BAB I
PENDAHULUAN
Bismillahirrahmanirrahim. Ribuan puji kami sembahkan kepada Allah SWT. yang
menciptakan akal untuk berpikir dan hati untuk merasa. Lantunan sholawat kami berikan
kepada junjungan nabi agung Muhammad SAW. revolusionis dunia dengan ilmu
pengetahuan.
Manusia diciptakan tanpa terdapat kejanggalan sedikit pun, dan itulah kesempurnan
yang tidak bisa dielakkan lagi. Kesempurnaan tersebut lengkap dengan hati sebagai kontrol
nafsu dan otak sebagai kontrol beberapa kebutuhan dan informasi yang didapatkan dari luar.
Hingga kemudian muncullah para ahli yang spesialis dalam pembahasannya, yang
kemudian hal tersebut dipakai sebagai rujukan untuk menemukan ilmu baru atau bahkan
pembanding teori sebelumnya. Tidak tertinggal juga pembahasan tentang daya pemikiran,
dan yang lebih spesifik pada hal-hal urjen seperti halnya saraf sebagai pusat sistem yang ada
dalam organisme.
Neurologi adalah cabang dari ilmu kedokteran yang menangani kelainan pada sistem saraf.
Dokter yang mengkhususkan pada bidang neurologi disebut neurolog dan memiliki
kemampuan untuk mendiagnosis, merawat, dan memanejemen pasien dan kelainan saraf.
Kebanyakan para neurolog dilatih untuk menangani pasien dewasa. Untuk anak-anak
dilakukan oleh neurolog pediatrik, yang merupakan cabang dari pediatri atau ilmu kesehatan
anak. Di Indonesia, dokter dengan spesialisasi neurologi diberi gelar Sp.S. atau Spesialis
Saraf.
Pemeriksaan
Selama pemeriksaan, neurolog meninjau riwayat kesehatan pasien dengan perhatian
khusus pada kondisi saat ini. Pasien akan menjalani berbagai pemeriksaan klinis seperti
pemeriksaan penglihatan, kekuatan, koordinasi, refleks, dan rangsangan. Informasi tersebut
akan membantu neurolog untuk memastikan penyakit tersebut berhubungan pada sistem
saraf. Pemeriksaan selanjutnya dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang diderita pasien.
Tugas Klinis
Para neurolog bertanggung jawab pada diagnosis, perawatan, manajemen kondisi
pasiennya. Bila diperlukan tindakan pembedahan, naurolog harus merujuk pasiennya pada
dokter spesialisasi bedah saraf dan neuroradiolog. Di beberapa negara, neurolog diperlukan
untuk menegakkan keputusan mati batang otak. Neurolog juga bertanggung jawab untuk
beberapa tindakan medis seperti pungsi lumbal. Namun bila neurolog tidak hadir, dokter
umum yang berkemampuan dapat melakukan pungsi lumbal tersebut.
Neurologi dan psikiatri
Walau penyakit jiwa diyakini terdapat kelainan pada sistem saraf, namun hal ini
ditangani oleh psikater atau ahli penyakit jiwa. Terdapat indikasi kuat bahwa mekanisme
neuro-kimiawi berperan penting dalam penyakit jiwa seperti skizofrenia. Kelainan saraf
sering pula memiliki manifestasi penyakit jiwa seperti depresi pasca stroke, kepikunan yang
dihubungkan pada penyakit Parkinson, disfungsi kognitif pada penderita penyakit Alzheimer.
Walaupun Alzheimer hanyalah salah satu dari sekian permasalahan Neorologi, namun
kami ingin hal ini terungkap secara maksimal dan optimal.
Kemudian kami mencoba membahas tertang Neorologi, sebagai pemenuhan tugas mata
kuliah Psikologi Klinis Fakultas Psikologi. Saran dan kritik yang membangun sangat kami
tunggu sebagai pelengkap proses kami menuju proses yang lebih mantap lagi. Selamat
membaca dan terima kasih.
BAB II
KAJIAN TEORI
PENGERTIAN NEUROPSIKOLOGI
Neuropsikologi adalah suatu ilmu yang mempelajari hubungan antara otak dan perilaku,
disfungsi otak dan perilaku, dan melakukan assesmen dan treatment untuk perilaku dengan
fungsi otak yang terganggu. Sedangkan asesmen neuropsikologis adalah sebuah metode
untuk menggambarkan fungsi otak berdasarkan pada performance pasien melalui test-test
yang distandarisasi, yang telah terbukti memiliki indicator akurat mengenai hubungan otak
perilaku.
Dalam lima tahun terakhir, neuropsikologi berkembang pesat. Ini terlihat dari jumlah
anggota asosiasi Neuropsikologi, program pelatihan, makalah-makalah yang dipublikasikan,
dan posisi-posisi tugas berkaitan dengan Neuropsikologi di Amerika Serikat yang meningkat
(Phares 1992).
Sebagai ilmu, Neuropsikologi dianggap sebagai salah satu bagian dari Biopsikologi.
Bidang lain yang termasuk dalam biopsikologi antara lain; psikologi faal, psikofisiologi, dan
psikologi perbandingan. Neuropsikologi adalah interface neurologi dan neurosains, yang
dipacu oleh kemajuan yang sangat pesat dalam penelitian biokimia, ilmu faal, histologi
susunan syaraf pusat. Neuropsikolog atau neurology berasumsi bahwa perilaku mausia,
kepribadiannya, proses psikopatologi dan strategi kognitif diantarai (mediated) oleh otak
(Carlson 1992). Neuropsikologi klinis yang bertujuan mendeteksi dan mendiagnosis proses
neuropatologi, dan menjembatani gap antara dengan ilmu-ilmu perilaku. Neuropsikologi
klinis melakukan evaluasi kekuatan dan kelemahan aspek kognitif, aspek psikologis, serta
menentukan hubungannya dengan fungsi otak.
Para ahli neuropsikologi memiliki fungsi dalam sejumlah peran yang berbeda. Peran-
peran para neurology adalah,
o Mambantu menegakkan peraturan dalam melakukan diagnosis tertentu
o Membuat prediksi mengenai prognosis maupun penyembuhannya
o Neurology meiliki peran utama dalam memberikan intervensi dan rehabilitasi.
