Transcript
Page 1: Lumpectomy and Breast Radiotherapy in Breast Cancer Patients with a Family History of Breast Cancer, Ovarian Cancer, or Both

��������� �� ������������� �� ���� ������������ ���� ���� �������� ���� ������ �����

������ �� ���

������ �� ������� � �! "��� "�����#� � �� ����� "������ �� ��

�� ��� "�! $���� ���%� "�! &���� ������� � �� �� '������ � ��

(���� ������ �)��� �� ��� "����� ��*!������ ����� ���� ����� ������� �� ������� ��������

�������� ������� ���� ����� ������� ���� �������� ��������� ������� �����!��� "���#� ������� ���� ��$��� �������

� ��������� ���� ����� ������ �� ��� �� ���� ������ ����� ������� �������� �� � �� ����� �������� � � �� ��� � ������� ��� ������� ��� ����� ���� ��� ������ ������ ������ ������ ��� � � �� ��� �� ��������� � �������� ������ ��� ������� � � �� ��� �������� ������� �� �� � ��� �� �� �� � �������������� �� � �� � � ������ � �� ������ ����� �����!"�� �� #� �# ��������� ������ �� � #�!" �� �� $� ��� ������ ����� �� � #%!" ��� �� �� &� �# �� ������ ������ �� � �'!� �� � �� � ������� ��� ���������� ���� ��� ##& ��� ## � ��������� (� �� ��� ������ �� � $ ������� ���� � ���������� ���) �*�%+! � ������ � ����� ������ �� ,��� � ����� � ���� �$�- ����� ������� ��� �� ����� �#+!� ��� �� ��� � �������� ����� ����� �#+!� ��� �� � ������������������� �� �� ����� ���� ���� �� ��� �� � ��%!��� �� �� � ��� �$+!" �� �� #� % � #� �%+!" �� �� $� % � #%�%+!" ��� �� �� &� % � �' �%+!� . �� ����� � � �� �� ���#+ �� � $!� / �� � �&$ ������� �$+! ���� � �������$ ���� � � ���� ������� �� ����! ��� �� ������ ���

�&+! �� �� � � �������� ����� ������ , ���������������� ��� ����������� ����������� � � ����������� � ����� % � �0" � ������ � � 0 1��'+2" � �� $ � #�1��� +2� � � %�%%'!� 3��� ������� � � �� ��� �4& ��� � ������ ������������� ,�� ��� � ���� ��� �� �������� ��� � ��� � � � ��� ���� ����� ����� ������� �������� �� ���� � ����� ���� ��� � �����5 ������ ������ ��� ��� ��� � �������� ��� � ��� ����� ����� �������� ������� �

� � ���� ����� ������ ������ ������ ����� ���� ���� �������� ������� ������� �

, �����%� �������� +���� ����� ��������� ���

����,����� -. �� +���� ����� ����� ����� ��

+��� ��������+�� ������ �������� �� ���� � ���� �

������ +���� ������ �������� �� ��%�� �� ��� ������/

���� �� ������� ������� ������� ����� ������ ��

�������������� �� +���� ������ %� &' �� +���

�������� �� ���������� 01230 �� %� &( ��

���������� 04203/04 50�36� 7���� ��� ��� ������

�� ����� %������ �������� � ��� ���������

�������� ���# �� +���� ����� ��� �� � ��%� � 8-.�

������ ��� �� ��� %����� ��������� �� ��� 09:04.� ())( %�������� �� ������� *�+� '),-.'((/!)(!0'-+))!)

1�� %���� 2������ 3����� 4� 5�� �� 6� ())( '-78'9'

,����� � ���� ���� ��� ������ �6��� � � 7���� 8� . ����� 9:�

:������� � ;������ � 3�� ��� ; �)� 9 ������ 7���� 7����� $#00

< ��� .��� �� 8��� �� 73 '%��%� =�<�,�

Page 2: Lumpectomy and Breast Radiotherapy in Breast Cancer Patients with a Family History of Breast Cancer, Ovarian Cancer, or Both

