Download pdf - Manual Bune Practici

Transcript

UNIUNEA EUROPEAN

Program finanat prin PHARE

MANUAL DE BUNE PRACTICI N ASISTENA SOCIAL COMUNITAR

Material elaborat de ctre World Vision Romnia - Biroul Iai n cadrul proiectului Formarea lucrtorilor sociali din mediul rural

1

Coordonatori lucrare - echipa de proiect Loredana Rusu - coordonator proiect, Organizaia World Vision Romnia Biroul Iai Paula Popescu - asistent social supervizor, Organizaia World Vision Romnia Biroul Iai Mihaela Pintilii - asistent social supervizor, Organizaia World Vision Romnia Biroul Iai Ion Ctlin Popescu - asistent social supervizor, Organizaia World Vision Romnia Biroul Iai Bogdan Tiberiu Ghebea - coordonator voluntari, Organizaia World Vision Romnia Biroul Iai Grupul de lucru implicat n realizarea manualului Irina Braharu - expert tehnic regional, Fundaia Serviciilor Sociale Bethany Iai Elena Filiche - asistent social, Direcia General pentru Protecia Drepturilor Copilului Iai Manuela Iftimoaiei - asistent social, Fundaia Alturi de voi Romnia, Centrul Iai Cristina nsurelu - lucrtor social comunitar, Primria Strunga, Judeul Iai Ileana Lipovanu - lucrtor social comunitar, Primria Gorban, Judeul Iai Dumitru Lupu - lucrtor social comunitar, Primria Ruginoasa, Judeul Iai Elena Matei - asistent social, Direcia General pentru Protecia Drepturilor Copilului Iai Irina Mihai - asistent social, Organizaia Salvai copii, filliala Iai Constantin Mercore - lucrtor social comunitar, Primria Cristeti, Judeul Iai Simona Plenovici - asistent social principal, Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Sf. Maria Iai Paul Rusu - asistent social, Salvai copiii, filiala Iai Marian Sandu - consilier de reintegrare sociale i supraveghere, Serviciul de Reintegrare Social i Supraveghere de pe lng Tribunalul Iai Iuliana Zgan - asistent social, Organizaia Holt, S.S.C.F, Filiala Iai Au mai contribuit Carmen Bocneanu - asistent social, Fundaia Serviciilor Sociale Bethany Gabriela Capanitei - asistent social, Fundaia Serviciilor Sociale Bethany Crina Croitoru - lucrtor social comunitar, Primria Popricani Georgeta Dumitrachi- lucrtor social comunitar, Primria Mironeasa Gabriela Irimescu - lector, Universitatea Al.I.Cuza, Facultatea de Filosofie, Catedra de Asisten Social Mariana Moraru - asistent social, Fundaia Serviciilor Sociale Bethany Viorica Stoica - lucrtor social comunitar, Primria Cotnari Diana Ursu - asistent social, Direcia Muncii i Solidaritii Sociale

2

CUPRINS

1. CUVNT INTRODUCTIV .............................................................................. 5 2. METODE I TEHNICI N ASISTENA SOCIAL ......................................... 7 2.1. DOCUMENTAREA ................................................................................ 10 2.2. OBSERVAIA ........................................................................................ 14 2.3. NTREVEDEREA ................................................................................... 16 2.4. INTERVIUL ............................................................................................ 20 2.5. CONVORBIREA TELEFONIC ............................................................. 24 2.6. GENOGRAMA ....................................................................................... 26 2.7. ECOMAPA ............................................................................................. 29 2.8. ANALIZA CMPULUI DE FORE ......................................................... 31 2.9. CONSILIEREA....................................................................................... 33 2.10. GRUPUL DE SUPORT ........................................................................ 43 2.11. STUDIU DE CAZ ................................................................................. 47 3. INSTRUMENTE DE EVALUARE I INTERVENIE N ASISTENA SOCIAL......................................................................................................... 59 3.1. FIA INIIAL A CAZULUI.................................................................... 60 3.2. FIA DE DESCHIDERE A CAZULUI ..................................................... 64 3.3. FIA DE EVALUARE INDIVIDUAL ..................................................... 69 3.4. RAPORT DE NTREVEDERE................................................................ 74 3.5. ISTORICUL SOCIAL.............................................................................. 77 3.6. ANCHETA SOCIAL ............................................................................. 83 3.7. PLAN INDIVIDUAL DE PERMANEN................................................. 92 3.8. CONTRACT DE INTERVENIE ............................................................ 97 3.9. PLANUL DE INTERVENIE ................................................................ 100 3.10. REFERAT DE NECESITATE............................................................. 103 3.11. REFERAT DE SITUAIE ................................................................... 107 3.12. FI DE SUPERVIZARE A ACTIVITII DE ASISTEN SOCIAL......................................... 110 3.13. FI DE SUPERVIZARE A CAZURILOR.......................................... 113 3.14. FIA DE NCHIDERE A CAZULUI..................................................... 117 4. CODUL ETIC AL PROFESIEI DE ASISTENT SOCIAL ............................ 120 5. GLOSAR ................................................................................................... 133 6. BIBLIOGRAFIE SELECTIV .................................................................... 147

3

Acest material, adresat lucrtorilor sociali comunitari, este rezultatul experienei profesionale de peste 5 ani de lucru n comunitate, de ncercri i reuite, de efort n slujba celor aflai n nevoie. Ne dorim ca gndurile i experiena noastr practic n domeniul asistenei sociale comunitare s v fie cluz n provocarea pe care o reprezint slujirea aproapelui. Autorii

4

1. CUVNT INTRODUCTIVTranziia de la formarea sistemului de protecie social n acelai timp cu rspunsul la criza major din anii 1995 2000 privind copiii insitutuionalizai, i pn la adaptarea la standardele europene (descentralizarea serviciilor, procesul de dezinstituionalizare, etc) a fost caracterizat prin ncercri repetate de implementare a unor modele de import, adaptate grbit; abia dup anul 1998 sistemul de protecie a nceput s i contureze o strategie coerent i s nceap s alctuiasc standarde i tehnici pentru uzul specialitilor n asistena social. Trebuie s recunoatem c progresele realizate au fost centrate n mod special pe protecia copilului, celelalte segmente fiind umbrite de urgena i importana acordat att de serviciile publice specializate dar i de organizaiile neguvernamentale acestui segment de populaie. Centralizarea sistemelor de protecie social n orae/mai ales n cele reedine de jude are ca principal obiect de activitate acoperirea unor nevoi punctuale prin msuri de sprijin preponderent pasive constnd doar n verificarea condiiilor de eligibilitate pentru acordarea unor beneficii de asisten social (ajutor social etc.) nensoite de msuri active de depire a situaiilor de dificultate. Astfel, oferirea de beneficii i servicii de asisten social are un puternic caracter filantropic, caritabil, sprijinul fiind acordat individului sau familiei n dificultate i nu comunitii n ansamblu. De asemenea, sprijinul este focalizat pe reducerea efectelor srciei i urmarete mai degrab meninerea unui nivel minim de subzisten dect crearea unor capaciti proprii de a depi o situaie de criz. Reeaua de asisteni sociali din mediul rural, creat n Judeul Iai, a reuit nu numai s contribuie la reducerea numrului de copiii instituionalizai, dar i s nceap s aplice msuri active de depire a situaiilor de dificultate. Sigur c mijloacele de expresie a lucrtorilor sociali comunitari trebuiesc mereu aduse la zi, realitatea artnd ca orict de bine ar fi pregtii, nu pot face fa singuri pro blematicii sociale. Construcia responsabilitaii i implicarea altor actori sociali, pornind de la simplii ceteni pn la cei investii cu autoritate ( primari, consilieri, preoi, gospodari) i participarea lor la rezolvarea problemelor comunitii alturi de5

lucrtorii sociali face parte din soluia pe termen lung i depirea mituirii celor n nevoie; etica social include i pregtirea educaional pentru asumarea responsabilitilor. Metodele i tehnicile prezentate n aceast lucrare au un caracter practic izvort din lungi ani de practic i sprijin pentru susinerea reelei de lucrtori sociali prin cooperare cu serviciul public descentralizat dar i aplicarea practic a acumulrilor din programele de dezvoltare comunitar ale organizatiei World Vision. Eugen Borlea, Manager zonal, World Vision Romnia Biroul Iai

6

2. METODE I TEHNICI N ASISTENA SOCIALn practica asistenei sociale comunitare, care se adreseaz att individului ct i grupului n calitate de client, accentul se pune n mod deosebit pe intervenia centrat pe implicarea i responsabilizarea comunitii din care clientul face parte. Abordarea practic a asistentului social urmrete att restabilirea echilibrului psiho-social pentru sistemul client, ct i dezvoltarea unor relaii funcionale cu ntreaga comunitate (satul pentru mediul rural, cartierul sau parohia pentru mediul urban). Instrumentarea unui caz social presupune, indiferent de specificul acestuia sau domeniul abordat (protecia copilului, a persoanei cu nevoi speciale, a btrnului, a omerului, a persoanei delincvente, etc.), parcurgerea unui traseu comun tuturor cazurilor din practica asistenei sociale (vezi schema alturat): Data referirii (este ziua n care se nregistreaz sesizarea, referirea sau transferul cazului de ctre asistentul social n cadrul instituiei care ofer servicii sociale); Evaluarea iniial (presupune o investigare sumar a situaiei cazului pentru a se decide dac acesta face obiectul specificului instituiei care ofer servicii sociale i dac se ncadreaz n criteriile acesteia de sprijin); Data deschiderii cazului (este ziua n care asistentul social, mpreun cu supervizorul su, decide deschiderea cazului n vederea instrumentrii i soluionrii acestuia); Etapa de evaluare (presupune o investigare i analiz amnunit a tuturor elementelor care sunt implicate n cazul instrumentat: clientul i mediul su de via, familia i sistemul acestuia de relaii, factorii care au generat situaia problematic, resursele posibile pentru rezolvarea cazului, etc.); Data planului de intervenie/permanen (este ziua n care este conceput de ctre asistentul social i aprobat de ctre supervizor planul de intervenie pentru cazul-familie sau planul de permanen atunci cnd clientul este un copil); Etapa de intervenie (presupune aciuni specifice de intervenie realizate de ctre managerul de caz, precum i mobilizarea i implicarea tuturor resurselor umane, finaciare, materiale, comunitare identificate de ctre

7

acesta n vederea rezolvrii cazului prin ndeplinirea obiectivelor planului de intevenie/permanen; pentru cazulcopil, trecerea de la etapa de intervenie la cea de monitorizare se face n ziua prezentrii cazului n Comisia pentru Protecia Copilului); Etapa de monitorizare (presupune urmrirea i evaluarea permanent a situaiei clientului pentru a se asigura starea de echilibru urmrit n rezolvarea cazului; asistentul social nu intervine dect dac se modific date ale situaiei clientului sau intervin factori neprevzui care pot afecta echilibrul realizat); Data nchiderii cazului (este ziua n care asistentul social decide, prin consultare cu supervizorul su, s ncheie orice implicare n cazul instrumentat; nchiderea cazului se poate realiza fie conform planului de intervenie/permanen atunci cnd asistentul social i-a atins obiectivele stabilite anterior, fie prin referire sau transfer ctre o alt instituie/alt serviciu social atunci cnd situaia problematic nu poate fi rezolvat de instituia sau serviciul social n care s-a instrumentat cazul pn la acel moment). Pe tot parcursul instrumentrii cazului, asistentul social utilizeaz o serie de metode, tehnici i instrumente specifice tipului de caz sau etapei n care se afl cazul. Exist tehnici care se utilizeaz doar n anumite etape ale instrumentrii cazului (grupul de suport, consilierea etapa de intervenie) sau tehnici care sunt regsite pe tot parcursul cazului (ntrevederea, interviul sau observaia). n general, fiecrei tehnici i corespunde un anumit instrument (interviul ghid de interviu, observaia ghid de observaie, ntrevederea raportul de ntrevedere, etc.) dar exist i instrumente realizate special de ctre asistentul social pentru o anumit etapt a instrumentrii cazului (fia de deschidere a cazului, planul de intervenie, referatul de situaie, etc.). Utilizarea uneia sau alteia dintre tehnicile i instrumentele prezentate n cadrul acestui manual este, exclusiv, decizia asistentului social manager de caz. Este, ns, recomandat o abordare profesionist, fr compromisuri sau analize empirice i o ct mai complex pregtire a dosarului instrumentat, avnd n vedere c, n relaie cu alte instituii/servicii sau chiar cu clientul, acesta este cartea de vizit a asistentului social.

