Macam – macam antivirus

Obat antivirus adalah kelas obat yang digunakan khusus untuk

mengobati infeksi virus. Seperti antibiotik untuk bakteri, antivirus khusus

digunakan untuk virus tertentu..Tidak seperti antibiotik kebanyakan, obat

antivirus tidak menghancurkan patogen target mereka, melainkan mereka

menghambat perkembangan mereka.

Obat antivirus adalah salah satu kelas antimikroba, kelompok yang

lebih besar yang juga termasuk antibiotik (juga disebut antibakteri), antijamur,

dan obat antiparasit. Mereka relatif tidak berbahaya bagi tuan rumah, dan

karena itu dapat digunakan untuk mengobati infeksi. Mereka harus dibedakan

dari viricides, yang bukan obat tetapi menonaktifkan atau menghancurkan

partikel virus, baik di dalam maupun di luar tubuh. Antivirus juga dapat

ditemukan dalam minyak esensial dari beberapa tumbuhan, seperti minyak kayu

putih dan konstituennya.

Sebagian besar obat antivirus sekarang tersedia dirancang untuk

membantu menangani HIV, virus herpes (Herpes Zoster, Varicella, Herpes

genital), hepatitis B dan C virus, yang dapat menyebabkan kanker hati, dan virus

influenza A dan B. Para peneliti sedang bekerja untuk memperluas jangkauan

antiviral untuk keluarga lain dari patogen.

Merancang obat antivirus yang aman dan efektif adalah sulit, karena

virus menggunakan sel-sel inang untuk meniru. Hal ini membuat sulit untuk

menemukan target untuk obat yang akan mengganggu virus tanpa juga

merugikan sel-sel organisme inang. Selain itu, kesulitan utama dalam

mengembangkan vaksin dan obat anti-virus adalah karena variasi virus.

Munculnya antiviral adalah produk dari pengetahuan sangat

diperluas dari fungsi genetik dan molekul organisme, yang memungkinkan

peneliti biomedis untuk memahami struktur dan fungsi virus, kemajuan besar

dalam teknik untuk menemukan obat baru, dan tekanan kuat ditempatkan pada

profesi medis untuk menangani dengan human immunodeficiency virus (HIV),

penyebab immunodeficiency syndrome mematikan diakuisisi (AIDS) pandemi.

SIKLUS HIDUP VIRUS

Virus terdiri dari genom dan kadang-kadang beberapa enzim yang disimpan

dalam kapsul terbuat dari protein (disebut kapsid), dan kadang-kadang ditutup

dengan lapisan lipid (kadang-kadang disebut 'amplop'). Virus tidak dapat

mereproduksi sendiri, dan menundukkan sel inang untuk menghasilkan salinan

dari diri mereka sendiri, sehingga menghasilkan generasi berikutnya.

Para peneliti yang bekerja pada seperti "rancangan obat rasional" strategi untuk

mengembangkan antivirus telah dicoba untuk menyerang virus pada setiap

tahap siklus hidup mereka. Beberapa jenis jamur telah ditemukan mengandung

bahan kimia antivirus dengan beberapa efek sinergis yang sama. siklus hidup

virus bervariasi dalam detail yang tepat mereka tergantung pada jenis virus,

tetapi mereka semua berbagi pola umum:.

1. perlengketan ke sel inang.

2. Lepaskan gen virus dan kemungkinan enzim ke dalam sel inang.

3. Replikasi komponen virus menggunakan sel host.

4. Perakitan komponen virus ke dalam partikel virus lengkap.

5. Pelepasan partikel virus untuk menginfeksi sel inang baru.

Macam-macam Antivirus:

1. Entry inhibitor

Sebuah tahap sangat awal dari infeksi virus adalah virus masuk, ketika virus

menempel dan memasuki sel inang. Sejumlah "entry inhibitor" atau "entry-

blocking" adalah obat yang dikembangkan untuk melawan HIV. HIV paling

banyak target sel darah putih sistem kekebalan tubuh dikenal sebagai "sel T

penolong", dan mengidentifikasi sel target ini melalui T-sel reseptor permukaan

ditunjuk "CD4" dan "CCR5". Upaya untuk mengganggu pengikatan HIV dengan

reseptor CD4 telah gagal untuk menghentikan HIV dari menginfeksi sel T helper,

tetapi penelitian terus berusaha untuk mengganggu pengikatan HIV dengan

reseptor CCR5 dengan harapan bahwa akan lebih efektif.