OTAK : STRUKTUR, FUNGSI, DAN GANGGUAN
Bagan Skematis Pembagian Otak Manusia
OTAK BESAR
(SEREBRUM)
OTAK TENGAH
(MESSENSEFALON)
OTAKOTAK KECIL
(SEREBELUM)
SUMSUM SAMBUNG
(MEDULLA OBLONGATA)
JEMBATAN VAROL
(PONS VAROLI)
Berat otak kira-kira 2 % dari berat badan, tapi sekitar 18 % dari volume darah
seluruhnya beredar dalam sirkulasi darah otak. Otak juga menggunakan sekitar 20 % dari
oksigen yang dihirup melalui paru. Secara anatomi pada korteks selebri terdapat beberapa
fisura dan sulkus yang memisahkan lobus-lobus frontalis, parietalis, temporalis dan
oksipitalis. Lesi pada serebri dapat menimbulkan sindroma kortikal, lesi destruktif (paralitik)
mengakibatkan defisit neurologik, sedang iritatif mengakibatkan fenomena positif.
Fungsi Otak :
Otak Besar (SEREBRUM)
Otak besar mempunyai fungsi dalam pengaturan semua aktifitas mental, yaitu yang
berkaitan dengan kepandaian (intelegensia), ingatan (memori), kesadaran, dan pertimbangan.
Otak besar merupakan sumber dari semua kegiatan atau gerakan sadar atau sesuai dengan
kehendak, walaupun ada juga beberapa gerakan refleks otak. Pada bagian korteks serebrum
yang berwarna kelabu terdapat bagian penerima rangsang (area sensor) yang terletak di
sebelah belakang area motor yang berfungsi mengatur gerakan sadar atau merespon
rangsangan. Selain itu terdapat area asosiasi yang menghubungkan area motor dan sensorik.
Area ini berperan dalam proses belajar, menyimpan ingatan, membuat kesimpulan, dan
belajar berbagai bahasa. Di sekitar kedua area tersebut dalah bagian yang mengatur kegiatan
psikologi yang lebih tinggi. Misalnya bagian depan merupakan pusat proses berfikir (yaitu
mengingat, analisis, berbicara, kreatifitas) dan emosi. Pusat penglihatan terdapat di bagian
belakang.
Otak Tengah (MESENSEFALON)
Otak tengah terletak di depan otak kecil dan jembatan varol. Di depan otak tengah
terdapat talamus dan kelenjar hipofisis yang mengatur kerja kelenjar-kelenjar endokrin.
Bagian atas (dorsal) otak tengah merupakan lobus optikus yang mengatur refleks mata seperti
penyempitan pupil mata, dan juga merupakan pusat pendengaran.
Otak Kecil (SEREBELUM)
Serebelum mempunyai fungsi utama dalam koordinasi gerakan otot yang terjadi secara
sadar, keseimbangan, dan posisi tubuh. Bila ada rangsangan yang merugikan atau berbahaya
maka gerakan sadar yang normal tidak mungkin dilaksanakan.
Sumsum Sambung (MEDULLA OBLONGATA)
Sumsum sambung berfungsi menghantar impuls yang datang dari medula spinalis
menuju ke otak. Sumsum sambung juga mempengaruhi jembatan, refleks fisiologi seperti
detak jantung, tekanan darah, volume dan kecepatan respirasi, gerak alat pencernaan, dan
sekresi kelenjar pencernaan. Selain itu, sumsum sambung juga mengatur gerak refleks yang
lain seperti bersin, batuk, dan berkedip.
Jembatan Varol (PONS VAROLI)
Jembatan varol berisi serabut saraf yang menghubungkan otak kecil bagian kiri dan
kanan, juga menghubungkan otak besar dan sumsum tulang belakang.
Fungsi Lobus-Lobus Pada Otak Besar
Ada 4 macam lobus pada otak besar, yang masing-masing berfungsi sebagai:
1. Lobus Frontalis (ada pada bagian depan)
Merupakan tempat berpikir (Intelektual)
Untuk pembentukan konsep, daya meringkas, pengambilan keputusan
Fungsinya berhubungan dengan semua gerak dan tingkah laku motorik atau aksi-aksi motor
Bertanggung jawab terhadap semua rencana dan pelaksanaan gerak (mengolah, memproses,
mempersiapkan, dan mengorganisasikan) yang berhubungan dengan aksi-aksi motorik secara
sadar
Sebagai pusat untuk mengendalikan kepribadian (personality) dan emosi tingkah laku
(perilaku)
Sebagai pikiran kreatif
Sebagai pusat konsentrasi, perluasan pikiran (meningkatnya ) kedalaman dan keabstrakan
berbagai pikiran, misalnya :
merencanakan masa depan
menunda tindakan sebagai respon terhadap isyarat sensoris dapat dipertimbangkan sampai
respon yang terbaik diputuskan
Mempertimbangkan akibat-akibat kegiatan motoris bahkan sebelum kegiatan ini dilakukan
memecahkan masalah-masalah matematis, hokum/ filosofi yang rumit
menghubungkan semua jalan informasi dlam mendiagnosis suatu masalah
mengatur kegiatan seseorang sesuai dengan hukum moral
2. Lobus Oksipitalis
Berperan utama dalam menerima informasi yang berasal dari semua yang dapat dilihat oleh
mata
Untuk memproses dan membuat persepsi terhadap semua informasi penglihatan dan
kesadaran sensasi warna
Untuk mengirim pesan ke mildbrain untuk membantu mengkoordinasikan dan mengontrol
gerakan mata, mengatur lubang pupil dan kemampuan akomodasi
3. Lobus Parientalis (terbagi menjadi 2 bagian kana-kiri)
Sebagai pusat kortex somasensoris dan berdekatan dengan kortex assosiasinya
Untuk memproses dan membuat persepsi semua informasi yang berasal dari reseptor saraf
sensori
Selalu berhubungan dengan bagian otak depan untuk mengklarifikasi aksi-aksi motorik yang
hendak diperbuatnya secara sadar
Untuk membantu mengontrol dan mengendalikan gerakan yang lebih baik, cocok, pantas dan
mengandung nilai-nilai seni serta karya yang memadai
Memproses dan mengintegrasikan informasi sensori, misalnya : rasa nyeri, suhu, raba, dan
tekan
4. Lobus Temporalis (ada dibagian atas telingan kanan-kiri)
Sebagai fungsi pendengaran
Untuk meproses dan mengadakan persepsi semua informasi yang didengarnya
Berkaitan dalam memproses informasi visual
Untuk membantu mengendalikan emosi dan tingkah laku dan mempengaruhi saraf otonom
Berkaitan dengan proses belajar dan memori
Ada beberapa kemungkinan yang bisa menyebabkan adanya kerusakan pada otak.
Pertama adalah trauma dan luka kepala. Akibat utama dari cedera kepala bermacam-macam
diantaranya adalah terganggunya fungsi otak meskipun biasanya tidak sampai menimbulkan
kerusakan permanen. Akibat lain memar yang bahkan bisa mencapai tingkat parah diikuti
oleh keadaan koma dan delirium. Kemungkinan kedua adalah kecelakaan cerebrovaskuler.
