Download pdf - Li Lbm 4 Kgd selesai

8/19/2019 Li Lbm 4 Kgd selesai

1/50

KULITKU MELEPUH DAN TERASA PANAS

STEP 1

Bula: suatu benjolan berisi cairan an! "ia#eterna $%c#&

STEP %

1& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i "ari lu)a ba)ar*

%& Men!a'a "i"a'at)an RR %+,-#enit. t" 1//-0/##!. na"i 1//,-#enit*

& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i terja"ina 'a"a s)enario*

+& Men!a'a urin 2ana 3cc "an ber4arna )unin! )e#era2an*

3& Ba!ai#ana 'enan!anan "ari )asus tersebut*

5& Men!a'a "o)ter #e#bersi2)an lu)a "en!an #en!!una)an 'o6i"on io"ine "an

#e#beri)an in(us Na7l / tetes 'er #enit*

7. A'a saja 'enebab "an )lasi(i)asi lu)a ba)ar selain "ari s)enario*

8& Perbe"aan lu)a ba)ar )arena listri) "en!an lu)a ba)ar an! lainna*9& "erajat lu)a ba)ar*

1/& a)tor;(a)tor an! #e#'en!aru2i berat rin!anna lu)a ba)ar*

11& Ba!ai#ana cara #enentu)an luas lu)a ba)ar*

1%& Ko#'li)asi "ari lu)a ba)ar*

STEP


Lu)a ba)ar: lu)a an! "isebab)an )arena 'en!ali2an 'anas "ari suatu su#ber )e

tubu2&Panas ne)rosis )oa!ulasi:

• ona 1?: "itan"ai "en!an a"ana injur cell=selna belu#

#ati ta'i #eni#bul)an jejas?

•


2/50

Lu)a ba)ar%/@ cairan "l# tubu2 #asi2 bisa "iatasi&

Lu)a ba)ar$%/@ so) 2i'o6ole#i)&

Bula #uncul )eti)a lu)a su"a2 sa#'ai "i e'i"er#is "an seba!ian "ari "er#is

=)e"ala#anna bera'a*?

La'isan )ulit:

E'i"er#isDer#is

=E'i"er#is "an "er#is ter#asu) )utis?

Sub;)utis

3. Men!a'a "i"a'at)an RR %+,-#enit. TD 1//-0/##!. Na"i 1//,-#enit*

TD selisi2 antara sistole "an "iastol =nor#alna br'*?/ "ari nor#also)&

Kea"aan 'asien sesuai "! 6ital si!n:

;)e)uran!an cairan

;arit#ia***

;lu)a ba)ar 'enin!)atan #etabolis#e o% )uran! rr ce'at-#enin!)at&

+& Men!a'a urin 2ana 3cc "an ber4arna )unin! )e#era2an*So) 2i'o6ole#i) : urin 3cc !injal #en!)o#'ensasi su'aa cairan "l# 'las#a t")

ber)uran! =cairan )e intertitial. #en!ua'. e"e#?

Ber4arna )unin! )e#era2an berca#'ur "ara2&



Po6i"on io"ine: ut) antise'ti)& Me#bunu2 ba)teri "ala# 1 #enit& S'ora "ala# 13

#enit

% si(at:

Ba)teriostati): 'er!era)an ba)teri

Lu)a ba)ar

ne)rosis jar& )ulit terlu)a

)u#an #u"a2 #asu)&In(us Na7l: #en!!anti)an cairan ! 2ilan! "ari tubu2 a)ibat e"e#. 'en!ua'an&

Na7l cairan )ristaloi"#en!isi cairanna ce'et. BM)oloi"&

Pe#berian cairan:

Luas lu)a ba)ar =@? , +#l=cc? , BB )! )ebutu2an cairan "l# %+ ja#& Ba!ai#ana

cara #en!uba2 )e t'#*

Misal ""')an /// C;na "iberi)an "ala# 8 ja# 'erta#a "an sisana "iberi)an

"ala# 15 ja# beri)utna&

Luas lu)a $%/@ in"i)asi 'e#berian cairan&

Ba2as tt! cairan =)oloi". )ristaloi". )'n 'e#berianna*?

5& A'a saja 'enebab "an )lasi(i)asi lu)a ba)ar selain "ari s)enario*

Derajat )e"ala#an:

Derajat 1: sebatas e'i"er#is. erite#. neri& Se#bu2 "ala# 0 2ari& Se#bu2 se#'urna&

Derajat %: e'i"er#is "an seba!ian "er#is. "isertai bula. neri&

Dan!)al: seba!ian e'i"er#is "an "er#is& Se#bu2 "ala# 0;1+ 2ari& Se#bu2.

tan'a #enin!!al)an si)atri)&

Dala#: seluru2 "ari "er#is& Se#bu2 "ala# 1+;%1 2ari&

Derajat : sa#'ai otot "an tulan!. ber4arna abu%;'uti2. t") a"a neri& Se#bu2 lebi2

"ari %1 2ari&

Men!a'a lu)a ba)ar 'a"a #u)a #e#e!an! 'eranan 'entin!* !!&sal

na'as#u)osa rusa) !!&air4a

Penebab:


3/50

• Ter#al: nala a'i. cairan ! 'anas. ben"a 'anas

• Listri): aliran tin!!i )e ren"a2&

• 7airan )i#ia: asa# )uat =iritati(? "an basa )uat& A'a)a2 a"a #e)anis#e

'enatala)sanaan tersen"iri*

•

Ra"iasi: ca2aa #ata2ari

)ena tubu2

lu)ana luas&Me)anis#ena*

Lu)a ba)ar #aor: lu)a $%3@ 'a"a "e4asa& Ana)% $%/@& Lu)a sa#'ai

'erineu#& Multi'le injur

Lu)a ba)ar #o"erate: "e4asa 13;%3@& Ana)% 1/;%/@& Belu# ter"a'at injur&

Lu)a ba)ar #inor: "e4asa 13@& Ana)% 1/@& Ti"a) ter"a'at lu)a ba)ar

'a"a #u)a. tan!an "an )a)i. 2ana seba!ian saja&

0& Perbe"aan lu)a ba)ar )arena listri) "en!an lu)a ba)ar an! lainna*

Lu)a ba)ar listri): #isal )ena tan!an bisa #enjalar )e seluru2 tubu2& A"a

ta#ba2an lu)a lainna )arena )lo )ena listri) tubu2 ter'ental terbentur

ben"a lainna& Lu)a ba)ar lainna: sesuai "! lo)asi ! ter)ena saja&

(a)tor ! #e#'en!aru2i lu)a ba)ar =#enentu)an sebera'a 'ara2na lu)a ba)ar?:

• Su2u

• La#a )onta)

• arin!an tubu2 ! ter)ena&

Me)anis#ena*


Luas 'er#u)aan 'al#ar: #e4a)ili 1@ "ari 'er#u)aan tubu2 sebera'a luas***&

Di2itun! '" 's "erajat % "an &

Ru#us 9: )e'ala. e)stre#itas atas "an ba4a2. 'erut. "a"a. 'un!!un!. 'antat& Masin!%9@& Kalo "aera2 !enital 2ana 1@&


Lu)a listri):

Ba4a 's )e te#'at a#an& Penolon! 2arus "l# )ea"aan a#an&

1& Air4a

%& Breat2in!: 6ital si!n

& Sir)ulasi: tan"a% so)& Tan"a so) l!s! "beri)an RL br' cc*& Klo so) "sesuai)an

"! ru#us 9& Lu)a: rin!an #isalna bula"biar)an saja ;+ 2ari& Klo 'ara2

to'i)al& Antibioti): "t! $5ja#& Anal!esi)& Pasan! )ateter urin&

+& Disabilit: )elainanna a"a "#n saja*3& P, lu)a ba)ar "an "iberi)an tera'i cairan&

• Sira# 'a)ai air =su2u ruan!?

• Pa)aian )e#bali "i'a)ai)an&

• an!an sa#'ai #e#e!an! bula& Kena'a***

Penan!anan " RS "an luar RS***

Luar RS:

au2)an 's "ari t#'t ba2aa&

Dbalut 'a)ai air basa2 t") bana) #en!ua'&


4/50

Lu)a ba)ar "ialiri air sl# -; 13 #enit

Pantau s'a 'asien t") 2i'oter#i

Ba4a )e RS

Bula "i'eca2 "an t")* F#n*

Klo bula "i'eca2* Ba!ai#ana #nce!a2 "ari in(e)si lebi2 lanjut* As'irasi-insisi*

A"a cara lain ut) #e#eca2 bula*

Sira# 'a)ai air "in!in atau su2u ruan!* Ba!ai#ana #e)anis#ena*

1/& Ko#'li)asi "ari lu)a ba)ar*

STEP 0


A)ibat 'erta#a lu)a ba)ar a"ala2 so) )arena )a!et "an )esa)itan& Pe#bulu2 )a'iler

an! ter'ajan su2u tin!!i rusa) "an 'er#eabilitas #enin!!i& Sel "ara2 an! a"a "i

"ala#na i)ut rusa) se2in!!a "a'at terja"i ane#ia& Menin!)atna 'er#eabilitas

#enebab)an e"e#a "an #eni#bul)an bula an! #en!an"un! bana) ele)trolit& Hal

itu #enebab)an ber)uran!na 6olu#e cairan intra6as)uler& Kerusa)an )ulit a)ibat

lu)a ba)ar #enebab)an )e2ilan!an cairan a)ibat 'en!ua'an an! berlebi2an.

