidosis Pada keadaan fisiologis, keasaman darah dapat

    dinetralisir dengan NH3 dari glutamin / glutamat dandisekresibersama urin melalui ginjal

    Ketogenesis - Ketosis

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    18/41

    Sintesis bendaketon hanya terjadidi hepar dan

    katabolismenyasebagian besarterjadi di otot

    -hidroksi butiratdan asetoasetat

    sebagai pembawaenergi utamaselain asam lemak

    Aseton diekskresimelalui paru-paru

    Pertahanan siklus

    asam sitrat selamaglukosa kurang

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    19/41

    Biosintesis Asam LemakRangkaian asetil koA

    Terjadi terutama di hepar,adiposa, ginjal, paru-paru dankelenjar mamae laktasi

    Pada KH melalui reaksi glikolisis

    dan oksidasi piruvat Pada protein melalui proses

    glukogenik KH & aminoketogenik

    Karboksilasi asetil koA olehasetil koA karboksilase mjd

    malonil koA & melepaskan CO2 Sistem biosintesis asam lemak

    Mitokondria

    Ekstra mitokondria = sistemsitoplasma

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    20/41

    Transport asam lemak dalam mitokondria

    Tujuan memperpanjang dan memperpendek rantai

    asam lemak untuk mengkonversi dari satu jenisasam lemak menjadi asam lemak yang lain

    sintesis asam lemak tak jenuh

    Proses kebalikan dari reaksi oksidasi

    Berlangsung dalam keadaan anaerob

    Transport asam lemak dalam sitoplasma

    Tujuan menimbun kelebihan pasokan kalori Sintesis awal membutuhkan asetil koA dan produk

    akhirnya menghasilkan palmitat

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    21/41

    Sintesis UFA Kemampuan tubuh terbatas karena tidak mampu

    membuat ikatan rangkap antara gugus metil denganatom C6 kemungkinan krn keterbatasan enzim

    termasuk asam lemak esensial

    mll perpanjangan rantai & denaturasi as linoleat AA

    elongation oxygenation

    linoleic acid AA PGE1

    denaturation

    elongation oxygenation

    linolenic acid AA PGE3

    denaturation

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    22/41

    eikosanoid Sebagai mediator

    pembawa sinyal

    melalui G protein As lemak yg tersusun

    pd membran fosfolipid

    Senyawa bahan bakusintesis aktif dari PG,

    TX, LT, & LX sebagai hormon lokal

    Sintesis eikosanoidmenghasilkan asamlemak hidroperoksi,asam lemak hidroksi,dan endoperoksida

    Berperan terutamadalam proses inflamasiuntuk menghancurkanmikroorganisme dan

    reparasi kerusakan sel

    Kl ifik i

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    23/41

    Klasifikasi eikosanoid Berdasar jenis reaksi

    1. Melalui COX: PG, TX

    2. Melalui lipoksigenase : LT, LX Berdasar sumber

    1. Derivat eikosatrienoat :

    PGE1, PGF1, TXA1, LTA3, LTC3, LTD3

    2. Dwrivat eikosatetraenoat :

    PGD2, PGE2, PGF2, PGI2, TXA2, LTA4, LTB4, LTC4, LTD4,LTE4, LXA4, LXB4, LXC4, LXD4, LXE4

    3. Derivat eikosapentaenoat :

    PGD3, PGE3, PGF3, PGI3, TXA3, LTA5,LTB5, LTC5

    Berdasar struktur dan fungsi1. Prostaglandin : A, B, E, F, I berdsr gugus yg menempel

    2. Tromboksan : A, B

    3. Lipoksin : A E

    (angka menunjukkan ikatan rangkap diluar inti cincin)