8

Etapele instrumentrii cazului

Metode i tehnici 1. Data referirii Etapa de evaluare iniial Documentarea Observaia ntrevederea Convorbirea telefonic

Instrumente

Fia iniial a cazului Ghidul de observaie Raportul de ntrevedere

2. Data deschiderii cazului Documentarea Observaia Convorbirea telefonic ntrevederea Interviul de explorare Genograma Ecomapa Etapa de evaluare Fia de deschidere caz Fia de evaluare individual Istoricul social Raportul de ntrevedere Ghidul de interviu Genograma Ecomapa Ancheta social

3. Data planului de intervenie / permanen Etapa de intervenie Convorbirea telefonic Observaia Interviul diagnostic Interviul terapeutic Analiza cmpului de fore Consilierea Grupul de suport Planul de intervenie Planul de permanen Contractul cu clientul Ghidul de interviu Referatul de necesitate Referatul de situaie Fia de supervizare caz Fia de supervizare a activitii

4. Prezentarea cazului n CPC1 (caz copil) Etapa de monitorizare Observaia Interviul de explorare ntrevederea Convorbirea telefonic Ghidul de interviu Raport de ntrevedere Fia de supervizare a activitii Fia de nchidere caz

5. Data nchiderii cazului

1

Comisia pentru Protecia Copilului 9

2.1. DOCUMENTAREADefinire n asistena social, documentarea este att o metod distinct de evaluare a clientului, ct i un proces care se desfoar pe toat perioada de instrumentare a cazului. Spre deosebire de celelalte metode de evaluare i intervenie, documentarea se realizeaz numai de ctre asistentul social care stabilete un plan de documentare ce cuprinde resursele cheie din sistemul client care pot oferi informaii relevante despre acesta. Ex.: pentru un copil instituionalizat cu deficiene psiho-motorii care urmeaz a fi reintegrat n familia biologic, planul de documentare presupune nregistrarea unor informaii privind datele de identificare ale copilului i ale membrilor familiei, situaia juridic, documente medicale privind starea de sntate a copilului, evaluri psihologice ale prinilor i frailor, documente privind statutul profesional al familiei i starea material, etc. Resursele cheie n acest tip de caz pot fi reprezentate de instituia de ocrotire (Centrul de Plasament), Direcia General pentru Protecia Drepturilor Copilului, Comisia pentru Protecia Copilului, membrii familiei, Oficiul de Stare Civil, familia lrgit, dispensarul medical, etc. Caracteristici n cele mai multe dintre cazuri, asistenii sociali realizezaz planul de documentare dup o prim ntrevedere cu clientul, iar atunci cnd acesta nu are discernmnt, cu terapeutul, familia substitut, sau prinii biologici; este important respectarea acestei ordini n aplicarea celor dou metode (iniial se realizeaz ntrevederea i apoi se construiete planul de documentare) deoarece ntrevederea poate oferi indicii importante despre documentele necesare. Pentru o instrumentare eficient a cazului, este recomandat ca asistentul social s culeag ct mai multe documente relevante pentru cunoaterea sistemului client. Aceste documente pot fi de mai multe tipuri: documente de stare civil, documente juridice, fotografii, anchete sociale, cartea vieii, reclamaii la poliie i/sau gardienii publicii, nregistrri audio, etc.

10

Chiar dac exist ricul ca documentarea s fie confundat cu evaluarea, aceasta oblig asistenii sociali s recurg la o temeinic analiz a documentelor strnse, completat de informaii obinute prin alte tehnici de evaluare. Altfel, instrumentarea cazului se poate transforma ntr-o simpl strngere de documente. De aceea, de cele mai multe ori asistenii sociali mai puin experimentai consider c descoperirea unui document important presupune i descoperirea soluiei pentru acel caz. Documentarea completeaz alte tehnici i metode utilizate n instrumentarea unui caz, cum ar fi interviul de explorare, observaia, genograma, etc. n instumentarea unui caz exist trei mari tipuri de documente, clasificate astfel: Dup sursa de provenien 1. Surse directe (primare) ofer documente i informaii direct de la client; aceste tipuri de documente sunt: acte de stare civil, scrisori, jurnale, rapoarte, etc. Aceste tipuri de documnte descriu de cele mai multe ori primele aspecte legate de problema existent. 2. Surse indirecte (secundare) ofer documente din sistemul client, ndeosebi din familia lrgit, documente juridice i medicale. Dup tipul documentelor - pentru clienii care sunt ocrotii n sistemul rezidenial 1. Documente publice publicaii, rapoarte, acte emise de ctre instituiile de ocrotire (centre de plasament) sau instituii juridice unde clientul este cel mai adesea reprezentat de persoane ocrotite n sistemul rezidenial. 2. Documente private jurnale i scrisori ale copiilor ctre/de la prini. Dup modalitatea de emitere a documentului 1. Documente solicitate reprezint documente publice care pot fi solicitate de ctre asistentul social diferitelor instituii implicate n sistemul client (Comisia pentru Protecia Copilului, Tribunal, Poliie, Dispensar). Aceste documente nu se11

elibereaz dect la o solicitare scris (cerere) i bine argumentat de ctre asistentului social. 2. Documente nesolicitate reprezint documente care fac parte din dosarul clientului i care ulterior, atunci cnd cazul este redeschis, sunt din nou reanalizate i comparate cu alte documente noi. Cele mai des documente de acest fel sunt actele medicale, evalurile psihologice, actele colare, anchetele sociale, etc. Recomandri Aa cum am amintit mai nainte, documentarea implic i o foarte atent analiz de ctre asistentul social a documntelor strnse, respectndu-se n general urmtoarele principii: 1. Analizarea datelor pe parcursul documentrii Analizarea documentelor este o activitate care trebuie s se desfoare nainte ca etapa documentrii s se fi ncheiat, evitnd astfel o suprancrcare a cazului cu documente care nu prezint nici o coeren intern i nici un ajutor n vederea rezolvrii problemei. n literatura de specialitate aceast abordare este cunoscut sub numele de principiul interaciunii dintre documentare i analiz.2 2. Concentrarea asupra contextului problemei Documentarea, ca i alte tehnici i metode folosite, nu se poate desfura fr o prealabil determinare a contextului problemei, a granielor ei i a punctelor de interaciune cu un alt domeniu. De foarte multe ori, n instrumentarea unui caz, asistenii sociali uit care este problema care a generat situaia de urgen, abordnd aspecte auxiliare acesteia i de o mai mic importan. Aceast abordare greit determin o perioad mai mare de instrumentare a cazului, mai multe resurse cheltuite i de cele mai multe ori, soluii neadecvate. 3. Confidenialitate De cele mai multe ori, asistenii sociali intr n contact cu documente care reprezint diferite nivele de interes pentru client. Adesea, clientul i2

Erladson, Harris, Skipper & Allean, 1993, pag. 114 12

exprim verbal dezaprobarea ca o parte din documentele personale din dosar s nu fie fcute publice; n cele mai multe dintre cazuri asistentul social trebuie s in cont de aceast prere. Dar, exist situaii n care clientul nu contientizeaz faptul c anumite documente persoanle, o dat fcute publice I-ar aduce atingere i discomfort. n aceste situaii, asistentul social trebuie s fie reflexiv i s anticipeze efectele unui astfel de gest, punnd n balan avantajele i dezavantajele pentru soluionarea cazului. Este posibil ca deconspirarea clientului prin prezentarea public a anumitor documente s provoace inhibiii i bariere de comunicare ntre acesta i asistentul social i s afecteze negativ imaginea clientului. 4. Argumentarea cu documente a deciziilor i aciunilor asistentului social Una din regulile de baz n instrumentarea oricrui caz social este ca orice intervenie i decizie a asistentului social s poat fi verificat prin documente ataate la dosarul cazului.

13

2.2. OBSERVAIADefinire Observaia este o tehnic de investigaie utilizat i n domeniul asistenei sociale care are ca scop culegerea de informaii cu valoare de fapte, necesare pentru a le completa/confirma pe cele rezultate n urma altor tehnici (documentarea, interviul sau ntrevederea). Observaia are o mare importan n mod deosebit n primele etape ale instrumentrii cazului (dup sesizare/referire, evaluare iniial, evaluare complex) dar se aplic pe tot parcursul lucrului la caz. Pentru o abordare organizat, coerent i logic a acestei tehnici se utilizeaz i se recomand construirea unui ghid de observaie. Caracteristici Observaia este o tehnic care se aplic permanent, pe tot parcursul instrumentrii cazului. Se aplic n spaiul profesional al asistentului social i n mediul de provenien/de via al clientului (familie, grup de prieteni, comunitatea colar/profesional, etc.), n situaii clar determinate (vizita la domiciliu, ntrevedere, etapa de potrivire dintre copil i asistent maternal, etc.) i/sau n situaii experimentale (introducerea unui factor neprevzut care poate afecta echilibrul relaiilor; ex: implicarea unui martor la un abuz n cadrul unei ntrevederi cu abuzatorul care i neag vinovia). Observaia presupune urmrirea comportamentului verbal i non-verbal al intrelocutorului/clientului, tipul i structura relaiilor din mediul investigat, atitudini, stri i reacii emoionale. Observaia poate fi clasificat astfel: Observaia direct: asistentul social st fa n fa cu clientul; Observaia indirect: asistentul social observ aspecte din mediul de provenien al clientului. Informaii cu privire la client pot fi obinute prin observaie i n absena acestuia. Ex: asistentul social realizeaz o vizit la