#asu)na cairan )e bula an! terbentu) 'a"a lu)a ba)ar "erajat II. "an 'en!eluaran

cairan "ari )ero'en! lu)a ba)ar "erajat III&

Bila luas lu)a ba)ar )uran! "ari %/@. biasana #e)anis#e )o#'ensasi tubu2 #asi2

bisa #en!atasina. teta'i bila lebi2 "ari %/@. a)an terja"i so) 2i'o6ole#i) "en!an

!ejala an! )2as. se'erti !elisa2. 'ucat. "in!in. ber)erin!at. na"i )ecil "an ce'at.

te)anan "ara2 #enurun "an 'ro"u)si urin an! ber)uran!& Pe#ben!)a)an terja"i

'elan;'elan. #a)si#al terja"i setela2 "ela'an ja#& Pa"a )eba)aran ruan! tertutu' atau

bila lu)a terja"i "i 4aja2. "a'at terja"i )erusa)an #u)osa jalan na'as )arena !as. asa'

atau ua' 'anas an! terisa'& E"e#a larin! an! "iti#bul)anna "a'at #enebab)an

2a#batan jalan na'as "en!an !ejala sesa) na'as. ta)i'nea. stri"or. suara sera) "an

"a2a) ber4arna !ela' a)ibat jela!a&

Da'at ju!a terja"i )eracunan !as 7G atau !as beracun lainna& 7G a)an #en!i)at

2e#o!lobin "en!an )uat se2in!!a 2e#o!lobin ta) #a#'u la!i #en!i)at o)si!en&


5/50

Tan"a )eracunan rin!an a"ala2 le#as. bin!un!. 'usin!. #ual "an #unta2& Pa"a

)eracunan an! berat terja"i )o#a& Bila lebi2 "ari 5/@ 2e#o!lobin teri)at 7G.

'en"erita "a'at #enin!!al&

Setela2 1%;%+ ja#. 'er#eabilitas )a'iler #ulai #e#bai) "an terja"i #obilisasi serta

'enera'an )e#bali cairan e"e#a )e 'e#bulu2 "ara2& Ini "itan"ai "en!an

#enin!)atna "iuresis&

Lu)a ba)ar serin! ti"a) steril& Konta#inasi 'a"a )ulit #ati. an! #eru'a)an #e"iu#

an! bai) untu) 'ertu#bu2an )u#an. a)an #e#'er#u"a2 in(e)si& In(e)si ini sulit

"iatasi )arena "aera2na ti"a) terca'ai ole2 'e#bulu2 )a'iler an! #en!ala#i

tro#bosis& Pa"a2al. 'e#bulu2 ini #e#ba4a siste# 'erta2anan tubu2 atau antibioti)&

Ku#an 'enebab in(e)si 'a"a lu)a ba)ar. selain berasal "ari "ari )ulit 'en"erita

sen"iri. ju!a "ari )onta#inasi )u#an saluran na'as atas "an )onta#inasi )u#an "i

lin!)un!an ru#a2 sa)it& In(e)si noso)o#ial ini biasana san!at berba2aa )arena

)u#anna bana) an! su"a2 resisten ter2a"a' berba!ai antibioti)&

Pa"a a4alna. in(e)si biasana "isebab)an ole2 )o)us Fra# 'ositi( an! berasal "ari

)ulit sen"iri atau "ari saluran na'as. teta'i )e#u"ian "a'at terja"i in6asi )u#an Fra#

ne!ati(. Pseudomonas aeruginosa an! "a'at #en!2asil)an e)soto)sin 'rotease "arito)sin lain an! berba2aa. ter)enal san!at a!resi( "ala# in6asina 'a"a lu)a ba)ar&

In(e)si 'seu"o#onas "a'at "ili2at "ari 4arna 2ijau 'a"a )asa 'enutu' lu)a ba)ar&

Ku#an #e#'ro"u)si en>i# 'en!2ancur )ero'en! an! bersa#a "en!an e)su"asi

ole2 jarin!an !ranulasi #e#bentu) nana2&

In(e)si rin!an "an nonin6asi( "itan"ai "en!an )ero'en! an! #u"a2 terle'as "en!an

nana2 an! bana)& In(e)si an! in6asi( "itan"ai "en!an )ero'en! an! )erin!

"en!an 'eruba2an jarin!an "i te'i )ero'en! an! #ula;#ula se2at #ena"i ne)roti)

a)ibatna. lu)a ba)ar an! #ula;#ula "erajat II #enja"i "erajat III& In(e)si )u#an

#eni#bul)an 6as)ulitis 'a"a 'e#bulu2 )a'iler "i jarin!an an! terba)ar "an

#eni#bul)an tro#bosis se2in!!a jarin!an an! "i"ara2ina nanti&

Bila lu)a ba)ar "ibio'si "an e)su"atna "ibia). biasana "ite#u)an )u#an "an

terli2at in6asi )u#an tersebut )e jarin!an se)elilin!na& Lu)a ba)ar "e#i)ian "isebut

lu)a ba)ar se'ti)& Bila 'enebabna )u#an Fra# 'ositi(. se'erti sta(ilo)o)us atau

basil Fra# ne!ati( lainna. "a'at terja"i 'enebaran )u#an le4at "ara2 =ba)tere#ia?


6/50

an! "a'at #eni#bul)an (o)us in(e)si "i usus& So) se'sis "an )e#atian "a'at

terja"i )arena to)sin )u#an an! #enebar "i "ara2&

Bila 'en"erita "a'at #en!atasi in(e)si. lu)a ba)ar "erajat II "a'at se#bu2 "en!an

#enin!!al)an cacat beru'a 'arut& Pene#bu2an ini "i#ulai "ari sisa ele#en e'itel

an! #asi2 6ital. #isalna sel )elenjar sebasea. sel basal. sel )elenjar )erin!at. atau

sel 'an!)al ra#but& Lu)a ba)ar "erajat II an! "ala# #un!)in #enin!!al)an 'arut

2i'ertro(i) an! neri. !atal. )a)u "an secara esteti) jele)& Lu)a ba)ar "erajat III an!

"ibiar)an se#bu2 sen"iri a)an #en!ala#i )ontra)tur& Bila terja"i "i 'ersen"ian.

(un!si sen"i "a'at ber)uran! atau 2ilan!&

Pa"a lu)a ba)ar berat "a'at "ite#u)an ileus 'araliti)& Pa"a (ase a)ut. 'eristalsis usus

#enurun atau ber2enti )arena so). se"an!)an 'a"a (ase #obilisasi. 'eristalsis "a'at

#enurun )arena )e)uran!an ion )aliu#&

Stres atau ba"an (aali an! terja"i 'a"a 'en"erita lu)a ba)ar berat "a'at #enebab)an

terja"ina tu)a) "i #u)osa la#bun! atau "uo"enu# "en!an !ejala an! sa#a "en!an

!ejala tu)a) 'e'ti)& Kelainan ini "i)enal seba!ai tu)a) Curling &

ase 'er#ulaan lu)a ba)ar #eru'a)an (ase )atabolis#e se2in!!a )esei#ban!an

'rotein #enja"i ne!ati(& Protein tubu2 bana) 2ilan! )arena e)su"asi. #etabolis#e

tin!!i "an in(e)si& Pen!ua'an berlebi2an "ari )ulit an! rusa) ju!a #e#erlu)a )alori

ta#ba2an& Tena!a an! "i'erlu)an tubu2 'a"a (ase ini teruta#a "i"a'at "ari

'e#ba)aran 'rotein "ari otot s)elet& Gle2 )arena itu. 'en"erita #enja"i san!at )urus.

otot #en!ecil. "an berat ba"an #enurun& Den!an "e#i)ian. )orban lu)a ba)ar

#en"erita 'ena)it berat an! "isebut 'ena)it lu)a ba)ar& Bila lu)a ba)ar

#enebab)an cacat. teruta#a bila lu)a #en!enai 4aja2 se2in!!a rusa) berat.

'en"erita #un!)in #en!ala#i beban )eji4aan berat& a"i 'ro!nosis lu)a ba)ar

"itentu)an ole2 luasna lu)a ba)ar&

Etiolo!i

ETIGLGFI

Lu)a ba)ar "i)ate!ori)an #enurut #e)anis#e injurina #eli'uti :

Lu)a Ba)ar Ter#al:Lu)a ba)ar t2er#al ='anas? "isebab)an ole2 )arena ter'a'ar atau )onta)

"en!an a'i. cairan 'anas atau obje);obje) 'anas lainna


7/50

Lu)a Ba)ar Ki#ia:Lu)a ba)ar c2e#ical =)i#ia? "isebab)an ole2 )onta)na jarin!an )ulit

"en!an asa# atau basa )uat& Konsentrasi >at )i#ia. la#ana )onta) "an bana)na jarin!an

an! ter'a'ar #enentu)an luasna injuri )arena >at )i#ia ini& Lu)a ba)ar )i#ia "a'at terja"i

#isalna )arena )onta) "en!an >at;>at 'e#bersi2 an! serin! "i'er!una)an untu) )e'erluan

ru#a2 tan!!a "an berba!ai >at )i#ia an! "i!una)an "ala# bi"an! in"ustri. 'ertanian "an

#iliter& Lebi2 "ari %3&/// 'ro"u) >at )i#ia "i)eta2ui "a'at #enebab)an lu)a ba)ar )i#ia&Lu)a Ba)ar Ele)tri):Lu)a ba)ar electric =listri)? "isebab)an ole2 'anas an! "i!era)an "ari

ener!i listri) an! "i2antar)an #elalui tubu2& Berat rin!anna lu)a "i'en!aru2i ole2 la#ana

