Lesões Corporais

• Energias causadoras de lesões:- Energias de ordem mecânicas- Energias de ordem física- Energias de ordem química- Energias de ordem físico-química- Energias de ordem bioquímica- Energias de ordem biodinâmica- Energias de ordem mista

Lesões Corporais

• Energias de ordem mecânica• Instrumento/meio----ferida:- Perfurante---------------puntiforme/outras- Cortante-----------------cortante/incisa- Contundente-----------contusa- Pérfuro-cortante-------pérfuro-cortante- Pérfuro-contundente--pérfuro-contusa- Corto-contundente----corto-contusa

Lesões Corporais

• Instrumentos contundentes: objetos com superfície romba agindo por pressão, deslizamento, explosão, distensão, torção,etc...

- Produzem as feridas contusas que são: rubefação, escoriação, equimose,hematoma, bossa sanguínea, a ruptura de vísceras, além das feridas abertas e fraturas.

Lesões Corporais

• Feridas contusas:- Rubefação: é a vermelhidão (hiperemia)

passageira. Ocorre por dilatação dos vasos da pele. Pode estar ou não acompanhado de edema.

- Ex: um soco, marca de dedos num tapa.

Lesões Corporais

• Escoriação: é o arrancamento da camada superficial da pele (epiderme) deixando a derme à mostra.

- Na escoriação em vida, há a presença de serosidade que, ao ressecar, forma a crosta.

- A escoriação pós mortem não forma a crosta. A derme se apresenta branca e não há presença de serosidade. Quando ressecada tem o aspecto de couro (apergaminhada).

Lesões Corporais

• Equimose:Quando um instrumento contundente atinge o corpo vivo, os vasos se rompem e o sangue extravasa, ficando coagulado nas malhas do tecido. É uma prova de reação vital. Recebe nomes especiais de acordo com sua forma: sufusões, sugilações, petéquias, víbices.

Lesões Corporais

• Espectro equimótico de Legrand: No início é avermelhada, por volta do 2º ou 3º dia torna-se violácea, do 3º ao 6º dia fica azulada, do 7º ao 10º dia esverdeada, tornando-se amarelada por volta do 12º dia até desaparecer (de 15 a 20 dias).

- A equimose da conjuntiva não muda de cor.- A equimose no cadáver também não muda de

cor ( a não ser devido a putrefação)

Lesões Corporais

• Hematoma: é uma coleção sanguínea formando uma verdadeira cavidade. É palpável.

Lesões Corporais

• Feridas abertas: forma e bordas irregulares, presença de pontes de tecido íntegro com retração das bordas da ferida.

- Obs: a presença de retração das bordas da ferida indica reação vital.

Lesões Corporais

• Fratura: é a solução de continuidade do osso. Pode ser fechada ou aberta (fratura exposta).

Lesões Corporais

• Instrumentos corto-contundentes: são instrumentos que mesmo com gume, são influenciados pela ação contundente. Causam feridas graves, inclusive amputações e fraturas. São lesões levemente escoriadas e equimosadas, sem traves de tecidos.

- Exs: machado, rodas de um trem, foice, dentes.

Lesões Corporais

• Instrumentos pérfuro-cortantes: são instrumentos de ponta e gume.

- Exs: faca, canivete, espada, tesoura...

Lesões Corporais

• Instrumentos cortantes: agem por deslizamento de seu gume. A saída é uma cauda de escoriação. As bordas da lesão são regulares e possuem todos os planos seccionados. Ausência de equimose nas bordas da ferida.

Lesões Corporais

• Instrumentos pérfuro-contundentes: Projetil de arma de fogo, artefato de bombas, a ponta de um guarda-chuva...

Lesões Corporais

• Energias de ordem física: pressão atmosférica, temperatura, radioatividade, luz e som, eletricidade.

Lesões Corporais

• PRESSÃO ATMOSFÉRICA:- Diminuição da pressão atmosférica: há

diminuição do oxigênio (rarefação do ar), alterando a hematose. Tais perturbações recebem o nome de MAL DAS MONTANHAS. É comum em altitudes acima de 2500metros, ocorrendo cefaléia, dispnéia, anorexia, fadiga, insônia, vômitos e tonturas, consequentes da hipóxia cerebral.

Lesões Corporais

- Aumento da pressão atmosférica (hiperbarismo-barotrauma): ocorrem em mergulhadores, escanfandristas. É chamado de MAL DOS CAIXÕES. O dano pode ocorrer durante a compressão causando perfuração timpânica, hemorragias ou durante a descompressão causando a embolia.

Lesões CorporaisTEMPERATURA: ação do calor (termonoses,

queimaduras) ou frio (hipotermia,geladura).

#Ação do calor:

1)Termonoses: ação do calor difuso sobre o corpo.

-Insolação: quando a fonte de calor é o sol

- Intermação: quando a fonte de calor é artificial (caldeira, fornalha)

Lesões Corporais 2)Queimaduras: - 1º grau: atinge somente a epiderme causando

vermelhidão, dor, calor local e às vezes edema.

- 2º grau: chega à derme superficial causando bolha (flictena-sinal vital).

- 3º grau: atinge camadas mais profundas.- 4º grau: carbonização.- OBS: a gravidade da queimadura depende da

superfície corporal queimada, dos locais queimados e do grau da queimadura.

Lesões Corporais

• #Ação do frio:

• 1) Hipotermia: vai desde a vasoconstrição até o comprometimento da até o comprometimento da atividade bulbar.