    Bi i t i li id

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    24/41

    Biosintesis gliserida Biosintesis gliserida merupakan ester yang terdiri

    dari gliserol dan asam lemak TG dan fosfolipid

    yg termasuk golongan fosfolipid adalah gliserofosfat Reaksi gliserofosfat terjadi didalam hepar dan

    jaringan lain dari hasil glikolisis

    gliserokinase

    Gliserol + ATP gliserol-3-fosfat + ADPtiokinase

    asam lemak + ATP + koA-SH asil koA + ADP

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    25/41

    TG : Sintesis utama pada jaringan adiposa

    Berasal dari asam lemak jenuh

    Merupakan cadangan energi Sebagai isolator suhu

    Berfungsi sbg pelindung organ terutama pada trauma

    Berasal dari sintesis asam lemak jenuh

    Fosfolipid Sintesis utama di hepar

    Berasal dari asam lemak tak jenuh atau esensial

    Sebagai penyusun membran sel

    Pengemban transport lemak

    Berasal dari sintesis asam lemak esensial

    Sintesis fosfolipid meningkat akan diikuti peningkatansintesis HDL menghindari resiko sklerosis

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    26/41

    spingolipid

    jenis fosfolipid yg berikatan dgn alkohol dan amino

    alat komunikasi antar sel penentu antigen dalam golongan darah

    Reseptor dari virus dan toksin bakteri

    Komponen pelindung myelin

    mempercepat impuls syaraf Sintesis spingomyelin:

    serin + palmitoil koA asil-amida

    reduksi

    asil-amida dihidroksispingosinasilasi

    dihidroksispingosin ceramida

    ceramida spingomyelin, galaktoserebrosida,

    sulfatida, globosida, gangliosida

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    27/41

    kolesterol

    Komponen stabilisator sel membranSintesis kolesterol terjadi di sitosol semua organPengendali kadar kolesterol : HMG-koA reduktaseTimbunan kolesterol berasal dari VLDL dan

    kilomikron, juga dapat terjadi akibat gangguansintesis asam lemak kosidasi >>>Fungsi: Sintesis hormon steroid Sintesis vitamin D

    Sintesis hormon kalsitriol keseimbangan ion CaSumber: Eksogen: makanan kilomikron Endogen: semua organ terutama hepar VLDL

    Senyawa dasar: asetil koA

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    28/41

    Sintesis kolesterol

    Terjadi di sitoplasma

    Tahapan sintesis kolesterol1. Asetil koA mevalonat

    2. Mevalonat

    isopentenil pirofosfat

    3. isopentenil pirofosfat

    squalen

    4. Squalen lanosterol

    5. Lanosterol

    kolesterol

    Sintesis mevalonat

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    29/41

    Sintesis mevalonat

    tiolase

    Kondensasi 2 molekul asetil koA aseto asetil koA

    asetoasetilkoA + asetil koA 3-hidroksi-3-metilglutaril-koAHMG-koA sintase

    HMG-koA reduktase

    HMG-koA mevalonat

    Mevalonat isopentenil pirofosfatmevalonat kinase

    Fosforilasi mevalonat 5-fosfomevalonat

    Fosforilasi 5-fosfomevalonat 5-pirofosfomevalonatfosfomevalonat kinase

    Dekarboksilasi 5-pirofosfomevalonat isopentenil-pirofosfat

    pirofosfomevalonat dekarboksilase

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    30/41

    isopentenil pirofosfat squalenKondensasi isopentenil pirofosfat+dimetilalil pirofosfat geranilpirofosfat

    preniltransferase

    Geranilpirofosfat farnesil pirofosfatpreniltransferase

    Kondensasi farnesil pirofosfat squalen

    squalen sintaseSqualen Lanosterol

    Merupakan reaksi enzimatik yang paling rumitO2 NADPH FAD

    Epoksidasi squalen aqualen 2,3-epoksida

    squalen-epoksidase

    Siklisasi aqualen 2,3-epoksida protosterol2,3 oksidosqualen lanosterol siklase

    Pergeseran proton dan metil dari protosterol lanosterol

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    31/41

    Lanosterol kolesterol

    Rangk reaksi yg panjang

    20 tahap dengan

    20 enzim

    Terjadi di RE Pelepasan metil dari

    lanosterol zymosterol

    Zymosteroldesmosterol

    Saturasi desmosterol

    kolesterol

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    32/41

    Katabolisme kolesterol

    1 hari 1 gr kolesterol disekresi 1/3 bersama feces dalambentuk asam empedu ataukolesterol utuh