)onta). tin!!ina 6olta!e "an cara !elo#ban! ele)tri) itu sa#'ai #en!enai tubu2&

Lu)a Ba)ar Ra"iasi:Lu)a ba)ar ra"iasi "isebab)an ole2 ter'a'ar "en!an su#ber ra"ioa)ti(&

Ti'e injuri ini serin!)ali ber2ubun!an "en!an 'en!!unaan ra"iasi ion 'a"a in"ustri atau "ari

su#ber ra"iasi untu) )e'erluan tera'euti) 'a"a "unia )e"o)teran& Terba)ar ole2 sinar

#ata2ari a)ibat ter'a'ar an! terlalu la#a ju!a #eru'a)an sala2 satu ti'e lu)a ba)ar ra"iasi&

ASE PADA LUKA BAKAR

Dala# 'erjalanan 'ena)it. "a'at "ibe"a)an #enja"i ti!a (ase 'a"a lu)a

ba)ar. aitu:

1& ase a4al. (ase a)ut. (ase so)

Pa"a (ase ini. #asala2 uta#a ber)isar 'a"a !an!!uan an! terja"i 'a"a saluran na(asaitu !an!!uan #e)anis#e berna(as. 2al ini "i)arena)an a"ana es)ar #elin!)ar "i

"a"a atau trau#a #ulti'el "i ron!!a tora)s "an !an!!uan sir)ulasi se'erti

)esei#ban!an cairan ele)trolit. so) 2i'o6ole#ia&

%& ase setela2 so) bera)2ir. (ase sub a)ut

Masala2 uta#a 'a"a (ase ini a"ala2 Systemic Inflammatory Response Syndrome

(SIRS) "an Multi-system Organ Dysfunction Syndrome (MODS) "an se'sis& Hal ini

#eru'a)an "a#'a) "an atau 'er)e#ban!an #asala2 an! ti#bul 'a"a (ase 'erta#a

"an #asala2 an! ber#ula "ari )erusa)an jarin!an =lu)a "an se'sis lu)a&

& ase lanjut

ase ini berlan!sun! setela2 'enutu'an lu)a sa#'ai terja"ina #aturasi jarin!an&

Masala2 an! "i2a"a'i a"ala2 'enulit "ari lu)a ba)ar se'erti 'arut 2i'ertro(i).

)ontra)tur "an "e(or#itas lain an! terja"i a)ibat )era'u2an jarin!an atau stru)tur

tertentu a)ibat 'roses in(la#asi an! 2ebat "an berlan!sun! la#a


8/50

Pe#ba!ian >ona )erusa)an jarin!an:

1& ona ne)rosis

Meru'a)an "aera2 an! lan!sun! #en!ala#i )erusa)an =)oa!ulasi 'rotein? a)ibat

'en!aru2 ce"era ter#is. 2a#'ir "a'at "i'asti)an jarin!an ini #en!ala#i ne)rosis

bebera'a saat setela2 )onta)& Gle2 )arena itula2 "isebut ju!a seba!ai >ona ne)rosis&

%&


9/50

Su#ber: Deir"re. 7&. Elsae". S&. Rei". G&. inston. B&. Lin"sa. R& Burn Wound

Infection& 7lin Microbiol Re6& %//5 19=%?: +/J++&

%& Ba!ai#ana 'ato(isiolo!i terja"ina bula 'a"a s)enario*

Mekanisme kerusakan sel otot akibat sengatan listrik:

Tubu2 bersentu2an "en!an 'er#u)aan an! #e#ili)i arus listri) #e#ili)i 'otensia

an! berbe"a =!roun"?arus listri) #en!alir #ele4ati tubu2#enin!)at)an

'erbe"aan 6oltase jarin!an tubu2 #e#ili)i sensiti6itas an! berbe"a;be"a ter2a"a'

arus listri) Sel;sel se'erti sel neuron. sel otot ran!)a.sel otot jantun! ='alin! rentan?

#e#ili)i sinal bioele)tri) "ala# #enjalan)an a)ti6itasna#e)anis#e sen!atan

listri):a. Elektroporasi:

Sen!atan listri) la'isan le#a) #e#bran sel #e#ili)i )utub ber#uatan

listri) ener!i listri) an! berasal "ari luar sel #elebi2i elastisitas

#e#bran 'enin!)atan 'er#eabilitas #e#brana4alna beru'a luban!

2i"ro'2obi) beruba2 #enja"i 2i"ro'2ili) #e#bran sel berluban!;

luban!ter!an!!una ele)trolit sel)e#atian sel tan'a a"na 'e#anasan sel&


10/50

=A?Luban! 2i"ro'2obi) =B? Luban! 2i"ro'2ili)&

b. Denturasi protein:

Sen!atan listri) arus listri) #ele4ati #e#bran a)an terta2anener!i listri)

an! #asu) a)an "iruba2 #enja"i ener!i 'anas"enaturasi. )oa!ulasi 'rotein.

"an ne)rosis )oa!ulasi&

c. Hiperkontraksi serbut otot:

Ener!i listri) ber6oltase tin!!i - ren"a2aliran listri) terus #enerus #eran!san!

oltage-gate c!anel mem"ran cell 2i'er'olarisasitetani ototru'tur serat otot

"an 'er"ara2an se)itar sel&

Pe#a"atan 'ita


11/50

#enurun. "an 'ro"u)si urin ber)uran!& Pe#ben!)a)an terja"i 'elan;'elan. #a)si#al

terja"i setela2 8 ja#&

A)ibat 'erta#a lu)a ba)ar a"ala2 so) 'e#bulu2 )a'iler an! ter'ajan su2u

tin!!i rusa)

'er#eabilitasna #enin!!i "an sel "ara2 an! a"a "i "ala#na i)utrusa) "an )eluar )e intertisial2e#ato#&

"ames M Becker. Essentials o! #urger$. Edisi 1. #aunders Else%ier. &'iladelp'ia.

p

11()129. 'ttp://***.patient.co.uk/doctor/trauma)assessment

& Men!a'a "i"a'at)an RR %+,-#enit. TD 1//-0/##!. Na"i 1//,-#enit*

Nilai Nor#al Pe#eri)saan Tan"a ital =ital Si!n?+E,-- D--H

http://www.patient.co.uk/doctor/trauma-assessmenthttp://www.patient.co.uk/doctor/trauma-assessment


12/50

DE0+ -D

Nor#al : 5/;1// ,-#enit

Ta)i)ar"i : $1// ,-#enit

Bra"i)ar"i : 5/,-#enit

E#&-#

Nor#al : 1+ J %/ ,-#enit

'a"a )ea"aan istira2at :1+;18 ,-#enit

Pa"a bai bisa : ++ ,-#enit

#H

Nor#al : 5.5;0.% 7

Gral : /.%;/.3 7 lebi2 ren"a2 "ari su2u re)tal

A,illa : /.3 7 lebi2 ren"a2 "ari su2u oral

Bates B. 199(. Buku #aku &emeriksaan 4isik Dan i*a$at ,ese'atan. Edisi

&enerbit Buku kedokteran)E5. "akarta.


13/50

+& Men!a'a urin 2ana 3cc "an ber4arna )unin! )e#era2an*


14/50

Menin!)atna 'er#eabilitas #enebab)ane"e#a ber)uran!na 6olu#e

cairan intra6as)uler =Tubu2 )e2ilan!an cairan antara /.3@;1 @. "an bloo" 6olu#e

setia' 1@ lu)a ba)ar?& Kerusa)an )ulit a)ibat lu)a ba)ar #enebab)an )e2ilan!an

cairan a)ibat 'en!ua'an an! berlebi2an =insensible 4ater loss #enin!)at? 'ro"u)si

urine #enurun&

2tt':--444&s#allcrab&co#-)ese2atan-11%3;'era4atan;lu)a;ba)ar;sela#a;(ase;

"arurat;;resusitasi

http://www.smallcrab.com/kesehatan/1125-perawatan-luka-bakar-selama-fase-darurat--resusitasihttp://www.smallcrab.com/kesehatan/1125-perawatan-luka-bakar-selama-fase-darurat--resusitasihttp://www.smallcrab.com/kesehatan/1125-perawatan-luka-bakar-selama-fase-darurat--resusitasihttp://www.smallcrab.com/kesehatan/1125-perawatan-luka-bakar-selama-fase-darurat--resusitasi


15/50



Po6i"one io"u# #e#bentu) )o#'le)s "en!an io"u#&Ko#'le)s 1;unil;%;

'iroli"on "en!an io"u# #en!an"un! lebi2 )uran! 9;1%@ io"u#&Po6i"on io"u#

#e#'unai berat #ole)ul rata;rata an! "i'anas)an "en!an seju#la2 air "i#ana

seju#la2 )ecil "ari io"ine #asu) )e "ala# or!ani) an! ber!abun! "en!an 'oli#er

tersebut untu) #e#bentu) sebua2 )o#'onen an! #en!an"un! lebi2 )uran! 1/@

io"ine&Po6i"one "a'at #e#buu2 ba)teri !ra# =? #au'un !ra# ne!ati(. ja#ur.

