Download pdf - Lebka jako celek - Univerzita Karlovaanatomie.lf3.cuni.cz/centralni_prezentace/Lebka2.pdf · 2015-09-30 · II. n. opticus –canalis opticus III. n. oculomotorius –fissura orbitalis

Lebka II

Jitka Riedlová

David Kachlík

© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

Basis cranii

interna

lebeční jáma

• přední

• střední

• zadní


30.9.2015

Basis cranii

interna

průchody

• mícha

• nervy

• tepny

• žíly


30.9.2015

Výstupy hlavových nervů I

I. n. olfactorius – lamina cribrosa ossis ethmoidalis

II. n. opticus – canalis opticus

III. n. oculomotorius – fissura orbitalis sup.

IV. n. trochlearis – fissura orbitalis sup.

V. n. trigeminusI. n. ophthalmicus – fissura

orbitalis sup.

II. n. maxillaris – foramen rotundum

III. n. mandibularis – foramen ovale

VI. n. abducens – fissura orbitalis sup.


30.9.2015

Výstupy hlavových nervů II

VII. n. facialis – foramen stylomastoideum

VIII. n. vestibulocochlearis –porus acusticus internus

IX. n. glossopharyngeus –foramen jugulare

X. n. vagus – foramen jugulare

XI. n. accessorius – foramen jugulare

XII. n. hypoglossus – canalis hypoglossi


30.9.2015

Basis

cranii

externa


30.9.2015

Cavitas nasi ossea

• apertura piriformis

• choanae

• septum nasi osseum

• conachae nasales

• 5 nosních průduchů +

vyústění

– meatus nasi sup., med.,

inf., comm., nasophar.

• sinus paranasales


30.9.2015

Cavitas nasi osseadno

• maxilla

• os palatinum

stěny

• os nasale

• maxilla

• os ethmoidale

• os lacrimale

• os palatinum

• os sphenoidale

strop

• os frontale

• os ethmoidale

• os sphenoidale

přepážka

• os ethmoidale

• vomer

concha nasalis inferior


30.9.2015

Vedlejší nosní dutiny

sinus

• frontalis

• sphenoidalis

• maxillaris

cellulae ethmoidales

• anteriores

• posteriores

canalis nasolacrimalis

meatus nasi superior, medius, inferior, communis, nasopharyngeus


30.9.2015


30.9.2015

Orbitaos frontale

os sphenoidale

os zygomaticum

maxilla

os palatinum

os ethmoidale

os lacrimale

fissura orbitalis superior et inferior

canalis opticus


30.9.2015


30.9.2015

fossa temporalis:

žvýkací svaly – m. temporalis

cévy – vasa temporalia

superficialia, profunda

nervy – nn. temporales,

n. zygomaticoorbitalis

fossa infratemporalis:

žvýkací svaly – m. pterygoideus

medialis, lateralis

cévy – a. maxillaris a její větve

nervy – větve n. mandibularis (V3)

Temporální a

infratemporální jáma


30.9.2015


30.9.2015

Fossa pterygopalatina

v hloubce fossa infratemporalis

průchod

• do očnice

• do nosní dutiny

• do lebeční dutiny

• na tvrdé patro


30.9.2015

• fissura orbitalis inferior– n. infraorbitalis

– n. zygomaticus

– a. infraorbitalis

– v. ophthalmica inferior

– m. orbitalis

• foramen sphenopalatinum– a. sphenopalatina

– rr. nasales posteriores sup. lat. et

med. (větve n. V2)

• foramen rotundum– n. maxillaris

• canalis pterygoideus- n. canalis pterygoidei

- a. canalis pterygoidei (a. maxillaris)

- v. canalis pterygoidei

• canalis palatovaginalis– n. pharyngeus (větev z n. V2)

– r. pharyngeus (větev a. maxillaris)

• canalis palatinus major– n. palatinus major

– a. palatina major

– v. palatina major

foramen sphenopalatinum


30.9.2015


30.9.2015


30.9.2015

Tvrdé patro

foramen incisivum – n. nasopalatinus

foramen palatinum majus – n. palatinus major,

– vasa palatina majora

rozštěp rtu + čelisti: porucha splývání

maxilárního + nazomediálního výběžku

ret (s/bez patra) – 1:1000, patro 1:1500

os incisivum

maxilla

os palatinum


30.9.2015

Středoušní dutina

http://spina.pro/anatomy/kosti/kosti-golovy/visochnaja-kost.php© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015