2, inhibitor uncoating

Inhibitor uncoating juga telah diselidiki.

Amantadine dan rimantadine, telah diperkenalkan untuk memerangi

influenza. obat ini bertindak atas penetrasi / uncoating.

Pleconaril bekerja melawan rhinoviruses, yang menyebabkan flu biasa,

dengan memblokir saku pada permukaan virus yang mengontrol proses

uncoating. Strain rhinoviruses dan enterovirus, yang dapat menyebabkan

diare, meningitis, konjungtivitis, dan ensefalitis.

inhibitor pada sintesis virus

Pendekatan kedua adalah untuk menargetkan proses yang mensintesis

komponen virus setelah virus menyerang sel.

1. transkripsi terbalik

Salah satu cara untuk melakukan ini adalah untuk mengembangkan analog

nukleotida atau nukleosida yang terlihat seperti blok bangunan dari RNA atau

DNA, namun menonaktifkan enzim yang mensintesis RNA atau DNA sekali

analog yang tergabung. Pendekatan ini lebih sering dikaitkan dengan

penghambatan reverse transcriptase (RNA pada DNA) dibandingkan dengan

transcriptase "normal" (DNA ke RNA).

Yang pertama berhasil antivirus,

asiklovir, adalah analog nukleosida, dan efektif terhadap infeksi virus

herpes. Obat antivirus pertama yang disetujui untuk mengobati HIV,

AZT (AZT), juga merupakan analog nukleosida.

Sebuah peningkatan pengetahuan aksi reverse transcriptase telah

menyebabkan analog nukleosida yang lebih baik untuk mengobati infeksi

HIV. Salah satu obat,

lamivudine, telah disetujui untuk mengobati hepatitis B, yang

menggunakan reverse transcriptase sebagai bagian dari proses replikasi.

Para peneliti telah pergi lebih jauh dan mengembangkan inhibitor yang

tidak terlihat seperti nukleosida, tapi masih dapat memblokir reverse

transcriptase.

Target lain sedang dipertimbangkan untuk antiviral HIV termasuk RNase H -

yang merupakan komponen dari reverse transcriptase yang membagi DNA

disintesis dari RNA virus asli.

2. Integrase

Target lain adalah integrase, yang splices DNA disintesis ke dalam genom sel

inang.

Transkripsi

Setelah genom virus menjadi operasional dalam sel inang, kemudian

menghasilkan messenger RNA (mRNA) molekul yang mengarahkan sintesis

protein virus. Produksi mRNA dimulai oleh protein yang dikenal sebagai faktor

transkripsi. Antivirus Beberapa sekarang sedang dirancang untuk memblokir

lampiran faktor transkripsi DNA virus.

Genomics tidak hanya membantu mencari target untuk antivirus banyak, itu

telah memberikan dasar untuk tipe yang sama sekali baru obat, berdasarkan

molekul "antisense". Ini adalah segmen dari DNA atau RNA yang dirancang

sebagai molekul melengkapi bagian penting dari genom virus, dan pengikatan

segmen antisense untuk blok ini menargetkan bagian operasi tersebut genom.

Sebuah obat antisense phosphorothioate bernama

fomivirsen telah diperkenalkan, digunakan untuk mengobati infeksi

mata oportunistik pada pasien AIDS yang disebabkan oleh

sitomegalovirus, dan anti-virus antisense lainnya dalam pembangunan.

Sebuah tipe antisense struktural yang telah terbukti sangat berharga

dalam penelitian adalah morfolino antisense.

