Presentasi Kasus Farmakoterapi Terapan 1Presentasi Kasus
Farmakoterapi Terapan 1SKENARIO 3. TERLALU SAYANG, CRZ MEMBAWA
MALANG BapakWigan65thseorangsopirtaksi,mendatangirumahsakit dengan
keluhan rasa memberat di kepala dan sering pusing. Kepala makin
sakit dan terasa kaku semua anggota gerak bagian kiri. Bpk
Wigansusahuntukberbicara,karenalidahterasaberat.Baru-baru
iniBpkWigansusahmemejamkanmatamengingattidak
kecukupanuanguntukmembeliHondaCR!angmerupakan
idamananaksemata"a!ang.#a$sumakanpunmulaiberkurang
sehinggaseringmenimbulkansakitdihuluhati.%ehubungan
pekerjaansebagaisopirtaksimakaBpkWiganseringjajandiluar
rumah,merokokdanminumkopiuntukmengusirkantukdan menghilangkan lelah
!ang sering muncul saat memba"a taksi. &ari
pemeriksaandokterdiketahuiBpkWiganmempun!aiberatbadan
'5Kg,tinggibadan(6)Cm,tekanandarah(')*()).&ari
pemeriksaanlabortercatatkadarkolesteroltotal+6)mg*d,, Kolesterol
,&, +)) mg*d,Skenarionya...Pertanyaan.... -pa perkiraan
pen!akit Bapak Wigan .. /0elaskan de1nisi pen!akitn!a2 0elaskan
data-data anamnesa !ang diperlukan untuk memastikan pen!akit pasien
/0elaskan hubungan*tujuan setiap langkah anamnesa dengan pen!akit2
0elaskan data diagnosa !ang diperlukan untuk memastikan pen!akit
pasien /0elaskan hubungan*tujuan data diagnosa dengan pen!akit2
0elaskan pemeriksaan penunjang lainn!a /0elaskan hubungan*tujuan
data pemeriksaan penunjang dengan pen!akit2 0elaskan parameter
laboratorium apa saja !ang diperlukan untuk pasien ini . /0elaskan
hubungan*tujuan parameter hasil lab dengan pen!akit2 0elaskan
penatalaksanaan secara $armakologi pen!akit pasien di atas /berikan
paten dan aturan pakain!a2 0elaskan parameter !ang perlu dimonitor
setelah pemberian terapi a"al /0elaskan kemungkinan !ang terjadi
bila hal ini tdk dilalukan2 0elaskan edukasi !ang perlu diberikan
untuk pasien di atas. /0elaskan hubungan*tujuan setiap point
edukasi dengan pen!embuhan pen!akit2.Perkiraan penyakit bapak Wigan
: Hipertensi hipertensi dide1nisikan dengan meningkatn!a tekanan
darah arteri !ang persisten. %troke sroke adalah penurunan sistem
s!ara$ utama secara tiba-tiba !ang berlangsung selama +3 jam dan
diperkirakan berasal dari pembuluh darah. Hiperlipidemia
hiperlipidemia adalah peningkatan salah satu atau lebih kolesterol,
kolesterol ester, $os$olipid, atau trigliserida.data-data anamnesa
yang diperlukan untuk memastikan penyakit pasien 4mur 65 tahun
beresiko tinggi berpenyakit degeneratif Kepala rasa berat dan
pusing akibat dari TD tinggi Kepala sakit akibat daritekanan darah
tinggi dan stroke 5erasa kaku semua anggota gerak bagian kiri
akibat dari stroke, kolesterol total dan LDL tinggi %usah untuk
berbicara karena lidah terasa kaku akibat dari stroke %usah
memejamkan mata terlalu ban!ak 1kiran na$su makan berkurang terlalu
ban!ak 1kiran %ering jajan diluar rumah, merokok dan minum kopi
pendukung stroke, hipertensi dan hiperlipidemia data diagnosa yang
di!"#$%an $nt$% &!&asti%an !nya%it asi!n 6asien mengalami
obesitas jika dilihat antara BB dengan 5B obesitas merupakan salah
satu $actor resiko pen!ebab h!perlipidemia 5ekanan darah (normal
120/80mmHg (')*())mmHg menunjukkan hipertensi kolestrol total +6)
mg*d, (normal !200 mg/dL dan kolesterol ,&, +)) mg*d, (normal
!100 mg/dL membuktikan bah"a pasien menderita h!perlipidemia.