5��� ����� �� �� ��� %� �� 8-6 54:-6� )�� ����� �� ���

��� +���� ����� ������ ���� ���� �����% ����

������ �� +���� ������ �������� +���� ������ ��

+��� �� +��� ��%�� �� %������� ��������+��

����������� "��� ���������� ��� ������ ������

+������ �������� 54:-6� ������ ������ ��� 2���/

������ ���� ������������� 5;6 �� ��� �������� ���

������� ������ ���� ��������� ����������� ���%�� ��

+���� ��������� ��� ���� 2���� ���� +��� �� ����� ��

���� ������� �� ������� 51�86� )�� �%����� ��� ����

%%������� ��%����� � +������ �������� ��

+��� +�������� + ������ ������� �� ����� ���# ���������

����� �� ������������� ����������%��� ����� 5<6�

)���� �� ��� +��� �������� �� �������%�� ��

���%������ �������������� ��� ������%������ �� +�����

�� ������ +���� ����� ������� ��� ��� �����%���

���������� �������� 5=6� ������ ������� ��� ���

����� ��� %� &'/�������� +���� ����� ������� ���

��%�������� %����� ����� �� ����% ���� %%�������

�����������%��� ��� ������� ���� 509�006� )��

������� ��� ��� ����������� ��#�� ������� ������

����� ��� ����� ��� ���������� ����������� ��

�������������� ����� ����� ��%�������� ��������

������ ������� 503�046� �������� �� ����� �� �����

������� �� ��� ���� �������� �������� �� �������� ���

������� �� ����� ������ ���� ����������� ���%�� ��

��������� +���� ��������� ��� ���������� ��

������� �����

��������� ��� �������

)�� ������� �����/���� ������� ���� ��%����� ��

+���� ����� �� ���� ��������� �� +���� ������

����� ������ �� +��� ���� ���������� ���� ��� �����

��%������� �� ���� �� �������� 5"������ ������

������� ����+�����>"��� ��#�?� ������ ������� ����

������ ������� �� ��� @�������� �� ������� �����

"������� ������6� ������� ���� �������� ��� ����������

���������% %� � ��%������ )*� ��%��%� �����

����� ������������� 5��������������� �������%� ��A��

�����%�� �������� �����6� ��� �� ��� 5���� ������

������6 �� ����������� ������� ������ ��������

������ ��� �� ��%������ �� ����� ������/��� B ����

������ �� ������� ���� +���� ������ ����� ������

�� +��� �� ��� %� � ��%����� 5���� %� ����� ����+�

+� �+����� ���� ���� ������ �� ���+��?� ������

������6 �� ��� ������ B �����/��%��� ������� ����

������ �� ������� �� +���� �� ����� ����� ��%�����

�� ������� ������ ��+���%� �� ��%����� B ������/��%���

���� ������ �� ������� �� ������ �� ������

%��������� �� ���� �� ������� ���� ������� ��

������� ���� � ���� � ��� ���������� �� ����������

+���� ����� ���� ���� �������� �� ��A���

������� ���� %������ ������ ���� �����������

���%�� 5���������� ��%�����>����� ��������6

�� ��������� +���� ��������� �� <-:<8 C ����

+���� ���� +���� �� -9:-9�< C ���� �� ������� +����

���� +���� ��������� � ��� ���������� �� ��� ������%

������� ������%���� �������% �� ������ ������%

��������������� ������� ���� ������ ���� �����

�� ������� �������� ��%������ ��������% ���������/

�� ������� ����������� �� +���� ������ ����/

��������� �� ����� �� )+�� 0�

����������� �����

���������� �� ���������� ���+��� +������ ���

%����� ���� ������ ����% ���/������ ���/����� ������

D� ��� �2��/������ ��������� �� ��� ���� ��

�������� ���� ��� ����������� 7����,�� ���� ��

���� ��� �����+������� ��� ���� � ����� ��

���������� � ��� ����������� ��%����% ���������

��%�������� ���� ��� ��� ��� ����� ��� �������� ����

+��� ����� ���� ���������� ������%��� �+��� ����

������ ����% ���/����� ������?� �,�� ����� �������� ��

-/�� ������� �� ���������� ���# ���� +��� ��

&���/����� ���������%� ��� ����������� ����

���� �� ������ !������������

9���� ��> �# ��

� �� ����� � ����� ����� ���� ##

� ���� ��� #� �-+!

�� � - �0�+!

�# $- ��0+!

�$ $ ��� +!

=�)� �� $ ��� +!

.���� � � ������ .? � ����� % �##+!

.? ������ �#- � '+!

=�)� �� .? ������ &� �#%+!

9� ����� <����� ���� ����� 0& �$�+!

� ���� ����� - �& +!

@��� �� A���������� ����� �0# �0�� +!

A���������� ���� - �&+!

9�B� 0 �$+!

������ � �$+!

9���� �� �#+!

9����� $ ��� +!

������� � �%� +!

=�)� �� � �%� +!

8��� �� ���� � � ����� �# � �+!

?����� �- �'+!

<������ ������ ��� B��� 0# �$#+!

7�� ������ #$ ��%+!

C �� - �#�+!

"�������� �� %���� ����������� � 0--

Page 3: Lumpectomy and Breast Radiotherapy in Breast Cancer Patients with a Family History of Breast Cancer, Ovarian Cancer, or Both