    Sisa kolesterol yang tidakdimanfaatkan jaringan sebagian

    dianngkut HDL menuju hepar Dalam hepar : sebagian kecil

    kolesterol oksidasi kolestanol

    sebagian besar : menjadi kolat+ kenodeoksikolat as empedu

    Defisiensi vit C penumpukan kolesterol

    hambatan dehidrogenasi

    Mengikuti siklus enterohepatik reabsorpsi dalam intestinal

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    33/41

    Peranan hepar dalam metabolisme lemak umber VLDL distribusi energi dari jaringan adiposa ke

    jaringan lain saat fasting atau starvasi

    Sumber HDL dan apoprotein sebagai alat transport lemak

    dan kolesterol yang berlebih dari ekstrahepar menuju hepar Sumber benda keton utama sel otot & jantung saat starvasi

    Tempat utama katabolisme kolesterol sumber asamempedu pencernaan dan absorpsi lemak

    Peranan VLDL dalam metabolisme lemak Alat transport asam lemak dari jaringan adiposa ke jaringan

    yang memerlukan energi atlet, kuli / tukang, starvasi

    asam lemak tidak dapat kembali menuju VLDL karenakadar insulin rendah LPL adiposa tidak aktif

    Asam lemak yang berada dalam sirkulasi membentukkompleks dengan albumin

    jaringan lain yang membutuhkan

    bersama gliserol kembali ke hepar

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    34/41

    Peranan HDL dalam metabolisme lemak Penyedia apoprotein untuk pematangan kilomikron dan VLDL

    Pembawa kolesterol berlebih menuju hepar

    Peranan jar adiposa dlm metabolisme lemak Penyimpan energi dari lemak dan KH dalam bentuk TG

    Mekanisme daur ulang TG dikendalikan oleh adipolitik TG lipase(enzim kunci)

    adipolitik TG lipase terdapat 2 bentuk : aktif dan nonaktif

    adipolitik TG lipase nonaktif, diaktifkan dengan cara fosforilasi

    olehprotein kiase yang tergantuing pada cAMPATP cAMP

    adenilat siklase insulin, glukagon, adrenalin, asam lemak,

    Insulin memegang peranan dalam pengendalian daur ulang

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    35/41

    Insulin memegang peranan dalam pengendalian daur ulangkarena :

    1. Menghambat langsung adenilatsiklase2. Memacu langsung fosfodiesterase3. Menghambat aktifitas TG lipase

    4. Transport glukosa5. Memacu glikolisis penyedia asetil koA bahan dasar sintesis

    asam lemak dan gliserofosfat6. Penyedia NADPH dalam memacu sintesis asam lemak7. Memacu langsung enzim yang terlibat dalam sintesis asam

    lemak :

    Asetil koA sintetase Asetil koA karboksilase ATP sitatliase Malat dehidrogenase

    Bila kadar insulin rendah :

    Lipolisis meningkat akibat aktivitas TG lipase Gliserofosfat menurun sehingga esterifikasi asam lemak menurun,akibatnya:

    1. Sintesis VLDL meningkat2. Kolesterol yang diangkut LDL meningkat3. Ketogenesis meningkat ketoasidosis4. Gangguan sintesis apoprotein mempengaruhi sintesis fosfolipid

    sehingga sekresi VLDL terhambat perlemakan hepar

    P b d k d l b li l k

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    36/41

    Peranan benda keton dalam metabolisme lemak Penghematan pemakaian glukosa Penyelamat bila tidak ada glukosa Sintesis terjadi bila terjadi sintesis asam lemak dari jaringan

    adiposa yang berlebih

    starvasi, fasting, DM Asam lemak masuk hepar melalui 2 jalur yaitu:

    1. Reesterifikasi kembali menjadi TG atau fosfolipidreesterifikasi dapat terhambat tidak adanya gliserofosfat karenadigunakan untuk glukoneogenesis

    2. oksidasi yang menghasilkan asetil koA

    asetil koA yang dihasilkan menuju : Oksidasi lanjut dalam siklus asam sitrat Resintesis menjadi asam lemak Masuk sintesis kolesterol Masuk jalur ketogenesis