14

domiciliul beneficiarului i, n lipsa acestuia, observ starea locuinei, condiiile de igien i curenie, aspectul copiilor sau al altor membri din familie, etc. Din punctul de vedere al inteniei aplicrii tehnicii, al planificrii : Direcionat/anticipat/planificat asistentul social i propune s observe unul sau mai multe aspecte n mod deosebit. Presupune obligatoriu existena unui ghid de observaie. ntmpltoare pe parcursul utilizrii unei alte tehnici (ntrevederea, consilierea, etc.) fr ca asistentul social s-i fi planificat s urmreasc un aspect anume (ex : n cursul discuiei cu mama, asistentul social poate observa cum se comport aceasta cu copiii ei care pot ntrerupe dialogul). O form special a observaiei o reprezint observaia participativ care se realizeaz prin implicarea n evenimente sociale n cadrul crora asistentul social poate investiga structura relaiilor interpersonale i interfamiliale, a comportamentelor i atitudinilor de grup. n general, observaia presupune contactul vizual cu clientul dar, n anumite situaii, celelalte simuri ne pot oferi informaii mai complexe dect vzul (ex: mirosul etc.) Observaii i recomandri Informaiile obinute exclusiv prin tehnica observaiei nu sunt relevante dac nu sunt confirmate/validate i prin alte tehnici; Exist situaii contextuale n timpul observaiei ntmpltoare care ne pot oferi informaii eronate (ex: clientul este observat ntmpltor ntr-o situaie care nu-i este specific); Utilizarea acestei tehnici i a informaiilor rezultate necesit o minim experien n domeniul social pentru a se reduce ct mai mult riscul subiectivitii i al abordrii empirice; nregistrarea infromaiilor rezultate prin aplicarea tehnicii observaiei se realizeaz dup ntrevederea cu clientul, fiind necesar i analiza i sinteza acestora. specific al unei locuine nengrijite, o igien personal precar pot fi sesizate doar prin observaia olfactiv; temperatura n camer,

15

2.3. NTREVEDEREADefinire Pe parcursul instrumentrii unui caz social, din momentul nregistrrii unei solicitri i pn la nchiderea cazului, profesionistul realizeaz continuu un proces de evaluare. Pentru realizarea acestei evaluri, att a problemei clientului ct i a rezultatelor obinute n urma interveniei, asistentul social utilizeaz o serie de metode i tehnici specifice, tehnic i ntrevederea. n demersul de intervenie ntrevederea reprezint modalitatea prin care, n cursul unei ntlniri ntre asistentul social i client, se stabilesc relaii care vizeaz obinerea de informaii primare necesare explorrii problemei i, ulterior, stabilirii modalitilor de rezolvare. n literatura de specialitate3 ntrevederea (fact-gathering-interview) reprezint o form de interviu n care asistentul social urmrete anumite informaii specifice i predeterminate de la client. Asistentul social adreseaz ntrebri specifice i nregistrez doar rspunsurile relevante pentru scopul su, adesea folosind o fi de evaluare/nregistrare. Scopul acestei tehnici nu este unul cu precdere terapeutic, ci acord prioritate oportunitilor clientului de ai exprima anumite emoii, sentimente n legtur cu problema. ntrevederea reprezint tehnica prin intermediul cruia se investigeaz situaia clientului pentru a strnge ct mai multe informaii despre problema acestuia, iar pe baza acestor informaii primare se vor contura direciile viitoare de aciune. Astfel, ntr-un cadru de comunicare realizat fie la biroul specialistului fie la domiciliul clientului, asistentul social va susine o investigaie verbal, n care comunicarea este orientat ctre realizarea unei evaluri complexe care va fi baza ntocmirii planului de intervenie/permanen. n funcie de complexitatea cazului, ntrevederea va lua forma unei convorbiri - cercetare n care se manifest repetiia, fiind nevoie de clarificri, completri realizate prin conversaia dintre specialist i beneficiarul serviciului de asisten social.3

printre care regsim ca

Robert L. Barker The Social Work Dictionary, NASW Press 1999 16

ntrevederea constituie o tehnic complex, care se apropie prin specificul su de observaie. Prin aplicarea acestei tehnici, asistentul social obine informaii cu valoare de fapte, ntruct au aceeai importan att informaiile verbale ct i informaiile cu privire la conduite, fapte, stri afective, credine, etc. ale clientului. De asemenea, ntrevederea conine elemente similare consilierii deoarece prin intermediul acestei tehnici de investigaie se va dezvolta o conversaie n cadrul creia, pe parcursul identificrii problemei, se va urmri i o contientizare i responsabilizare a clientului cu privire la implicaiiile rezolvrii situaiei. Caracteristici ntrevederea este o tehnic de investigaie, pe care asistentul social o utilizeaz alturi de alte medode de evaluare pentru a cunoate problema clientului, sistemul de atitudini i valori al acestuia i pentru a contura modalitile de rezolvare. Datorit spectrului su larg de utilizare, asistentul social va aplica aceast tehnic pentru a strnge informaii, pentru a clarifica o situaie sau pentru a evalua rezultatele aciunilor sale mpreun cu clientul. Analiznd rolul tehnicii se constat c ntrevederea se aplic atunci cnd specialistul: urmrete s cerceteze/evalueze, astfel nct tehnica va fi utilizat pe parcursul ntregului demers de instrumentare a cazurilor sociale; s transforme mediul social investigat, astfel nct ntrevederea va avea valoare de aciune asupra individului, familiei prin responsa-bilizarea beneficiarului serviciului de asisten social. ntrevederea se poate realiza n cadrul biroului de asisten social, dar, pentru a obine o relevan mai mare a informaiilor, aceast tehnic poate fi aplicat n cadrul vizitei la domiciliu, la solicitarea clientului sau n urma unei sesizri adresate autoritilor locale. n funcie de acest criteriu, se disting urmtoarele tipuri de ntrevederi: ntrevedere programat: la solicitarea clientului (ex. n etapa de evaluare a cazului);17

- la solicitatea asistentului social (ex. pentru a cunoate problema i rezultatele aciunilor realizate, utilizat n toate etapele de instrumentare a cazului); ntrevedere neprogramat n urma sesizrii de catre o persoan/instituie (ex. sesizarea unui caz de abuz). Pentru a obine rezultatele dorite prin aplicarea acestei tehnici, asistentul social trebuie s pregteasc ntlnirea (crearea unui mediu securizant pentru client) i coninutul ntrevederii (diferite tipuri de ntrebri). ntreverea are la baz respectarea unor reguli i principii care in de comportamentul i abilitile asistentului social, de modul de desfurare a ntlnirii i de aplicare a tehnicii. Prin comportamentul i abilitile sale, profesionistul trebuie s conduc n condiii optime desfurarea convorbirii. Sistemul de deprinderi i abiliti cuprinde: abiliti de construire a unei relaii de ncredere i ajutorare a clientului, arta de a asculta i susine prezentarea povestirii clientului, abiliti de reducere a barierelor sociale dintre profesionist i client i de a nltura refuzul colaborrii i nencrederea. Din punct de vedere tehnic, n aplicarea ntrevederii, trebuie s avem n vedere ca ntrebrile s fie ct mai clare i adecvate limbajului clientului, s obinem informaii ct mai complete i s se noteze cu fidelitate i integral rspunsurile relevante. Observaii i recomandri n cadrul unei intervenii sociale este necesar s se disting ntre ntrevedere i interviu, tehnici care se deosebesc printr-o serie de caracteristici. n primul rnd, ntrevederea, aa cum am precizat, ne ofer informaii cu valoare de fapte, asistentul social fiind interesat de sintetizarea rspunsurilor, dar i de analiza contextului n care are loc, a ateptrilor clientului i a sistemului de valori, credine, semnificaii legate de beneficiarul cazului.

18

Spre deosebire de ntrevedere, care este o convorbire liber ce vizeaz obinerea unor informaii cu caracter general, interviul este structurat, avnd la baz un ghid de interviu i se apropie de tehnica chestionarului. Prin comparaie cu alte tehnici, ntrevederea stabilete o relativ egalitate ntre cei doi interlocutori, asistentul social fiind interesat s stabileasc un climat confortabil i o relaie non-directiv, caracteristici ce faciliteaz procesul de ajutorare beneficiarului. Pentru a obine aceste rezultate, profesionistul trebuie s susin o convorbire ce are la baz ntrebri deschise, non-directive ( ex: Ce prere avei despre...., care este motivul deciziei dvs., cum credei c vei rezolva aceast situaie ?). Aceste tipuri de ntrebri confer libertate clientului i sunt semnificative n procesul de cunoatere i evaluare a cazurilor sociale. n tehnica ntrevederii sunt importante atitudinea i conduita asistentului social, aspecte care sunt mai puin relevante n cazul altor metode sau tehnici, cum ar fi interviul. Acesta trebuie s manifeste: rbdare, bunvoin, toleran i spirit de intuiie, trebuie s evite criticile sau alte aciuni nedorite de clieni, aa numitele sfaturi, judeci de valoare, discuii contradictorii. Ceea ce este important de reinut este faptul c ntrevederea surprinde femonene mai profunde, ndeosebi afective, care reprezint aspecte relevante n soluionarea eficient a cazurilor., dar pe care nu le putem urmri n cadrul altor tehnici cum ar fi interviul directiv, chestionarul.

19

2.4. INTERVIULDefinire Interviul este o tehnic care presupune, prin intermediul comunicrii directe, culegerea datelor, diagnosticarea situaiei clientului i sprijinirea acestuia n vederea rezolvrii problemei. n literatura de specialitate sunt cunoscute trei forme de interviu: interviul de explorare are scopul de a culege informaii structurate i complexe despre situaia deja cunoscut a clientului ( informaiile de baz au fost obinute deja prin tehnica ntrevederii ); interviul diagnostic are scopul de a stabili, prin intermediul unor ntrebri specifice, clar direcionate, natura problemei i a resurselor sistemului client ( familie, comunitate, prieteni, etc); interviul terapeutic are scopul de a sprijini clientul n procesul de schimbare i de rezolvare a problemei diagnosticate. Aceast form a interviului este utilizat cu precdere de ctre psihoterapeui. Caracteristici Tehnica interviului se utilizeaz n toate etapele de instrumentare ale unui caz dup cum urmeaz: n etapa de evaluare asistentul social va folosi att interviul de explorare ct i interviul diagnostic. Interviul de explorare se utilizeaz n vederea obinerii informaiilor cu privire la situaia clientului. Avnd n vedere c ntrevederea presupune culegerea unor informaii generale despre client (date de identificare, stare civil, stare de sntate, structura familiei, etc), n cadrul interviului de explorare asistentul social va urmri s analizeze mai profund caracteristicile problemei ( natura, cauzele, durata ), un istoric al clientului i familiei sale, sistemul de relaii n familie i comunitate, resurse care pot fi implicate n rezolvarea cazului. Interviul de tip diagnostic, prin natura intrebrilor specifice, va fi orientat spre delimitarea problemei, contientizarea acesteia de ctre client, identificarea resurselor personale/familiale/comunitare i responsabilizarea