Terhambatnya aliran darah ke otak dapat disebut dengan stroke. Hal inilah yang umunya
menyebabkan kerusakan pada orang dewasa bahkan penyakit menempati peringkat utama
sebagai penyakit mematikan. Kemungkinan ketiga adalah tumor, khususnya tumor otak yang
tumbuh baik diluar atau didalam otak atau akibat dari sel-sel yang mengalami metastatik
yang disebarkan oleh cairan tubuh dari organ lain seperti paru-paru atau payudara.
Sebab lain adalah penyakit-penyakit degeratif yang ditandai oleh adanya degenerasi
saraf-saraf disusunan saraf pusat. Penyakit-penyakit degeneratif yang umum adalah
Parkinson, Alzheimer dan demensia. Kerusakan otak dapat pula disebabkan oleh kekurangan
nutrisi, gangguan keracunan maupun penyalagunaan alkohol yang kronis.
Luka otak atau trauma dapat menghasilkan sejumlah gangguan kognitif dan behavioral.
Beberapa bentuk gangguan tersebut dapat berbentuk :
1. gangguan orientasi, misalnya ketideakmampuan untuk mengetahui orang-orang disekitarnya,
nama hari dalam seminggu dan lain-lain.
2. gangguan ingatan, pasien lupa kejadian-kejadian khususnya yang terbaru, terkadang juga
menunjukkan gangguan kemampuan untuk belajar dan mengingat informasi baru.
3. gangguan fungsi intelektual ,pemahaman,berhitung mengungkapkan kalimat, dan mungkin
juga pengetahuan umumnya.
4. gangguan penilaian,pasien sulit mengambil keputusan bahkan yang sederhana sekalipun
misalnya untuk tidur,makan, dan lain-lain.
5. memiliki afek emosi yang labil,terlalu mudah tertawa atau menangis.
6. kehilangan daya tahan emosi dan mental,pasien mungkin berfungsi dibawah kondisi normal.
7. sindrom lobus frontal,adanya sekelompok simtom gangguan control impuls,
ketidakmampuan merencanakan,apatis,dan lain-lain.
BAB III
STUDI KASUS
Pada 1992, Presiden Amerika Serikat Ronald Reagan terdiagnosis menderita alzheimer.
Lambat tapi pasti, penyakit ini mulai menggerogoti otak dan tubuh mantan presiden ke-40
Amerika ini.
SUAMI Nancy Reagan ini kemudian memberi tahu khalayak mengenai keadaan dirinya
pada 5 November 1994 lewat surat yang ditulisnya sendiri, yang menyatakan, dia menderita
penyakit alzheimer. Reagan tidak bisa bercakap-cakap secara lancar, hingga pada 2001 dia
terjatuh dan cedera di bagian pinggul. Insiden ini membuatnya tak dapat bergerak. Akhirnya,
Reagan meninggal di rumahnya di Los Angeles, 5 Juni2004, karena pneumonia.
Peristiwa yang dialami mantan orang nomor satu Amerika ini mengingatkan kita pada
penyakit alzheimer yang masih terlalu asing di telinga orang Indonesia. Maklum di negara
kita tercinta,penyakit tersebut masih belum terlalu banyak penderitanya. Selama ini alzheimer
identik dengan kepikunan, padahal belum tentu. Spesialis saraf dari RS Pondok Indah Dr
Witjahyakarta W SpS mengatakan, kepikunan terdiri atas dua jenis yaitu MID (multiple
infract dementia) dan alzheimer.
”Keduanya mempunyai gejala yang mirip tapi letak kerusakan di bagian otak berbeda
setelah menjalani scanning,” kata Witjahyakarta. Dia menjelaskan, pada penderita MID
terdapat titik-titik penyumbatan pembuluh darah di otak,sedangkan alzheimer terjadi
pengerutan/ penciutan otak bagian depan. Untuk memastikan seseorang mengalami
alzheimer, selain melalui scanning,juga perlu pemeriksaan dengan MRI.
Sampai saat ini, penyebab pasti penyakit degeneratif ini masih terus diteliti.
Witjahyakarta menjelaskan, untuk mendiagnosis penyakit alzheimer, dilakukan tiga
pendekat- an probable (kemungkinan), desible (kelihatan), dan definite (setelah dilakukan
biopsi otak). Alzhiemer merupakan penyakit progresif. Penyandang penyakit ini akan
semakin buruk keadaan dan tidak bisa kembali seperti sedia kala. Lantas, seperti apa gejala
Alzheimer? ”Mereka yang menyandang alzheimer mempunyai gejala seperti lupa,
kemunduran, menarik diri dari lingkungan, disorientasi lingkungan,” ujar dokter yang juga
praktik di RS Gandaria ini.
Sementara itu di Amerika, alzheimer mendapat perhatian karena jumlah penyandang
penyakit ini meningkat setiap tahun. Sekitar 500.000 kasus baru alzheimer didiagnosa tiap
tahun di AS.Sebagai perkiraan, sebanyak 78 juta bayi baru lahir yang pada 2011 akan berusia
65 tahun. Usia tersebut rentan mengalami penyakit alzheimer. ”Pada 2030 diperkirakan 8 juta
penduduk Amerika mengalami alzheimer,dibandingkan saat ini yang hanya lima juta,” kata
Association Vice President Stephen McConnell. Perawatan terbaru terus diupayakan dengan
mengajak bekerja sama beberapa pihak. Peneliti dan petugas laboratorium akan mengajak
pemerintah AS untuk memberikan dana untuk mengembangkan penelitian di bidang
alzheimer.
Mereka mengatakan, hampir menemukan terobosan penemuan terbaru untuk menangani
penyakit kerusakan otak ini. ”Dengan perawatan yang tepat. Pada kenyataannya dapat
memperlambat atau menghentikan proses ini,” kata Profesor Neurologi dari Washington Paul
Aisen. Paul mengatakan bahwa peneliti hampir yakin akan kesuksesan perkembangan
terobosan perawatan. Seberapa cepat mereka sampai ke sana, masih dibutuhkan beberapa
tahun, bahkan belasan tahun tergantung hasil yang dibawa.