6irus# 'roto>oa "an ra!i&Ko#'onen 'o6i"one #enin!)at)an )elarutan "ari io"ine

"an #e#bantu 'ele'asan io"ine secara 'erla2an&A(initas "ari 'o6i"one ter2a"a'

io"ine lebi2 besar "ari'a"a io"i"a. su'aa )onsentrasi "ari io"ine an! bebas lebi2

)ecil "ari 1 ''#&Seba!ai a)ibatna a)ti6itas "ari 'o6i"one io"ine untu) #en!2a#bat

ba)teri #enebar )e larutan io"ine =Fennaro. 199/?&

Pre'arat antise'ti)a 'o6i"one io"u# secara )linis "i!una)an untu) #ence!a2

"an #en!obati 'er#u)aan )ulit an! terin(e)si. lu)a an! terin(e)si. lu)a ba)ar.

lasetasi "an abrasi untu) 'e#bersi2an sebelu# "an sesu"a2 'e#be"a2an "an #encuci

ruan!;ruan! o'erasi "i ru#a2 sa)it "an ju!a "ioles)an 'a"a )ulit 'asien setela2

'e#be"a2an&Io"u# tinctur ber4arna co)elat. "a'at #enebab)an iritasi. 6esi)ulasi

)ulit. )a"an!;)a"an! )ulit "a'at #en!elu'as =Fennaro. 199/?&

5ennaro.-.1997. emington8s &'armaceutical #cience (t' Edition.

&ens$luania: Mark &rinting ompan$. Hal: 117.

2tt':--444&aca"e#ia&e"u-038359-Beta"ine

Ba2as tt! cairan =)oloi". )ristaloi". )'n 'e#berianna*?

7airan Kristaloi"

7airan ini #e#'unai )o#'osisi #iri' cairan e)straseluler =7ES 7E?&

Keuntun!an "ari cairan ini antara lain 2ar!a #ura2. terse"ia "en!an #u"a2 "i setia' 'usat )ese2atan. ti"a) 'erlu "ila)u)an cross #atc2. ti"a) #eni#bul)an aler!i atau

so) ana(ila)ti). 'eni#'anan se"er2ana "an "a'at "isi#'an la#a&

7airan )ristaloi" bila "iberi)an "ala# ju#la2 cu)u' =;+ )ali cairan )oloi"? ternata

sa#a e(e)ti(na se'erti 'e#berian cairan )oloi" untu) #en!atasi "e(isit 6olu#e

intra6as)uler&

a)tu 'aru2 cairan )ristaloi" "i ruan! intra6as)uler se)itar %/;/ #enit&

Heu!#an et al =190%? #en!e#u)a)an ba24a 4alau'un "ala# ju#la2 se"i)it

larutan )ristaloi" a)an #asu) ruan! interstitiel se2in!!a ti#bul e"e#a 'eri(er "an

'aru serta bera)ibat ter!an!!una o)si!enasi jarin!an "an e"e#a jarin!an lu)a.

a'abila

http://www.academia.edu/7538569/Betadinehttp://www.academia.edu/7538569/Betadine


16/50

seseoran! #en"a'at in(us 1 liter Na7l /.9@&

Penelitian Mills ")) =1950? "i #e"an

'eran! ietna# turut #e#'er)uat 'enelitan an! "ila)u)an ole2 Heu!#an. aitu

'e#berian seju#la2 cairan )ristaloi" "a'at #en!a)ibat)an ti#bulna e"e#a 'aru

berat&Selain itu. 'e#berian cairan )ristaloi" berlebi2an ju!a "a'at #enebab)an e"e#a

ota) "an #enin!)atna te)anan intra )ranial&

Karena 'erbe"aan si(at antara )oloi" "an )ristaloi" "i#ana )ristaloi" a)an lebi2

bana) #enebar )e ruan! interstitiel "iban"in!)an "en!an )oloi" #a)a )ristaloi"

sebai)na "i'ili2 untu) resusitasi "e(isit cairan "i ruan! interstitiel&

Larutan Rin!er La)tat #eru'a)an cairan )ristaloi" an! 'alin! bana) "i!una)an

untu) resusitasi cairan 4alau a!a) 2i'otonis "en!an susunan an! 2a#'ir #eneru'ai

cairan intra6as)uler& La)tat an! ter)an"un! "ala# cairan tersebut a)an #en!ala#i

#etabolis#e "i 2ati #enja"i bi)arbonat& 7airan )ristaloi" lainna an! serin!

"i!una)an

a"ala2 Na7l /.9@. teta'i bila "iberi)an berlebi2 "a'at #en!a)ibat)an asi"osis

2i'er)lore#i) ="elutional 2'erc2lore#ic aci"osis? "an #enurunna )a"ar bi)arbonat

'las#a a)ibat 'enin!)atan )lori"a&

Koloi"

in"i)asi 'e#a)aian cairan )oloi" a"ala2 :

1& Resusitasi cairan 'a"a 'asien "en!an "e(icit cairan intra6ascular an! berat =#isal:

so) 2e#ora!i)? sa#'ai a"a trans(usi "ara2&

%& Resusitasi cairan 'a"a 2i'oalbu#ine#ia berat atau )ea"aan "i#ana

Ke2ilan!an 'rotein "ala# ju#la2 besar se'erti lu)a ba)ar& Pa"a 'asien lu)a ba)ar.

)oloi" "iberi)an ji)a lu)a ba)ar $/@ "ari luas 'er#u)aan tubu2 atau ji)a $ ;+ L

larutan )ristaloi" tela2 "iberi)an lebi2 "ari 18;%+ ja# setela2 trau#a&

Bebera'a )linisi #en!!una)an cairan )oloi" an! "i)o#binasi "en!an )ristaloi" bila"ibutu2)an cairan 'en!!anti lebi2 "ari ;+ L untu) trans(use& Harus "icatat ba24a


17/50

cairan ini a"ala2 nor#al saline = 7l 1+3 J 13+ #E-L ? "an "a'at ju!a #enebab)an

asi"osis #etabolic 2i'er)lore#i)&

Bana) cairan )oloi" )ini tela2 terse"ia& Se#uana berasal "ari 'rotein 'las#a atau

'oli#er !lu)osa sinteti)& Koloi" an! berasal "ari "ara2 ter#asu) albu#in = 3@ "an

%3 @ ? "an (ra)si 'las#a 'rotein = 3@ ?& Ke"uana "i'anas)an 5/ "erajat sela#a 1/

ja# untu) #e#ini#al)an resi)o "ari 2e'atitis "an 'ena)it 6irus lain& ra)si 'las#a

'rotein berisi al'2a "an beta !lobulin an! "ita#ba2)an 'a"a albu#in "an

#en!2asil)an rea)si 2i'otensi& Ini a"ala2 rea)si aler!i an! ala#i "a #elibat)an

a)ti6asi "ari )ali)rein&

Koloi" sinteti) ter#asu) De,trose starc2es "an !elatin& Felatin ber2ubun!an "en!an

2ista#ine #e"iate"; aller!ic reaction "an ti"a) terse"ia "i Unite" States&De,tran

ter"iri "ari De,tran 0/ = Macro"e, ? "an De,tran +/. an! "a'at #enin!)at)an aliran

"ara2 #i)rosir)ulasi "en!an #enurun)an 6is)ositas "ara2& Pa"a De,tran ju!a a"ae(e) anti'latelet& Pe#berian #elebi2i %/ #l-)!-2ari "a'at #enebab)an #asa

'er"ara2an #e#anjan! =De,tran +/? "an !a!al !injal& De,tran "a'at ju!a bersi(at

anti!enic "an ana(ila)toi" rin!an "an berat "an a"a rea)si ana(ila)sis& De,tan 1

= Pro#it ? sa#a "en!an De,tran +/ atau "e,tran 0/ untu) #ence!a2 rea)si ana(ila,is

berat&be)erja se'erti 2a'ten "an #en!i)at setia' antibo" "e,tran "i sir)ulasi

Pe#berian 7airanSa#'ai saat ini #asi2 "i!una)an (or#ula ba,ter&

Pa"a 'asien lu)a ba)ar "iu)ur berat ba"anna& Soalna. serin! terja"i u"e#& Biar ta2u BB;

na "an bisa "itentu)an "osis&

Ru#us: +cc , luas , BB cc RL

Total cairan itu "iba!i ja"i %& an! se'aro "iberi)an "ala# 8 ja# 'erta#a =ja# /;8?& an!

se'aro la!i "iberi)an "ala# 15 ja# beri)utna =ja# 9;%+?&

Misal 'asien "atan! ja# )e;5 setela2 )eja"ian. #asi2 tersisa % ja# untu) 8 ja# 'erta#a&

Pa"a2al 2arus n!asi2 tera'i cairan se'aro total )ebutu2an cairan&

Ma)a la)u)an 'en!!rojo)an& Kalau 'erlu i6 )ateterna %. + atau bera'a'un. an! 'entin!

se'aro2 )ebutu2an itu bisa #asu) "ala# % ja# itu&

La)u)an #onitorin! 'ro"u)si urin 'er ja#& Misal "iberi cairan 8/cc. urin bisa +/;8/cc&

Kalau 'ro"u)si urin )uran!. berarti resusitasi cairanna ti"a) a"e)uat& Kalau urinna

berlebi2an. )uran!i !rojo!& Biar !a u"e#&


18/50

Beri)an )oloi" 'a"a ja# )e 18;%+& Koloi" an! "iberi)an aitu "e,tra 3//;1/// cc

ter!antun! luas lu)a ba)ar&

un!si )oloi" =setela2 "iberi)an RL? aitu untu) #en!atasi #asala2 6as)uler beru'a

'enin!)atan 'er#eabilitas an! #enebab)an cairan )eluar& a"ina 2i'o6ole#i)& Ma)ana

")asi2 RL "ulu untu) isi intra6as)uler& Kalau !a "itreat#ent bisa 'rolon! 2i'o6ole#i& Ujun!;

ujun!na !injal. otot a)an "i)orban)an& Per(usi ber)uran! s2! terja"i a)ut renal (ailure "an

)ar"io#ielitis&

Keti)a 'er#eabilitasna u"a2 )e#bali nor#al. 'ori;'ori a)an nutu'& 7airan "i intsial a)an

terja"i u"e# jarin!an& a"i butu2 )oloi" untu) nari) cairan "ari interstisial "an jarin!an )e