Oligos morfolino telah digunakan untuk eksperimen menekan jenis virus :

Calicivirus

flaviviruses dengue

HCV

coronaviruses

ribozim

Namun lain teknik antivirus terinspirasi oleh genomik adalah satu set obat

berdasarkan ribozim, yang merupakan enzim yang akan dipotong terpisah RNA

virus atau DNA di lokasi yang dipilih. Dalam kursus alami mereka, ribozim

digunakan sebagai bagian dari urutan manufaktur virus, tetapi ribozim sintetis

dirancang untuk memotong RNA dan DNA pada situs yang akan menonaktifkan

mereka.

Sebuah ribozim antivirus untuk menangani hepatitis C telah diusulkan, [14] dan

ribozim antivirus sedang dikembangkan untuk menangani HIV [15]. Sebuah

variasi yang menarik dari ide ini adalah penggunaan sel rekayasa genetika yang

dapat menghasilkan disesuaikan dengan kebutuhan ribozim. Ini merupakan

bagian dari upaya yang lebih luas untuk menciptakan sel rekayasa genetika yang

dapat disuntikkan ke dalam host untuk menyerang patogen dengan

menghasilkan protein khusus yang menghalangi replikasi virus pada berbagai

tahapan dari siklus hidup virus.

Protease inhibitor

Beberapa virus termasuk enzim yang dikenal sebagai protease yang memotong

rantai protein virus terpisah sehingga mereka dapat dirakit menjadi konfigurasi

akhir mereka. HIV termasuk protease, dan penelitian sehingga cukup telah

dilakukan untuk menemukan "PI" untuk menyerang HIV pada saat itu fase siklus

hidupnya [16]. Protease inhibitor menjadi tersedia pada 1990-an dan telah

terbukti efektif, meskipun mereka dapat memiliki sisi yang tidak biasa efek,

misalnya menyebabkan lemak menumpuk di tempat-tempat yang tidak biasa

[17] PI Peningkatan. sekarang dalam pengembangan.

PI juga telah terlihat di alam. Sebuah inhibitor protease diisolasi dari jamur

Shiitake (Lentinus edodes). [18] Kehadiran ini mungkin menjelaskan jamur

Shiitake mencatat aktivitas antivirus in vitro. [19]

CAMPURAN

Rifampisin bertindak pada tahap perakitan [20].

Rilis fase

Tahap akhir dalam siklus hidup virus adalah pelepasan virus selesai dari sel

inang, dan langkah ini juga telah ditargetkan oleh pengembang obat antivirus.

Dua obat bernama zanamivir (Relenza) dan oseltamivir (Tamiflu) yang telah

diperkenalkan baru-baru ini untuk mengobati influenza mencegah pelepasan

partikel virus dengan memblokir molekul bernama neuraminidase yang

ditemukan pada permukaan virus flu, dan juga tampaknya menjadi konstan di

seluruh cakupan luas dari strain flu.

Gamma Globulin

Gamma globulin (IgG) adalah sebagian kecil yang diperoleh dari plasma orang

normal, dan kaya di sebagian besar antibodi yang ditemukan dalam darah utuh.

Ini berisi berbagai antibodi terhadap antigen virus tertentu.

Ribavirin

Ribavirin adalah analog nukleosida sintetis yang mirip dengan guanin. Hal ini

digunakan dalam pengobatan infeksi virus pernapasan syncytial pada bayi dan

anak-anak, umumnya dikelola oleh inhalasi melalui generator aerosol kecil-

partikel.

Idoxuridine

Idoxuridine adalah analog struktural timidin, perantara penting dalam sintesis

DNA.

Foscarnet

Natrium foscarnet adalah analog fosfonat sederhana anorganik, yang

menghambat polimerase DNA virus dan reverse transcriptase dengan

berinteraksi dengan situs pirofosfat mengikat enzim.

Vidarabine

Vidarabine adalah analog dari adenosin. Hal ini paling beracun dan paling efektif

dari analog purin.

Acyclovir

Hal ini relatif lebih efektif terhadap infeksi CMV manusia. Hal ini lebih dari 100

kali lebih aktif daripada Vidarabine, dan 10 kali lebih aktif daripada Idoxuridine

terhadap herpes simpleks tipe-1 virus.

Desciclovir

Desciclovir adalah prodrug asiklovir, dan memberikan konsentrasi plasma yang

lebih tinggi dibandingkan asiklovir pada pemberian oral.