�� ���������� �������� �+��������� ��� �����/

���� �� ������� ���% %������ +��� ��%/��# ��

7����,�� ��������� �� �������� +����� �� ����� ���%���

��������� ������������� 50<6� "�������� ��%�������� ��

������ ��� � E 9�9-� B�� ���������� ���� ���������

����% ��� "B" ����� 50-6�

���"���

������� ���� ���� ��������� �� +���� �� �����

����� ���� � �������F %���� 0� ��� �����/��%���

������� 5 G 0;- �������6 5��� ���������� +������

+���� �����6H %���� 3� �3 �����/��%��� �������� 5 G306H %���� 4� ��� ������/��%��� ������� 5 G 396H ��

%���� <� �3 ������/��%��� �������� 5 G 086 5��� ���� �� 33< ���� ������� �� 33- +���� �����

������6� 7� ��� ������ ����� ��+%���� �� �������

��� ���� ���������� �� ��� ��+������ ���# 5I09.6

�� %� &' �� %� &( �������� � ������� +

���+���� �������� ������� �� ����� �� �� 50;�016�

"�����#/������ �� �� 5086� �� ���# �� �� 50=�396

5%���� -6� )���� ���� �� ��%������� ����������� �� �

�����+��� ������ 5) ��A�� ) ��%�� " ����� �����%��

�������� ������ ���� ���� ������ ��������������� ��

�������%6 +������ ��� ��%�/���# %���� 5%���� -6 ��

��� ���/��%�/���# %���� 5��������� �� �� �����

�������6�

��������� ����� ����� ��������

B���� ����� ������/�� �� 4�= ��� 5��%��

1 ������ �� 39�= ���6� ����� ���� - ��������� +����

������������ ��� ��� �� 3. 5- �� 33-6� )�� ����� ��

��� ����� �� ���� ���������� ���� 3�3 �� <�4 ����

������������ )�� -/�� &���/����� ���++���� ��

���� ���������� �� 3�4.� B�������% �� ) ��%��

����������� ���� � �������F )��� -. 50 �� 306H )0�

3. 54 �� 0-=6H )3� 4. 50 �� 4=6H )4� 9. 59 �� 46H ��

��#���� ) ��%�� 9. 59 �� 46 5� G 9�;06�

C���� 0 ��������� �� 0;- ������� 50 ������ ����

+������ +���� ����� ��� 0;; ���� +���� ������6�

����� ������/�� ��� ���� %���� �� <�0 ��� 5��%��

3�9 ������ �� 39�= ���6� "�%�� �� ���� %���� ���� )���

01H )0� 00=H )3� 3=H �� )4� 0� ��� ������ ��%�����

���� ���������� +������ +���� ����� �� ��%�� �

)�� ��� ��� �� )0 ��� ��� ������ )���� ���� ���� �� -

���� �������� ��� ���� ������� ��� �� =1. 5)+�� 36�

)�� �� ����� ������� ��� �� ������ ����������� 5� 3

�� 4�- ���6� �� 3 ������� �� ������ ����������

��� 5� 4�1 �� ; ���6� ��� ������ ���� ����������

+������ +���� ����� �� ��� �� ���������� �� ���

������ ���� ������/�� ���� �� <�< ������� C���� 3

��������� �� 30 +���� ����� ���� ���� ����� ������/

�� �� 4�- ��� 5��%�� 3�1 ������ �� 01�= ���6� "�%��

�� ���� %���� ���� � �������F )��� 3H )0� 0<H )3� 3H ��

��#����� 3� )���� ���� �� ���� �����������H ��������

����� �� ���%�� ������ ���������� � 0�; ��� 5) ��%�

��#����6� )���� ���� 39 ������� �� %���� 4 ����

����� ������/�� �� 3�0 ��� 50�1 ������ �� 1�8 ���6�

"�%�� ���� � �������F )0� 0;H )3� 4H �� )4� 0� )����

���� �� ���� �� ������ ����������� �� ���� %����� )����

���� 08 ������� �� %���� < ���� ����� ������/�� ��

4�4 ��� 5��%�� -�-:04�; ���6� "�%�� ���� � �������F

)��� 3H )0� 09H )3� -H �� ��#����� 0� )���� ���� ��

���� ����������� �� ��� ������ ����������� �� ����

%���� 5� 4�1 �� < ���6�

D� ����� �� ��������� ���%�� �� ����� ��� ��%��

+� � ��%��� ���# 5�09.6 ��� �����% %� &' ��

%� &( %��� �������� �� ���� �������� ���+����

������� ��� ������� ���++������� �������� + �����

�� �� 50;�016� "�����#/������ �� �� 5086� ��>�� ���#

�� �� 50=�396 5)+�� 46� ����/����� ������� ���� �� %����

-� �� ��%�� ���� � �������F )0� 4;H )3� 09H )4� 0H )���

-H �� ��� ��%��� 0 5����� ������/�� ��� ���� %����

�� <�4 ���H ��%�� 0�1 ������ �� 39�- ���6� )����

�� ���%�� ��������� +���� ����� ���������� � 0<�0

��� ��� ���� ������ ��� �� 3. �� ���%�� ������

���������� � <�0 ����

��������� ��� ��������� ����� ��������

D� ����� �� ����� ��������� +���� ���������� ����

�� ����� ����������� �� ������/��� �� �,����� ������

������/�� �������� 5���� ���� ��%����� �� ��� ������/

���� #� ��$����� ��� ��$���� ����%��� ��������� &��! � ��� � ������� '���$� �� ��� ������$� �� ���� ' �� &(")

������ (� �� <���

��� �

. �� ;������

��� �

:������ ;������ / ��=�

� � �� ��� � ���� $�& ����

# � � !D �� �& ���� ���0 ����

$ � �� $�0 ���� $�' ����

& � �� $�# ���� $� ���� &�$ ����

� �# � ��� # ���� #�& ����

� � ��� � ���� 0�# ����

0 � ��� #�# ���� $�' ����

' # =?E ��� ���� ��0 ����

�% & � !D �� $�0 ���� &�$ ����

�� & �� & ���� & ����

D <������� ���� ��� ������� �� �� ������ �� ����� �� �� ������ � � � � �� �����& ����� ����

0-; � ���*B� �) B��

Page 4: Lumpectomy and Breast Radiotherapy in Breast Cancer Patients with a Family History of Breast Cancer, Ovarian Cancer, or Both