30.9.2015

Canalis facialis

tři části dle průběhu

geniculum nervi facialis


30.9.2015

Lebka novorozence

• velké neurocranium

• malé splanchnocranium


30.9.2015

Lebka novorozence

• fonticuli

• symphysis menti

• párové os frontale

• oddělená

premaxila

• vazivové švy


30.9.2015

Fontanely

1 fonticulus major

2 fonticulus sphenoidalis

3 fonticulus minor

6 fonticulus mastoideus


30.9.2015

Lebka

novorozence

• délka 11,5 cm

• šířka 9 cm

• obvod 34 cm

http://www.wikiskripta.eu/index.php/Lebka_novorozence

tvarové změny dolní čelisti


30.9.2015

Sutura metopica

dítě

dospělý


30.9.2015

Pohlavní znaky

Čihák Radomír, Anatomie 1, Druhé, upravené a doplněné vydání, Grada Publishing 2001© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

Fylogenetický vývoj

objem mozkovny

• evoluční změny

• bipedie

• zvětšování mozkovny

• změny tvaru lebky

• abstraktní myšlení

• komunikace

• nástroje

• oheň

http://www.brain-in-mind.cz/2010/05/mozek-funguje-trochu-jako-nas-podnik.html

Pan troglodytes

400 cm2

Homo habilis

550 cm2

Australopithecus

africanus 440 cm2

Homo erectus

1000 cm2

Homo sapiens

neandertalensis 1500 cm2

Homo sapiens

sapiens 1350 cm2


30.9.2015

Žirafa, kočka, člověk

zalomení lebeční baze

foramen magnum

kapacita mozkovny

nosní dutina


30.9.2015

Antropometrie

frankfurtská horizontála

normy pohledulateralis

verticalis

frontalis

basalis

occipitalis

body

Bláha P., Vignerová J., Paulová M., Riedlová J., Kobzová J., Krejčovský L.: Vývoj tělesných parametrů českých dětí a mládeže se zaměřením na rozměry hlavy (0 - 16 let), I. díl, Státní zdravotní ústav Praha, Univerzita Karlova Praha, 1999


30.9.2015

Antropometrické body na lebce

http://leccos.com/index.php/clanky/lebka

glabella (g) – bod na čelní kosti nad nosním kořenem nejvíce

vepředu v mediánní rovině

opisthokranion (op) – v mediánní rovině nejvíce dozadu

položený bod lebky, obvykle na horní části šupiny kosti týlní, dá se zjistit jen měřením největší délky lebky od bodu glabella

euryon (eu) – nejvíce laterálně položený bod mozkovny, dá se zjistit

pouze měřením největší šířky mozkovny

zygion (zy) – nejvíce laterálně položený bod na jařmovém oblouku,

dá se zjistit jen při měření největší šířky obličeje

nasion (n) – průsečík sutura frontonasalis s mediánní rovinou

basion (ba) – bod, kde mediánní rovina protíná přední okraj

foramen magnum

gonion (go) – bod na úhlu dolní čelisti, nejvíce kaudálně a laterálně

gnathion (gn) – nejnižší bod mandibuly v mediánní rovině

bregma (b) – průsečík sutura sagitalis a sutura coronalis

vertex (v) – nejvyšší bod na lebce orientované ve frankfurtské

horizontale


30.9.2015

Antropometrie

rozměry•délky•šířky•obvody

indexy•cephalicus• facialis

Bláha P., Vignerová J., Paulová M., Riedlová J., Kobzová J., Krejčovský L.: Vývoj tělesných parametrů českých dětí a mládeže se zaměřením na rozměry hlavy (0 - 16 let), I. díl, Státní zdravotní ústav Praha, Univerzita Karlova Praha, 1999


30.9.2015

Indexy

index cephalicus

největší šířka (eu-eu)

IC = x 100

největší délka (g-op)

dolichocefal x – 74,9

mesocefal 75,0 – 79,9

brachycefal 80,0 - y

index facialis

výška obličeje (n-gn)

IF = x 100

šířka obličeje (zy-zy)

euryprosop x – 84,9

mesoprosop 85,0 – 89,9

leptoprosop 90,0 – y


30.9.2015

Klinický antropolog

• hodnocení jedince vůči populaci

• sledování růstu – růstové poruchy (opoždění či

urychlení růstu, syndromy)

– kostní věk (GP, TW3)

– předčasné srůsty švů

– stavy po korekcích (rozštěpy,

kraniosynostozy aj.)