Peneliti memercayai bahwa sedikitnya ada tiga gen yang bertanggung jawab yang
menyebabkan meningkatnya protein pada lapisan otak yang menurun dan berubah menjadi
peptide yang akan menyerang dan merusak sel otak. Kondisi ini disebut sebagai amyloid
peptide, yang diidentifikasi para ahli sebagai molekular penyebab alzheimer. ”Kami sangat
yakin bahwa perawatan akan berhasil untuk mengurangi akumulasi dari amyloid peptide pada
otak manusia yang akan sangat lambat,bahkan berhenti akibat penyakit ini,”kata Aisen.
BAB IV
SPESIFIKASI PEMBAHASAN
GANGGUAN KOGNITIF RINGAN
Penelitian terbaru menjelaskan bahwa gangguan kognitif ringan adalah keadaan
prodromal atau faktor resiko dari penyakit Alzheimer. Gejala dini demensia sering
terlewatkan karena dianggap sebagai gejala usia lanjut yang wajar atau salah diagnosa.
Deteksi awal dan pengobatan bagi yang terkena gangguan kognitif ringan memungkinkan
kesempatan baik untuk menunda perjalanan progresif dari fungsi dan penurunan kognitif.
Meskipun tidak ada rekomendasi pengobatan yang spesifik untuk kondisi ini, namun
beberapa obat masih dipelajari untuk digunakan pada kasus klinik.
Epidemiologi
Prevalensi yang tepat dari gangguan kognitif ringan pada populasi sulit untuk
ditentukan, tetapi diperkirakan sebesar 20% dari populasi non demensia di atas umur 65
tahun. Hanya sekitar sepertiga dari kasus, bagaimanapun, mempunyai variasi amnesia yang
berhubungan dengan Alzheimer. Gangguan kognitif ringan amnesia yang berkembang
menjadi penyakit Alzheimer sekitar 10-15% tiap tahun. Peneliti berharap menemukan suatu
pengobatan yang dapat memperlambat perubahan perkembangan ini atau mungkin bahkan
mencegahnya.
Penuaan dan penurunan kognitif yang normal. Sebelum membuat pernyataan disfungsi
dari fungsi kognitif, klinik harus mempunyai gambaran dari perubahan kognitif yang
mungkin terjadi pada penuaan sehat yang normal. Pada umumnya, perubahan fungsi memori
yang paling signifikan ditemukan pada memori episodik yang baru terjadi. Dewasa tua juga
mengalami penurunan kemampuan memecahkan masalah dan memproses informasi. Juga
terjadi beberapa perubahan yang berhubungan dengan usia, seperti ketajaman penglihatan,
pendengaran dan beberapa fungsi persepsi yang turut menimbulkan gangguan kognitif.
Dengan penyakit fisik yang tidak diharapkan, seperti penyakit jantung, penyakit arteri
koronaria, hipertensi, diabetes, dan penyakit lainnya yang mungkin terjadi bersamaan dengan
penurunan fungsi kognitif ringan ini. Fungsi mental, tanpa adanya penyakit fisik atau
neurologis dapat berfungsi baik hingga dekade ke 10 dari kehidupan atau lebih, tergantung
dari tingkat pendidikan, perbedaan kebudayaan, aktivitas fisik, dan faktor genetik.
Age Assosiated Memory Impairment (AAMI) / Gangguan memori yang berhubungan
dengan usia juga merupakan masalah lain pada dewasa tua, digambarkan sebagai penurunan
fungsi memori yang bertahap dalam usia tertentu. AAMI yang menunjukkan gambaran
setidaknya satu standar deviasi yang lebih rendah dari nilai rata-rata tes memori yang
dilakukan pada dewasa muda atau yang sehat. Masalah muncul ketika AAMI dipercaya untuk
menggambarkan keadaan patologik yang terjadi pada penuaan. Tergantung dari tipe tes
neuropsikologi yang digunakan untuk menilai fungsi kognitif, lebih dari 90% yang kesannya
dewasa tua normal didiagnosa AAMI. Karena ketidakpastian ini, konsep ini tidak digunakan
lagi oleh beberapa peneliti. Akibatnya, banyak kejadian yang baru-baru terjadi menunjukkan
bahwa perubahan kognitif pada dewasa tua yang sedikit lebih buruk dari yang ditemukan
pada AAMI, mungkin merupakan predileksi keadaan prodromal dari penurunan yang lebih
lanjut dan didiagnosa sebagai demensia.
Gejala Dan Tanda Klinis
Dalam anamnesa, pasien gangguan kognitif ringan mempunyai keluhan subyektif
berupa kehilangan memori atau disfungsi kognitif yang spesifik, dan gangguan ini
dicocokkan juga dengan keluhan dari anggota keluarga, pengasuh atau teman. Penderita
gangguan kognitif ringan tetap terpelihara fungsi kognitif umum dan aktivitas sehari-hari,
namun sering dilaporkan bahwa gangguan memori dimulai dengan adanya gangguan fungsi.
Secara klinis, mungkin penderita gangguan kognitif ringan dapat terjadi hal-hal seperti
kesulitan menemukan barang-barang yang diletakkan salah, menyebut kembali nama dan
tempat, atau lupa kejadian sehari-hari. Anggota keluarga dan pengasuh membawa orang yang
disayangi untuk mengevaluasi kecemasan mereka tentang yang memburuk, kehilangan minat
pada aktivitas, penarikan diri dari sosial, pembicaraan yang terbatas di rumah. Penemuan ini
mengarahkan peneliti untuk meresepkan pengobatan antidepresi, yang sedikit atau tidak sama
sekali menjelaskan tentang apatis yang terjadi. Sementara apatis dikenal sebagai gejala
tingkah laku yang paling sering dari penyakit Alzheimer, namun sekarang banyak bukti
bahwa apatis dan gangguan fungsi eksekutif ditemukan pada gangguan kognitif ringan
maupun stadium awal dari penyakit Alzheimer. Tingkah laku dan masalah kognitif ini
berhubungan dengan disregulasi lobus frontal dan mungkin muncul pada stadium awal dari
gangguan kognitif. Ini dapat menjadi patokan yang membantu dalam memantau dan
menentukan pengobatan.
Faktor resiko untuk gangguan kognitif ringan :
Riwayat keluarga.
Genetik, orang yang mempunyai gen spesifik, apolipoprotein E lebih mudah menjadi
gangguan kognitif ringan. Gen ini juga meningkatkan kecepatan gangguan kognitif ringan
menjadi penyakit Alzheimer.
Usia. Semakin tinggi usia pasien, maka resiko semakin tinggi.
