Download pdf - Kristina Petersen, Hvidovre Hospital - Patientindragelse I Praksis

PATIENTINDDRAGELSE I PRAKSIS Hvordan man kan lede og udvikle ud fra patientens perspektiv

Baggrund

”Patienternes og de pårørendes oplevelser er en guldgrube af

nyttig viden i sundhedsvæsenet. En god hospitalsleder

efterspørger patienternes oplevelser, også selvom de ikke

råber højt”. (Dagens Medicin, 2013)

Klinisk sygeplejespecialist Kristina Petersen

Gynækologisk Obstetrisk afdeling, Amager Hvidovre Hospital

Slide 2, 22-10-2015

http://www.google.dk/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCKXs_te50MgCFQercgodpnIASQ&url=http%3A%2F%2Fwww.dagensmedicin.dk%2Fopinion%2Fdebat%2Fkvalitet-og-sikkerhed-skal-prioriteres-over-alt-andet%2F&psig=AFQjCNHwyBx4CMDlDuo-33Z_8TJZYXWEug&ust=1445409916954619

Patientinddragelse i et organisatorisk perspektiv

• Læring fra patienter og pårørende med henblik på

forbedring af patientforløb - feedbackmøder

• Samarbejde med patienter og pårørende -

patienttavler

• Ledelse af patientinddragelse - lederrunder

Slide 3,22-10-2015 Klinisk sygeplejespecialist Kristina Petersen


Feedbackmøder

Navn (Sidehoved/fod) Klinisk sygeplejespecialist Kristina Petersen


• En metode hvor vi kan få en nuanceret indsigt i

patienter og/eller pårørendes oplevelser og

erfaringer og på den måde lære af den enkelte



”Alle patienter burde få lov at

fortælle deres historie” - patient

som deltog i feedbackmøde

”Inden feedbackmødet var

vi egentlig lidt utilfredse

med det forløb vi havde

været igennem, men det var

virkelig en lettelse at få lov

til at fortælle personalet om

vores oplevelse og føle, at

de virkelig lyttede” – pårørende som deltog i

feedbackmøde

”Det kom helt bag på mig, at

patienten oplevede det sådan at

vente på blodprøvesvar. Det vil jeg

helt sikkert tænke over, næste gang

jeg står i den situation, hvor vi har

patienter, som venter på

blodprøvesvar eller andre svar” – personale som deltog i feedbackmøde

”Det var virkelig en øjenåbner,

at høre patienterne fortælle om

vigtigheden af, at vi præsenterer

os, når vi kommer ind på stuen;

også selvom vi kun er der i kort

tid” - personale som deltog i

feedbackmøde

Udfordringen

• Tids- og ressourcekrævende

• At få delt den viden deltagerne får ved

feedbackmødet

• At få handlet på alle de initiativer, der kan sættes i

gang efter et feedbackmøde



http://www.google.dk/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCISmjdHy0MgCFSSXcgodgZQL7A&url=http%3A%2F%2Fmuwaddammb.dk%2F2015%2F01%2F01%2Fnyt-aar-nye-udfordringer%2F&bvm=bv.105454873,d.bGg&psig=AFQjCNHOt36Sdx_TVSwFCN5061oXJNLjzw&ust=1445425174978579

Patienttavler

• Fokus på inddragelse og samarbejde med patienten

og de pårørende

• Øger patientsikkerheden





”Det har været rigtig rart, at planen har

stået på tavlen, da det er svært at

huske alt det, der bliver sagt til

stuegang” - patient ”Jeg synes, at det giver super god

mening, at jeg efter aftale med

patienten skriver de ting op på tavlen,

som vi har talt om. På den måde

sikrer jeg mig, at hun kan følge med

på det niveau, som hun nu ønsker”- sygeplejerske

”Vi oplevede det som en god støtte til at

huske de aftaler, som vi havde lavet.