Trifluridine

Trifluridine adalah deoxynucleoside pirimidin fluorinated yang menghambat

sintesis DNA virus.

AZT

Kemanjuran AZT pada pasien dengan AIDS (yang biasanya juga memiliki

pneumonia Pneumocystis), dan pada pasien dengan gejala terkait AIDS

kompleks (ARC) sudah mapan.

Interferon

Produksi ditingkatkan dari protein antivirus yang disebut interferon merupakan

salah satu respon tubuh awal untuk infeksi virus.

Interferon alpha saat ini digunakan untuk leukemia, sarkoma candyloma terkait

AIDS Kaposi (kutil kelamin), dan hepatitis kronis.

Amantadine digunakan untuk profilaksis dan pengobatan infeksi virus influenza

A. Vaksin influenza virus adalah metode yang disukai profilaksis. Hal ini juga

berguna dalam pengobatan parkinson.

Rimantadine

Rimantadine seefektif Amantadine dalam pencegahan dan pengobatan infeksi

virus influenza A. Hal ini menyatakan bahwa frekuensi efek samping SSP lebih

rendah dibandingkan dengan Amantadine.

Rifampisin

Rifampisin mencegah perakitan menyelimuti partikel virus matang. Hal ini tidak

berguna dalam pengobatan infeksi poxvirus manusia, tetapi aplikasi topikal

dapat menghambat lesi vaksin manusia. Ini adalah obat utama yang digunakan

untuk pengobatan tuberkulosis.

Asiklovir Zovirax

Zovirax (Acyclovir) adalah yang paling efektif obat anti virus ....

Generic Valtrex (Valasiklovir) adalah, anti-virus, obat pengobatan yang efektif

untuk infeksi HIV.

SIFILIS

PENGOBATAN SIFILIS

FOLLOW UP PADA PASIEN SIFILIS

TES SEROLOGIK UNTUK SIFILIS

1. VDRL : TEST NON- TREPONEMAL

Pemeriksaan ini harus dilakukan apabila pemeriksaan dengan TPHA

menghasilkan positif dan sebagai bantuan pada tingkat penyakit ini perlu

diberikan atau tidak.

Apabila titer pada VDRL >16 maka hasilnya positif dan indikasi penyakit

aktif dan memerlukan pengobatan walaupun serolgi harus dicocokan

dengan riwayat dan penemuan klinis.

VDRL ini mungkin false negative apabila pasien dalam sifilis sekunder

atau awal sifilis laten.

2. TPHA (Treponema Pallidum Haemagglutination Assay)

Apabila suspek Sifilis maka dilakukan pemeriksaan TPHA. TPHA

mendeteksi IgM pada minggu ke 2 infeksi dan IgG pada minggu ke empat

dan kelima infeksi.

Positid pada syphilis laten awal dan sekunder.

Screening ini diulang :

1. 3 bulan setelah terpajan dengan penyakit atau “resiko tinggi

2. 6 bulan minggu dan tiga bulan (pada penderita dengan test IgM

spesifik positif )

Negative VDRL, TPHA = negative-Negative serology-The result does not exclude a diagnosis of syphilis at onset, in case of clinical suspicion is recommended to repeat serology over 2 weeks or performance or FTA-ABS IgM positive EIA IgM that may be early.= Negative VDRL, TPHA = positiveOld-infection treated-Could possibly be about a syphilis in a very early stage: in case of clinical suspicion is recommended to repeat serology over 2 weeks to perform FTA-ABS IgM or IgM EIA;-Other possibilities: false positive TPHA reaction, late latent syphilis at diagnosis is sometimes difficult, cross-reactions with non treponematozele warts (piano, bejel, pint) in patients coming from endemic areas. VDRL = positive, TPHA = positiveRecent or old-syphilis, untreated or treated lateVDRL = positive, TPHA = negative-In the case of a positive VDRL intense, it is most likely a biological false positive result (existence problem often arises anticardiolipin antibodies), however it is recommended to repeat serology in 2-3 weeks (possibly dynamic quantitative determinations)