Beberapa hal yang dapat membantu diagnosis Gangguan kognitif ringan: Setelah pasien
dilakukan pemeriksaan Neuropsikologi untuk menilai gangguan fungsi kognitif, pasien dapat
dilakukan pemeriksaan darah untuk menyingkirkan penyebab gangguan yang reversibel
seperti gangguan elektrolit maupun hormonal, pasien dapat juga dilakukan pemeriksaan
diagnostik Pencitraan / Neuroimaging. Pemeriksaan Neuroimaging ini telah menjadi alat
diagnostik penting dalam menilai gangguan kognitif dan indikator diagnostik untuk
progresifitas penyakit. Computed Tomography (CT) secara rutin digunakan untuk
mengidentifikasi hematoma subdural, infark, tumor, dan neuropatologis lainnya. Magnetic
Resonance Imaging (MRI) juga rutin direkomendasikan untuk menilai kondisi yang
bervariasi. Keuntungan lain dari MRI, dapat membedakan pasien gangguan kognitif ringan
dengan pasien Alzheimer dengan derajat dari atrofi hippocampus. Atrofi seperti itu dapat
memperkirakan progresifitas gangguan kognitif ringan menjadi penyakit Alzheimer, namun
tidak spesifik.
ALZHEIMER
Salah satu penyakit yang berkaitan dengan kecederaan terhadap fungsi kognitif yang
berkenaan dengan proses berfikir, ingatan dan juga dari segi kemampuan dalam memusatkan
perhatian karena masalah organik/penyakit atau pun psikologikal adalah Alzheimer.
Penyakit Alzheimer merupakan satu penyakit yang bisa dikatakan sebagai penyakit
dimensi pra tua. Kebanyakan penyakit ini dialami oleh golongan wanita jika dibandingkan
dengan lelaki. Penyakit ini menyerang secara perlahan-lahan kepada pesakit yang sudah
berumur yaitu bermula apabila individu yang terlibat berumur 65 tahun.
Penyakit Alzheimer terjadi berkaitan dengan sistem acetylcholine neurotransmitter,
yaitu berkurangnya proses pembelajaran dan ingatan (Coyle et al., 1983). Menurut pendapat
ataupun pandangan ini, individu yang mengalami penyakit Alzheimer mempunyai jumlah
yang tidak cukup berkenaan dengan choline acetyltransferase (CAT), sehingga ia perlu untuk
sintesis di dalam acetylcholine.
Selain daripada itu, para peneliti terus membuat penyelidikan di kawasan otak pesakit
dan seterusnya melihat perubahan hubungan di antara peringkat biokimia dengan ciri-ciri
neurofibrillary dan penghasilan granulovacuolar yang mempunyai persamaan dengan
penyakit Alzheimer (Geula & Mesulam, 1989).
Hal penting dalam memahami penyakit Alzheimer ini ialah banyak faktor biokimia dan
perubahan struktur di dalam otak manusia yang mengalami gangguan di bagian hippocampus,
struktur sistem limbic di dalam memori dan ilmu pengetahuan baru (Chui, 1989 ). Ia dapat
menjadi cadangan perubahan di bagian otak mungkin memainkan peranan dalam
menyebabkan hubungan di antara kekurangan pemikiran dengan penyakit Alzheimer (Martin
et al., 19870).
Jika terdapat keanehan ataupun kelainan di dalam glukosa metabolisme maka itu
merupakan peringkat permulaan seseorang itu telah menghidap penyakit Alzheimer, dan
seterusnya ia menyokong tentang wujudnya mekanisma yang menyebabkan kemerosotan
pada tisu otak akibat penyakit Alzheimer ini.
Terdapat bukti yang diperoleh dari penelitian bahwa faktor keturunan ataupun genetik
merupakan elemen utama yang memainkan peranan penting di dalam pembentukan penyakit
Alzheimer (Breitner et al., 1986).
Apa yang menarik ialah kekurangan pada otak individu yang mengalami penyakit
Alzheimer ini dapat dilihat persamaannya dengan individu yang mengalami syndrom down;
di mana kedua-duanya melibatkan kerusakan pada otak yang melibatkan proses ingatan dan
pembelajaran. Pada akhir tahun 1980-an, sesuatu keseronokan menghasilkan kemungkinan
gen yang terdapat di dalam badan seseorang yang mengalami Alzheimer ialah 21, jumlah
kromosom ini mempunyai persamaan dengan kromosom individu yang mengalami sindrom
down (St. George-Hyslop et al., 1987).
Terdapat juga teori lain yang mengatakan bahwa terdapat peningkatan aluminum
beracun di dalam sel-sel otak akibat daripada penyakit Alzheimer (Schiffman, 1986; Ward,
1986). Perbedaan pendapat berkenaan dengan isu penyakit Alzheimer ini mendapat perhatian
dan tumpuan media pada tahun 1980-an. Perbedaan ini senantiasa ada dan belum ada jalan
ataupun petunjuk yang betul-betul menerangkan sebab berlakunya penyakit Alzheimer.
Apabila obat untuk menyembuhkan penyakit Alzheimer telah dijumpai maka penyelidik akan
menggunakan perspektif teori lain untuk memahami tentang penyakit Alzheimer.
Berdasarkan perspektif psikologikal, bila penyakit ini berada di tahap permulaan,
individu ini berkemungkinan mengalami stress pada emosinya dan sedih berkenaan dengan
symptom kognitif seperti hilang ingatan (Relfer et al., 1987). Dan kemurungan ini
mempengaruhi apa sahaja yang berkaitan dengan proses kognitif.
Individu yang mengalami penyakit Alzheimer ini juga berkemungkinan mengalami
symptom yang lain berkaitan dengan kecelaruan psikologikal termasuk symptom psikotik,
enxiety, gangguan tingkah laku seperti suka menyerang dan lain-lain di mana symptom ini
akan terjadi pada awal perkembangan penyakit ini (Eisdorfer et al., 1992).
Walau bagaimanapun, peneliti penyakit Alzheimer, belum bisa sepenuhnya dalam
menjelaskan sebab-sebab berlakunya penyakit ini. Mereka mempunyai pemahaman yang
mendalam dalam memahami sosial dan kesan tentang keluarga dalam penyakit ini. Penyakit
mempunyai perkaitan dengan keluarga yang melibatkan ketegangan emosi.
Ketegangan emosi ini bukan saja terbatas pada suami isteri dan ataupun orang dewasa
dan kanak-kanak tetapi ia juga melibatkan semua aspek keseluruhan ahli keluarga. Hubungan
di kalangan adik beradik boleh menjadi tegang jika ketua keluarga marah dan tidak memberi
perhatian yang sepenuhnya kepada keluarga ( Lerner et al., 1991).
Perasaan bersalah, kewajiban dan kehampaan akan terjadi di seluruh anggota keluarga
apabila ada salah seorang keluarga yang mengidap penyakit Alzheimer. Perasaan ini semakin
berada di tahap yang tinggi selaras dengan peringkat ataupun tahap penyakit ini.
