Download pdf - LAPORAN BANGSAL KEBIDANAN

Transcript

LAPORAN BANGSAL KEBIDANAN Jumat - Kamis, 3 Juli 9 Juli 2015 Konsulen Bangsal : dr. Taufiqurrahhman Rahim, Sp.OG (K) dr. Dino Rinaldy, Sp.OG (K) dr. Marzuki Sayuti, Sp. OG dr. Ody Wijaya, Sp.OG dr. Ratna Dewi P, Sp.OG dr. Zulfadli, Sp.OG Residen : dr. Darlin Forbes dr. Latuharharry Sofian Dokter Muda : Bela Riski Dinanti, S.Ked Intan Mayang Sari, S.Ked Marizka Putri Aftria, S.Ked Noordiansyah, S.Ked Okta Diferiansyah, S.Ked Sabrine Dwigint, S.Ked Yusi farida, S.Ked KEPANITERAAN KLINIK SMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RUMAH SAKIT UMUM DR. H. ABDUL MOELOEK BANDAR LAMPUNG 2015

LAPORAN BANGSAL KEBIDANANJumat - Kamis, 3 Juli 9 Juli 2015Konsulen Bangsal :dr. Taufiqurrahhman Rahim, Sp.OG (K)dr. Dino Rinaldy, Sp.OG (K) dr. Marzuki Sayuti, Sp. OGdr. Ody Wijaya, Sp.OGdr. Ratna Dewi P, Sp.OGdr. Zulfadli, Sp.OG Residen :dr. Darlin Forbesdr. Latuharharry SofianDokter Muda :Bela Riski Dinanti, S.KedIntan Mayang Sari, S.KedMarizka Putri Aftria, S.KedNoordiansyah, S.KedOkta Diferiansyah, S.KedSabrine Dwigint, S.KedYusi farida, S.KedKEPANITERAAN KLINIKSMF OBSTETRI DAN GINEKOLOGIRUMAH SAKIT UMUM DR. H. ABDUL MOELOEKBANDAR LAMPUNG2015