    Siklus asam sitrat pada keadaan starvasi, fasting atau DM tidakdapat berjalan akibat hambatan glikolisis hambatan pasokanoksaloasetat , demikian pula untuk jalur sintesis asam lemakkarena produksi asam lemak melimpah, jalur kolesterol jugadapat terhambat karena reesterifikasi terhambat, sintesis dansekresi VLDL terhambat hanya jalur ketogenesis

    Bl tjd ketosis mk kadar 3-hidroksibutirat dlm darah & urine

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    37/41

    Katabolisme benda keton (ketolisis)

    Terjadi di jaringan ekstrahepar

    otot skelet, otot jantung, otak, ginjal

    Reoksidasi 3-hidroksibutirat menjadi asetosetat

    Asetosetat asetoasetilkoA asetil koA SAS

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    38/41

    Fatty Liver

    Emboli lemak tjd akibat kurang/tdk adanya emulgatorshg emulsi tdk stabil & lemak pisah dg air

    Dlm kead normal emboli dapat dihindari mll kendalihepar dlm sekresi VLDL bila emulgator dirasa cukup

    Hepar dapat terganggu bila:1. Defisiensi asam lemak esensial atau basa nitrogen

    faktor lipotropik (emulgator)

    1. Hambatan sintesis apoprotein

    2. Gangg penggabungan apoprotein dengan komponen lemak3. Calon VLDL tidak disekresi

    Mk terjadi timbunan TG dlm hepar menjepit hepar

    atropi Sirosis (cirrhosis hepaticum)

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    39/41

    Jaringan lemak coklat

    Pembengkit panas

    Terdapat pada spesies yang hidup didaerah dingin dan bayi

    Jumlahnya berkurang sampai dengan konstan

    Bila pada usia dewasa jumlah jaringan ini diatas normal makatidak bisa jadi gemuk sebaliknya pada keadaan obesitas

    FFA dan asil koA meningkatkan peranan termogenin

    Termogenin dihambat / diikat oleh ADP, ATP, GDP

    Panas dihasilkan karena pacuan dari hipotalamus sehinggamensekresi noradrenalin memicu adenilat siklase

    cAMP meningkat TG lipase meningkat hidrolisis TG meningkatkan sintesis FFA dan asil koA

    ikatan GDP-termogenin lepas panas

    Spesifikasi :1. Kaya pembuluh darah

    2. Jumlah mitokondria dan sitokromnya banyak

    3. Memiliki protein khusus (termogenin)

    4. AktivitasATP sintase rendah shg tdk terbentuk ATP, tetapi panas

    At kl i

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    40/41

    AterosklerosisSindroma dimana terdapat plaque (sel otot polos, jaringan ikat +

    lemak + debris) pada tunika intima dinding arteri yangmempersempit lumen dan elastisitas pembuluh darah

    Plaque merupakan timbunan akibat lesi sel endotel pembuluhdarah akibat hipertensi, racun rokok, kadar lemak tinggi,atau LDL teroksidasi

    Zat iritan merangsang makrofag foam cell fatty streak

    Sel endotel menyebabkan PGI2 turun agregrasi sel platelet TXA2 meningkat ploriferasi dan migrasi di tunika intima

    Plasma yg ke lesi mengand LDL timbunan lemak plaque

    Lesi merangsang fibroblas mensekresi kolagen, elastin danglikosaminoglikan jaring fibrous menangkap sel mati

    tebal kalsifikasi bila pecah gumpalan darah lepas trombus ischemic PJK (myocard infarct)

    Stres meningkatkan adrenalin dan noradrenalin mobilisasi FFAadiposa dan glukosa darah meingkat sintesis VLDLmeniingkat LDL meningkst aterosklerosis

  • 8/2/2019 METABOLISME LEMAAAK

    41/41

    DM DM yang berhubungan dengan metabolisme lemak

    terutama jenis DM yang tidak terkontrol artinya DMyang disebabkan karena insulin kurang / tidak ada

    Lipolisis meningkat karena TG lipase tinggi dangliserofosfat mobilisasi FFA VLDL dan LDL

    Berkaitan dengan defisiensi insulin, akibatnya :1. Sintesis kolesterol, TG, VLDL, dan benda keton meningkat

    2. Dalam keadaan yag kronis dapat menyebabkan fatty streak

    3. Sklerosis

    4. Ketoasidosis koma