6as)uler& Biar !a a"a u"e#&

Kalau untu) ana);ana) 'a)e ru#us: %cc , luas , BB: cc RL

an! #e#be"a)an. )oloi" su"a2 #ulai "iberi)an seja) ja# )e;/

'ttp://***.academia.edu/6(37/4;DM--5EME+#E


19/50

Derajat 1 : e'i"er#is

Derajat % : "er#is

Derajat : "er#is or!an "i ba4a2na

a& Lu)a ba)ar "erajat I

Kerusa)an terja"i 'a"a la'isan e'i"er#is

Kulit )erin!. 2i'ere#i beru'a erite#a

Ti"a) "iju#'ai bullae Neri )arena ujun!;ujun! sara( sensori) teriritasi

12

3


20/50

Pene#bu2an terja"i s'ontan "ala# 4a)tu 3;1/ 2ari

b& Lu)a ba)ar "erajat II

Kerusa)an #eli'uti e'i"er#is "an seba!ian "er#is. beru'a rea)si

in(la#asi "isertai 'roses e)su"asi&

Diju#'ai bulae&

Neri )arena ujun!;ujun! sara( teriritasi&

Dasar lu)a ber4arna #era2 atau 'ucat. serin! terleta) lebi2 tin!!i "iatas

)ulit nor#al&

Lu)a ba)ar "erajat II ini "ibe"a)an #enja"i % ="ua?. aitu :

1& Derajat II "an!)al (superficial) IIA

Kerusa)an #en!enai ba!ian su'er(isial "ari "er#is la'isan atas "ari

coriu#-"er#is&

Gr!an;or!an )ulit se'erti (oli)el ra#but. )elenjar )erin!at. )elenjar

sebasea #asi2 utu2 beni2% e'itel

Pene#bu2an terja"i s'ontan "ala# 4a)tu 1/;1+ 2ari tan'a terbentu)

si)atri)


21/50

%& Derajat II "ala# =deep? IIB

Kerusa)an #en!enai 2a#'ir seluru2 ba!ian "er#is "an sisa J sisa

jarin!an e'itel tin!!al se"i)it& Gr!an J or!an )ulit se'erti (oli)el

ra#but. )elenjar )erin!at. )elenjar sebacea tin!!al se"i)it&

Pene#bu2an terja"i lebi2 la#a "an "isertai 'arut 2i'ertro(i& Biasana

'ene#bu2an terja"i "ala# 4a)tu lebi2 "ari satu bulan&

http://bp0.blogger.com/_Gmr7WCcsWqE/Ru4ncw-5VGI/AAAAAAAAAAw/G0NFLCUVp1Y/s1600-h/gb3.jphttp://bp0.blogger.com/_Gmr7WCcsWqE/Ru4lTw-5VFI/AAAAAAAAAAo/W5pLAa53kdM/s1600-h/gb2.jp


22/50

Tusu)an. )ulit 2ita#abu%.)ulit 'uti2#era2

c& Lu)a ba)ar "erajat III

Kerusa)an #eli'uti seluru2 la'isan "er#is "an la'isan an! lebi2 "ala#&

Gr!an;or!an )ulit se'erti (oli)el ra#but. )elenjar )erin!at. )elenjar

sebasea #en!ala#i )erusa)an&

Ti"a) "iju#'ai bulae&

Kulit an! terba)ar ber4arna abu;abu "an 'ucat& Karena )erin! leta)na

lebi2 ren"a2 "iban"in! )ulit se)itar&

Terja"i )oa!ulasi 'rotein 'a"a e'i"er#is "an "er#is an! "i)enal seba!ai

es)ar&

Ti"a) "iju#'ai rasa neri "an 2ilan! sensasi. ole2 )arena ujun!;ujun!

sara( sensori) #en!ala#i )erusa)an-)e#atian&

Pene#bu2an terja"i la#a )arena ti"a) terja"i 'roses e'itelisasi s'ontan

"ari "asar lu)a&


23/50

& Ber"asar)an tin!)at )eseriusan lu)a

A#erican Burn Association #en!!olon!)an lu)a ba)ar #enja"i ti!a )ate!ori. aitu:

a& Lu)a ba)ar #aor

Lu)a ba)ar "en!an luas lebi2 "ari %3@ 'a"a oran! "e4asa "an lebi2 "ari

%/@ 'a"a ana);ana)&

Lu)a ba)ar fullt!ic#ness lebi2 "ari %/@&

Ter"a'at lu)a ba)ar 'a"a tan!an. #u)a. #ata. telin!a. )a)i. "an 'erineu#&

Ter"a'at trau#a in2alasi "an #ulti'le injuri tan'a #e#'er2itun!)an

"erajat "an luasna lu)a&

Ter"a'at lu)a ba)ar listri) berte!an!an tin!!i&

b& Lu)a ba)ar #o"erat

Lu)a ba)ar "en!an luas 13;%3@ 'a"a oran! "e4asa "an 1/;%/@ 'a"a

ana);ana)&

Lu)a ba)ar fullt!ic#ness )uran! "ari 1/@&

Ti"a) ter"a'at lu)a ba)ar 'a"a tan!an. #u)a. #ata. telin!a. )a)i. "an

'erineu#&

c& Lu)a ba)ar #inor

http://bp1.blogger.com/_Gmr7WCcsWqE/Ru4qZA-5VHI/AAAAAAAAAA4/32UXGKZYNFc/s1600-h/gb4.jp


24/50

Lu)a ba)ar #inor se'erti an! "i"e(inisi)an ole2 Tro(ino =1991? "an Fri!la) =199%?

a"ala2 :

Lu)a ba)ar "en!an luas )uran! "ari 13@ 'a"a oran! "e4asa "an )uran!

"ari 1/ @ 'a"a ana);ana)&

Lu)a ba)ar fullt!ic#ness )uran! "ari %@&

Ti"a) ter"a'at lu)a ba)ar "i "aera2 4aja2. tan!an. "an )a)i&

Lu)a ti"a) sir)u#(er&

Ti"a) ter"a'at trau#a in2alasi. ele)tri). (ra)tur&

Derajat lu)a ba)ar :

1& Rin!an : ; Lu)a ba)ar "erajat I

; Lu)a ba)ar "erajat II seluas 13 @

; Lu)a ba)ar "erajat III seluas % @

Lu)a ba)ar rin!an tan'a )o#'li)asi "a'at berobat jalan&

%& Se"an! : ; Lu)a ba)ar "erajat II seluas 1/;13@

; Lu)a ba)ar "erajat III seluas 3;1/ @

Lu)a ba)ar "erajat se"an! sebai)na "ira4at untu) obser6asi&& Berat : ; Lu)a ba)ar "erajat II seluas $ %/@

; Lu)a ba)ar "erajat II an! #en!enai 4aja2. tan!an. )a)i. alat )ela#in atau

'ersen"ian se)itar )etia)&

; Lu)a ba)ar "erajat III seluas $ 1/@

; Lu)a ba)ar a)ibat listri) "en!an te!an!an $ 1/// 6olt

; Lu)a ba)ar "en!an )o#'li)asi 'ata2 tulan!. )erusa)an luas jarin!an luna) atau

!an!!uan jalan na'as&

2tt':--4441;#e"ia&ace2'ro6&!o&i"-u'loa"s-PENANFANANOLUKAOBAKAR&'"(

http://www1-media.acehprov.go.id/uploads/PENANGANAN_LUKA_BAKAR.pdfhttp://www1-media.acehprov.go.id/uploads/PENANGANAN_LUKA_BAKAR.pdf


25/50

'enan!anan lu)a


26/50


27/50

2tt':--4441;#e"ia&ace2'ro6&!o&i"-u'loa"s-PENANFANANOLUKAOBAKAR&'"(

0& Perbe"aan lu)a ba)ar )arena listri) "en!an lu)a ba)ar an! lainna*

&en$ebab ;uka Bakar

1. Scald Burns

Lu)a )arena ua' 'anas. biasana terja"i )arena air 'anas. #eru'a)an )ebana)an

'enebab lu)a ba)ar 'a"a #asara)at& Air 'a"a su2u 5/7 #enebab)an lu)a ba)ar

'arsial atau "ala# "en!an 4a)tu 2ana "ala# "eti)& Pa"a 597. lu)a ba)ar an!

sa#a terja"i "ala# 1 "eti)&

http://www1-media.acehprov.go.id/uploads/PENANGANAN_LUKA_BAKAR.pdfhttp://www1-media.acehprov.go.id/uploads/PENANGANAN_LUKA_BAKAR.pdf


28/50

2. Flame Burns

Lu)a terba)ar a"ala2 #e)anis#e )e"ua terserin! "ari injuri ter#al& Mes)i'un

)eja"ian injuri "isebab)an ole2 )eba)aran ru#a2 tela2 #enurun seirin! 'en!!unaan

"ete)tor asa'. )eba)aran an! ber2ubun!an "en!an #ero)o). 'enala2!unaan

'en!!unaan cairan an! #u"a2 terba)ar. tabra)an )en"araan ber#otor "an )ain

terba)ar ole2 )o#'or atau 'e#anas ruan!an ju!a bertan!!un! ja4ab ter2a"a' lu)a

terba)ar&


29/50

3. Flash Burns

%las! "urns a"ala2 beri)utna an! 'alin! serin!& Le"a)an !as ala#. 'ro'an. butane.