Rekapitulasi ObstetriJumlahFisiologis3Patologis17Kala II lama1Presentasi bokong4Retensio Plasenta1Pre Eklampsia berat3Malposisi1Inersia Uteri 1Hepatitis1After Coming head1JTM1Ketuban pecah dini3Total20GinekologiKETAbortus Inkomplit2Ca ovarium1Myoma Uteri3Ca Cervix2NOP2Bilaghted Ovum1Sarcom Uteri1Molahidatidosa2Ca Endometrium1Total15JUMLAH35NoNamaUmurTanggal Masuk RSDiagnosis AwalDiagnosis SekarangTerapiDokterMuda1Ny.Ern29 th01-07-2015G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan eklampsia intrapartum JTH preskepP1A0 post SSTP a.i malposisi (posisi oksipito transversalis)Amoxicilin 3x500 mgMetildopa 3x500 mg B comp 2 x1 tabAdityo2Ny.Fit33 th02-07-2015G4P2A1 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB JTH preskepP3A1 post ekstraksi vakum a.i PEB neonatus hidup laki laki, 3500 g, 50 cm, AS 5/7 FT AGAAmoxicillin 3x500 mgNifedipine 3x10 mg B komp 2x1 tabBudiman3Ny.Sit31 th02-07-2015G2P1A0 hamil postterm inpartu kala II JGH preskep presboP2A0 post ekstraksi vakum + ekstraksi parsialI : neonatus hidup laki laki, 2700 g, 48 cm, AS 7/8 FT AGAI : neonatus hidup perempuan, 2500 g, 45 cm, AS 7/8 FT AGAAmoxicilin 3x500 mgParacetamol 3x500 mg B comp 2x1 tabDiah4Ny.Kok40 th03-07-2015G5P4A0 hamil aterm inpartu kala II JTH presboP5A0 post ekstraksi parsial neonatus hidup laki laki, 3000 g, 50 cm, AS 7/8 FT AGAAmoxicilin 3x500 mgParacetamol 3x500 mg B comp 1x1 tabHein5Ny. Sup35th03-07-2015Abortus inkomplitPost kuretase ai abortus inkomplitCefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletBela6Ny. Put19th03-07-2015G1P0A0 hamil 20-21 minggu belum inpartu JTM IntrauterineP1A0 post partum spontan neonatus mati laki-laki BB 500gr PB 28 cm dengan maserasi grade I Cefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletNor7Ny.Sit41th03-07-2015G5P4A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan kpd 24JAM JTH preskepP5A0 post partum spontan neonatus hidup perempuan BB 3150gr PB 50cm A/S 7/8 FTAGA(APS)Yusi8Ny.Ayu24th04-07-2015G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPD 1 jam JTH preskepP2A0 post partum dengan ektraksi vakum ai kala II lama neonatus hidup perempuan BB 2900 gram PB 49cm A/S 6/7 FTAGAAmoxicillin 3x500 mgParacetamol 3x500 mgVitamin B complex 2x1 tabletMarizka9Ny. Yuh 38th04-07-2015P5A1 post partum spontan (diluar) dengan HPP dini ec retensio plasenta + anemia beratHb : 6,4g/dlP5A1 post partum spontan (diluar) + post Brand Andrews Manuver + anemia Hb : 6,2g/dlIVFD RL gtt xx/menitTransfusi PRC s/d Hb >10g/dlAmoxicillin 3x500 mgParacetamol 3x500 mgVitamin B complex 2x1 tabletBela10Ny. Iin04-07-2015Tumor padat ovarium dengan anemia beratHb : 4,9 g/dlTumor padat ovarium + post tranfusi 4 kolfHb : 10,2 g/dlR/ Laparotomi Marizka11Ny. Apr26th04-07-2015G1P0A0 hamil 39 minggu inpartu kala I fase laten dengan PEB JTH preskepP1A0 post ektraksi forceps ai PEB, neonatus hidup jenis kelamin perempuan, BB 2700 gr, PB 48 cm, AS 7/8 FTAGA Cefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletOkta12Ny. Yul27th04-07-2015G2P0A1 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan riwayat ketuban pecah 2,5 jam JTH preskep P1A1 post partum spontan neonatus hidup perempuan BB 2500gram PB 46 cm A/S 5/7 FTAGA Cefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletIntan13Ny.Sae40 th05-07-2015Post histerektomi radikal ai ca servix stadium I B2 + post kemoradiasi + anemia sedang + gastrititis kronikHb : 8,0 g/dlPost histerektomi radikal ai ca servix stadium I B2 + post kemoradiasi gastrititis kronikHb : 10,6 g/dl-IVFD RL gtt xx/menit-Ranitidin 1 amp-Antasid syrp 3 x cth I-Transfusi PRC s/d Hb >10g/dl- R/ Konsul penyakit DalamOkta14Ny. Irn32th05-07-2015Abortus inkomplitPost kuretase ai abortus inkomplitCefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletBela15Ny. Sak49th05-07-2015Pre kemoterapi seri III ai Ca servix stadium IVPost kemoterapi seri III ai ca servix stadium IVR/ Kemoterapi seri IVNor13Ny.Sae40 th05-07-2015Post histerektomi radikal ai ca servix stadium I B2 + post kemoradiasi + anemia sedang + gastrititis kronikHb : 8,0 g/dlPost histerektomi radikal ai ca servix stadium I B2 + post kemoradiasi gastrititis kronikHb : 10,6 g/dl-IVFD RL gtt xx/menit-Ranitidin 1 amp-Antasid syrp 3 x cth I-Transfusi PRC s/d Hb >10g/dl- R/ Konsul penyakit DalamOkta14Ny. Irn32th05-07-2015Abortus inkomplitPost kuretase ai abortus inkomplitCefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletBela15Ny. Sak49th05-07-2015Pre kemoterapi seri III ai Ca servix stadium IVPost kemoterapi seri III ai ca servix stadium IVR/ Kemoterapi seri IVNor12Ny. Yul27th04-07-2015G2P0A1 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan riwayat ketuban pecah 2,5 jam JTH preskep P1A1 post partum spontan neonatus hidup perempuan BB 2500gram PB 46 cm A/S 5/7 FTAGA Cefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletIntan13Ny.Sae40 th05-07-2015Post histerektomi radikal ai ca servix stadium I B2 + post kemoradiasi + anemia sedang + gastrititis kronikHb : 8,0 g/dlPost histerektomi radikal ai ca servix stadium I B2 + post kemoradiasi gastrititis kronikHb : 10,6 g/dl-IVFD RL gtt xx/menit-Ranitidin 1 amp-Antasid syrp 3 x cth I-Transfusi PRC s/d Hb >10g/dl- R/ Konsul penyakit DalamOkta14Ny. Irn32th05-07-2015Abortus inkomplitPost kuretase ai abortus inkomplitCefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletBela15Ny. Sak49th05-07-2015Pre kemoterapi seri III ai Ca servix stadium IVPost kemoterapi seri III ai ca servix stadium IVR/ Kemoterapi seri IVNor16Ny.Rin20th05-07-2015G1P0A0 Hamil 6 minggu dengan abortus imminensUSG :K/ blighted ovum Post kuretase ai blighted ovumCefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletYusi 17Ny.Res25th06-07-2015G1P0A0 Hamil 39 minggu inpartu kala I fase aktif JTH preskep + oligohidramnion + lilitan tali pusat 1x dileher + takikardi janinP1A0 post SSTP ai inertia uteri neonatus hidup perempuan BB 3000gram PB 48 cm A/S 6/7 FTAGACefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletIntan18Ny. San44 th06-07-2015Suspek Sarcoma uteri Suspek Sarcoma uteriR/ LaparotomiBela19Ny. Yun15th06-07-2015G1P0A0 hamil 40 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat ketuban pecah 21 jam JTH PreskepP1A0 Post Partum Spontanneonatus hidup laki-laki BB 3000gram PB 50cm A/S 6/7 FTAGAAmoxicilin 3x500grParacetamol 3x500grVit B complex 2x1 tabletSabrine20Ny. Sam50th06-07-2015Suspek NOP + ascites masifNOP + hidronefrosis kanan + ascites masifR/ SitologiKonsul penyakit dalamNor21Ny. Puj24 th07-07-2015G2P1A0 hamil 38 minggu inpartu kala 1 fase aktif JTH presboP2A0 post partum dengan ekstraksi parsial ai presboneonatus hidup laki-laki BB 3000gram PB 50cm A/S 6/8 Amoxicilin 3x500grParacetamol 3x500grVit B complex 2x1 tabletIntan22Ny.May20 th07-07-2015Suspek MolahidatidosaMolahidatidosaIVFD RL gtt xx/menitR/KuretaseBela23Ny.Ali28th07-07-2015G3P2A0 hamil 35 minggu belum inpartu dengan riwayat SC 1x G3P2A0 hamil aterm belum inpartu dengan riwayat SC 1x (APS)Nor24Ny. Nur21th07-07-2015Abortus inkomplit Post kuretase ai abortus inkomplitCefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletSabrine25Ny. Rod 19 th07-07-2015G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten JTH preskepP1A0 post partum spontan neonatus hidup perempuan BB 2800gr PB 48cm A/S 6/8 FTAGAAmoxicilin 3x500grParacetamol 3x500grVit B complex 2x1 tabletBela26Ny.Mut47 th07-07-2015Mioma uteri + menometroragi + anemia beratHb 4,1 g/dlMioma uteri + menometroragi + anemia sedang + tranfusi darah 3 kolfHb 8,4 g/dlR/ tranfusi darah Hb > 10 g/dlKalnex 3x1Sulfat ferosus 1x1Ca glukonas 1x1Sabrine27Ny. Mis56th07-07-2015Post Op Ca ovarium stadium III dengan leukopenia