Para peneliti sudah berupaya keras untuk memperoleh obat bagi mengatasi penyakit ini.
Tetapi baru dalam jumlah yang sedikit. Namun sekurang-kurangnya boleh digunakan untuk
merawat individu yang mengalami penyakit Alzheimeri.
Ada sepuluh gejala yang sering didapati dari penyakit Alzheimer, yaitu :
1. Gangguan daya ingat.
Lupa janji, lupa nama orang, teman dan anggota keluarga, tidak dapat mengingat kejadian-
kejadian atau pembicaraan. Mudah lupa : mungkin merupakan gejala awal Alzheimer. Sekitar
40-50 % pasien dengan gangguan mudah lupa menjadi penyandang Alzheimer dalam waktu 3
tahun.
2. Kesulitan dalam melakukan aktivitas sederhana/pekerjaan sehari-hari.
Misalnya mengendarai mobil, berbelanja, mandi, berpakaian dan lain-lain. Selain daripada
itu, kemampuan untuk melaksanakan fungsi-fungsi eksekutif terganggu, seperti membuat
perencanaan, mengorganisir, melakukan urutan pekerjaan, membuat kesimpulan, melakukan
koordinasi dan pengawasan, mengarahkan bawahan, sehingga penderita menjadi berhenti dari
pekerjaannya.
3. Problema berbicara/berbahasa.
Gangguan keterlibatan dalam pembicaraan, pengertian, kemampuan mencari dan menemukan
kata yang tepat serta kurangnya kemampuan untuk berbicara secara lancar.
4. Disorientasi.
Gangguan mengenal waktu (tanggal, tahun, hari-hari penting), gangguan mengenal tempat,
gangguan kemampuan mengenali lingkungannya. Penderita menjadi tidak tahu dimana ia
berada, tidak tahu pulang ke rumahnya sendiri.
5. Penampilan memburuk.
Tidak memperhatikan kebersihan diri dan salah berpakaian.
6. Kesulitan dalam melakukan penghitungan sederhana.
7. Salah/lupa meletakkan benda/barang, curiga seseorang telah mencurinya.
8. Perubahan perasaan atau perilaku.
Gejala perilaku yang paling mengganggu adalah suka pergi kemana-mana, dan berulangkali
mencari pengasuhnya atau orang lain, selalu mengikuti pengasuhnya atau orang lain kemana-
mana, berkeliling rumah atau halaman tanpa tujuan, keluar rumah atau kabur malam hari,
menjadi agresif.
9. Perubahan
Perubahan emosi secara drastis, tidak sabar, mudah putus asa dan menyalahkan orang lain,
cemas.
10. Hilangnya minat dan inisiatif.
Berkurangnya aktivitas kesenangan pribadi/hobi yang biasa dinikmatinya.
BAB IV
INTERVENSI
Cara yang paling efektif mencegah alzheimer tentu saja menghindar dari faktor-faktor
penyebabnya, meski hal ini tak mudah dipraktikkan, apalagi dengan faktor usia. Walau
demikian, berdasarkan hasil penelitian dan pengamatan klinis, penyakit alzheimer terbukti
dapat dicegah dan ditunda melalui pendekatan preventif yang terintegrasi dan terpadu.
Pendekatan tersebut setidaknya mencakup empat pilar program, yaitu diet dengan rendah
lemak, konsumsi nutrien spesifik untuk otak, meditasi, serta olahraga dan latihan untuk otak.
Kurangi Konsumsi Lemak
Diet dengan membatasi total kalori serta konsumsi lemak sebesar 15 – 20% dapat
membantu mencegah DA. Efek negatif konsumsi lemak tinggi adalah menyebabkan
terciptanya plak aterosklerosis, berkembangnya penyakit-penyakit kardiovaskuler, arteri
koronari, dan cerebrovaskuler.
Konsumsi ikan yang kaya asam lemak omega 3 dokosaheksaenoat (DHA), seperti ikan
tuna dan salmon, dapat mengurangi penurunan kinerja kognitif pada orang-orang tua. Di
otak, DHA berperan dalam mengatur fluiditas dan permeabilitas membran sel, menjaga
aktivitas enzim-enzim yang terikat membran dan kinerja neurotransmiter (dopamin dan
serotonin). Neurotransmiter ini bekerja sebagai penghubung antara otak ke seluruh jaringan
saraf dan pengendali seluruh fungsi tubuh.
Beberapa nutrien yang diketahui menjaga kesehatan otak adalah vitamin kompleks,
vitamin C dan E, fosfatidilserin, ubiquinon, asetil – L – karnitin dan ginkgo biloba.
Vitamin B kompleks berperan aktif mengatur kinerja neurotransmiter dan metabolisme
karbohidrat untuk produksi energi. Folat dapat menurunkan kadar homosistein, yang mana
pada kadar yang tinggi memiliki implikasi terhadap penyakit jantung dan DA. Kolin
berfungsi sebagai substrat untuk pembentukan neurotransmiter, asetilkolin.
Vitamin C dan E dapat bertindak sebagai antioksidan. Antioksidan dapat mencegah
kerusakan oksidatif neurotransmiter, seperti dopamin di dalam otak.
Fosfatidilserin merupakan fosfolipid bermuatan negatif yang hampir selalu ditemukan pada
membran sel. Senyawa ini berperan penting dalam memelihara kerja saraf, misalnya dalam
menstimulasi pelepasan neurotransmiter dan proses transpor ion serta meningkatan kadar
glukosa dan adenin monofosfat di otak. Dari beberapa studi diketahui fosfatidilserin
memperbaiki memori, ”mood”, kewaspadaan dan aktivitas seharihari.
Ubiquinone (koenzim Q10) merupakan agen neuroprotektif yang potensial. Senyawa ini
bertindak sebagai antioksidan yang dinamis selama berlangsungnya produksi senyawa-
senyawa fosfat berenergi tinggi (ATP/ADP).
Asetil L-karnitin merupakan senyawa yang sangat penting dalam proses regenerasi energi di
dalam mitokondria sel otak. Senyawa ini menyediakan gugus asetil untuk asetil koenzim A,
dan memfasilitasi pelepasan asetilkolin, neuropeptida dan neurotransmiter lainnya, serta
dapat menurunkan level kortisol.
Ginkgo biloba mengandung senyawa flavonoid (ginkgoflavon glikosida) dan atau terpenoid
(ginkgolida dan bilobalida) yang dapat bertindak sebagai antioksidan. Konsumsi ginkobiloba
diyakini dapat meningkatkan sirkulasi darah mikrovaskuler, menangkap radikal-radikal bebas
dan membantu memperbaiki kewaspadaan (konsentrasi) dan memori pada penderita DA.