#ina) "estilasi. al)o2ol "an cairan #u"a2 terba)ar lain se'erti aliran listri)#enebab)an 'anas untu) 'erio"e 4a)tu& las2 burns #e#ili)i "istribusi "i se#ua

)ulit an! tere)s'os "en!an area 'alin! "ala# 'a"a sisi an! ter)ena&

4. Contact Burns

Lu)a ba)ar )onta) berasal "ari )onta) "en!an lo!a# 'anas. 'lasti). !elas atau bara

'anas& Keja"ian ini terbatas& Balita an! #enentu2 atau jatu2 "en!an tan!an

#enentu2 setri)a. o6en "an bara )au #enebab)an lu)a ba)ar an! "ala# 'a"a

tela'a) tan!an&


30/50

5. Chemical Burn

Lu)a ba)ar an! "ia)ibat)an ole2 iritasi >at )i#ia. a'a)a2 bersi(at asa# )uat atau

basa )uat& Keja"ian ini serin! 'a"a )ara4an in"ustri an! #e#a)ai ba2an )i#ia

seba!ai ba!ian "ari 'roses 'en!ola2an atau 'ro"u)sina& Penan!anan an! sala2"a'at #e#'erluas lu)a ba)ar an! terja"i& Iri!asi "en!an NS =Na7l /&9@? atau

a)uabi"es atau cairan netral lainna a"ala2 'ertolon!an terbai). ti"a) "en!an cara

#enetralisirna&


31/50

. !lectrical Burn

Sel an! teraliri listri) a)an #en!ala#i )e#atian an! bisa #enjalar "ari seja) arus

#asu) sa#'ai ba!ian tubu2 te#'at arus )eluar& Lu)a #asu) a"ala2 te#'at aliran

listri) #e#asu)i tubu2. lu)a )eluar a"ala2 te#'at )eluarna arus "ari tubu2 #enuju

bu#i-!roun"& Sulit secara (isi) #enentu)an berat rin!annna )erusa)an an! terja"i

#en!in!at 'erlu bana) 'e#eri)saan )linis "an 'enunjan! lainna untu)

#en!e6aluasi )ea"aan 'en"erita& Fan!!uan jantun!. !injal. )erusa)an otot san!at

#un!)in terja"i& Besarna lu)a #asu) atau lu)a )eluar ti"a) ber2ubun!an "en!an

)erusa)an jarin!an se'anjan! aliran lu)a #asu) sa#'ai )eluar& Ma)a "ari itu setia'

lu)a ba)ar listri) "i)elo#'o)an 'a"a "erajat III


32/50

". Frost Bite

A"ala2 lu)a a)ibat su2u an! terlalu "in!in& Pe#bulu2 "ara2 'eri(er #en!ala#i

6aso)onstri)si 2ebat. teruta#a "i ujun!;ujun! jari. 2i"un! "an telin!a& ase

selanjutna a)an terja"i ne)rosis "an )erusa)an an! 'er#anen& Untu) tin"a)an

'erta#a a"ala2 sese!era #un!)in #en!2an!at)an ba!ian tubu2 tersebut "en!an 'e#anas "an !era)an;!era)an untu) #e#'erlancar sir)ulasi&

; See #ore at: 2tt':--be"a2#inor&co#-in"e,&'2'-#ain-'a!e-lu)a;

ba)arQst2as2&)MnE&"'u(

http://bedahminor.com/index.php/main/page/luka-bakar#sthash.ykyWyMnE.dpufhttp://bedahminor.com/index.php/main/page/luka-bakar#sthash.ykyWyMnE.dpufhttp://bedahminor.com/index.php/main/page/luka-bakar#sthash.ykyWyMnE.dpufhttp://bedahminor.com/index.php/main/page/luka-bakar#sthash.ykyWyMnE.dpuf


33/50



34/50

Pa"a ana) "an bai "i!una)an ru#us lain )arena luas relati( 'er#u)aan )e'ala ana) jau2 lebi2 besar "an luas relati( 'er#u)aan )a)i lebi2 )ecil& Karena 'erban"in!an luas

'er#u)aan ba!ian tubu2 ana) )ecil berbe"a. "i)enal ru#us 1/ untu) bai. "an ru#us 1/;13;

%/ untu) ana)&

2tt':--444&e#e"icine2ealt2&co#-burnO'ercenta!eOinOa"ultsOruleOo(Onines-articleOe

#&2t#

• Meto"e Lun" "an Bro4"er

http://www.emedicinehealth.com/burn_percentage_in_adults_rule_of_nines/article_em.htmhttp://www.emedicinehealth.com/burn_percentage_in_adults_rule_of_nines/article_em.htmhttp://www.emedicinehealth.com/burn_percentage_in_adults_rule_of_nines/article_em.htmhttp://www.emedicinehealth.com/burn_percentage_in_adults_rule_of_nines/article_em.htm


35/50

Meto"e an! "i'er)enal)an untu) )o#'ensasi besarna 'orsi #assa tubu2 "i )e'ala

'a"a ana)& Meto"e ini "i!una)an untu) esti#asi besarna luas 'er#u)aan 'a"a ana)& A'abila

ti"a) terse"ia tabel tersebut. 'er)iraan luas 'er#u)aan tubu2 'a"a ana) "a'at #en!!una)an

Ru#us 9 "an "isesuai)an "en!an usia:

o Pa"a ana) "i ba4a2 usia 1 ta2un: )e'ala 18@ "an tia' tun!)ai 1+@& Torso "an

len!an 'ersentasena sa#a "en!an "e4asa&

o Untu) tia' 'erta#ba2an usia 1 ta2un. ta#ba2)an /&3@ untu) tia' tun!)ai "an

turun)an 'ersentasi )e'ala sebesar 1@ 2in!!a terca'ai nilai "e4asa&

&und and Bro'der c!art illustrating t!e met!od for calculating t!e percentage of

"ody surface area affected "y "urns in c!ildren

2tt':--444&t!&or!&au-et!O"e#o-'2one-et!;lun";an";bro4"er&'"(


A& PRIMAR SURE

a& Air4a J cer6ical s'ine&

b& Breat2in!

c& 7irculation

"& Disabilit;Pe#eri)saan )esa"aran F7S "an 'eri)sa 'u'il

http://www.tg.org.au/etg_demo/phone/etg-lund-and-browder.pdfhttp://www.tg.org.au/etg_demo/phone/etg-lund-and-browder.pdf


36/50

e& E,'osure;ce!a2 'en"erita "ari 2i'oter#i&

B& SE7GUNDAR SURE

1& Pe#eri)saan "ari )e'ala sa#'ai )a)i&

%& Pa)aian "an 'er2iasan "ibu)a

a& Peri)sa titi) )onta)

b& Esti#asi luas lu)a ba)ar - "erajat lu)a ba)arna&c& Pe#eri)saan neurolo!ist

"& Pe#eri)saan trau#alain. 'ata2 tulan!-"ilo)asi&

e& Kalau 'erlu "i'asan! en"otra)eal intubasi&

7& RESUSITASI

1& Bila "i"a'at)an lu)a ba)ar. "a'at "iberi)an cairan %;+ cc-)!- luas lu)a ba)ar&

%& Kalau "i"a'at)an 2ae#ocro#o!en =#o!lobin?. urine out'ut "i'erta2an)an

antara 03;1// cc-ja# sa#'ai ta#'a) #enja"i jerni2&

15

& So"iu# bicarbonate "a'at "ita#ba2)an 'a"a rin!er la)tat sa#'ai 'H $ 5./

+& Monitor jaran! "i'er!una)an&

D& 7ARDIA7 MGNITGRINF1& Monitorin! E7F )ontinu untu) "isrit#ia&

%& 6entricular (ibrilasi. asstole "an arit#ia "itera'i sesuai danced Cardiac &ie

Support

III& MGNITGRINF PGST RESUSITASI

=0% ja# 'ascatrau#a?

Hal 2al an! 'erlu "iobser6asi setia' 2arina secara siste#ati) "an teliti #eli'uti

obser6asi )linis "an "ata 'e#eri)saan laboratoriu# aitu :

1& 7airan J ele)trolit

%& Kea"aan lu)a ba)arna

& Kon"isi 'otensial in(e)si

+& Status nutrisi - !i>i

PENATALAKSANAAN PENDERITA LUKA BAKAR ASE AKUT&

Pa"a 'enan!anan 'en"erita "en!an trau#a lu)a ba)ar. se'erti 'a"a 'en"erita trau#a J

trau#a lainna 2arus "itan!ani secara teliti "an siste#ati)&

I& E6aluasi Perta#a =Tria!e?

A& Air4a. sir)ulasi. 6entilasi

Prioritas 'erta#a 'en"erita lu)a ba)ar an! 2arus "i'erta2an)an #eli'uti

air4a. 6entilasi "an 'er(usi siste#i)& Kalau "i'erlu)an se!era la)u)an

intubasi en"otra)eal. 'e#asan!an in(use untu) #e#'erta2an)an 6olu#e

sir)ulasiB& Pe#eri)saan (isi) )eseluru2an&

Pa"a 'e#eri)saan 'en"erita "i4ajib)an #e#a)ai sarun! tan!an an! steril.

bebas)an 'en"erita "ari baju an! terba)ar. 'en"erita lu)a ba)ar "a'at 'ula

#en!ala#i trau#a lain. #isalna bersa#aan "en!an trau#a ab"o#en "en!an

a"ana internal blee"in! atau #en!ala#i 'ata2 tulan! 'un!!un! - s'ine&

7& Ana#nesis

Me)anis#e trau#a 'erlu "i)eta2ui )arena ini 'entin!. a'a)a2 'en"erita

terjeba) "ala# ruan! tertutu' se2in!!a )ecuri!aan a"ana trau#a in2alasi

an! "a'at #eni#bul)an obstru)si jalan na'as& Ka'an )eja"ianna terja"i.

serta "itana)an 'ena)it J 'ena)it an! 'erna2 "i ala#i sebelu#na&

D& Pe#eri)saan lu)a ba)ar Lu)a ba)ar "i'eri)sa a'a)a2 terja"i lu)a ba)ar berat. lu)a ba)ar se"an! atau


37/50

rin!an&

1& Ditentu)an luas lu)a ba)ar& Di'er!una)an Rule of *ine untu) #enentu)an

luas lu)a ba)arna&

%& Ditentu)an )e"ala#an lu)a ba)ar ="erajat )e"ala#an?