��6 �� ���� ��� 0 ��� 0 �� �� %����� +�� ���� ���

3 ���� 3 ��� �� %����� +�� ���� ��� 4 ���� ��

%����� ��� �� �2�� �� 4 ���� ���������� ���� ���� 9

�� =� 9 �� <4� 0 �� 3= 54�<.6� �� < �� 0<4 53�8.6�

������������ ��� ����� %������ )���� ����������� ���� ���

���������� ��%������� 5� G 9�106� 7��� ����� ������/��

���%����� ���� ������� �� ����� �� ��� ���� ��

���������� 5� ��������� ��������� �,���� ��� ���� ��

���� ����������� ��� ��� ������/��� �� ���� ���

������� ���� ���� ����������6� ��� ���������� ����

���� 0 �� 09 509.6� 0 �� << 53�4.6� 0 �� 3= 54�<.6� ��

3 �� 0<0 50�<.6� ������������ B%��� ����� �����������

���� ��� ���������� ��%������� 5� G 9�0<6� )�� ���

5������ ��������6 ������/�� ���� ��� ������� ���

�������� �� ����� ��� ��� ��� ���� ��� ��%��������

���������� 1-�9 513�86 ������ ������ -1�9 5<3�;6 �������

����������� 5� G 9�;06� D� �������� ��� ��� 5������

��������6 ���� �� ���������� ��� ����� ������� ���

�������� �� ��� ��%�������� ��������� ���� ��� ���

������/�� ���� ��� ��� ������ %���� ������� �����������

-0�8 5;;�86 ������ ������ -1�9 5<3�;6 ������� ������/

����� 5� G 9�1=6 5)+�� <B6�

������� ���� 3/�� ������� ������/�� 5�����

������/�� �� <�= ���6 �� ���� ���������� ��� ��

3�=. 5- �� 0136� "������ ������� ���� 4/��

������� ������/�� 5����� ������/�� �� -�; ���6

�� ���� ���������� ��� �� 3�8. 5< �� 0<46� )����

���� 00< ������� �� %���� 0 ���� ������� ������/��

�� 4 ��� 5����� ������/�� �� -�- ���6� �� < ��

����� 54�-.6 �� ���� ����������� D� %����� 3 �����%�

< ����� ���� 03� ;� �� 00 �������� ������������ ����

������� ������/�� �� 4 ��� 5����� ������/�� �� ;�;�

;�8� �� <�< ���� �����������6� )���� ���� ��

��%������� ����������� +������ ����� %����� 5� G 0�96�

C���� - �� ����� ������/�� �� -�; ���� �� ���

��� ���� ���������� 50 �� 4=H 3�;.6 �� ���%���� )0

������ �� �������� � 0<�0 ����

������������ ����� ����� ���������

)���� ���� ���� ����������� +���� ����� ������

5- �� 33<� 3�3.6� �� ��� -/�� &���/�����

���++���� ��� ���������� +���� ����� ����������

�� 3�1.� )�� ����� ���� �� ��� ���������� ��

����������� ���������� +���� ����� �� 3�- ����

������� ���� ������� ������/�� �� 3 �� 4 ���

�� ���������� +���� ����� ��� �� 4. 5- ��

0106 �� 4�-. 5- �� 0<46� ������������ ��� �� -4

53.6 �� ��� ��%�/���# %���� �� ���������� +����

������ ���������� +���� ����� ���� ��� ���

��������� %����� ���� � �������F %���� 0� 4 �� 0;<

53.6 � 0�0� 3�<� �� -�= ���H %���� 3� 3 �� 30

5=�-.6 � <�- ��� �� =�; ������H %���� 4� 9 �� 39H

%���� <� 9 �� 08 5� G 9�3=6H �� %���� -� 0 �� -4

50�=.6 � <�- ��� 5)+�� -6�

��������

����/�� &��� ����� ������ ������� ��� ��

������� �� =4�3.� ��� ��� %����� ��� -/�� �������

���� ���� � �������F %���� 0� =<�<.H %���� 3� =4�8.H

%���� 4� 099.H %���� <� 13�=.H �� %���� -� =;�<.�

)���� ���� �� ��%������� ������� ����������� +������

�,������� %����� 0:< 5��%/��# � ���� G 9�9;<H

���� *�� �� ��������� + ����� ,$���� ���� ����- � �!���$�.(����� ��� ���� � � ���

7����� �

�� ������� �

����� ������ �

<���� ����� C���� ����� &%4&-� ����� ����� &%4&- %�#%

C���� ����� F&%� ����� ����� F&% %�$0

C���� ����� F %� ����� ����� F % %�&�

3������ ����� F %� ������ ����� F % %���

/����� ��� � � � ���� � ����� �����

����� �� F %

%�&%

�� � � � ���� � ����� ����� ���

� ��� � ������ �����

%�'#

�� � � � ���� � ����� ����� ���

�� � � � ���� � ������ �����

%�-�

���� */� �� ��������� + '�����- � �$���� � �� � ���� 0� �� � � ,�� 123 4��� + �- /��� � �'�,��� ���� ��5 � ��+�� +� , '���. � ��� 6#�7##8

;���� F % ���� �

�� ���� ����� �����

;���� ����

������ �����

C����� ����� �����

� ������ �����

C���� �����

F&% ���� � ��

7���� � ����� �

����� ������ � �+!