Leukosit 1800/ulPost Op Ca ovarium stadium III PA: c/w endometrioid adenocarsinoma ovarii meastase pada omentumInj LeukogenIntan28Ny. Rat30th08-07-2015G2P1A0 hamil 37-38 minggu belum inpartu dengan Hepatitis B JTH PreskepP2A0 post SSTP ai Hepatitis B neonatus hidup laki-laki BB 2600 PB 48cm A/S 7/8 FTAGAIVFD RL gtt xx/menitAmpicillin v1gr/8jamSabrine29Ny. Asr26th08-07-2015G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II lama dengan after coming head JTM presboP2A0 post embriotomi ai after coming head neonatus mati laki-laki BB 3300gr PB 50cmIVFD RL gtt xx/menitKateter menetap 24jamInj. Ceftriaxone 1gr/12jamAsam Mefenamat 3x500 mg Vit B complex 2x1 tabletBela30Ny. Um42 th08-07-2015Pre kemoterapi seri IV ai ca endometrium stadium IIPre kemoterapi seri IV ai ca endometrium stadium IIR/ KemoterapiMarizka 31Ny. Dar45 th08-07-2015Susp myoma uteriUSG :K/ Myoma uteriMyoma uteriR/ LaparotomiYusi32Ny. Rit24th08-07-2015G1P1A0 hamil aterm inpartu kala II (lama diluar) JTH preskep P1A0 post ektraksi vakum ai kala II lama neonatus hidup perempuan BB 3000 gram PB 50cm A/S 6/7 FTAGA + insersi IUDCefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletOkta33Ny. Sup41th08-07-2015G4P2A1 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB JTH preskepP3A1 post ekstraksi forceps ai PEB neonatus hidup perempuan BB 3000 gr PB 50cm A/S 7/8 FTAGAInj. MgSO4 sesuai protokolCefadroxil 3 x 500mgNifedipine 3x10mg Paracetamol 3x500mgVit B complex 2x1 tabletBela34Ny. Len34th09-07-2015G3P2A0 hamil aterm belum inpartu dengan JTH presboP3A0 post ektraksi partial, neonatus hidup perempuan BB 3600 gram PB 50cm A/S 6/7 FTAGASamakan dengan anak VKCefadroxil 3 x 500 mgParacetamol 3x500 mgVit B complex 2x1 tabletNor35Ny.Gus22 th09-07-2015Susp. MolahidatidosaUSG : K/ Mola hidatidosa komplitMola hidatidosa komplitIVFD RL gtt xx/menitR/KuretaseNor