20

clientului pentru implicarea n procesul de intervenie i alegerea tipurilor de servicii de care clientul va beneficia. Ca urmare a analizei informaiilor obinute prin interviul de tip diagnostic se va elabora planul de intervenie / permanen i structura ghidului pentru interviul terapeutic. n etapa de intervenie asistentul social, alturi de alte tehnici i metode specifice, poate utiliza i interviul terapeutic n cadrul unei echipe interdisciplinare. Acest tip de interviu are scopul de a-l sprijini pe client n schimbarea acelor comportamente care au generat situaia de criz n vederea restabilirii echilibrului psiho-social. n etapa de monitorizare asistentul social poate utiliza din nou interviul de explorare prin intermediul cruia va urmri modul n care sunt realizate obiectivele din planul de intervenie / permanen. Asistentul social va formula ntrebrile astfel nct din rspunsurile clientului s observe progresele realizate de acesta pe parcursul instrumentrii cazului. Pentru reuita interviului se va stabili n prealabil locul de desfurare al acestuia, durata, participanii i alte aspecte care in de buna desfurare a tehnicii. n structura oricrui tip de interviu exist o serie de ntrebri specifice pentru deschiderea interviului, pe parcursul i la ncheierea acestuia. Astfel, la inceputul i ncheierea interviului clientului i se vor adresa ntrebri cu caracter general care au drept scop crearea unui confort emoional al acestuia, un cadru familiar (de ex. Cum v simii astzi? sau Ai gsit greu biroul?). Prezentarea asistentului social, a scopului interviului i a rolului clientului n cadrul interviului sunt elemente importante n debutul interviului i pot stimula comunicarea ulterioar cu clientul. ntrebrile care constituie coninutul interviului trebuie s fie clare, concise i la obiect i aezate ntr-o ordine logic n cadrul ghidului de interviu. Pe parcursul interviului, asistentul social va utiliza i ntrebri care s ajute clientul n explorarea tririlor i exteriorizarea sentimentelor sale (ex: Ce sentimente aveti fa de soul dvs. ?). ncheierea interviului restabilete relaia iniial ntre asistentul social i client i puncteaz importana viitoarelor ntlniri. O condiie foarte important pentru aplicarea tehnicii interviului n instrumentarea unui caz este ca intervievatul s-i dea acordul pentru21

realizarea acestuia. Dac clientul este un copil sub 10 ani este recomandat s fie obinut i acordul a cel puin unuia dintre prini. Asistentul social va informa clientul cu privire la caracterul confidenial al informaiilor oferite n cadrul interviului. Acest lucru va fi confirmat prin desfurarea interviului ntr-un cadru securizant (ex: dac interviul se desfoar n biroul asistentului social se recomand evitarea ntreruperilor i a prezenei altor persoane). Pentru a realiza un interviu bine direcionat asistentul social trebuie s construiasc un ghid de interviu care s cuprind mai multe tipuri de ntrebri. ntrebrile pot fi : ntrebri deschise aceste ntrebri nu au un rspuns predestinat, oferind clientului posibilitatea de a exprima liber opinii, sentimente, triri, etc. (ex: Ce prere avei despre relaia cu fostul so ?; Cum v-ai simit n perioada divorului ?) ntrebri nchise - aceste ntrebri constrng clientul s ofere un rspuns predestinat (ex: Suntei cstorit?; Ci ani avei?; V place locul de munc?) Pentru a nu se induce un anumit rspuns, n cadrul interviului este recomandat alternarea ntrebrilor nchise cu cele deschise. Aceast structur a ghidului de interviu poate, de asemenea, s stimuleze deschiderea i disponibilitatea clientului pentru comunicare. Este recomandabil s se evite intrebarile cu raspuns sugerat (ex: Cred ca v-ati suparat atunci, nu-i aa? ) sau cele care contin expresia de ce care pot da impresia de interogatoriu (ex: De ce nu ai anunat la timp?). n funcie de vrsta clientului (copil sau adult) ntrebrile pot fi adaptate la nivelul acestuia de nelegere i al limbajul specific.

22

Observaii i recomandri Este recomandat ca tehnica interviului s fie aplicat de ctre asistentul social numai dup construirea unui ghid de interviu; Interviul este o tehnic structurat care are la baz un ghid de interviu distingndu-se, astfel, de tehnica ntrevederii. Aceasta este o convorbire liber ce vizeaz obinerea unor informaii cu caracter general care permite i explorarea altor domenii dect cele propuse iniial de asistentul social datorit flexibilitii sale; Asistentul social trebuie evite, de asemenea, confuzia dintre interviu i tehnica chestionarului, chiar dac ambele urmresc nregistrarea unor opinii. Chestionarul este un instrument specific sondajelor de opinie i se aplic unui numr mare de persoane (un eantion reprezentativ pentru populaia studiat). ntrebrile predominante sunt cele de tip precodificat, scalate sau cu variante de rspuns i urmresc nregistrarea opiniilor, reprezentrile, credinele personale, mediul de via al chestionatului (ex. Cu ce frecven urmriii programele TV: a) zilnic; b) la 2-3 zile; c) n weekend; d) niciodat). Pentru reuita interviului este recomandat ca acesta s fie aplicat dup construirea n prealabil a unei relaii de incredere ntre asistentul social i client. Clientul trebuie s fie deschis pentru a comunica, oferind asistentului social informaiile necesare pe parcursul instrumentrii cazului.

23

2.5. CONVORBIREA TELEFONICDefinire Convorbirea telefonic reprezint una dintre cele mai utilizate tehnici auxiliare de strngere/confirmare a datelor i de realizare a contactului dintre asistentul social i beneficiarul serviciilor sociale prin comunicare exclusiv verbal. Convorbirea telefonic nu este localizat ntr-o anumit etap n instrumentarea cazului, ci se poate realiza oricnd este necesar, sau la orice solicitare a clientului. Caracteristici Cele mai frecvent ntlnite situaii cnd este utilizat aceast tehnic sunt: semnalarea cazului - se poate realiza prin autoreferire de ctre client sau referire/reclamare de ctre o alt persoan (vecin, rud) sau instituie (primrie, organizaie ne-guvernamental, servicii publice specializate, etc.) strngerea informaiilor cu privire la caz - se poate realiza sub forma unei convorbiri telefonice fr a avea scopul unei incursiuni n universul psihic al beneficiarului. De obicei, n aceast situaie sunt colectate informaii privind datele de identificare ale solicitantului i alte date sumare; dac solicitarea este realizat prin referire/reclamaie se solicit date despre instituia sau persoana reclamant; vizitele n familie pot fi de cele mai multe ori programate telefonic. n etapa de documentare i evaluare a solicitrii este recomandat ca asistentul social s foloseasc un instrument de nregistrare a convorbirilor telefonice, iar nainte de ncheierea acestora s realizeze mpreun cu beneficiarul o sumarizare a convorbirii pentru a pstra o ct mai mare fidelitate a informaiilor. Observaii i recomandri Caracterul particular al acestei tehnici este faptul c ea nu poate fi aplicat oricrui tip de client i n orice context. Printre aceste situaii putem24

enumera: persoanele care nu posed un aparat telefonic (ex: frecvent ntlnit pentru clienii din mediul rural), persoanele cu manifestri psihotice i grave tulburri de comportament, persoanele private de libertate, minorii, persoanele anonime (poteniali clieni sau reclamani), persoanele cu deficiene de auz i/sau vorbire, etc. De asemenea, convorbirea telefonic prezint avantaje limitate pentru demersul de soluionare a cazului. Chiar dac se realizeaz ntr-un timp scurt i poate aduce informaii de prim necesitate, anumite aspecte privind mediul de provenien al clientului (comunitatea, familia, locuina) i comportamentul nonverbal al acestuia sunt greu de nregistrat. Tocmai de aceea este recomandat ca asistenii sociali s nu confunde i s foloseasc aceast tehnic n detrimentul ntrevederii, consilierii i/sau interviului. Orice informaie rezultat prin aplicarea acestei tehnici trebuie s fie confirmat i completat cu date obinute prin alte tehnici.

25

2.6. GENOGRAMADefinire Genograma este o tehnic utilizat n domeniul psiho-social care presupune culegerea de informaii pentru crearea unei reprezentri grafice a structurii familiei, asemntoare unui arbore genealogic. Pentru realizarea genogramei de utilizeaz o serie de simboluri specifice:

Persoan de sex masculin

Persoan de sex feminin Relaie de cstorie Relaie de concubinaj Cstorie ncheiat de divor Cstorie n care soii sunt separai n fapt Brbat decedat

Persoan de sex necunoscut

Structura familiei i relaiile dintre membrii acesteia pot fi reprezentate pentru dou (prinii i copiii) sau trei generaii (bunicii, prinii i copiii). Caracteristici Genograma se aplic n mod deosebit in etapa de evaluare, avnd rol de diagnostic social. Genograma se realizeaz att pentru structurarea

26

eficient a informaiilor despre client i familia acestuia (ofer o imagine clar a structurii familiale care poate fi analizat n timp scurt) ct i pentru a stimula comunicarea cu clientul (i se pun ntrebri simple la care rspunde cu uurin, se creaz o atmosfer confortabil i propice unor discuii ulterioare mai aprofundate). Genograma poate fi refcut i pe parcursul instrumentrii cazului, n etapele de intervenie i monitorizare, n situaia n care apar modificri importante in structura familiei (evenimente deosebite: deces, divort, membri noi in familie, o relatie de concubinaj, cstorie). Este recomandat ca aceste modificri s fie nregistrate n dosarul cazului (implicit n genogram) pentru c pot afecta pozitiv sau negativ cursul rezolvrii situaiei problematice. O alt situaie n care se poate utiliza genograma este n cazul n care exist blocaje n relaia cu clientul pe parcursul interviului sau a ntrevederii, n vederea fluidizrii comunicrii. Clientul se poate dovedi mai disponibil pentru a discuta despre structura familiei sale dect despre subiecte considerate delicate la momentul respectiv pe care dorete s le evite. n astfel de situaii, pentru a nu abandona investigaia asistentul social poate solicita informaii pentru construirea genogramei. De asemenea, utilizarea genogramei este recomandat pentru clarificarea unei reele familiale complexe, dificil de conturat la o prim ntrevedere. Folosind simbolurile grafice descrise mai sus se deseneaz structura familiei pornind de la generaia mai vrstnic pn la copii. n situaia n care clientul comunic mai greu sau este un copil care nu are format o reprezentare a ntregului sistem familial, construcia genogramei poate ncepe de la persoana clientului, continund cu fraii, prinii, bunicii, unchii acestuia i/sau alte persoane care locuiesc mpreun cu el. Asistentul social va adresa ntrebri simple i ct mai clare clientului pentru ca informaia nregistrat s fie ct mai fidel realitii (ex: ci frai avei, cum se numete fiecare, s-I aranjm n ordinea vrstelor lor, ci dintre ei sunt cstorii, ce copii are fiecare, etc). La sfritul genogramei se realizeaz i legenda care va cuprinde simbolurile utilizate cu explicaiile acestora, avnd n vedere c pentru relaii

27

ntre persoane pot exista simboluri diferite (unii specialiti prezint relaia de cstorie cu o linie continu, altele cu dou linii continuie paralele). Observaii i recomandri Genograma nu este o descriere sau o prezentare n form narativ a structurii familiale. Reprezentarea grafic poate fi nsoit de mai multe detalii, explicaii pentru completarea informaiei, ns desenul genogramei trebuie s fie clar i uor de interpretat (ex: simbolul persoanei poate fi nsoit de informaii privind vrsta, domiciliul, profesie, studii, etc.). Genograma poate fi realizat cu minim de informaii atunci cnd nu este suficient timp pentru o documentare complexa i poate prezenta elemente de baz n prezentarea cazului (structura familiei, numrul de copii, cu cine locuiete clientul, etc.). Orice dosar instrumentat de un asistent social trebuie s cuprind o genogram i o ecomap pentru o mai rapid vizualizare/interpretare a structurii familiale ce poate constitui un punct de plecare n stabilirea resurselor i a planului de aciune pentru cazul respectiv. Orice genogram trebuie s fie nsoit obligatoriu de o legend pentru a putea fi citit/interpretat de oricare alt profesionist care intr n posesia dosarului instrumentat de asistentul social (psiholog, jurist, un alt asistent social, supervizorul, etc.). Genograma se realizeaz, de obicei, mpreun cu clientul i n cazuri excepionale (clientul este un copil, este bolnav, nu poate comunica) cu alte persoane implicate n rezolvarea cazului. Genograma simpl (reprezentarea a dou generaii din sistemul familial) poate fi realizat i atunci cnd clientul este un copil, dar pentru genogramele complexe (cea pe trei generaii) este recomandabil ca ele s fie realizate mpreun cu un adult.