Meditasi dan Latihan
Meditasi telah berhasil menurunkan level kortisol dan memperbaiki mekanisme
pelepasan kortisol. Kortisol dalam aksinya akan mencegah/menahan penggunaan glukosa
oleh hipokampus, menghambat transisi sinapsis dan menyebabkan neuron/sel saraf luka
(injury) serta kematian sel. Di samping itu, meditasi dapat menurunkan level lipid
peroksidase, yaitu suatu enzim yang dapat menghasilkan radikal-radikal bebas dan
meningkatkan level dehidro-epiandrosteron, yaitu suatu hormon yang penting untuk
optimalisasi fungsi otak. Bagaimana dengan berdzikir secara khusuk? Mungkin efeknya sama
dengan meditasi.
Pemeliharaan suasana aerobik ternyata dapat memperbaiki aspek-aspek fungsi kognitif
sebesar 20 – 30%. Oleh karena itu, olahraga sangat disarankan karena dapat menahan laju
demensia alzheimer. Orang tua yang berusia 40 – 60 tahun dan mau melakukan olahraga
secara teratur memiliki resiko DA yang lebih rendah dibanding mereka yang tak berolahraga.
Olahraga diketahui meningkatkan aliran darah otak dan produksi faktor-faktor pertumbuhan
untuk syaraf.
Latihan otak yang ditujukan memberikan stimulasi kognitif, seperti berdiskusi tentang
topik aktual, mengisi teka-teki, main catur, mendengarkan musik dan berkesenian, dapat
membantu mempertahankan kemampuan kognitif. Latihan tersebut mendorong
berkembangnya dendrit dan meningkatnya plastisitas sistem syarat pusat.
Perhatian dan Kasih Sayang
Jane Hughes, pengajar pada Community Care Research (CCR) berpendapat bahwa obat
paling mujarab bagi penderita alzheimer adalah perhatian dan kasih sayang. Hughes sendiri
yang menjalankan layanan terapi bagi para manula (manusia usia lanjut) di Inggris
berpengalaman merawat para penderita kepikunan. Dari sini diketahui bahwa perhatian dan
kasih sayang mampu memperbaiki kepikunan yang diderita para manula, lebih dari sekadar
obat-obatan biasa.
”Kita harus memperhatikan semua ucapan mereka, memberi mereka waktu, itulah yang
paling penting,” ujar Hughes kepada BBC News Online baru-baru ini. Menurut perempuan
yang membuka layanannya di Surrey, Inggris ini, pasiennya senang memandangi foto-foto
lama karena bisa membawa kenangan lama yang dulu pernah mereka alami.
Terapi yang diberikan Hughes dan kawan-kawan ini berupa kunjungan pada para
manula yang mayoritas menderita kepikunan akibat alzheimer. Mereka berusaha melakukan
pendekatan kekeluargaan dengan memberi perhatian khusus. Selain itu mereka juga
melibatkan sejumlah tes praktis untuk mengetahui kemajuan terapi yang sudah dijalani. Tes
ini bisa berupa perbincangan ringan mengenai masa lalu yang akan diulangi lagi setelah
beberapa hari kemudian. Kemajuannya lumayan menggembirakan karena beberapa pasien
yang awalnya lupa akan nama kerabat atau anggota familinya bisa perlahan mengingat
kembali setelah berusaha dibangkitkan dengan cerita.
Vaksin
Baru-baru ini peneliti berhasil membuat vaksin untuk penyakit Alzheimer dalam bentuk
plester. Cara ini mengikuti contoh sebelumnya, yaitu obat, termasuk terapi hormon, dapat
diberikan melalui plester. Menurut peneliti, plester berisi vaksin disalurkan melalui kulit.
Cara ini terbukti aman dan efektif. Ilmuwan dari University of South Florida menyimpulkan
bahwa plester ini mampu membersihkan plak-plak yang merusak otak pada tikus percobaan.
Cara ini dinilai lebih sederhana dalam melindungi pasien terhadap penyakit Alzheimer
daripada pemberian suntikan vaksin. Hasil penelitian ini diungkapkan di jurnal Proceedings
of the National Academy of Sciences. Metode baru ini merupakan pemberian vaksin secara
non-invasif (tanpa melalui suntikan).
Penyakit Alzheimer terjadi akibat penumpukan sebuah protein yang disebut beta
amiloid di otak. Penumpukan protein ini berubah menjadi gumpalan sehingga membentuk
plak-plak yang merusak otak. Vaksin terbaru, yang diberikan secara transdermal, bekerja
dengan cara memicu sistem kekebalan tubuh untuk mengenali protein beta amiloid dan me-
nyerang protein tersebut serta menguraikannya.
Vaksin melalui suntikan itu juga memicu reaksi sistem kekebalan tubuh, yang terjadi
ketika sel-sel kekebalan tubuh mengaktifkan protein-protein yang dihasilkan tubuh sebagai
respons atas vaksin itu. Dalam studi yang terakhir, peneliti mengetes plester kulit yang
dilekatkan ke kulit tikus yang mengalami degenerasi otak yang berkaitan dengan penuaan
yang mirip dengan penyakit Alzheimer. Hasilnya menunjukkan cara ini tidak menunjukkan
efek taksun yang sama seperti halnya pemberian vaksin melalui suntikan.
Menurut peneliti, sel-sel kekebalan tubuh yang khusus dalam kulit ini yang disebut
Langerhans bisa memerintahkan tubuh untuk merespons secara positif terhadap vaksin itu.
Peneliti akan melakukan riset lebih lanjut untuk melihat apakah vaksin itu dapat meredam
penurunan daya ingatan pada tikus yang mengidap Alzheimer selain juga menurunkan beban
plak di otak.
Konsumsi Teh Hijau (Pers University of South Florida, 20 September 2005)
Para peneliti University of South Florida (USF) menemukan bahwa teh hijau berpotensi
menguntungkan bagi kesehatan. Salah satu diantaranya adalah melindungi otak dari penyakit
Alzheimer.
Dalam artikel Journal of Neuroscience, edisi September 2005, para peneliti USF
melaporkan bahwa ada sebuah komponen teh hijau yang dapat mencegah Alzheimer – seperti
kerusakan pada otak dari tikus yang secara genetik diprogram untuk meneliti proses penyakit
neurodegeneratif. Komponen yang disebut epigallocatechin-3-gallate (EGCG), adalah anti
oksidan utama dalam teh hijau. EGCG ini telah banyak diteliti karena diperkirakan dapat
melawan kanker.