II& Penan!anan "i Ruan! E#er!enc

1& Di4ajib)an #e#a)ai sarun! ta!an steril bila #ela)u)an 'e#eri)saan 'en"erita&

%& Bebas)an 'a)aian an! terba)ar&

9

& Dila)u)an 'e#eri)saan an! teliti "an #eneluru2 untu) #e#asti)an a"na

trau#a lain an! #enertai&

+& Bebas)an jalan na'as& Pa"a lu)a ba)ar "en!an "istress jalan na'as "a'at

"i'asan! en"otrac2eal tube& Tra2eosto# 2ana bila a"a in"i)asi&

3& Pe#asan!an intra6eneous )ateter an! cu)u' besar "an ti"a) "ianjur)an

'e#asan!a scal' 6ein& Diberi)an cairan rin!er La)tat "en!an ju#la2 /;3/

cc-ja# untu) "e4asa "an %/;/ cc-ja# untu) ana) J ana) "i atas % ta2un "an

1 cc-)!-ja# untu) ana) "iba4a2 % ta2un&5& Dila)u)an 'e#asan!an ole )ateter untu) #onitor ju#la2 urine 'ro"u)si&

Dicatat ju#la2 urine-ja#&

0& Di la)u)an 'e#asan!an noso!astri) tube untu) !astric "e)o#'resi "en!an

inter#itten 'en!isa'an&

8& Untu) #en!2ilan!)an neri 2ebat "a'at "iberi)an #or(in intra6ena "an

jan!an secara intra#us)uler&

9& Ti#ban! berat ba"an

1/& Diberi)an tetanus to)soi" bila "i'erlu)an& Pe#berian tetanus to)soi" booster

bila 'en"erita ti"a) #en"a'at)anna "ala# 3 ta2un tera)2ir&

11& Pencucian Lu)a "i )a#ar o'erasi "ala# )ea"aan 'e#biusan u#u#& Lu)a

"icuci "ebri"e#ent "an "i "isin(e)tsi "en!an sal6on 1 : /& Setela2 bersi2

tutu' "en!an tulle )e#u"ian olesi "en!an Sil6er Sul(a Dia>ine =SSD? sa#'ai

tebal& Ra4at tertutu' "en!an )asa steril an! tebal& Pa"a 2ari )e 3 )asa "i bu)a

"an 'en"erita "i#an"i)an "en!an air "ica#'ur Sal6on 1 : /

1%& Es)aroto#i a"ala2 suatu 'rose"ur atau #e#buan! jarin!an an! #ati

=es)ar?"en!an te)ni) e)sisi tan!ensial beru'a e)sisi la'is "e#i la'is jarin!an

ne)roti) sa#'ai "i "a'at)an 'er#u)aan an! ber"ara2&

asioto#i "ila)u)an 'a"a lu)a ba)ar an! #en!enai )a)i "an tan!an

#elin!)ar. a!ar ba!ian "istal ti"a) ne)rose )arena ste4in!&

1& Penutu'an lu)a "a'at terja"i atau "a'at "ila)u)an bila 're'arasi be" lu)a tela2

"ila)u)an "i#ana "i"a'at)an )on"isi lu)a an! relati6e lebi2 bersi2 "an ti"a) in(e)si& Lu)a "a'at #enutu' tan'a 'rose"ur o'erasi& Secara 'erse)un"a#

terja"i 'roses e'itelisasi 'a"a lu)a ba)ar an! relati6e su'er(icial&

Untu) lu)a ba)ar an! "ala# 'ili2an an! terserin! aitu s'lit tic)ness s)in

!ra(tin!& S'lit tic)ness s)in !ra(tin! #eru'a)an tin"a)an "e(initi6e 'enutu'

1/

lu)a an! luas& Tan"ur ali2 )ulit "ila)u)an bila lu)a tersebut ti"a) se#bu2 J

se#bu2 "ala# 4a)tu % #in!!u "en!an "ia#eter $ c#&

PENANFANAN SIRKULASI

Pa"a lu)a ba)arberat - #aor terja"i 'eruba2an 'er#eabilitas)a'iler an! a)an "ii)uti

"en!an e)stra'asi cairan ='las#a 'rotein "an ele)trolit? "ari intra6as)uler )e jarin!an

inter(isial #en!a)ibat)an terja"ina 2i'o6ole#ic intra 6as)uler "an e"e#ainterstisial& Kesei#ban!an te)anan 2i"rostati) "an on)oti) ter!an!u se2in!!a


38/50

sir)ulasi )eba!ian "istal ter2a#bat. #enebab)an !an!!uan 'er(usi - sel - jarin!an -

or!an&

Pa"a lu)a ba)ar an! berat "en!an 'eruba2an 'er#eabilitas )a'iler an! 2a#'er

#eneluru2. terja"i 'eni#bunan cairan #assi( "i jarin!an interstisial #enebab)an

)on"isi 2i'o6ole#i)& olu#e cairan intra6as)uler #en!ala#i "e(icit. ti#bul

)eti"a)#a#'uan #enelen!!araan 'roses trans'ortasi o)si!en )e jarin!an& Kea"aanini "i)enal "en!an sebutan so)& So) an! ti#bul 2arus "iatasi "ala# 4a)tu sin!)at.

untu) #ence!a2 )erusa)an sel "an or!an berta#ba2 'ara2. sebab so) secara nata

ber#a)na #e#ili)i )orelasi "en!an an!)a )e#atian&

Bebera'a 'enelitian #e#bu)ti)an ba24a 'enatala)sanaan so) "en!an #eto"e

resusutasi cairan )on6ensional =#en!!una)an re!i#en cairan an! a"a? "en!an

'enatala)sanaan so) "ala# 4a)tu sin!)at. #enunju))na 'erbai))an 'ro!nosis.

"erajat )erusa)an jarin!an "i'er)ecil ='e#antauan )a"ar asa# la)tat?. 2i'oter#i

"i'ersin!)at "an )oa!ulati( "i'er)ecil )e#un!)inanna. )eti!ana "i)eta2ui #e#ili)i

nilai 'ro!nostic ter2a"a' an!)a #ortalitas&

Pa"a 'enan!anan 'erbai)an sir)ulasi 'a"a lu)a ba)ar "i)enal bebera'a (or#ula

beri)ut :; E6ans or#ula

; Broo)e or#ula

; Par)lan" or#ula

; Mo"i(i)asi or#ula

; Mona(o or#ula

RESUSTASI 7AIRAN

BATER (or#ula

Hari Perta#a :

De4asa : Rin!er La)tat + cc , berat ba"an , @ luas lu)a ba)ar 'er %+ ja#

Ana) : Rin!er La)tat: De,tran 10 :

% cc , berat ba"an , @ luas lu)a "ita#ba2 )ebutu2an (aali&

Kebutu2an (aali :

1 Ta2un : berat ba"an , 1// cc

1 J Ta2un : berat ba"an , 03 cc

J 3 Ta2un : berat ba"an , 3/ cc

C ju#la2 cairan "iberi)an "ala# 8 ja# 'erta#a&

C "iberi)an 15 ja# beri)utna&

Hari )e"ua

De4asa : C 2ari I

Ana) : "iberi sesuai )ebutu2an (aaliMenurut E6ans ; 7airan an! "ibutu2)an :1& RL - Na7l luas co#bustio @ BB- K! 1 cc

%& Plas#a luas co#bustio @ BB - K! 1 cc

& Pen!!anti an! 2ilan! )arena 'en!ua'an D3 %/// cc

Hari I ;;; 8 ja# C

;;; 15 ja# C

Hari II ;; C 2ari I

Hari )e III ;;; )ari )e II

1%

PENANFANAN PERNAPASAN


39/50

Trau#a in2alasi #eru'a)an (o)tor an! secara nata #e#ili)i )olerasi "en!an an!)a

)e#atian& Ke#atian a)ibat trau#a in2alasi terjasi "ala# 4a)tu sin!)at 8 sa#'ai %+

ja# 'erta#a 'asca o'erasi&

Pa"a )eba)aran "ala# ruan!an tertutu' atau bila#ana lu)a ba)ar #en!enai "aera2

#u)a - 4aja2 "a'at #eni#bul)an )erusa)an #u)osa jalan na'as a)ibat !as. asa' atau

ua' 'anas an! ter2isa'& E"e#a an! terja"i "a'at #enebab)an !an!!uan beru'a

2a#batan jalan na'as )arena e"e#a larin!&

Trau#a 'anas lan!sun! a"ala2 ter2iru' sesuatu an! san!at 'anas. 'ro"u) 'ro"u)

an! ti"a) se#'urna "ari ba2an an! terba)ar se'erti ba2an jela!a "an ba2an )2usus

an! #enebab)an )erusa)an "ari #u)osa lansun! 'a"a 'ercaban!an

tra)2eobron)2ial&

Keracunan asa' an! "isebab)an ole2 ter#o"e!ra"asi #aterial ala#ia2 "an #ateri

an! "i'ro"u)si& Ter#o"e!ra"asi #enebab)an terbentu)na !as to)si) se'erti

2"ro!en siani"a. nitro!en o)si"a. 2"ro!en )lori"a. a)reolin "an 'arti)el J 'arti)el

tersus'ensi& E(e) a)ut "ari ba2an )i#ia ini #eni#bul)an iritasi "an bron)o)onstri)si