28

2.7. ECOMAPADefinire Ecomapa (ecoharta sau harta eco) este o reprezentare grafic, schematic, a relaiilor individului cu mediul social (persoane i instituii cu care interacioneaz). La fel ca i genograma, ecomapa utilizeaz o serie de simboluri specifice pentru a reprezenta tipurile de relaii: Relaie echilibrat Relaie foarte puternic Relaie stresant Relaie ncordat Relaie unilateral Relaie bilateral Caracteristici n construcia ecomapei se deseneaz, mai nti, persoana/clientul n centru, dup care se traseaz relaiile acestuia cu persoane (membrii familiei, prieteni, colegi, persoane relevante din viaa acestuia) sau instituii (biserica, coala, poliia, locul de munc, etc.). Ecomapa se realizeaz spre sfritul etapei de evaluare, cnd asistentul social deine, deja, suficiente informaii pentru a putea aprecia tipul i calitatea relaiilor clientului cu alte persoane sau instituii. Ea poate fi refcut i pe parcursul etapelor de intervenie i monitorizare dac n sistemul clientului apar modificri la nivelul relaiilor datorit unor evenimente neprevzute sau a aciunii altor factori (ex: o relaie foarte puternic ntre doi soi poate s devin ncordat dup decesul unui copil, o relaie stresant bilateral ntre tat i fiic se transform ntr-o relaie echilibrat datorit consilierii i medierii conflictelor intra-familiale). Ecomapa este foarte important deoarece ofer o imagine clar a resurselor n sistemul client utile pentru intervenie n funcie de calitatea i intensitatea relaiilor (asistentul social va aprecia ca puncte tari relaiile

29

puternice, bilaterale i ca puncte slabe realiile stressante, ncordate i unilaterale). Construirea ecomapei necesit implicarea i comunicarea cu clientul, dar, spre deosebire de genogram (unde informaiile au valoare de fapte, pot fi verificate scriptic, din actele de stare civil) datele oferite de client trebuie s fie verificate i completate cu informaii primite i de la alte persoane (un tip de relaie nu poate fi apreciat doar din perspectiva clientului, presupune i investigarea punctelor de vedere ale celorlalte persoane implicate). Din acest motiv, ecomapa trebuie s reprezinte rezultatul analizei asistentului social fa de relaiile n care este implicat clientul i nu perspectiva acestuia (posibil subiectiv i prtinitoare). Ex: dac clientul afirm c relaia cu prinii este foarte bun, c i iubete i i respect prinii, iar sentimentele sunt reciproce, asistentul social trebuie s verifice aceast opinie ntr-o ntrevedere cu prinii. El poate afla c, dimpotriv, n stare de ebrietate clientul i-a abuzat fizic i verbal mama n repetate rnduri. n aceste condiii relaia nu poate fi apreciat ca una puternic, echilibrat, aa cum a sugerat iniial clientul. Observaii i recomandri Ecomapa se poate construi n prezena clientului, dar este finalizat de asistentul social dup o analiz temeinic a informaiilor primite din mai multe surse. Ecomapa trebuie s fie nsoit obligatoriu i de o legend care s prezinte simbolurile pentru relaii utilizate n construcia acesteia (la fel ca i n cazul genogramei, exist specialiti care utilizeaz simboluri diferite). Orice dosar instrumentat de un asistent social trebuie s cuprind o genogram i o ecomap pentru o mai rapid vizualizare/interpretare a structurii familiale ce poate constitui un punct de plecare n stabilirea resurselor i a planului de aciune pentru cazul respectiv.

30

2.8. ANALIZA CMPULUI DE FOREDefinire Analiza cmpului de fore este o tehnic de culegere i prelucrare a informaiilor privind clientului. Clientul mpreun cu asistentul social identific att punctele puternice ct i cele slabe care caracterizeaz situaia problem astfel nct acestea s fie mobilizate n vederea rezolvrii problemei . Caracteristici Tehnica cmpului de fore se aplic in etapa de intervenie dup ce s-a construit planul de intervenie/permanen. Analiza cmpului de fore se realizeaz pentru structurarea resurselor disponibile ale clientului i pentru transformarea punctelor slabe n fore generatoare de progres. De asemenea, utilizarea acestei tehnici ajut asistentul social s anticipeze riscul producerii unor evenimente negative n viaa clientului pe parcursul instrumentrii cazului. Forele/punctele tari sau slabe identificate la nivelul sistemului client se regsesc n sistemul de valori, sentimente, atitudini, resurse economice, familiale, sociale ale acestuia. Pentru utilizarea corect a acestei tehnici este recomandabil s fie parcurse urmtoarele etapele: I. II. III. Se stabilesc clar obiectivele care trebuie realizate de client pentru rezolvarea situaiei; Se identific mpreun cu beneficiarul factorii/ forele pozitive i negative care l-ar ajuta s produc o schimbare a situaiei problematice; Informaiile obinute se nregistreaz ntr-un tabel cu dou coloane (forele pozitive/puternice identificate la sistemul client n stnga, forele negative /slabe n dreapta). Acest tabel reprezint instrumentul prin care se aplic tehnica analizei cmpului de fore. factorii/forele care contribuie la rezolvarea problemei

31

IV.

Se analizeaz cele dou categorii de fore urmrindu-se puterea forei de a produce schimbarea i stabilitatea/ consecvena n timp a forei pe tot parcusul procesului de intervenie.

Tabelul cmpului de fore (+) Fore pozitive 1.Relatie de atasament (-) Fore negative puternica 1.Relaii tensionate cu familia lrgit

dintre mam i copil 2. Existena unui venit sigur in familie 2. Lipsa unei locuine proprii datorit faptului c mama lucreaz Tabelul cmpului de fore este se poate modifica n timp, pe msur ce se nregistreaz progrese/schimbri n rezolvarea cazului. Observaii i recomandri Aceast tehnic se realizeaz n prezena clientului i cu sprijinul acestuia. Este recomandat s fie aplicat n etapa de intervenie; utilizarea ei n orice alt moment al instrumentrii cazului nu garanteaz obinerea unor informaii relevante. Este o tehnic care se poate utiliza n paralel cu alte metode i tehnici specifice etapei de intervenie (ex: consilierea, interviul). Asistentul social trebuie s fie pregtit pentru eventuala lips de cooperare a clientului. n aceast situaie, asistentul social va utiliza informaiile obinute prin alte metode sau tehnici si va analiza cmpul de fore al sistemului client.

32

2.9. CONSILIEREADefinire n asistena social consilierea reprezint cea mai important metod de intervenie pe care profesionistul o utilizeaz n procesul de ajutorare a clientului (individ, familie, grup). Misiunea asistentului social este de a ajuta clientul s devin independent de serviciile sociale, iar metoda principal prin care se atinge acest scop este consilierea. Prin consiliere asistentul social are posibilitatea s exploreze, s descopere i s clarifice care sunt resursele clientului i mpreun cu acesta s stabileasc care sunt soluiile pentru rezolvarea problemei cu care se confrunt. n literatura de specialitate4, consilierea counseling - reprezint o procedur utilizat n asistena social, ct i n alte profesii, n vederea ndrumrii indivizilor, familiilor, grupurilor ctre activiti specifice. n acest sens se utilizeaz o serie de proceduri cum ar fi: oferirea de soluii, delimitarea i analiza unor alternative, suportul pentru conturarea unor obiective, informare. Prin consiliere, profesionistul construiete o relaie de sprijin, n sensul motivrii clientului de a aciona pentru schimbarea acelui comportament care a determinat situaia de criz i pentru restabilirea echilibrului psihosocial al vieii. Complexitatea aceastei metode de intervenie este dat de faptul c procesul de ajutorare a individului se desfoar pe parcursul a mai multor edine (numrul l stabilete asistentul social n funcie de dificultatea cazului), n cadrul crora, mpreun cu clientul, profesionistul parcurge sistematic mai multe etape. n cadrul acestui demers, asistentul social mpreun cu clientul va analiza mai nti care este natura problemei, apoi se vor explora care sunt resursele individului/familiei/comunitii (caliti, credine sau valori ale individului, persoane din familia lrgit care i pot oferi suport, serviciile unei instituii). Ulterior, clientul va alege o soluie pentru rezolvarea situaiei sale i va realiza schimbarea dorit cu sprijinul profesionistului.

4

Robert L. Barker The Social Work Dictionary, NASW Press 1999 33

Pentru a atinge scopul vizat de metoda consilierii, de ajutorare a clientului n procesul de schimbare i de dezvoltare personal n concordan cu valorile i ateptrile individului, asistentul social trebuie s uzeze de toate calitile unui bun profesionist, alturi de tehnici specifice ale consilierii. Astfel, urmrind schema general de intervenie n procesul de consiliere, asistentul social trebuie s probeze: empatie i nelegere pentru a cunoate ct mai obiectiv realitatea vieii clientului; manifestarea ncrederii n capacitatea clientului de a-i rezolva dificultile; tact n orientarea clientului ctre centrul problemei, direcionnd discuia de la general la particular i ajutnd individul s-i exprime gndurile i sentimentele; suport pentru identificarea unor posibile soluii i n contientizarea riscurilor alternativelor prezentate; motivarea pozitiv a clientului pentru fiecare aciune reuit; susinerea clientului n depirea obstacolelor i atingerea scopului propus de ctre acesta. Pe parcursul edinelor de consiliere, discuiile cu clientul trebuie ndreptate ctre determinarea individului de a ajunge la auto-cunoatere, autocontientizare i auto-determinare. Dificultatea consilierii const tocmai n capacitatea profesionistului de a determina ca individul, singur, s contientizeze dificultile, dar i propriile resurse pentru ca apoi, s aplice modele de rezolvare a problemei confom cu ceea ce dorete s realizeze. n literatura de specialitate modelele de consiliere au ca baz ideea prezentat anterior, n sensul c fiecare individ are potenial pentru a-i rezolva dificultile, puterea de a-i conduce viaa i capacitatea de a realiza o cretere constructiv n sensul pe care l dorete pentru sine. Caracteristici Urmrind etapele de instrumentare a unui caz se observ c n etapa de evaluare profesionistul i sistematizeaz aciunile ctre strngerea a ct mai multor informaii despre sistemul client, date care l ajut s stabileasc mpreun cu clientul planul de intervenie/permanen. Odat ce au fost34

stabilite scopul i obiectivele interveniei, asistentul social va utiliza o serie de metode i tehnici care s-l susin n demersul vizat. Astfel, consilierea, prin scopul i caracteristicile sale, se ncadreaz n categoria metodelor de intervenie. Rolul i tehnicile consilierului sunt centrate pe sprijinirea persoanelor ce se afl n procesul de schimbare, cretere i dezvoltare personal. Principala modalitate de realizare a consilierii este reprezentat de comunicare, utilizndu-se o serie de tehnici specifice: Ascultarea activ este o tehnic care mbin comunicarea verbal cu cea nonverbal, cu scopul de a demonstra clientului interes i atenie fa de problemele lui, ndeprtnd blocajele n relaia de ajutorare i stimulnd deschiderea acestuia. Parafrazarea - este o modalitate de confirmare de ctre asistentul social a nelegerii mesajului clientului, prin reformularea coninutului utilizndu-se expresii proprii. Ex: Clientul n ultimul timp ajung trziu acas i nu reuesc s mai vorbesc suficient cu soul i copiii mei. Asistentul social - S neleg c avei un program ncrcat la serviciu care nu v permite s v ocupai aa cum v dorii de familia dvs. Clarificarea prin adresarea unei ntrebri clientului este determinat s fie mai explicit i s detalieze ceea ce a vrut s spun. Ex. Clientul - Nu vreau s renun la copil. Vreau s-i gsesc o familie care poate s-i ofere totul. Asistentul social Nu sunt sigur dac am neles. Spunei c vrei s pstrai copilul, dar nu putei face acest lucru ? ncurajarea - Folosirea unor cuvinte sau propoziii precum, Continuai sau Sunei-mi mai mult despre aceasta , n vederea ncurajrii clientului s nu ntrerup comunicarea. Reflectarea determinarea coninutului afectiv fa de situaia clientului, prin ncurajarea individului s-i exprime emoiile, sentimentele. Ex: Clientul Ori de cte ori o vizitez pe mama la cminul-spital, ncep s plng, inima mi st n loc i m sufoc. Asistentul social - S neleg c, ori de cte ori v vizitai mama la cmin, suntei trist i ngrijorat ?35