• obezita x mentální anorexie– procento tuku

– sledování a hodnocení redukčního procesu© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

Poruchy

• Craniosynostosis – předčasný uzávěr švů

– sutura sagittalis – scaphocephalia (loďkovitá lebka)

– sutura coronalis – acrocephalia (věžovitá lebka)

– sutura coronalis + sutura lambdoidea – brachycephalia (krátká lebka)

• Trpaslictví– achondroplasia – porucha růstu dlouhých kostí, hypoplasie

obličeje, krátké prsty, výrazné zakřivení páteře

– hypochondroplasie – mírnější forma

• Mikrocephalie – mozek i lebka přestanou růst, ment. retardace

• Hydrocephalie – patologicky zvýšené množství mozkomíšního moku, zvětšení lebky v růstovém období


30.9.2015

Hydrocephalus


30.9.2015

Hydrocephalus, microcephalus


30.9.2015

Microcephalie


30.9.2015

Achondroplasia

http://www1.broward.edu/~sfinazzo/student%20Projects/Achon

droplasia%20930/Achondroplasia%20930.htmhttp://www.beltina.org/health-

dictionary/achondroplasia-dwarfism-

symptoms-treatment.html

http://www.boneclones.com/SC-279.htm


30.9.2015

Hypochondroplasia

http://trialx.com/curebyte/2011/08/30/what-does-hypochondroplasia-

look-like-are-you-also-searching-for-hypochondroplasia-clinical-trials/

4 mladí dospělí, 3 s achondoplasií,

největší s hypochondroplasií

http://www.lpaonline.org/index.php?option=com_content

&view=article&id=175


30.9.2015

Scaphocephalia

zaniká sutura sagittalis


30.9.2015

Skafo – dolichokefalie

Předčasně zaniklá sutura sagittalis.© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

Brachycephalia

zaniká sutura coronalis

+ sutura lambdoidea


30.9.2015

Dolichocephalie

zaniká sutura sagittalis© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

Acrocephalia

zánik sutura coronalis a přední části sutura sagittalis

acrocephalia (věžovitá lebka) = turricephalie


30.9.2015

Turricephalia

zašlé koncové části sutura coronalis, zadní části sutura squamosa a zašlé

švy v okolí ala major klínové kosti© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

Bathrocephalie

Vzad vyčnívající vrchol šupiny kosti týlní© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

předčasný uzávěr

sutura frontaliskombinováno s plošnými

hyperostózami resp. fibrózní

dysplázií temenních kostí

Trigonocephalie


30.9.2015

Umělé deformace lebek

http://www.iabrno.cz/~nyvltova/archeologieapaleontologie.htm


30.9.2015

Umělé deformace

uměle deformovaná lebka – Praha Lahovice

Lima Peru© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

Trepanace

http://www.iabrno.cz/~nyvltova/archeologieapaleontologie.htm


30.9.2015

Trepanace

trepanace – únětická kultura


30.9.2015

RTG

http://radiologieplzen.eu/klasicke-rtg-snimky/© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku%

20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/dens1b.jpg

transorální rtg na dens axisrtg hlavy dítěte

http://public.fnol.cz/www/rtg/program%20na%20vyuku

%20radiol%20popisu/Vysledne/CD4/SIPKY/lebka.jpg© Jitka Riedlová a David Kachlík

30.9.2015

MRI

MRI mozku muž

http://radiologieplzen.eu/ukazky-z-magneticke-rezonance/

http://cs.wikipedia.org/wiki/Magnetick%C3%A1_rezonance


30.9.2015

Děkuji za pozornost.


30.9.2015