• 2) Geladuras: levam à vasoconstrição-isquemia-necrose tecidual.

Lesões Corporais

CARBONIZADOS

Lesões Corporais

CARBONIZADOS

Lesões Corporais

• RADIOATIVIDADE: As lesões são conhecidas como radiodermites. Ex: RX

• LUZ E SOM: a luz pode causar lesões na pele e cegueiras. O som causa perturbações como a epilepsia acustogênica, labirintites e a perda auditiva induzida pelo ruído, lesão timpânica.

Lesões Corporais• Eletricidade:- A lesão por eletricidade natural é chamada

fulguração e quando causa a morte chama-se fulminação. Deixa o sinal de Lichtenberg mostrando o caminho percorrido pela eletricidade.

- A lesão por eletricidade artificial (industrial) é chamada de eletroplessão e deixa a marca de Jellinek que consiste numa lesão de consistência endurecida com bordas elevadas que pode apresentar a forma do condutor.

Lesões Corporais

• Energias de ordem química: caústico, venenos.

-- As lesões produzidas por cáusticos são chamadas de vitriolagem.

- Na necrópsia dos envenenados deve-se colher o estômago com conteúdo, as vísceras, sangue, urina,e outros tecidos como pele, gordura...para exame toxicológico.

Lesões Corporais

• Energia de ordem físico-química: as asfixias.

- Sinais externos de asfixia em geral: congestão da face, cianose, equimose nas mucosas e pele, projeção da língua, exoftalmia, cogumelo de espuma (geralmente nos afogados), e, no pescoço, o sulco do enforcamento, do estrangulamento e as marcas da esganadura.

Lesões Corporais

• Sinais internos da asfixia: sangue escuro e fluido nas asfixias em geral, vermelho carmim nas asfixias por monóxido de carbono e diluído nos afogamentos, equimoses ou petéquias viscerais (manchas de TARDIEU), manchas maiores no pulmão nos afogamentos (manchas de PALTAUF), congestão visceral (sinal de ÉTIENNE MARTIN) e máscara equimótica de Morestin nas asfixias por compressões externas.

Lesões Corporais• Asfixias por confinamento: Ocorre quando um

ou mais indivíduos num ambiente restrito ou fechado, sem condição de renovação do ar, consome o oxigênio pouco a pouco e o gás carbônico acumula-se gradativamente.

• O confinamento é geralmente acidental, podendo ser homicida ou suicida.

• A vítima pode apresentar lesões de desespero como escoriações na face e pescoço, desgaste das unhas e erosão das extremidades dos dedos.

Lesões Corporais• Asfixia por monóxido de carbono: É uma forma

de asfixia tissular. Não é normalmente considerado causador de morte por intoxicação.

• É constante como forma de suicídio e mais raramente acidental e homicida.

• Ocorre rigidez cadavérica mais tardia, pouco intensa, de menor duração e tonalidade rósea da face (“como de vida”), hipostase clara, órgãos de tom carmim, com sangue fluido e róseo.

Lesões Corporais• Asfixia por sufocação direta: as modalidades são: -Por oclusão da boca e das fossa nasais: quase sempre de

caráter criminoso com desproporção entre de forças entre a vítima e o autor. É uma prática muito comum no infanticídio. O autor pode usar as mãos, sacos plásticos, travesseiros, dentre outros.

-Sufocação direta por oclusão das vias respiratórias: geralmente acidental. Ocorre quando corpos estranhos impedem a passagem do ar para os pulmões. Nos afogamentos temos como sinal o cogumelo de espuma na boca.

-Sufocação posicional: ocorre pela posição em que o indivíduo se encontra no momento da morte.

Lesões Corporais

• Sufocação indireta: é a compressão do tórax e abdome, impedindo os movimentos respiratórios. É sempre acidental ou criminosa. Conhecida como “congestão compressiva de Perthes”. Um sinal clássico é a máscara equimótica de Morestin ou congestão cefalocervical em que há arroxeamento da face e pescoço.

Lesões Corporais

• Sufocação posicional: ocorre devido a posição do indivíduo no momento da morte. Pode ser considerada um tipo de sufocação indireta. Exs: posição de crucificação com posicionamento demorado do indivíduo de “cabeça para baixo”.

Lesões Corporais

- No estrangulamento, o sulco pode ser único ou múltiplo, é contínuo, por baixo da cartilagem tireóidea, horizontal.

- Na esganadura, pode haver marcas dos dedos e escoriações das unhas do agressor.

- As lesões internas nos casos de constricção mecânica do pescoço consistem em lesões vasculares e na laringe, além de lesões da inervação.

Lesões Corporais

• No enforcamento: Há, além dos sinais de asfixia em geral, o sinal do sulco típico do enforcamento que é único, oblíquo, ascendente, interrompido ao nível do nó, acima da cartilagem tireóidea, com fundo apergaminhado.

Lesões Corporais

• OUTROS SINAIS IMPORTANTES NO ENFORCAMENTO

1)Sinal de Ambroise Paré: Pele enrugada no fundo do sulco. Luxação da 2ª vértebra cervical.

2)Sinal de Amussat: secção da túnica íntima da artéria carótida comum nas proximidades de sua bifurcação.

Lesões Corporais

3) Sinal de Friedberg: sufusão hemorrágica da túnica externa da carótida comum.

4) Sinal de Thoinot: zona violácea ao nível das bordas do sulco.

5) Sinal de Neyding: infiltrações hemorrágicas puntiformes no fundo do sulco