Sumarizarea sistematizarea afirmaiilor clientului prin aezarea lor ntr-o structur logic, exprimnd concret ntreaga situaie a acestuia i coninutul discuiei. Ex. Asistentul social ncerc s v neleg. Spunei c v sperie gndul de a v prsi soul deoarece nu suntei sigur de modul n care vei supravieui singur. Nu ai mai lucrat de mult timp i suntei nervoas pentru c nu putei s v gsii o slujb. Dar n acealai timp tii c ar trebui s-l prsii deoarece el pune n pericol viaa dvs. i a copiilor. Explorarea tcerii concentrarea ateniei pe momentele n care clientul tace. Ex. Clientul Pauz i tcere. Asistentul social - Prei a fi foarte suprat, putei s-mi spunei care este motivul? Comunicarea nonverbal utilizarea gesturilor, expresiilor faciale i limbajului corpului pentru a transmite un mesaj clientului. Asistentul social trebuie tot timpul s menin contactul vizual cu clientul, s foloseasc un ton calm care s exprime empatie i compasiune, s dovedeasc interes i s evite expresiile faciale de dezaprobare fa de afirmaiile clientului. Observaii i recomandari Un element deosebit de important pentru realizarea acestei metode de intervenie, este realizarea relaiei de sprijin dintre asistentul social i client, care se construiete pas cu pas. Iniial profesionistul trebuie s comunice clientului despre confidenialitatea informaiilor, apoi trebuie s sublinieze dorina acestuia de a se schimba spre direcia dorit n via, s dezvolte ncrederea clientului n puterea lui de a se integra n grup/comunitate/societate i apoi trebuie nlturate unele tendine de a da sfaturi sau de a moraliza i judeca situaia prezent. Acest din urm aspect este important deoarece, dac un asistent social ofer sfaturi iar clientul le aplic n viaa sa i reuete s-i rezolve dificultile, atunci se creaz dependen de seviciile sociale i individul nu nva s-i utilizeze propriile modele de rezolvare a problemelor. Dac clientul

36

accept ndrumrile profesionistului i acestea nu dau rezultate bune, atunci asistentul social va fi nvinovit de consecine. Standardele asistenei sociale recomand n cazul aplicrii metodei ca profesionistul s exploreze mpreun cu clientul care sunt soluiile de rezolvare a dificultilor, s ofere alternative pe care s le analizeze mpreun cu individul, fiind subliniate riscurile i responsabilitile pentru fiecare soluie dac ar fi aplicat. Ex.: n cazul unei tinere nsrcinate aflat n situaie de criz, asistentul social va explica pe rnd care sunt alternativele i cu ce riscuri se poate confrunta pentru fiecare decizie aleas (alternative: avortul, pstrarea sarcinii i ajutorul de care ar beneficia, consimmntul pentru adopie, etc.) Aplicarea consilierii ca metod de intervenie presupune i cunoaterea de ctre asistentul social a unor situaii specifice care pot deveni momente dificile pentru un consilier fr experien profesional. Astfel, este recomandabil cunoaterea acestor situaii. Tcerea - sunt situaii cnd clientul nu dorete sau nu poate s vorbeasc. Din experiena profesional s-au constatat dou situaii: tcerea intervine la nceputul conversaiei sau clientul devine tcut n timpul conversaiei. Fiecare din aceste situaii se trateaz n mod diferit: la nceputul sedinei - clientul poate s tac deoarece a fost trimis mpotriva dorinei lui sau se simte jenat c are nevoie de consiliere. Consilierul trebuie s-l ncurajeze spunnd de exemplu : Vd c-i este greu s vorbeti. Adesea cei care vin s m vad pentru prima oara se comporta aa. M ntreb dac nu te simi puin nelinitit. Aceste afirmaii trebuie urmate de o alt perioad de linite, timp n care consilierul menine contactul vizual cu clientul i are un limbaj corporal ncurajator. n timpul sedinei: n aceast situaie contextul este foarte important, iar consilierul trebuie s aprecieze motivul pentru care a aprut aceast tcere. Poate fi pentru c individului i este foarte greu s recunoasc un secret sau pentru c l nemulumete reacia consilierului la ceva care tocmai s-a spus. n general este cel mai bine s ateptm deoarece este vital ca persoana s fac efortul de a-i exprima sentimentele sau gndurile, dei asistentul social poate s nu se simt confortabil cu aceast tcere. Exist37

momente cnd tcerea se datoreaza pur i simplu faptului c persoana se gndete. Nu este nevoie ca tcerea s fie ntrerupt sau s dm de neles ca ea ar fi inacceptabil. Clientul plnge - Dei am fi tentaii s-l linitim, aceasta nu este cea mai bun soluie ntr-o sedin de consiliere. Plnsul poate aprea din diferite motive: Pentru unii este o descrcare benefic a emoiilor i cel mai potrivit rspuns este s ateptm cteva minute i dac plnsul continu vom spune c este bine s plng, c este o reacie natural atunci cnd suntem triti. Plnsul va nceta, de obicei, dup un timp. Un alt motiv al plnsului ar putea fi dorina de a atrage simpatia consilierului sau de a opri orice investigaie ulterioar. Poate fi un mod de a manipula consilierul, aa cum clientul procedeaz cu alte persoane. Din nou, este cel mai bine s-l lsm s plng indicnd totodat c, dei ne pare ru c este trist, este un lucru bun faptul c i exprim sentimentele. Dac intenia clientului era de a manipula, plnsul se va opri n curnd atunci cnd va realiza c nu-l poate influena pe consilier la fel ca pe ceilali aduli. Dei unii consilieri, pentru a reconforta clientul care plnge, vor dori s-l ating, gestul poate fi adesea duntor. Dac dificultile clientului sunt de natura sexual, atingerea chiar ntr-un mod neutru din punct de vedere sexual, cum ar fi strngerea minii sau punerea minii pe umr, poate fi greit interpretat i l poate nspimnta pe client. Clientul amenin cu s0inuciderea - Cele mai multe persoane care amenin cu sinuciderea nu recurg la acest gest, deoarece acest comportament are, de cele mai multe ori, scopul de a atrage atenia. Sunt cteva lucruri care trebuie reinute: Este practic imposibil s opreti pe cineva care vrea cu adevarat s se sinucid.O reacie de panic din partea consilierului l poate nspaimnta pe client.

Este mai potrivit s spunem clientului c, dei nimeni nu poate opri o persoan de a-i lua viaa, am fi foarte triti dac aceasta s-ar ntmpla. Chiar dac relaia dintre client i consilier nu este construit cu mult timp n urm,

38

asistentul social poate cunoate i trebuie s sublinieze caliti, puncte tari, abiliti sau aspecte pozitive din viaa clientului. Adesea cei care comit sinucideri nu au speran. Ei simt c nimnui nu-i pas de ei. Consilierul trebuie s sublinieze faptul c ne pas i prin asta i dm clientului suficient speran s continuie s triasc. Unii clieni amenin cu sinuciderea ntr-un mod manipulativ, pentru a obine ceea ce vor. Ei au nevoie, de asemenea, de ajutor, dar trebuie s li se arate c sunt i alte moduri de a obine atenia i grija celorlali. Cea mai bun abordare este de a-i comunica clientului cteva sentimente pozitive despre el, nu despre ameninarea cu sinuciderea. Nu este deloc neobinuit ca ameninarea cu sinuciderea sau bnuiala c individul s-ar putea sinucide, apare la sfritul edinei. n acest caz cel mai bine este s-i comunicm c ceea ce ne-a spus este foarte important i c apreciem faptul c este dornic s ne mprteasc sentimentele sale n legtura cu o problem att de important i c odata ce am ajuns la acest subiect dorim s discutm mpreuna n sesiunea viitoare. Este foarte important s obinem de la client confirmarea c va fi prezent la urmatoarea sedin. O reacie nepotrivit ar fi s intrm n panic i s spunem c deoarece problema este att de important trebuie s o discutam pe loc. Chiar dac prelungim sesiunea n acel moment, acest comportament al nostru poate trda starea noastr de nelinite. Mai folositor pentru client ar fi un comportament reinut, care exprim preocuparea noastr i totodat ncrederea c persoana se va ntoarce. ntruct sinuciderea unei persoane este un eveniment att de tragic, n cele din urma rmne la latitudinea consilierului cum va proceda atunci cnd este confruntat cu o astfel de ameninare. Cu ct raporturile sale cu clientul sunt mai bune, cu att scade probabilitatea apariiei acestui comportament. De aceea este foarte important s construim raporturi bune nc de la nceputul relaiei de consiliere. Clientul refuz ajutorul - Cea mai important sarcin a consilierului este de a afla care este adevratul motiv pentru care clientul a apelat la serviciile sale. Multe persoane sunt trimise la consilier mpotriva voinei lor. Chiar dac ei refuz total s coopereze la prima ntlnire, consilierul trebuie s