Tim USF memperlihatkan bukti pertama bahwa EGCG dapat menurunkan produksi
protein beta-amyloid, yang secara normal dapat berakumulasi di otak dan dapat menyebabkan
gangguan saraf dan hilangnya daya ingat. Penurunan beta-amyloid ini telah diteliti baik
melalui kultur sel maupun tikus percobaan. EGCG berfungsi untuk mem-blok proses utama
pembentukan protein yang berkaitan dengan Alzheimer dalam sel otak.
“Penemuan tersebut membuktikan bahwa komponen teh hijau dalam konsentrasi
tertentu dapat menurunkan bentuk sumbatan beta-amyloid di otak,” kata peneliti senior Jun
Tan, PhD, MD yang juga Direktur Laboratorium Neuroimunologi Silver Child Development
Center, Departemen Psikiatri, USF. “Jika patologi beta-amyloid pada tikus percobaan
tersebut sama dengan patologi penyakit Alzheimer pada manusia, maka penggantian EGCG
dapat secara efektif digunakan untuk mencegah dan mengobati penyakit tersebut,” tambah
Jun Tan.
Teh hijau mengandung banyak anti oksidan, termasuk flavanoids yang dapat mencegah
radikal bebas merusak otak. Namun Dr. Tan dan rekannya memperlihatkan bahwa ada
flavanoids dalam teh hijau yang sebenarnya melawan kemampuan EGCG alami untuk
mencegah beta-amyloid yang berbahaya. Karenanya Dr. Tan mengatakan bahwa meminum
teh hijau saja tidak sama manfaatnya jika dibandingkan dengan mekanisme kerja EGCG.
BAB IV
KESIMPULAN
Hampir satu abad telah berlalu sejak ditemukannya penyakit alzheimer oleh Alois
Alzheimer, namun sampai kini belum juga diketahui penyebab pasti penyakit ini. Beribu-ribu
peneliti mencari tahu bagaimana mekanisme patofisiologi terjadinya kerusakan dan
pengerutan sel-sel otak yang berlangsung progresif, dengan harapan kelak dapat ditemukan
obat yang dapat menyembuhkan penyakit alzheimer.
Gangguan pada fungsi otak akan bermanifestasi sebagai kemunduran daya ingat,
kehilangan kemahiran berbahasa, gangguan dalam membuat keputusan dan membuat
perencanaan maupun mengatur/mengorganisasi suatu aktivitas; sehingga penderita tidak bisa
hidup mandiri lagi dan sering kali juga disertai perubahan tingkah laku/kepribadian.
Kemunduran fungsi mental ini lazim disebut "demensia" secara medik atau yang lebih
dikenal sebagai "pikun". (Kondisi demensia dapat dianalogikan dengan keadaan sebuah
ruangan yang lampu-lampunya meredup satu demi satu, dan pada suatu saat ruangan itu akan
menjadi gelap sama sekali ketika semua kecakapan mental telah menghilang).
Gejala Alzheimer
Lupa-lupa yang amat sering dan mengganggu aktivitas
Mulai sulit menemukan kata atau nama benda meskipun dibantu kode/isyarat.
Sering uring-uringan, mudah marah atau menangis
Tampak murung, sedih, dan pendiam (apatis)
Cenderung menghindari aktivitas atau berdalih bila diminta beraktivitas.
Perubahan sifat/kepribadian dari biasanya.
Gangguan kognitif ringan
Gangguan kognitif ringan (mild cognitive impairment/MCI) dapat menjadi salah satu
faktor risiko terjadinya demensia alzheimer.
Dari penelitian dilaporkan sekitar 15 persen per tahun penderita MCI akan berkembang
menjadi demensia alzheimer. Hal ini sangat berbeda dengan usia lanjut normal tanpa MCI
yang mempunyai tingkat konversi menjadi alzheimer hanya sebesar 1-2 persen per tahun.
Selain itu, risiko untuk mendapat alzheimer meningkat sejalan dengan bertambahnya usia.
Setiap kelipatan lima tahun, angka kejadian (prevalens) demensia meningkat dua kali (ADI,
WHO 1999). Bila pada populasi usia lanjut 65 tahun ada 5 persen penderita alzheimer, maka
akan ada 10 persen penderita alzheimer pada kelompok usia 70 tahun dan 20 persen pada
kelompok usia 75 tahun.
Gangguan kognitif ringan (MCI) dapat berupa kelemahan memori saja, atau kelemahan
fungsi kognitif selain memori seperti berbahasa, merencanakan, dan mengatur rangkaian
kegiatan. Gangguan kognitif tersebut bersifat ringan, tidak sampai mengganggu aktivitas
harian rutin, namun sering kali menjengkelkan. Kondisi seperti ini tak boleh dibiarkan sebab
akan berdampak terhadap kinerja seseorang dalam pekerjaannya bila ia masih produktif.
Kualitas dari work performance dan kualitas hidup penyandang MCI akan menurun bila tidak
segera mendapat intervensi.
Terapi Yang Digunakan
Kurangi Konsumsi Lemak
Meditasi dan Latihan
Perhatian dan Kasih Sayang
Vaksin
Konsumsi Teh Hijau (Pers University of South Florida, 20 September 2005)
Peringatan
Alzheimer adalah penyakit yang diderita sebagai akibat dari proses manusia yang lambat
laun menua. Pikun ditandai adanya kemunduran daya ingat yang berangsur-angsur makin
berat disertai penurunan fungsi mental dan mengganggu fungsi sosial.
Sesuai firman Allah disebutkan bahwa : Allah menciptakan kamu dan mematikan kamu, dan
diantara kamu ada yang dikembalikan kepada umur yang paling lemah (pikun) supaya dia
tidak mengetahui lagi sesuatupun yang pernah diketahuinya. Sesungguhnya Allah maha
mengetahui segala sesuatu (An Nahl : 70).
DAFTAR PUSTAKA
Psikologi Klinis, Graha Ilmu
Makalah Psikologi Fa’al, oleh dr. H. Abdurrachman, M.Kes.
http://news.indosiar.com/news_read
http://www.waspada.co.id/serba_serbi/kesehatan/artikel
http://www.seputar-indonesia.com/edisicetak/kesehatan/alzheimer-bukan-hanya-pikun.html
http://www.sinarharapan.co.id/iptek/kesehatan/2004/0820/kes4.html
http://www.beritabumi.or.id/berita3.php?idberita=406
http://www.hmetro.com.my/Sunday/Kesihatan
http://www.spiritia.or.id/cst/kesjiwa2.php
Recommended