� # +

� � �+

� � � -+

� � � 0�+

� � � 0�+

� � � � '-+

"�������� �� %���� ����������� � 0-1

Page 5: Lumpectomy and Breast Radiotherapy in Breast Cancer Patients with a Family History of Breast Cancer, Ovarian Cancer, or Both

7����,�� � ���� G 9�386� )���� ���� �� ��%�������

����������� +������ ������/�� ����� �� ��� 09 �������

��� ���� 5--�< ������H ������ ��������� 31�;

������6 �� ��� 30< ��� ��� ��� 5-1�1 ������H

������ ��������� <4�= ������6 5� G 9�816�

��������� �������� ��� ����� �������

B �������� ������ ��������% ��� ���+��� ��

���� ���� ������ ��������������� �����%�� ��������

������ �������� ������ �� ) ��%�� �� ���������

5)+�� < 6� ������������� �� ����������� �����

���� ��� ��� ���������� ��%������� ���+���� ���� ��

1< ����������� ������� �������� 5-�<.6H ��������

��� 0 �� =- ������������ ������� �������� 50�0.6

5� G 9�016� )�� ���������� ��� ��� %��� 0 ������� �� 9

�� ;1� 0 �� -1 50�8.6 ��� %��� 3 �������� �� 4 �� 3;

500�-.6 ��� %��� 4 ������� 5� G 9�99806� )�� ����������

+ ) ��%� �� )��� 0 �� 30 5<�8.6H )0� 4 �� 0-= 53.6H

)3� 0 �� 4= 53�;.6H )4� 9 �� 4 5� G 9�-86� ��� �� 0=

5-�4.6 �����%�� ��������/��%���� ������� ���������

������ 3 �� 03- 50�;.6 �����%�� ��������/��������

������� �������� 5� G 9�4-6� )�� �� 03= 50�;.6 ����

����/��%���� ������� �������� ������ �� 3 �� -9

5<�9.6 ���� ����/�������� ������� �������� 5� G 9�406�

)���� �� �� ��%������� ���������� +������ ��� ���

��A� ��� ����� ������ ��� ��������� 01�3- ��� ��

��� ����� ��� ��� ��� ������ 0<�3; �� 5� G 9�--6

5)+�� <B6�

��� "�����

)��� ���� �������� ���� ��� �������� �� ��� ��2��

�� ��� ���� �������� ������� �� ����������� ���%��

�� +���� ��������� �� ������� ��� ��� �����%

���� ������ �� +���� ������ ����� ������ �� +����

7� ��� ����� ��� ��� ��������� ���������� ��� �� 3.

�� �����+�� �� ����� ���������� ���� �� �����

���������� + ���� ������� � �������� �� *"B �

/9; 5306 �� ��� *����� ����� D�������� 5336� D� ���

����� �� ������� �������� ����� ���� ���� ������

�� +����>����� ����� ���� ���� %����� �� ��������%

����������� + ����� �� ��%��� 5����� ��� ������6 ��

���+�� �� ������� ���� ���+���� B ����� ��+%����

�� ��������� �������% �� ���++������� �� %� &' ��

%� &( ������������ � �������� + ���+����

�������� ������� �� ����� �� �� 50;�016� "�����#/

������ �� �� 5086� �� ���# �� �� 50=�396� *��� �� �����

%����� �,��+���� ���� ���������� �� ������� ����

��%%�����% ��� ����������� ���%�� �� ���������

+���� ��������� �� ���������� �� �������� B����

����� ������/�� �� 4�8 ���� ����� ���� ��� ����

��������� +���� ������������ ��� ���� ������ ��� ��

3.� 7� ����� ��� ���� ����������� �������� � ���

�� ����� ������/�� �� <�4 �� 3�3 ���� ������������

�+������� ��������� �� ��� ������ ��%�� +� ��� ��# ��

�,������ ������/��� 7� ������� ���������� ���� +���

�� ����� �� ������ 5���� ���� ��%����� �� ��� ������/��

�� �� �������6 �� ���������� 5���� ���� ��%����� ��

��� ������/�� �� ������� ������� ���������� �� ����

���� ��%����� �� ���� �� ���������� �� ������� ����

���� ����������6 ������/�� ������ ������>����������

������/�� ����� ���� ��� ��%�������� ��������� ���

������� ���� ���� ���������� �� ����� �������� D�

���� �� ����� ��� ��� ��� ���� �� ���������� �� 2����

������ �� ��� ��� ������/�� �� ����� ������� �������

���� 9�� "��%����� �������� + � � ��� ��$����

G�����

;������/����H�

B��� ���I� ?

D9�� ��� � ���� 0 � ���� D 0 � ���� %���

9�� ��� � �� ������� # � ���� D 0 � ���� %�0-

9�� ��� � ��> �0�# �&�#� %�

���� 9/� "��%����� �������� + � � ��� ��$����

G����� . �� ;������� /����H� B���

.���� � � ������ � ����� #5 % �&+! %�$�

?����� #5�#- ����+!

:���������� � J %5�0 %�%%'

9 ���� �5 0 ���'+!

� � $5#� ���� +!

8��� ��

���� � ������

?����� �5�- � �$+! %�$

� ����� #5�# ����+!

9� ����� ������ ���� ����� &50& � �&+! %�%&

� ���� ����� �5- ��+! %�&

� <��� ��� �5#� �&�0+! %� '

�� $5� - ���-+!

�# �5$- �#��+!