39

se asigure c a lsat o ans pentru ca acesta s poat reveni atunci cnd se decide s o fac de bun voie. Ex.: neleg cum te simi, nu sunt sigur dac te pot ajuta cu ceva, dar poate c putem sta de vorb cteva minute i, mpreun, s vedem dac are sens s ne mai vedem i s mai discutm i alt dat . Consilierul nu poate stabilii o relaie bun - n acest caz, n loc s renune sau s recomande pe altcineva, consilierul trebuie mai curand s cear ajutor de la un alt profesionist pentru a revedea edinele de consiliere. Aceasta poate fi o soluie util pentru a nelege care este cauza dificultii, iar dac ceva n legatura cu individul este respins de ctre consilier atunci acesta din urm trebuie s ncerce s abordeze problema direct. Dac din discuia cu un alt consilier cu mai mult experin se constat c problema ar fi aceea c persoana nu a reuit niciodat s aib o relaie apropiat cu nimeni, atunci nu ajut cu nimic s renunm la consiliere sau s-l ndrumm ctre un alt profesionist. Clientul ar putea suferi n acest caz. Este mai bine s ncercm s continum, n special pentru a-l ajuta s se simt mai bine cu el nsui. Consilierul i clientul se cunosc dinainte - Acest lucru se ntmpl destul de frecvent n comunitile mici. Dac relaia nu este strns, atunci ntre cele dou persoane se poate stabili o relaie de tip consilier-client. ns, n acest caz consilierul trebuie s asigure clientul c va pstra confidenialitatea asupra celor petrecute n timpul edinelor. Dac cei doi se cunosc foarte bine, atunci i se va explica persoanei c trebuie s consulte pe altcineva deoarece nu este n interesul lui s lucreze cu un consilier pe care l cunoate n viaa personal. Pendularea ntre rolul de prieten i cel de consilier poate creea confuzie sau poate conduce la rnirea sentimentelor amndurora. Clientul vorbete continuu dar pe lng subiect - Dac ceea ce se spune este lipsit de importan sau se repeta, ar fi bine ca discuia s fie ntrerupt din cnd n cnd pentru a-i face cunoscut clientului comportamentul lui i a analiza motivele (Ex. Scuz-m c te ntrerup, dar m ntreb dac i-ai dat seama c de ctva timp repei aceleai lucruri. Gseti c este greu s vorbeti despre altceva?). Astfel, se poate aduce discuia de la ceva situat n afara edinei la focalizarea pe client sau problem, ceea ce este suficient pentru a opri abaterea de la subiect.40

Clientul pune ntrebri despre viaa personal a consilierului - Este important de fcut observaia c relaia client consilier este una profesional i nu una personal. Acest lucru este greu de nteles de ctre client deoarece consilierul d dovad de cldur i grij n cadrul acestei relaii. Uneori clientul ar vrea s tie dac consilierul are aceeai problem. Dac asistentul social rspunde afirmativ, clientul poate gndi c atta vreme ct cellalt nu a fost capabil s-i rezolve propria problem el nu are competena necesar. Dac asistentul social rspunde negativ, clientul poate crede c nu este neles. De aceea, este indicat s se rspund la ntrebrile personale prin a arta c nu i este de nici un folos clientului dac se vorbete despre consilier. Din aceste motive exist regula de a nu se lua n discuie asemenea ntrebri. Clientul va accepta regula. Este mult mai bine s-i rspundem dect s ocolim problema, ceea ce poate distruge ncrederea n onestitatea relaiei. Consilierul este stnjenit de subiectul discuei - Uneori clientul vorbete despre lucruri care l pot stnjeni pe consilier, dar dac acesta este bine pregtit poate identifica zonele n care se simte vulnerabil, deci este mai puin probabil s fie luat prin surprindere. Dac, totui se simte stnjenit, atunci este mai bine s fie cinstit cu clientul pentru c acesta oricum i va da seama. Relaia cu clientul manipulator - Este cunoscut faptul c muli dintre aceti clieni sunt psihopai sau sunt evaluai ca avnd tulburri de personalitate. Asistentul social va ine seama de urmtoarele aspecte: dei aceti subieci trebuie abordai cu respect, asistentul social va manifesta pruden n explicarea propriului rol i a ateptrilor fa de client; ntlnirea nu poate avea succes dac asistentul social nu este ferm i hotrt n discuie. Clientului manipulator este cel care gsete i folosete momente pentru diversiuni, vorbete despre evenimente astfel nct s apar ca o victim blamndu-i pe ceilali pentru eecul sau n via. Consider c poate s impresioneze pe consilier, afindu-i simpatie i compasiune i ncearc s-l conving de punctul su de vedere. n caz de eec folosete foarte multe tactici pentru a se apra. Se poate preface timid, nfricoat, poate avea reacii violente.41

orice interes al clientului fa de sentimentele asistentului social referitoare la profesia sa sau viaa personal intr sub incidena suspiciunii (Ex. Dumneata eti singura persoana care m nelege / Nimeni nu m-a ajutat ca dumneata). asistentul social trebuie s explice clieniilor consecinele comportamentului lor. Spiritul de nelegere al asistentului social trebuie s fie invers proporional cu judecarea acestor clieni. Manipularea este considerat de client ca cel mai important lucru pe care tie s-l realizeze sau cea mai eficient strategie de a se adapta la cerinele sistemului.

42

2.10. GRUPUL DE SUPORTDefinire n practica asistenei sociale, grupul de suport este utilizat de ctre specialiti ca o form de intervenie social care presupune participarea benevol i structurat a unor persoane la dezbaterea i identificarea unor soluii la anumite probleme commune. Scopul utilizrii acestei tehnici este de a se oferi reciproc informaii, sfaturi, ncurajare i suport emoional. De cele mai multe ori, aceste ntlniri au scop terapeutic i sunt coordonate de ctre un specialist n domeniul psiho-social care mpreun cu membrii grupului reglementeaz regulile i normele interne de funcionare. Grupul de suport se manifest practic sub diferite forme, n funcie de caracteristicile membrilor care l formeaz i de problema care urmeaz s fie dezbtut n cadrul acestuia. Cu toate acestea, n cele mai multe dintre studiile de specialitate realizate n acest domeniu pn n prezent, se regsesc dou mari tipuri de grupuri de suport: 1. Grupul de suport cu scop terapeutic 2. Grupul de suport profesional 3. Grupul de intervenie comunitar 1. Grupul de suport cu scop terapeutic uzeaz de obicei de metode i tehnici standardizate de evaluare i intervenie psiho-social i urmresc un scop bine conturat, dar care are libertatea de a se reformula n funcie de caracteristicile membrilor grupului i de dinamica problemei pe care acetia au consimiti s o dezbat mpreun. n cazul acestor grupuri de suport, moderatorul este reprezentat de cele mai multe ori de ctre un asistent social sau/i un psiholog/terapeut. Acest tip de grup de suport reprezint o strategie de intervenie adresat indivizilor care manifest probleme de natur emoional i de neadaptare la mediul social. n aceast situaie terapeutul formaz un grup din doua sau mai multe persoane care manifest aceeai problem i elaboreaz un plan de desfurare a ntlnirilor, dar i un plan separat de intervenie pentru fiecare participant. Acetia din urm sunt rugai i stimulai s-i mprteasc problemele cu ali membrii ai grupului, s identifice posibiliti de rezolvare a

43

problemelor i s realizeze transfer de informaii i opinii despre resursele i tehnicile necesare. mprtirea anumitor emoii i sentimente se realizeaz sub controlul direct al coordonatorului pentru a nu permite apariia unor conflicte interpersonale ntre membrii grupului. Forma standard de grup terapeutic este de 6 8 persoane care mpreun cu un terapeut se ntlnesc periodic ntr-un anumit loc pentru edine de maximum 90 de minute. 2. Grupul de suport profesional reprezint o form a grupului de suport, avnd aceleai reguli privind durata, mrimea, persoana care modereaz, numai c n acest caz membrii grupului sunt reprezentai de profesioniti din domeniul socio-psiho-medical (grupuri de asisteni sociali, psihologi, medici). Scopul acestor ntlniri este acela de a dezbate anumite probleme ntlnite n practica profesional i de a identifica posibile soluii la cazuri sociale, strategii de intervenie, metode specifice, etc. n acelai timp, acest tip de grup funcioneaz ca o form a suport psiho-emoional reciproc al membrilor. Ex.: grupuri de suport ale asistenilor sociali comunitari organizate periodic, ntlnirile asistenilor sociali i medicilor n domeniul prevenirii / terapiei HIV/SIDA. 3. Grupul de intervenie comunitar reprezint o form de intervenie comunitar prin intermediul unor grupuri de interes formate din membri ai comunitii cu pregtire n diferite domenii de activitate i care reprezint anumite poziii de lideri locali (lideri formali i informali). Acetia respect regulile de grup i acioneaz pentru a rezolva anumite probleme specifice ale comunitii din care fac parte (probleme de natur social, economic, ecologic, etc.). Aceste persoane acioneaz benevol, completnd i sprijinind activitile administraiei publice locale, fr a emite ns acte juridice. Un grup de intervenie comunitar este de obicei format din funcionari publici (sercretarul primriei, primarul, asistentul social), poliist, medic, preot, gospodari ai satului (lideri informali), profesori, nvtori, etc. Ex.: grup de intervenie n situaii de calamiti naturale, grup de intervenie pentru implementarea unor programe sociale, economice, ecologice, etc. n ultimii ani, n rile cu tradiie n practica asistenei sociale s-a dezvoltat conceptul de autosusinere comunitar care reprezint un proces de implicare a voluntarilor i a altor ceteni din comunitate n luarea deciziilor la nivel local, n dezvoltarea unor servicii adresate diferitelor grupuri sau indivizi44

defavorizai sau n elaborarea unor strategii de dezvoltare durabil. Acest proces include descentralizarea responsabilitii i controlului din partea statului sau a ageniilor private cu capital extern comunitii. Caracteristici limitele numerice ale unui grup de suport sunt ntre 5 i 15 persoane; pentru o ct mai mare eficien grupul trebuie s fie format din 7 pn la 10 persoane; este format din persoane care se confrunt cu aceeai problem; actorii principali sunt liderii formali i informali din comunitate (preot, nvtor, medic, director de coal, primarul, familiile nstrite) sau indivizi care prezint probleme comune cu substrat psiho-emoional; reprezint o resurs permanent pentru comunitate; are caracter temporar i este creat voluntar; membrii respect confidenialitatea n cadrul grupului; se trateaz situaii specifice fiecrui membru cu aceeai atenie/efort/intensitate; grupurile de intervenie comunitar funcioneaz la nivelul comunitilor n care au fost create i caut soluii la problemele cu care se confrunt comunitatea respectiv; scopul nfiinrii acestor grupuri nu este acela de a promova ideea de leadership, dar n acelai timp promoveaz i valorizeaz orice opinie exprimat; n general, responsabilitatea sau iniiativa crerii unor astfel de grupuri de suport revine specialitilor n domeniul psiho-social, iar n mediul rural aceast rspundere revine exclusiv asistentului social comunitar. n mod strategic, comunitile rurale in Romnia beneficiaz n prezent de grupuri de sprijin comunitar care au fost nfiinate pe lng primrii la iniiativa autoritilor locale i centrale n domeniul proteciei copilului aflat n dificultate. O particularitate aparte o reprezint faptul c grupul de suport, indiferent de tipul su, se aplic doar atunci cnd dou sau mai multe persoane se confrunt cu aceeai problem i nu n cazuri particulare. Pentru acestea din

45

urm se utilizeaz metoda reelelor de sprijin care reprezint o metod de intervenie centrat pe individ cu o aciune direct asupra problemei acestuia.