'a"a saluran na'as& Gbstru)si jalan na'as a)an #enja"i lebi2 2ebat a)ibat a"ana

trac2eal bronc2itis "an e"e#&

E(e) into)si)asi )arbon #ono)si"a =7G? #en!a)ibat)an terja"ina 2i'o)sia jarin!an&

Karbon #ono)si"a =7G? #e#ili)i a(initas an! cu)u' )uat ter2a"a' 'en!i)atan

2e#o!lobin "en!an )e#a#'uan %1/ J %+/ )ali lebi2 )uat "isban"in! )e#a#'uan

G%& a"i 7G a)an #e#isa2)an G% "ari Hb se2in!!a #en!a)ibat)an 2i'o)sia

jarin!an&

Kecuri!aan a"ana trau#a in2alasi bila 'a"a 'en"erita lu)a ba)ar #en!ala#i 2al

seba!ai beri)ut&

1& Ri4aat terjeba) "ala# ruan!an tertutu'&

%& S'utu# terca#'ur aran!&

& Lu)a ba)ar 'erioral. ter#asu) 2i"un!. bibir. #ulut atau ten!!oro)an&

+& Penurunan )esa"aran ter#asu) confusion

3& Ter"a'at tan"a "istress na'as. se'erti rasa terce)i)& Terse"a). #alas berna(as ataua"ana '!ee+ing atau rasa ti"a) na#an 'a"a #ata atau ten!!oro)an. #enan"a)an

a"ana iritasi #u)osa&

5& A"ana ta)i'nea atau )elainan 'a"a aus)ultasi se'erti )re'itasi atau ron2i&

0& A"ana sesa) na'as atau 2ilan!na suara&

Bila#ana a"a tan"a - !ejala "iatas su"a2 cu)u' "icuri!ai a"ana trau#a in2alasi&

Penan!anan 'en"erita trau#a in2alasi bila tan'a "istress 'erna'asan #a)a 2arus

"ila)u)an tra)2eosto#i& Pen"erita "ira4at "iruan! resusitasi instalasi !a4at "arurat

sa#'ai )on"isi stabil&

Be"a "i RS "an "i TKP


40/50

#$ %!&'(% )!*(#$(+

i& &en,auhkan penderita dari sumber kebakaran dan menghentikan

proses pembakaran. Misalna:

• Se!era #enjau2)an 'en"erita "ari a'i

• Dibun!)us "en!an )ain basa2

• Minta 'en"erita ber!ulin! se2in!!a a'i ti"a) #enjalar

• Baju terba)ar =a'ala!i "en!an ba2an sinteti)? "ibu)a a!ar

'roses 'e#ba)aran ber2enti

• Bila )ena listri) aliran listri) "i'utus

• Ba2an )i#ia bubu) "isi)at

ii& )ulit yang terbakar disiram dengan air mengalir sela#a se)uran!;

)uran!na ja# untu) #en!2enti)an 'roses )oa!ulasi 'rotein )arena 'e#ba)aran

iii. 'enderita diselimuti agar tidak ter,adi hipotermi

iv. Ba-a ke rumah sakit

#$ /&(0 S()$%

i. -=-0

• Su'ra!lotis ra4an ter2a"a' trau#a ba)ar lan!sun!&

Sub!lotis "ilin"un!i larin! trau#a in2alasi e"e#a "ansu#batan jalan na(as

• Tan"a )linis trau#a in2alasi:

Lu)a ba)ar 'a"a 4aja2

Alis #ata "an bulu 2i"un! 2an!us

S'utu# an! 2ita#-#en!an"un! )arbon

Ri4aat ter)urun! a'i atau bera"a "i ruan! tertutu'

an! terba)ar

• Dicuri!ai trau#a in2alasi:

Tin"a)an BHD "en!an ja4;t2rust

Pe#asan!an GPA


41/50

Di'erti#ban!)an intubasi atau crico;

t2roi"osto#-trac2eosto# =su#batan na(as "a'at

terja"i se4a)tu;4a)tu?

ii. BE-+H5

• Lu)a ba)ar "i "a"a #en!2a#bat 'erna(asan

• Lu)a ba)ar "i te#'at tertutu' )eracunan 7G

A(initas 7o ter2a"a' 2e#o!lobin tin!!i =%8/ )ali o)si!en?

i)atan Hb7G an! #e#ba2aa)an

iii. &EMBE- -- +-


42/50

iv. -+B>+,- +# D- >B-+ ;-

• Antibioti) siste#i) =!olon!an a#ino!li)osi"a? #ence!a2

terja"ina in(e)si 'seu"o#onas& Sebai)na setela2 "ila)u)an

)ultur "an test sensiti6itas

• Antasi"a #ence!a2 tu)a) curlin!

• Anal!eti) #en!2ilan!)an rasa neri

• Pe#asan!an Naso;Fastric Tube =NFT? #ence!a2 "ilatasi

la#bun! a)ut =bila 'en"erita #unta2 "an 'eristalti) ter!an!!u

'a"a lu)a ba)ar?

• Ane#ia obat anti ane#ia "ita#ba2 "en!an 6ita#in A.B.7

"an D

• Nutrisi tin!!i 'rotein #ini#al %3// )alori se2ari


43/50

v. &E-5-- ;>,-;

•

Derajat I : ti"a) #e#erlu)an tera'i• Derajat II V III :

Dibersi2)an "a2ulu "en!an air #en!alir "ari )otoran

an! #ele)at

Pera4atan secara terbu)a-tertutu'

&era*atan +erbuka

Keuntun!an : #u"a2 "an #ura2. ce'at "in!in. )erin! "an

)u#an sulit ber)e#ban!

Ko#'res nitras ar!enti /.3@ "an )ri# sil6ersul(a"ia>in 1@

ba)teriostati) )uat "an e(e)ti( ter2a"a' se#ua )u#an serta

a#an

&era*atan +ertutup

Ditutu' "en!an 'e#balut untu) #en!2in"ari )onta#inasi

Keuntun!an : ena) "ili2at. terlin"un! "an ti"a)

ter)onta#inasi "ari luar

Balutan #enja"i)an lu)a seba!ai #e"iu# an! bai) untu)

'ertu#bu2an )u#an. se2in!!a ti"a) jaran! "ari bali) balutan

ta#'a) 'us


44/50

Sen"i "an tan!an "iatur "ala# 'osisi (un!sional sen"i ba2u. si)u.

'a2a. "an lutut "ala# 'osisi e)stensi& Le2er "an 'er!elan!an )a)i

"ala# )ea"aan e)stensi a!ar )e'ala-le2er ti"a) tertari) )e ba4a2 "an

)a)i ti"a) "ro' (oot&


45/50

• Bebera'a 2ari "en!an 'era4atan terbu)a atau tertutu'. lu)a

ba)ar a)an #e#bentu) )ero'en!& Bila #asi2 a"a jarin!an #ati

an! belu# "ibuan! atau nana2 "ebri"e#ent

• Lu)a "erajat II tan'a in(e)si )ero'en! le'as sen"iri "ala# 0;

1% 2ari ='a"a 4a)tu itu jarin!an "i ba4a2na su"a2 se#bu2?

• Lu)a "erajat III )ero'en! an! )erin! "ile'as)an setela2 %

#in!!u "an jarin!an !ranulasi "itutu' "en!an s)in !ra(t

• Pene#bu2an )ero'en!-esc2ar an! tebal "a'at #en!!an!!u

6as)ularisasi esc2aroto#

vi. ;,- B-,- ,H##

• uka bakar listrik


46/50

Tubu2 'en!2antar listri) an! bai) )erusa)an a)ibat

seran!an listri) lebi2 2ebat "ari an! )eli2atan "ari luar

Kejan! otot a)ibat aliran listri) 2enti na(as ='a"a

otot 'erna(asan? "an (ra)tur

Kerusa)an otot #io!lobinuria !a!al !injal a)ut

i)a a"a #io!lobinuria in(us #anitol %3 !ra#

"iulan!i "en!an "osis se'aru2na bila belu# #e#bantu

"iuresis

Fan!!u )erja listri) jantun! (ibrilasi 6entri)el

• uka bakar at kimia

Basa )eli2atan rin!an "i 'er#u)aan

Asa# )oa!ulasi 'roses 'e#ba)aran "a'at

"ibatasi

at 'ena4ar ti"a) "ianjur)an

#eni#bul)an rea)si )i#ia se'erti 'anas an! bisa lebi2

#e#ba2aa)an

Penanganan Penderita ,a'at Darurat (%irst id raining). /nissula Press

Bu#u $ar Ilmu Beda!. Wim de 0ong

1/& Ko#'li)asi "ari lu)a ba)ar*

&eruba'an 4isiologis &ada ;uka Bakar


47/50


48/50


49/50


50/50

Per#asala2an;'er#asala2an an! "ita)uti 'a"a lu)a ba)ar:

In(e)si "an se'sis

Gli!uria "an anuria

Ge"e# 'aru

ARDS =A"ult Res'irator Distress Sn"ro#e ?

Ane#ia

Kontra)tur

Ke#atian&

Ben?amin . =edro. 4irst -id !or Burns. 'ttp://***.ma$oclinic.org/diseases)

conditions/burns/basics/complications/con)277372(
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/burns/basics/complications/con-20035028http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/burns/basics/complications/con-20035028http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/burns/basics/complications/con-20035028http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/burns/basics/complications/con-20035028