�$ %5$

D C �� ���� �� ��� � ���� � � ������� �� ��� � � �����

���� 2� ����%�� + ���������� /���� �������$����

������ (� �� A�����

� � ��� ����

# � #�& ����

$ � �- ����

& # &� ����

# -�� � ����

0-8 � ���*B� �) B��

Page 6: Lumpectomy and Breast Radiotherapy in Breast Cancer Patients with a Family History of Breast Cancer, Ovarian Cancer, or Both

����������� D� ����� �� ������� ������/�� ����� �� ���

�,����� 0<4 ����� ���� 4/�� ������� ������/

��� B���� ����� ������/�� 5-�; ���6� ����� �,������

��� ���� �� ���� ���������� 5<�4 ���6� ����� ���� ����

��������� +���� ����������� 53�8.6� 7� ��� �,�����

��� ������� �� ������� ���� ������� ������/�� ��

4 ��� ������ %����� 0 �����%� <� D� ����� ���� ��+����

�� ������� ���� ����� ������/�� ����� ��%��% ����

-�0 �� ;�1 ���� �� ����� ��� ���� ���������� ����

���� �� ���� ��� -. 54�-.� 9.� 9.� �� 9.�

�����������6� )���� ������� ���� �����+�� �� ���

�������� �� ����� ����������� ���%�� �� +����

��������� �����H �������� ���� ������ ���+��� �

��� ���������� ��� �������� B�����%� ����� �����

������/�� ����� �,������ ��� ����� ���� �� ����

����������� ��� ��� ���+�� �� ������� ���� 4/��

������� ������/�� �� %����� 3 �����%� < 503� ;� ��

00� �����������6 � ��� �+������ � ���� �����������

�� ���� ���������� ���� +������ %������

)�� ������� �� ���� ���� ��� ��� ��� ���� �

��������� �� ������� �� � �� ��� ������ %������ ����/

�� ������� ���� ��� ��� ������ ��%�������� +������

� �� ��� %������ 7� ��� ��� ��� ���� � ��������� ��

������ ������� ��� ����� ������� ���� ������� ����

��������� %����� �� ����� ������ �� �����������

���%�� �� +���� ��������� ������ ������/�� �����

��� ����� ������� ��� ���� ������ ����� ��� �� ����

���� ��� ��%�������� ���������� �������� +����� �� ���

����� 5��%/��# � G 9�9;=6 �� ����� ������� ��� �������

�� %���� < 5������� ���� %����� ��� ��� ������ ��%���

�������6� ����� � +� ������� ��� ���%�� ������/��

��%�� ������ �� ��%������� ����������� +������ ���� %����

�� ��� ����� %������ ����� ������� ������ ���� �����

�������� ���� ������� ��� � +� ����%�� �� ���

�����%�� ���� ������ �� +���� ��>�� ����� �����

5����� %����� ���+�� �� �����/��%��� �������� �� ��%���

���# �� %� &' �� %� &( �������6� B�����%� �� ���

�� ��� +�� �� �,���� ����� ������������ ��� ����������

�������� �� ��� ����� �� �� ���������� ��%�������

���������� +������ � �� ��� ������ %������

������ ��� ������ �%������ ��� �������� �

+���� ����� ����������� ����� �� ��� +��� ��+������

�������� ��� ����������� ���%�� �� ������� ����/

� �� ��� ��������� ����� ��� ������� ���� �����%

���� ��������� �� +���� ������ "A����/"������ �� �� 516

�,����� ��� ������ �� ����������� ���%�� ��

��������� �� ����� 5����� %�� -=H ��%�� 38:

8;6 ��%����� ���� ����� ����� �� ����� B���� �����

������/�� �� < ��� �� 1 ������� 09 ������� ����

�������� ���� ������ �� +���� ����� �� �� ����

����������� �� ������ ������� �� 099.� D� ��� ����

�� ��+��� �� �� 586� 390 ������� %� 4; �� ���%�� �

��%����� ���� ��%� D �� ��%� DD +���� ����� ����

����������� )���� ���� �� ����� ������� ���� ����� ��

��� ������ �� ������ ��%����� ���� +���� �����

+����� %� -9 �� ����� ����� ��%����� � � %��

��� 0 �� ��� 3= 54�<.6 ������� ���� �����% ����

������ �� ���� ��������� +���� ����������� ������

3< �� 013 50<.6 ������� ������� �����% ����

������ �� ���� ��������� +���� ����������� )����

���� �� ��%������� ����������� �� ������ ������� ��

���� �� ������ ������ +������ ��� ��� %������

B�����%� ��� ����� ������/�� ��� �� ������� ���

���� ������ ���� �� 03�8 ���� ��� ����� ������/��

��� ��� ������� ���� �����% ���� ������ �� ���

������ )��� ����� � ����� ���� ��� ������ %���� ��

������� ��� ��� �����%��� %������ ������% �� +���

����� �� �,����� ��� �� ��� #���� ������ %����

�������� ���� +���� ����� 5%� &' �� %� &(6�

�������� � ����� �� ����� ����������� �� ��������

+ ����� �� �� 5346� ����� �� ���++� ���� ��%���

��������� �� ���������� ������������ ������ +����

�����/�����% %����� ����� �������� ������+��� �� ���

+���� ����� ���������� ������ �� �� 53<6 �������

-3 ������� ���� ����� ��������� ������ �� ���/

��������� ������ +���� �� ������ %���� ��

-3 ������� ������� ���� ����������� B�����%� �

%� �� ���� ��� <9 �� ��%������� ����� ��� ����

����������� �����% ���� ������ �� +���� ����� ��

��� ����� �� +� ��%������� ����� ��� ���� �������� B�

��� @�������� �� ���������� ���� ���������� ���� ��

������� ���� ���� ������ 5������ �����/��%��� �������

�� �����6 ��� ��� ������ ��%�������� ���� �������

������� ���� ������ �� +���� ����� 53-6� ����

������� �<9 ��� �� %� �� ������ ���� �������������� ������� ���� ������ �� �������� �� ����

���������� +���� ����� ���� ��� �� �� ���

������� ���� ��� ��%�������� �������� �������� �����

����� ������%� ������ ���� ����� �� ��+��� �� �� 586 �

��� (���� ������ ��� ������� )���� �� ���

��%�� �� 7����?� �������� B�����%� ��� �����

��� ����������� ���%�� �� ��������� �� �

��������� ���� ������ ����� �� ��%������� ��

��+������ ���������� �� ����� ���� �����% ����

������ ��� ��������� ���������� +���� �����

5������� ���#� -�1H � G 9�9<6� ��� ������ ������� - ��

33< ������� ��� ��������� ���������� +����

����� 53.6� �� ��� -/�� ������ ���# �� 3�1.�

��� 0 �� -4 ������� ���� ��%��� ���# ��� %� &' ��

%� &( ��������� �� ���������� +���� ������ D� ��

"�������� �� %���� ����������� � 0-=

Page 7: Lumpectomy and Breast Radiotherapy in Breast Cancer Patients with a Family History of Breast Cancer, Ovarian Cancer, or Both

����������% �� ����� �������� ��� ������� �� %���� 3

�� ���������� +���� ����� ��� �� =�-.�

B�����%� ���� �� ��� ��%�������� ��%��� ��� ���

����� %������ ������� ������/�� ��%�� ������ ��

���������� ��%������� ���������� �� ���������� +����

����� ����� ����� ���� %���� �� ��� ���� ��������

���� ������ 5I0 �����/��%��� ��������6� ���� �

������� �����+���� ��� ������%� �� ��+��� �� �� 586�

B���������� ������ %������ +���������� ��� +���

����� �� ��� ���������� +����� B "��������

������ ������ ����� ���������� +���������� ��

������������ ������� +����� ���� ���+��� ��

���� ���� �������� +���� ����� 5=6� ���� �� ��,

������������ ������� +����� �� �������� �� �����

���������� +���������� �� �� �� ���������

�������� ������� ���� "����� ���������� +/

���������� ���� ����� �� ��� ��� ���������� +����

5������� ������������6 �� ������ ���� ��%�����

�� �� ���� ��������

)�� ����� ����+����% �� ������� ���� ��������>

������ +���� ����� �� +��� ����� �� +� %������

���� %%������� ��� ������� ���� �� +���� ������

)�� ���� ����� ���#%� ���������� ����� ���

������ �� ������� �� %� &' �� %� &( ��������

���� ��%��� %��� ��� �� �������� 5016� %� &'