46

2.11. STUDIU DE CAZLa Servicul Public Specializat (Direcia General pentru Protecia Drepturilor Copilului prezentat n continuare ca DGPDC), biroul Alternative de Tip Familial s-a primit o solicitare a unui asistent maternal profesionist din localitatea X pentru revocarea msurii Comisiei pentru Protecia Copilului (CPC) prin care copilul Andrei, n vrst de 7 ani, era ocrotit de ctre acesta n regim de asisten maternal. Asistentul maternal motiva decizia sa prin faptul c nu cu mult timp n urm i se oferise posibilitatea de a pleca n Italia pentru a munci. Ca rspuns la solicitarea asistentului maternal, supervizorul de zon al DGPDC a realizat cteva convorbiri telefonice de informare cu lucrtorul social din localitatea X i Fundaia Z care a instrumentat n prim faz cazul, nainte ca el s fi fost referit DGPDC. Dup discuiile realizate cu acetia din urm i dup consultarea unor documente din arhiva DGPDC, a reieit faptul c Andrei provine dintr-un centru de plasament, este orfan iar naterea a fost nregistrat tardiv. n istoricul social al acestui copil s-au evideniat complicaii de ordin medical, copilul suferind de malnutriie i afeciuni ale pielii. Premergtor plasamentului n regim de asisten maternal, copilul a fost internat ntr-o unitate spitaliceasc. n spital, Andrei a fost abuzat fizic i sexual de ctre un alt minor, coleg de salon cu acesta. n urma sesizrii acestor fapte, copilul a fost supus unor investigaii la un laborator de medicin legal unde medicii au diagnosticat abuzul sexual. Ulterior acestor evenimente, copilul a fost introdus ntr-un grup terapeutic, dar pentru o perioad scurt de tip. Deoarece Fundaia Z a identificat un asistent maternal (cel n cauz), Andrei a fost dat spre ocrotire acestuia prin hotrrea CPC. Pn n momentul referirii cazului ctre DGPDC, Fundaia Z a instrumentat i aplicat planul de permanen pentru copil, realiznd totodat i supervizarea asistentului maternal i a lucrtorului social comunitar pe acest caz. Toate rapoartele de activitate ale asistentului maternal i rapoartele realizate n urma vizitelor n familie de ctre Fundaia Z nu au sesizat nici o abatere de la planul de permanen al copilului. Pentru a evalua solicitarea asistentului maternal de revocare a msurii de ocrotire, supervizorul de zon DGPDC s-a deplasat n localitatea X unde,

47

mpreun cu lucrtorul social comunitar a realizat o vizit n familia n care era ocrotit Andrei. nainte ns de a ajunge la domiciliul asistentei maternale, cei doi specialiti au fost abordai de ctre un vecin care a reclamat faptul c soul asistentei maternale, ct i aceasta din urm au agresat copilul n nenumrate rnduri i chiar l-au forat pe acesta s se autostimuleze i s-i expun prile intime. Mai mult, copilul ar fi fost nfometat de nenumrate ori i forat s-i spele singur hainele. Totodat, vecinul a mai declarat c soul asistentei maternale era cunoscut ca o persoan consumatoare de buturi alcoolice. Odat ajuni la domiciliul asistentului maternal, cei doi au ntmpinat probleme deoarece nimeni nu deschidea ua, cu toate c era evident c cineva era acas. Dup lungi insistene, mama asistentei maternale a deschis ua, afirmnd c aceasta din urm plecase deja n Italia, iar ea ngrijea singur copilul. La apariia supervizorului DGPDC i a lucrtorului social, Andrei a devenit anxios, refuznd s rspund la ntrebrile acestora. Din primul contact, cei doi specialiti au observat c acesta prezenta o igien precar, iar limbajul era foarte slab dezvoltat. n urma ntrevederii cu copilul, acesta a mrturisit c a fost btut de nenumrate ori de ctre asistenta maternal i de ctre soul acesteia i c a fost nchis n toalet unde sub presiunea celui din urm i-a expus prile intime i s-a autostimulat. Ca urmare a celor constatate, supervizorul DGPDC a sesizat Corpul Control al DGPDC cu privire la existena unei posibile situaii de abuz n familia de plasament. Prin urmare, s-a dispus efectuarea unei anchete de ctre Corpul Control al DGPDC care a realizat o evaluare psihologic a copilului i a membrilor familiei asistentului maternal. La scurt timp, msura de ocrotire a fost revocat, iar asistentului maternal i-a fost retras atestatul. Copilul a fost dat spre ocrotire unui alt asistent maternal. Aplicarea metodelor i tehnicilor n demersul de rezolvare a cazului Aplicarea metodelor i tehnicilor pentru studiul de caz prezentat anterior ofer un model de instrumentare a unui caz social, fr a exclude alte perspective sau abordri, n funcie de stilul de lucru al fiecrui asistent social.48

2.11.1 Documentarea Imediat dup ce cazul a fost semnalat ctre DGPDC, supervizorul de zon a solicitat arhivei instituiei eliberarea dosarului de plasament al copilului. n dosarul copilului s-au evideniat o serie de acte medicale i evaluri psihologice n care nu se regsea abuzul sexual suferit de ctre acesta n spital. Cu toate acesta, ntrevederile avute cu lucrtorul social din localitatea X i cu directorul centrului de plasament din care provenea copilul au adus informaii suplimentare, chiar dac nu oficiale, care sugerau acest abuz. Prin urmare, supervizorul a contactat spitalul n care a fost internat Andrei i, printr-o solicitare oficial, a cerut documente suplimentare despre presupusul abuz. Astfel a identificat o serie de referate de situaie i evaluri psihologice care au confirmat trauma suferita de Andrei. Pe parcursul instrumentrii cazului, supervizorul a comparat aceste documente cu alte evaluri psihologice realizate mai recent, ncercnd s identifice o coeren a acestor informaii care s convearg ctre diagnostic. Dosarul instrumentat n acest caz a cuprins: acte de stare civil (certificat de natere, certificate de deces ale prinilor), acte medicale (fia medical de la medicul de familie, fia epidemiologic, bilete de externare, evaluri psihiatrice), documente colare (adeverin de elev, foaie matricol, caracterizare de la nvtor), fia de evaluare psiho-social din centrul de plasament, anchet social realizat de centrul de plasament, acte juridice (hotrre de internare n centrul de plasament, sentin civil de abandon, hotrrea de plasament la asistentul maternal). Paralel s-a recurs la identificarea unui alt asistent maternal cu o pregtire i o dispoziie mai mare pentru ocrotirea unor copii cu o astfel de traum n istoricul social. Pentru familia identificat s-au solicitat acte de stare civil, acte medicale (fia de angajare), evaluri psihologice anterioare i prezente, acte de studii, declaraii de venit, acte de proprietate pentru imobil, recomandri, autobiografie, acte juridice i caziere judiciare. Informaiile cuprinse n aceste documente au fost confirmate prin intermediul ntrevederilor realizate cu asistentul maternal i membrii familiei acestuia.

49

2.11.2 Observaia n prima vizit efectuat n familia asistentului maternal cu ocazia primirii sesizarii situaiei problematice se folosesc urmatoarele forme ale observaiei: (a) observatia indirect (datele obinute vor completa pe cele obinute prin documentare) observaia vizeaz aspecte legate de primele persoane ntlnite n comunitate - vecinul si lucrtorul social comunitar. Observaia este neprogramata, spontan; Se pot obine informaii despre problem (care pare a avea alte conotaii dect cea din sesizare); Observarea comportamentului non-verbal al vecinului denuntor coleric aduce grave acuze asistentului maternal i familiei acestuia cu privire al modul de ngrijire a copilului plasat Atitudinea incriminatoare a vecinului relev probleme de relaionare a familiei asistentului maternal cu comunitatea; ntrevederea (neprogramat) cu vecinii i rezultatele observrii acestora va determina modificarea ghidului de observatie pentru ntrevederea cu clientul (copilul plasat) i familia de plasament; (b) observaia direct Observarea mediului care face parte clientul asistenta maternala si sotul acesteia lipsesc de la domiciliu; intrzie s rspund/s deschid poarta; refuzul soacrei asistentei maternale de a prezenta locuina (motiveaza c locuina este incuiat si c nu are cheia acesteia); gospodaria are aspect ngrijit i curat; Observarea clientului (a copilului) igiena acestuia este precar; copilul pare a fi subdezvoltat; imbracmintea este sumar, deteriorat si murdar; copilul este descul dei vizita se realiza n luna octombrie ;

50

diferena de ngrijire dintre client si copilul natural al familiei (apropiat ca vrsta); limbaj slab articulat, incoerent, evidentierea unor probleme de natura logopedica; detaarea emotionala a copilului fata de presupusul abuz sexual din partea sotului asistentei maternale; in final copilul este timorat si evident stnjenit despre discutarea presupusului abuz sexual; copilul este ataat de familia asistentului maternal i are o relaie pozitiv puternic cu copilul natural al AMP. observarea altor membri ai familiei soacra asistentei maternale este foarte agitat, prezinta comportamentul unui om surprins, luat pe nepregtite; fiica asistentei maternale era foarte bine ingrijit; un alt membru al familiei iese din casa pe care soacra asistentei maternale a refuzat sa o prezinte asistentului social; atitudinea soacrei asistentului maternal fa de copilul luat n plasament este de autoritate excesiv, indiferen fa de dezvoltarea i ngrijirea adecvat a acestuia; observarea n cadrul ntrevederii cu soul asistentei maternale (presupus abuzator): nfiarea unei persoane prezentabile; comportament deschis, cooperant; atitudine optimist, zmbete frecvent; este ngrijit i atent la contactul cu asistentul social; promoveaz imaginea unei relaii foarte bune cu copilul aflat n plasament; nu recunoaste abuzul sexual; 2.11.3 ntrevederea Analiznd demersul pe care trebuie s-l realizeze asistentul social pentru evaluarea corect i complet a cazului, este recomandat s se utilizeze tehnica ntrevederii n urmtoare situaii:

51

Realizarea ntrevederii cu cu un medic din unitatea spitaliceasc unde s-a realizat abuzul. ntrevederea, n acest caz, va urmri s culeag informaii cu caracter general despre situaia copilului, avnd urmtoarele direcii de analiz: informaii cu privire la stadiul de dezvoltare phihomotorie a copilului: dezvoltarea motorie, cognitiv (n special a limbajului), comportament socio-afectiv; comportamentul de relaionare fa de adult i ali copii; starea de sntate; evaluarea medical dup semnalarea abuzului, etc. Realizarea unei ntrevederi cu terapeutul de la grupul de suport unde a participat copilul: informaii cu privire la starea copilul la nceputul terapiei; schimbrile care au aprut pe parcursul terapiei; recomandri pentru lucrul cu copilul, etc. ntrevedere cu lucrtorul social comunitar cunoaterea datelor pe care le deine lucrtorul social cu privire la realizarea plasamentului, ncepnd cu momentul de potrivire asistent maternal - copil; informaii cu privire la evoluia copilul n familie, dac acesta s-a adaptat noilor condiii; informaii despre modul cum recunoate i rspunde asistentul maternal la necesitile de dezvoltare armonioas a copilului; cunoaterea situaiei asistentului maternal i a copilului prin prisma membrilor comunitii etc. ntrevedere cu o persoan din comunitate: informaii cu privire la asistentul maternal i la modul cum se ocup de ngrijirea i educarea copilului; date despre familia aistentului maternal, cu exemplificarea fiecrei caracteristici prezentate etc. ntrevederea cu copilul aflat n plasament la asistentul maternal Discuia cu copilul a fost centrat pe evaluarea adaptrii n familie: cum relaioneaz cu toi membrii familiei i asistentul maternal, ce i place mai mult la familie sau dac sunt lucruri care l nemulumesc, dac are prieteni n

52

comunitate i cum i petrece timpul cu acetia, persoanele din familie de care se simte ataat copilul, etc. 2.11.4. Interviul Dup ce n prealabil asistentul social a realizat o ntrevedere cu persoanele implicate n caz, acesta a programat realizarea interviului