Og så var det skønt, at de skrev deres

navn på tavlen, da det altså er svært at

huske alle de navne” – patient og hendes

pårørende

”Jeg synes, at det er som, at klokkerne ringer

lidt mindre efter vi har fået tavler på stuerne –

måske hjælper det, at patienten rent faktisk

kender planen for dagen; fx hvornår

blodprøverne skal tages og de ved, hvad de

venter på” - sygeplejerske

Udfordringen

• At få alle til at udfylde tavlerne i alle vagter

• En ny arbejdsgang



http://www.google.dk/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCISmjdHy0MgCFSSXcgodgZQL7A&url=http%3A%2F%2Fmuwaddammb.dk%2F2015%2F01%2F01%2Fnyt-aar-nye-udfordringer%2F&bvm=bv.105454873,d.bGg&psig=AFQjCNHOt36Sdx_TVSwFCN5061oXJNLjzw&ust=1445425174978579

Lederrunder



• En metode til at sundhedsfaglige ledere kommer ud

og taler med patienter og pårørende og får en

nuanceret fornemmelse for den faglige kvalitet som

hun/han er leder af

• En metode hvor lederen får input til hvordan

fremtidige patientforløb kan forbedres

Skabelon til lederrunde Indledning:

God morgen. Jeg hedder … og jeg er

over/afdelingssygeplejerske her på

afdelingen. Jeg er rundt og hilse på

patienterne her i afdelingen, fordi jeg er

interesseret i at høre, hvordan I har det

under indlæggelsen her på …. (afsnittet) Må

jeg gerne stille dig/jer et par spørgsmål?

Emner der kan indgå i spørgsmålene:

• Kontakt med personalet ved behov

• Ventetid

• Planen for indlæggelsen og udskrivelsen?

• Udfyldelse af patienttavlen

• Bliver behov for information og vejledning dækket

• Kendskab til kontaktperson/plejepersonale for dagen

• Smertedækning

• Noget der undrer/bekymrer

• Gode forslag vi kan lære af.

Samtalen afsluttes med en tydeliggørelse af hvad der skal bringes videre.

Rammer:

• Lederrunden planlægges så patienter der har været indlagt omkring 24 timer får et besøg.

• Hvert besøg varer mellem 5-10 minutter

• Der laves lederrunde minimum 1 gang ugentligt af alle over/afdelingssygeplejersker i sengeafsnittene

Tilbagemelding:

• Hurtig håndtering af forhold der kræver umiddelbar handling

• Individuel tilbagemelding ved ros/klager

• Samlet tilbagemelding ved morgenmøder/sygeplejekonferencer/personalemøder hvor generelle tendenser drøftes mhp. læring

• Mail til hele personalegruppen

Slide 6, 22-10-2015



”Man får mere tyngde i

sine udmeldinger om,

hvad der skal forbedres i

afdelingen, da man taler

på vegne af patienten; ex.

ventetid på at klokken

bliver besvaret – det er

nemmere, at komme som

leder og sige, at

patienterne oplever, at det

er et problem, at de

venter for længe, det kan

ingen sige så meget

imod” - oversygeplejerske

”Når man spørger ind til

hvorfor de er tilfredse, finder

man ud af, hvad vi skal gøre

mere af og hvad vi skal

prioritere” -

afdelingssygeplejerske

”Man kan ikke altid tage

utilfredsheden fra dem, men man

kan sørge for, at de går ud af

afdelingen med følelsen af, at der er

nogen som har lyttet til deres

frustrationer og ende med en

tilfredshed over at være blevet hørt

og fået fornemmelsen af, at der er

nogen, som er interesseret i at høre

på dem og gøre noget ved det, de er

utilfredse med” -

afdelingssygeplejerske

Evaluering - patienter

Slide 15, 22-10-2015 Klinisk sygeplejespecialist Kristina Petersen


http://region-hovedstaden-intern.23video.com/v.ihtml/player.html?token=aa3b1b3a225865de695dab754cb30532&source=embed&photo_id=11491712

Fokusområder fremadrettet

• Planlægge systematisk afholdelse af feedbackmøder

• Fokus på udbredelse af den læring vi får af patienter og

pårørende, så det bruges systematisk til forbedringer i praksis

– dette gælder både feedbackmøder og lederrunder



http://www.google.dk/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRxqFQoTCPfTt_H00MgCFQj-cgodcxsAjg&url=http%3A%2F%2Fwww.srat.se%2FOm-SRAT%2FSRAT-tycker%2F&bvm=bv.105454873,d.bGg&psig=AFQjCNG3R11lrdcmhtds-kKXI61Tj7lXRQ&ust=1445425790844912

Udfordringer med patientinddragelse i praksis

• Kultur

• Ledelsesopbakning

• Strukturer og arbejdsgange