������� ������� ��� ������ ��%��� ������� �����

�� ���� ������������ ���� ���� ��+��� �������� ���

�� ��������� %� &( ������� ������� ������ ��%����/

���� ���� ��+��� ���������

����� �� �� 5096 �������� ��� %� &'/������ +����

������ �� ��%�������� ����� ������� ��� �� ����

���� ��#�� �� ��� ������� %��� �� ����� �� �

�������� ��� "/���� ������� 50;�-. ��� =�4.6�

�������� ������� ����� ���� ���������%�� ��������

%� &'/������ ������ �� ��%�������� ����� �����/

������ �� ������ ����� ����� ����� �������� ����

����� )�� �,����� =9 %� &'/������ ���� 53; �/

������6 �� 8- ����� �������� +���� ���� 53; �������6

� ��%� ���# ��� %� &( ������� 5096� )���� ��������

���� ���� ������� ���� 081 ����������� +����

����� ����� D������ %� &' ���� �� ��%��������

����� ������� ��� 504. ��� -4.6� ��%��� ������������

���� ��������� + ������� %��� 4 5-<�8. ��� 08�=.6�

�� ��%��� �������� ��� "/���� ������� 50;�-. ���

=�4.6� �������� ������� ����� ���� �����������%���

�������� ��� ������� �� %� &' �� JJ�����?? ��������

+���� ����� ������� �� �� ����� ��� ��� ������/

����� %���� 5����� -/�� ������� ���� �� ;1. ���

;4. ��� -=.� �����������6� B���� ���������� ��� %� ��

��%� ������������ ����� ���� �� ��%������� �����������

+������ ���� �A�� ����� �� 0�;- �� 0�<4� ������/

������ ��� �������� �� ������� +���� ����� �����

B�����%� ���+�� �� �������� �������� ����� �����

��������� ����� ��%�� ������� ��� ���� ��� +������

�������� ��%�� +� ��� ��������� ��%������ ���

������� �� ����������� ���%�� �� +���� ���������

��� ��� ������ �� ���������� ������� ��� +���� �����

������� ���� �����% ���� ������ �� +����>�����

������ )���� ������� �� ��� ���������� ���� �����

������� ��� ������� ���� �������� ��� +���� �����

������� ���� ��������>�����% ���� �� +���� ��

����� ������ ���� ������ ���� �� ����% ���%�����

�� ����� ���� ��������% ���� ������ ����������� ��

+���� ������ ����� ������ �� +��� ���� ���

��%�������� �������� ���� ����� �� ��������� ��������

������ B���� ��A��% ��+%����� �� ����� ���� ���%��

������� ������/�� ������ ��� ������� ����� �� ���� �

���������% ������� �� ������ ���� ��������� +����

������ �� ���������� +���� ����� ����������� ���/

����� �����%� ��� ��������� �� ���������� +����

����� �� ��� ��%�������� ��������� ��� ������� ��%%���

��� ���%�� ������/�� � +� ������ �� ����� �� ����

������� ����� ���� 2��������

��'���� ��

0� ��#� K� "������ (� "�����#/������ �� � ��� D�������

�� ��B0� ��� 012/���#�� +���� �� ����� ����� �������/

�+���� %���� ������ 0==<H3;;F;;:10�

3� 7������ �� �%���� C� ������� (� � ��� D������������

�� ��� +���� ����� ��������+���� %��� ��B3� 5���� 0==-H

418F18=:=3�

4� &��L� (C�� (��� *� ������/����� �� � ��� �������

������������� �� �����F ������ ���������� ���%�� +� ���� ��

����� ���� ��%� ���# �� +���� �����M :�� 2 ���� 0==1H

44F30<=:-=�

<� ������ �� ����� �� "����� � � ��� ������ ��

+������ ���������� �������� �� ����� ���� ����

������ �� +���� ������ 5 :� 2 ��� 0===H4<9F11:8<�

-� 7��������� �� ������% ���������� �������� ��

������ ������������ & ���� 2 �� 0==-H<-F3;0:3�

;� ���A�� � ���������� ����� ���%����� ����� ��

%�������� 2 5�� ���� *� 0==;H88F0<38:=�

1� "A����/"������ &B� &��#� �� ����� ("� � ��� )��

��������� �� ���% %� �� �������� ���� ������ �� ����

���������� ���� ����� �������� �����%��� ��� ����� �������

�� ����� * 2 ����� ���� %��� ���� 0==1H4=F3;<�

8� ��+��� �� *�,�� B� C���� �� � ��� ����

����������� ��������� �� ������� ���� ���� ������� 2 ��

���� 0==8H0;F39<-:-0�

=� )��,��� ��� ����� *� C����� B�� ���%������

+���������� �� � �� ���� ����� ������� �� ����

0;9 � ���*B� �) B��

Page 8: Lumpectomy and Breast Radiotherapy in Breast Cancer Patients with a Family History of Breast Cancer, Ovarian Cancer, or Both

������������ ������� +����� ���� ���+��� �� ����

���� �������� +���� ������ %� ���� ��� 1��� 0==;H48F

011:83�

09� ����� (*� 7���� �� �%� �� � ��� ��������

+���� �����F ����+����%� ���%����� �� %� &' ��

%� &( %��� ���#%�� ���� 0==;H11F;=1:19=�

00� ���� ����� ���#%� ����������� ������% ��

������ +���� �����F ����������� +������ +���� ������ ��

������� �� ��B0 �� ��B3 �������� �� ������� �����

"��� 0==1H4<=F0-9-:09�

03� "���% � &���A &�� C�+�� (�� � ��� �������

�����F ������� �� ���������� �������� �� ���������/

�� �� ���� �,������ ���% ����� ���� %� &' ��

%� &( ��������� 5 :� 2 ��� 0==1H44;F0<;-:10�

04� C�� '�� ��%�� &"� 7��% 7� � ��� �������

����� �� ���������� �������� �� ����������� ��

%� &'/�������� �� %� &(/�������� �������� 2 �� ����

0==8H0;F=1=:8-�

0<� �&�!�1&1 ;���#� <����� 3����� 9� <�� ���� ���� 3�

��� *�F "B" D��������� D���� 0=8=F0938� 094<�

0-� "B" D�������� D��� 3����� 9� ��� *�F "B" D����������

D���� 0===�

0;� ���� ����� ���#%� ����������� C������ ���#%�

����� �� ������ +���� �� ����� �����F ������� ���� 30<

�������� &� 2 ��� <�� 0==4H-3F;18:190�

01� ����� �� ���� � ����� )� ���� ����� ���#%�

���������� 50==-6F +���� �� ����� ����� ��������� ��

%� &' ������� �������� &� 2 ��� <�� 0==-H-;F3;-:10�

08� "�����#/������ � ������� �� "���� (� � ��� B

����+������ ���� ����� �� 89 �������� �� ��� %� &'

+���� �� ����� ����� ��������+���� %���� 2&�& 0==-H

314F-4-:<0�

0=� ���# )"� ���� "� )���� B� ��B0 �� ��B3

��2����� ����� �� 44- ��%� ���# ������ ���������� �� ��

7,� &��� ����� �� �� &������ ������ �� ����

<������ 0==1�

39� ������%� "� ������ �� �������������� ������% ���

��������� +���� ������ ������� 0==8H03F0331:4=�

30� ������ � ������� �� ������� �� � ��� ��%�� ��

������� �� ������A�� ������� ���� �������% ����

�������� �� ��������� ���� �� ������� ���������

�� ��� �������� �� +���� ������ 5 :� 2 ��� 0=8=H439F

833:8�

33� ������� B"� ������ ��� ������ *� � ���

�������� ������ +����/���������% ����� �� ��� ����/

���� �� ��%� D �� DD ������� �� ��� +����F ������A��

���� �� ��� *����� ����� D��������� 2 �� ���� 0==3H09F

=1;:84�

34� ����� �� *��� "B� ���� � � ��� )�� %������

����������% �� ��B0� "��� 0==<H4<<F1;0�

3<� ������ �'� )����� �� ������ �)� � ��� ����

���������� �� ��� ������������ ������ +���� ����� ������F

���������� ���� %� �� ���� ������� ���� 2 ��� &� 0==8H

<F493:1�

3-� �� (B� "�����A (� �������� ��� � ��� B� ����� ��

%� �� ���� ������ �� ������� ���� +����/�����������

��������F ��� @�������� �� ��������� �,��������� ���� 2

��� &� 0==8H<F498:0-�

"�������� �� %���� ����������� � 0;0


Recommended