5inggin!a kadar kolesterol menunjukkan indikasi aterosklerosis !ang
dapat men!ebabkan stroke 6asien mengalami obesitas jika dilihat
antara BB dengan 5B obesitas merupakan salah satu $actor resiko
pen!ebab h!perlipidemia 5ekanan darah (normal 120/80mmHg
(')*())mmHg menunjukkan hipertensi kolestrol total +6) mg*d,
(normal !200 mg/dL dan kolesterol ,&, +)) mg*d, (normal !100
mg/dL membuktikan bah"a pasien menderita h!perlipidemia. 5inggin!a
kadar kolesterol menunjukkan indikasi aterosklerosis !ang dapat
men!ebabkan stroke!&!"i%saan !n$n'ang #ainnya 6emeriksaan darah
lengkap H&, 7enambah data pemastian pen!akit h!perlipidemia
/normal 8 95 - 65 mg*d,2 5rigliserida menambah data pemastian
pen!akit h!perlipidemia (normal !1"0 mg/dL :,&, /;er! lo"
densit! lipoprotein2 /normal (-9) mg*d,2 C5 %can untuk menetapkan
secara pasti letak dan kausa dari stroke. C5 scan menunjukkan
gambaran hipodens . sehari setelah makanBendro?umeta@id /Cor@ide=2
(+,5 mg diminum pada pagi haricaptopril /5ensicap=2 +5 mg 9>
sehari/mengingat 5& (') * ())2 %im;astatin /&etro$el=2() mg
(> sehari diminum pada malam hari%uplemen penambah na$su makan
/Curcuma=2 +))mg +> sehari-spirin /-spillet=2 5) mg dipakai
9> sehari setelah makanBendro?umeta@id /Cor@ide=2 (+,5 mg
diminum pada pagi haricaptopril /5ensicap=2 +5 mg 9>
sehari/mengingat 5& (') * ())2 %im;astatin /&etro$el=2() mg
(> sehari diminum pada malam hari%uplemen penambah na$su makan
/Curcuma=2 +))mg +> seharia"a&!t!" yang !"#$ di&onito"
s!t!#a* !&+!"ian t!"ai a,a#5ekanan darah ditakutkan akan
terjadi hipotensiAbat !ang diberikan belum memberikan e$ek 7encegah
timbuln!a stroke hemoregikKolesterol total Abat !ang diberikan
belum memberikan e$ek terapi maksimum 5ekanan darah ditakutkan akan
terjadi hipotensiAbat !ang diberikan belum memberikan e$ek 7encegah
timbuln!a stroke hemoregikKolesterol total Abat !ang diberikan
belum memberikan e$ek terapi maksimum !d$%asi yang !"#$ di+!"i%an
$nt$% asi!n di atas&iet rendah kolesterol untuk membantu
menurunkan kolesterol dan mencegah serangan strokeHentikan merokok
agar tidak terjadi pecah pembuluh darah&iet tinggi serat
/ban!ak makan sa!ur dan buah27enurunkan asupan garam tinggi
natriumAlahraga ringanCukup istirahatHindari stress Thank you for
your attention%im;astatinBndikasiC hiperkolesterolemia primer pada
pasien !ang tidak cukup memberikan respon terhadap dietD mengurangi
kejadian klinis dan memperlambat progresi aterosklerosis koroner
pada pasien pen!akit jantung koroner dan kadar kolesterol 5,5
mmol*l atau lebih.KontraindikasiC hamil, men!usui, pasien dengan
pen!akit hati akti$ atau peningkatan serum transaminase !ang tidak
dapat dijelaskan sebabn!a.&osisC -"al () mg*hari dosis tunggal
pada malam hari. &apat disesuaikan dengan inter;al kurang dari
3 mingguD kisaran la@im ()-3) mg*hari. 6en!akit jantung koroner,
a"al +) mg (>*hari malam hari.
